Kas rinnavähk on tagasi tulnud? (Rinnavähi kordumine) Räägime sellest!

Kui arvate, et olete rinnavähki ravinud ja tunnete end paremini, kas teil on piinav hirm, et haigus tuleb tagasi? Tegelikult võib see mõnikord nii olla. Täna räägime rinnavähi kordumisest . Ärge kartke seda kuulda, sest on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on rinnavähi kordumine?

Lihtsamalt öeldes, kui rinnavähi ravi on lõppenud, tuleb vähk teie organismi tagasi, mida me nimetame rinnavähi kordumiseks . See võib juhtuda mõne kuu jooksul pärast ravi või aastaid hiljem. Meie arstid saavad seda korduvat vähki ravida, kuid mõnikord võib see tagasi tulla.

Kuidas see vähk tagasi tuleb?

Vähi tüüp määratakse selle järgi, kust see taastub. On kolm peamist tüüpi:

• Kohalik retsidiiv: See tähendab, et vähk on tagasi tulnud samasse rinna (või rinna piirkonda), kus see esmakordselt leiti. Näiteks kui teil oli vähk paremas rinnas ja see eemaldati, siis on tegemist justkui vähirakkude tagasikasvuga selles paremas rinnas.

• Regionaalne kordumine: see on siis, kui vähk kordub algse kasvaja lähedal, näiteks kaenlaaluste lümfisõlmedes või kaela ümbritsevates lümfisõlmedes.

• Kauge retsidiiv: see on kõige tõsisem tüüp. See juhtub siis, kui rinnavähirakud on levinud algsest kasvaja asukohast kaugele kopsudesse, luudesse, ajju või teistesse kehaosadesse. Seda nimetatakse ka (metastaatiliseks rinnavähiks) . Sageli nimetatakse seda (4. staadiumi rinnavähiks) .

On veel midagi, mida peaksite teadma. Kujutage ette, et teil oli ühes rinnas vähk ja seda raviti ning see terveks raviti. Seejärel, kui teie teises rinnas, st teisel pool asuvas rinnas, kus varem vähki ei olnud, tekib uus vähk, ei loeta seda "kordumiseks". Arstid nimetavad seda "teiseks vähiks".

Millised rinnavähi tüübid kõige tõenäolisemalt tagasi tulevad?

Ameerika Vähiliidu andmetel on põletikulise rinnavähi (IBC) ja kolmiknegatiivse rinnavähi (TNBC) kordumise tõenäosus suurem kui teist tüüpi rinnavähil. Need tüübid on agressiivsemad, mistõttu on nad nii levinud.

Kui sagedane on rinnavähi kordumine?

Tegelikult ei juhtu see igaühega, mis tähendab, et see pole eriti levinud. Kuid täpne protsent sellest, kui sageli see juhtub, sõltub paljudest teguritest, näiteks teie esialgse vähi staadiumist ja saadud ravist.

Kui kaua tavaliselt vähi taastumine aega võtab?

Enamikul juhtudel, kui vähk pärast lumpektoomiat (operatsiooni, mille käigus eemaldatakse ainult osa rinnast) samas kohas tagasi tuleb, on see kõige tõenäolisem esimese viie aasta jooksul. Kui aga pärast lumpektoomiat tehakse kiiritusravi , saab seda riski oluliselt vähendada. Nende kahe ravi kombineerimisel väheneb vähi taastekke tõenäosus 10 aasta jooksul 3–15%-ni. Mõnikord võib arst geneetilise testimise põhjal soovitada täiendavaid ravimeetodeid selle riski edasiseks vähendamiseks.

Vähi kordumise määr on veidi erinev neil, kellel on olnud mastektoomia , mis hõlmab kogu rinna eemaldamist:

• Kui teie esialgse operatsiooni ajal ei olnud kaenlaaluste lümfisõlmedes vähirakke, on vähi kordumise tõenäosus viie aasta jooksul umbes 6%.
• Kui aga kaenlaaluste lümfisõlmedes on vähirakke, on kordumise tõenäosus umbes 25%. Kui aga pärast mastektoomiat tehakse kiiritusravi , saab seda riski vähendada 6%-ni.

Millised on vähi kordumise sümptomid?

Sümptomid varieeruvad olenevalt sellest, kus vähk taastekkib. Näiteks ei ole sümptomid samad, kui vähk taastekkib samas kohas, kus see oli (lokaalne kordumine), vaid siis, kui see on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse (regionaalne kordumine).

Kohalik retsidiiv võib avalduda selliste sümptomitega nagu:

• Uue tüki või kasvaja tunne rinnas või rindkere naha all.
• Nibu muutused: Nibu võib tunduda ümberpööratud või nibust võib erituda .
• (Lumpektoomia) Operatsioonikoha ümbritsev nahk paisub ja tundub sissepoole tõmbunud olevat.
• Naha paksenemine kirurgilise armi kohal või ümber.
• Rindkere tundub tavapärasest kindlam.

Regionaalne retsidiiv võib avalduda järgmiste sümptomitega:

• Püsiv valu rinnus.
• Neelamisraskused .
• Valu, turse või tuimuse tunne ühes käes või õlas.
• Paistes lümfisõlmed kaenlaaluses või kaela ümbruses.

Kauge retsidiivi korral (kauged/metastaatilised/4. staadiumi retsidiivid) võivad need sümptomid mõjutada mis tahes organit. See tähendab selliseid kohti nagu luud, kopsud, aju, maks. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kuhu vähk on levinud. Nende hulka võivad kuuluda:

• Valu kohas, kus vähk on levinud, eriti luudes .
• Püsiv kuiv köha .
• Sellised seisundid nagu pearinglus, tasakaalu kaotus ja krambid.
• Kujuteldamatu väsimuse tunne (äärmine väsimus) .
• Isutus, iiveldus, kaalulangus.
• Tõsine peavalu .
• Nõrkuse või tuimuse tunne mõnes kehaosas.

Miks see rinnavähk ikka ja jälle kordub?

Peamine põhjus, miks rinnavähk tagasi tuleb, on see , et mõned teie rinnavähirakud ei hävinud saadud ravi tõttu täielikult . Rinnavähi ravi on väga tõhus, aga kas teadsite, et need vähirakud on väga kavalad?

• Mõnikord võivad ravimeetodid kasvajaid kahandada ja vähirakke nõrgestada punktini, kus neid ei ole testidega võimalik tuvastada. Kuid need rakud on endiselt olemas. Aja jooksul võivad need rakud uuesti tugevamaks muutuda, uuesti kasvama hakata ja moodustada uusi kasvajaid.
• Vähkkasvaja eemaldamise operatsioon ei ole alati 100% edukas. Enne operatsiooni võivad vähirakud olla levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, kudedesse või verre.

Kellel on suurem risk selle vähi taastekkeks?

Igaüks, kellel on olnud rinnavähk, võib selle uuesti esineda. Siiski sõltub vähi taastekke risk mitmest tegurist:

• Vanus: Naistel, kellel tekib rinnavähk enne 35. eluaastat, on suurem tõenäosus vähi taastekkeks.
• Vähi staadium: Kui teil diagnoositakse rinnavähk, kasutavad arstid vähi staadiumi ravi planeerimiseks ja tuleviku ennustamiseks. Vähi esmase diagnoosimise staadiumi ja vähi kordumise riski vahel on seos. Näiteks on III staadiumi vähiga inimesel suurem tõenäosus vähi kordumiseks kui I või II staadiumi vähiga inimesel.
• Vähi tüüp: agressiivsemaid ja kiiremini levivaid vähke, näiteks põletikulist rinnavähki või kolmiknegatiivset rinnavähki, on raskem ravida. Seetõttu on sellistel vähkidel suurem tõenäosus korduda ja levida.

Millised on võimalikud tüsistused, kui vähk kordub?

Rinnavähi ravimine võib olla keeruline, kui see kordub või levib:

• Varem toiminud ravimeetodid ei pruugi seekord nii tõhusad olla. Arst võib proovida teisi ravimeetodeid. Samuti võib ta soovitada teil osaleda kliinilistes uuringutes , mis on uute ravimeetodite uuringud.
• (Metastaatiline rinnavähk), mis tähendab, et vähk on kehas rohkem kui ühes kohas, mistõttu on seda väga raske ravida. (Kuid pidage meeles, et olenemata sellest, kuhu rinnavähk levib, loetakse seda ikkagi rinnavähiks. Sest rinnarakud erinevad kopsurakkudest, luurakkudest või rakkudest muudes kohtades, kus vähk võib levida.)

Kuidas arstid tuvastavad, et vähk on tagasi tulnud?

Mõned rinnavähi esialgseks avastamiseks kasutatud testid tehakse nüüd:

• Mammogrammi test
• Ultraheli uuring
• Skaneeringud, näiteks (MRI) , (KT) või (PET-uuring - positronemissioontomograafia)
• Vereanalüüsid kasvaja markerite otsimiseks
• Biopsia tähendab väikese koetüki võtmist ja selle uurimist.

Millised on korduva rinnavähi ravimeetodid?

Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt sellest, kus vähk on kordunud ja milliseid ravimeetodeid on varem manustatud. Näiteks:

• Kui teil on varem tehtud lumpektoomia lokaalse või regionaalse vähi tõttu, võib arst seekord soovitada mastektoomiat ühe või mõlema rinna ja lähedalasuvate lümfisõlmede eemaldamiseks.
• Kui teile on varem tehtud lumpektoomia , võib teile koos kiiritusraviga olla võimalik teha veel üks lumpektoomia . Te peaksite seda oma arstiga arutama.
• Kui vähk kordub rekonstrueeritud rinnas, võib kirurg vajada kas rinnaimplantaadi või nahaklapi eemaldamist.
• Kui teil on varem olnud mastektoomia , võib seekord ravi hõlmata uue kasvaja eemaldamise operatsiooni, millele järgneb kiiritusravi .

Lisaks sellele on ka teisi ravimeetodeid:

• Hormoonravi
• (Keemiaravi) (Me nimetame seda keemiaraviks)
• Immunoteraapia
• Sihipärane teraapia

Mis on metastaatilise vähi ravi?

Metastaatilise rinnavähi peamine ravi on süsteemne ravi, mis mõjutab kogu keha. See hõlmab keemiaravi , hormoonravi , immunoteraapiat ja sihipärast ravi .

Kui vähk tuleb tagasi, kas see on hullem kui varem?

Korduva rinnavähi ravimine võib olla keeruline. Kuid see ei tähenda alati, et see on hullem kui algne vähk. Kui teil on korduv rinnavähk, võidakse teile määrata varasemast erinev ravi või agressiivsem ravi, näiteks operatsioon, või tugevamad vähivastased ravimid. Palju sõltub teie olukorrast. Seega on parim inimene, kellelt küsida, mida võite oodata, teie arst.

Kas korduv vähk on võimalik täielikult ravida?

See sõltub tõesti teie olukorrast. Küsige oma arstilt, kas ravi eesmärk on seekord vähk täielikult ravida või selle kasvu ja leviku kontrolli all hoidmine. Nii saate selge ülevaate.

Milline on ellujäämisvõimalus, kui vähk kordub?

See on üsna tundlik teema. Üldiselt on viieaastane elulemus pärast vähi diagnoosimist järgmine:

• Lokaliseeritud rinnavähk moodustab umbes 99% rinnavähi juhtudest.
• Regionaalset rinnavähki esineb umbes 86%.
• Umbes 27% juhtudest on levinud kaugele, st metastaatiline rinnavähk .

Kuid see on väga oluline : need vähihaigete ellujäämismäärad on vaid hinnangud, mis põhinevad suure hulga sama haigusega inimeste kogemustel. Samuti põhinevad need hinnangud teabel, mis võis olla kättesaadav juba aastaid tagasi. Mõelge erinevusele viis aastat tagasi tehtud selfi ja eile tehtud selfi vahel. Nii nagu teie välimus, muutuvad ka need ellujäämismäärad aja jooksul, kui ilmuvad uued ravimeetodid ja meditsiiniteadus areneb.

Need on ilmselt küsimused, mis teil tekkisid, kui esimest korda teada saite, et teil on rinnavähk. Teie arst oli teie parim infoallikas tol ajal ja on seda siiani. Seega ärge laske end sellest statistikast häirida. Kõige parem on rääkida oma arstiga, et saada oma seisundi kohta kõige täpsemat teavet.

Kas rinnavähi kordumist saab ära hoida?

Uuringud on näidanud, et mõned ravimeetodid võivad vähendada teatud rinnavähi alatüüpide taastekke riski. Näiteks hormoonravi , näiteks tamoksifeen või aromataasi inhibiitorid, võib vähendada rinnavähi taastekke riski varajases staadiumis östrogeeniretseptiivse rinnavähiga (ER-positiivne või ER+) inimestel. Samuti võib riski vähendada operatsioonijärgne keemiaravi (nn adjuvantravi ).

Kuid üldiselt ei mõista eksperdid ikka veel täielikult, miks rinnavähk mõnel inimesel kordub ja teistel mitte.Kui teil tekib uuesti rinnavähk, ärge arvake, et see on tingitud millestki, mida te tegite või tegemata jätsite. See pole teie süü.

Kuigi rinnavähi kordumist ei saa ära hoida, on oluline teha regulaarselt rinnanäärmete enesekontrolli ja järelkontrolle vastavalt arsti soovitustele. See aitab arstil avastada metastaatilist rinnavähki suhteliselt varajases staadiumis, kui seda on lihtsam ravida.

Kuidas peaksin enda eest hoolitsema? (nii vaimselt kui ka füüsiliselt)

Kui sul on uuesti rinnavähk olnud, siis elad sa tõenäoliselt paljude erinevate emotsioonidega. See on väga normaalne.

• Sa võid olla vihane, et pead selle vähiraviga uuesti tegelema.
• Selle seisundiga uuesti tegelemine võib olla frustreeriv, kuna see tekitab tunde, nagu oleksite oma tervise üle kontrolli kaotanud.
• Meelde võivad tulla ärevus ja hirm tuleviku ees.
• Kuna pole mingit garantiid, et vähk ei tule tagasi, võib see olla masendav.

Selliste tunnete tundmine on normaalne ja loomulik. Aga kui tunned end negatiivsete emotsioonide tsüklis ummikus olevat, räägi oma arstiga. Ta saab aidata sul oma hirmudega toime tulla. Samuti võib ta suunata sind vaimse tervise spetsialisti juurde, kes aitab sul oma tundeid mõista ja hallata.

Siin on mõned muud asjad, mida saate teha korduva rinnavähiga elamise stressi vähendamiseks:

• Jätka tervislikku toitumist: keskendu oma taldriku täitmisele mitmesuguste köögiviljade, puuviljade, lahjade valkude ja täisteratoodetega. Tervislik toitumine aitab sul ravi ajal energiat säilitada.
• Liikuge: regulaarne treening vähendab stressi ja aitab teil toime tulla ka mõnede vaimsete väljakutsetega, mis kaasnevad rinnavähi kordumisega.
• Kaaluge palliatiivravi: palliatiivravi osutajad aitavad teil ravi sümptomeid ja kõrvaltoimeid hallata.
• Osale vähi üleelamisprogrammides: oled olnud ellujääja alates rinnavähi diagnoosimise päevast. Küsi oma arstilt programmide ja teenuste kohta, mis on spetsiaalselt loodud korduva rinnavähiga inimestele.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui märkate oma rindades muutusi või kui teil esinevad sellised sümptomid nagu köha, peavalu või paistes lümfisõlmed, mis püsivad ega kao ära, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui testid kinnitavad rinnavähi kordumise, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Mis tüüpi rinnavähi kordumine mul on?
• Kui see on levinud, siis kuhu see on levinud?
• Mis staadiumis see vähk on?
• Millised on ravimeetodid?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Milliseid tüsistuste märke peaksin jälgima?

Kas ma saan kunagi kindel olla, et vähk ei tule enam kunagi tagasi?

Kahjuks ei saa keegi teile seda garantiid anda. Isegi kui testid ei leia rinnavähi märke, võib siiski olla mõned väikesed, avastamatud vähirakud, mis on ravist pääsenud ja on taastekkinud. Samuti võivad vähirakud teie rinnast liikuda teistesse kehaosadesse. Sellisel juhul võivad nad seal kasvada ja moodustada kasvajaid.

Rinnavähi kordumise teadasaamine võib olla keeruline. On mõistetav, et tunned pettumust, viha ja hirmu. Siiski võisid sa olla ülirõõmus, kui said ravi ja avastasid, et vähk on kadunud. Nüüd on see tagasi. See võib tunduda jälle õudusunenäona. Kuid selle teadmine võib anda sulle meelerahu: kordunud rinnavähi ravi võib sageli vabaneda kordunud vähist. Samuti võid osaleda kliinilistes uuringutes , mis hindavad uusi ravimeetodeid. Kui sinu rinnavähk on kordunud, soovitab arst sulle parimaid ravivõimalusi, sealhulgas kliinilisi uuringuid .

Lõpuks kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada

Rinnavähi kordumine on hirmutav asi. Kuid on oluline olla sellest teadlik, pöörata tähelepanu sümptomitele ja rääkida avameelselt oma arstiga.

• Ära muretse: kõik vähid ei tule tagasi ja isegi kui tulevad, on olemas ravi.
• Kuula oma keha: rääkige oma arstile , kui märkate uusi tükke, valu või muutusi.
• Ärge jätke vahele õigeid teste: tehke järelkontrolle vastavalt arsti juhistele.
• Sa ei ole üksi: sind toetavad sinu pere, sõbrad ja meditsiinimeeskond. Ka psühholoogiline tugi on väga oluline.
• Püüdke jääda positiivseks: ravi võib olla edukas ja uusi ravimeetodeid tekib pidevalt.

Pea meeles, et sinu arst on parim inimene sulle nõu andma, seega ära kõhkle temalt küsimast, kui sul on küsimusi või muresid.

Rinnavähk , Vähi kordumine, Rinnavähi kordumine, Vähi sümptomid, Vähiravi, Metastaatiline rinnavähk, Naiste tervis