Me teame, et sirprakuline aneemia ei ole kerge haigus. Võite ette kujutada, kui raske on elada selle haiguse põhjustatud valu ja tüsistustega. Seega on ainus viis selle haiguse täielikuks ravimiseks luuüdi siirdamine. Kuid seda ei saa korraga teha. Kui mõtlete sellisele siirdamisele endale või oma lapsele, siis räägime sellest veidi üksikasjalikumalt ja väga lihtsalt.
Mis sellega tegelikult toimub?
Lihtsamalt öeldes hõlmab luuüdi siirdamine teie keha punaste vereliblede tootmiseks vajalike tüvirakkude ehk hematopoeetiliste tüvirakkude eemaldamist ja nende asendamist tervete tüvirakkudega. Mõelge sellele nagu oma keha veretootmisvabrikus defektsete töötajate eemaldamine ja nende asendamine tervete ja hästi töötavate töötajatega. Pärast seda lõpetab teie keha haigust põhjustavate sirbikujuliste rakkude tootmise.
Selle protseduuri käigus süstivad arstid tervelt doonorilt pärinevaid terveid tüvirakke IV sondi kaudu, tavaliselt nagu soolalahust, mis manustatakse teie käe veeni. Kui rakud on teie kehas, liiguvad need otse teie luuüdisse, kus nad settivad ja hakkavad tootma terveid vererakke.
Kuigi see võib tunduda lihtne, on luuüdi siirdamine pikk ja keeruline protsess, mis nõuab suurt hoolt ja tähelepanu. See nõuab kuude pikkust ettevalmistust ja järelkontrolli.
Kuidas see suur protsess toimub
Pärast sobiva doonori leidmist peate mõneks nädalaks haiglasse jääma. Seejärel jälgivad arstid teid kuid. Vaatame, kuidas see samm-sammult toimib.
| Samm / Kestus | Toimuva kirjeldus |
|---|---|
| 1. samm: implantatsioonieelne ettevalmistus (1-2 nädalat) | Enne siirdamist viibite kaks nädalat haiglas. Seal saate keemiaravi.Ravi antakse. Need võimsad ravimid hävitavad teie kehas luuüdi rakud, mis toodavad neid defektseid vererakke. Samuti nõrgestavad nad teie immuunsüsteemi. Nad teevad seda selleks, et takistada sellel äsja siiratud rakkude ründamist ja hülgamist. Mõnikord võidakse manustada ka kiiritusravi. |
| 2. samm: Tehke siirdamine (üks päev) | Seejärel süstivad arstid doonorilt saadud terved rakud teie kehasse intravenoosse vahendi kaudu. Need rakud asendavad vana luuüdi ja hakkavad tootma tervet verd. |
| 3. samm: siirdamisjärgne taastumine (1 kuu kuni 6–12 kuud) | Pärast siirdamist peate haiglas viibima umbes kuu aega. Selle aja jooksul teeb meditsiinimeeskond regulaarseid uuringuid, et veenduda uute rakkude nõuetekohases toimimises. Kui siirdamise edukus ja uued rakud on kinnistunud, võite haiglast lahkuda. Teie vererakkude ja immuunsüsteemi täielikuks taastumiseks võib aga kuluda 6–12 kuud või kauem. Selle aja jooksul jälgib arst teie tervist väga tähelepanelikult. |
Kuidas leida sobiv doonor?
Luuüdi siirdamiseks sobivad tavaliselt need, kellel on sirprakulise aneemia tõttu olnud raskeid tüsistusi või kes kannatavad selle tõttu äärmise valu käes. Arst veendub kõigepealt, et olete operatsiooniks piisavalt terve. Samuti peate rääkima psühholoogi või sotsiaaltöötajaga, et veenduda, et olete selleks pikaks protsessiks vaimselt valmis.
Üks suurimaid väljakutseid selles protsessis on leida doonor, kes sobib täpselt teie luuüdiga.
- Õed-vennad: Vereanalüüsid võivad näidata, kas teie venna, õe või vanema luuüdi on sobiv. 20–30%-l siirdamist vajavatest lastest on vennal või õel luuüdi sobivus.
- Riiklikud registrid: On olemas riiklikud registrid inimestest, kes on vabatahtlikult luuüdi annetanud. Nende kaudu võite proovida leida ka vastet.
- Nabanööri veri: Kui teil on pärast lapse sündi nabanööri verd säilitatud, saab selles sisalduvaid tüvirakke samuti selleks otstarbeks kasutada.
Millised on selle riskid?
Nagu iga suurem operatsioon, kaasneb ka luuüdi siirdamisega teatud riskid ja tüsistused. Oluline on neist eelnevalt teadlik olla.
| Risk | Kirjeldus ja mida teada |
|---|---|
| Tagasilükkamine | Seda nimetatakse transplantaadi-peremehe vastu haiguseks (GVHD) . See tähendab, et äsja siirdatud terved rakud hakkavad ründama teie enda organeid. See seisund võib esineda umbes ühel inimesel kümnest. Selle kontrollimiseks on olemas ravimeid, kuid mõnikord, kui ravimid ei toimi, võib see põhjustada elundikahjustusi ja isegi surma. |
| Infektsioonid | Kuna enne siirdamist manustatud keemiaravi nõrgestab immuunsüsteemi, võite kergesti saada bakteriaalsete ja viirusnakkuste. Arst annab teile selle ennetamiseks ravimeid. |
| Toitumisprobleemid | Keemiaravi võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu isutus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis võivad viia toitumisprobleemideni. |
| Maksakahjustus | Maksa veresooned võivad kahjustuda. Seda nimetatakse venoosseks oklusiivhaiguseks . Umbes ühel inimesel kahekümnest võib tekkida see raske kahjustus. |
| Viljatus | Enne siirdamist manustatud ravimid võivad sageli põhjustada viljatust. See on tundlik teema, seega arutage seda eelnevalt oma arstiga ja olge teadlik oma võimalustest. |
Mis siis, kui siirdamine ei õnnestunud?
Kõige selle juures peame lootma parimat. Umbes üheksal kümnest inimesest on siirdamine edukas, hakkavad moodustuma terved vererakud ja sirprakuline aneemia on täielikult ravitud. See on parim uudis.
Harvadel juhtudel, kui siirdamine ebaõnnestub, võivad arstid olla sunnitud protseduuri kordama. Või nad võivad olla sunnitud teie enda vanad tüvirakud teie kehasse uuesti süstima. Sellisel juhul tuleb sirprakuline aneemia tagasi.
Kodune sõnum
- Ainus viis sirprakulise aneemia täielikuks ravimiseks on luuüdi siirdamine.
- See on keeruline protsess, mis hõlmab keemiaravi, pikka haiglaravi ja kuude pikkust taastumist.
- Selle protsessi suurim väljakutse on leida doonor, kes sobib teile täpselt.
- Selle protseduuriga kaasnevad tõsised riskid, näiteks GVHD, infektsioon ja laste saamise võime kaotus. Kuid enamik siirdamisi on edukad.
- Enne kui otsustate, kas see on teie või teie lapse jaoks õige ravivõimalus, on oluline arutada oma arstiga põhjalikult ja avatult kõiki plusse ja miinuseid .
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar