Kas arst on teile rääkinud rinnavähi raviks mõeldud ravimitest, mida nimetatakse SERM-ideks või SERD-ideks? Ärge muretsege, need nimetused võivad tunduda pisut keerulised. Täna räägime lihtsalt sellest, mis need on, kuidas need toimivad ja mida te nende kohta teadma peate. Need on kaks väga olulist ravimitüüpi, mis aitavad meil rinnavähi vastu võidelda.
Mis on SERM-id? Kuidas need toimivad?
Lihtsamalt öeldes on SERM-id (selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid) teatud tüüpi ravimid, mis peatavad rinnavähirakkude kasvu. Need toimivad aga ainult teatud tüüpi vähi puhul. See on vähitüüp, mida tuntakse östrogeeniretseptori-positiivse vähina. Ainult 75% meie riigis esinevatest rinnavähkidest kuulub sellesse tüüpi.
Kujutage ette, et neil vähirakkudel on pinnal väikesed "antennid". Meditsiinis nimetame neid retseptoriteks . Kui meie kehas olev hormoon östrogeen kinnitub nendele antennidele, saab vähirakk signaali "jaguneda ja kasvada".
SERM-id teevad järgmist:
Nad lähevad ja blokeerivad need antennid ehk retseptorid. Siis pole östrogeenhormoonil kuhugi kinnituda. Kuna see signaali ei vastu võta, peatub vähirakkude kasv või on see suures osas kontrolli all.
Oluline on see, et seda nimetatakse põhjusega „selektiivseks“. Kuigi need ravimid blokeerivad östrogeeni toimet rindades, võimaldavad need hormoonil hästi toimida ka teistes kehaosades, näiteks luudes ja emakas. See teebki need eriliseks.
SERM-ide tüübid ja nende kasutusalad
Rinnavähi raviks on heaks kiidetud mitu peamist tüüpi SERM-e.
| Ravimi nimi | Peamised kasutusjuhud |
|---|---|
| Tamoksifeen |
|
| Toremifeen | |
| Raloksifeen |
Mis on siis SERD-id?
SERD-id (selektiivsed östrogeeniretseptori allaregulaatorid) on ravimitüüp, mis toimib veidi võimsamalt kui SERM-id. Nagu SERM-id, blokeerivad ka need östrogeeniretseptoreid. Lisaks vähendavad SERD-id retseptorite arvu (allareguleerivad) ja muudavad ka ülejäänud retseptorite funktsiooni, muutes need vähem efektiivseks.
Praegu on kahte tüüpi heakskiidetud SERD-sid:
- Fulvestrant
- Elastsetant
Neid manustatakse peamiselt kaugelearenenud, hormoonretseptor-positiivse ja HER2-negatiivse rinnavähi korral. HER2-negatiivne tähendab, et vähirakkude pinnal puudub valk nimega HER2, mis aitab neil kasvada.
Kuidas seda ravimit kasutada?
- SERM-id: Enamik neist on saadaval tablettide kujul. Arst soovitab teil võtta 20–40 mg päevas. Kui te võtate neid ravimeid vähi taastekke ennetamiseks, peate tavaliselt nende võtmist jätkama 5–10 aastat.
- SERD-id: Näiteks Fulvestrant on süstitav.Kaks. Need kaks süsti tehakse tuharalihasesse. Neid tehakse kolm korda ravi esimesel kuul ja seejärel üks kord kuus.
Millistel juhtudel manustatakse SERM-e ja SERD-e?
On mitmeid olukordi, kus arst võib neid ravimeetodeid välja kirjutada.
| Võimalus | Selgitus |
|---|---|
| Enne operatsiooni (neoadjuvantravi) | Kui teie kasvaja on suur, võib seda ravimit enne operatsiooni manustada, et see kahaneks ja oleks lihtsam eemaldada. |
| Pärast operatsiooni (adjuvantravi) | Seda ravi tehakse selleks, et hävitada kõik väikesed vähirakud, mis võivad pärast operatsiooni alles jääda, ja vältida vähi taastekkimist. |
| Hilisstaadiumis vähi korral | Kui vähk on levinud rinnast väljapoole keha teistesse osadesse, võivad need ravimid aidata selle kasvu kontrolli all hoida või aeglustada. |
| Ennetamiseks | Isegi kui teil pole rinnavähki olnud, kui teie risk selle tekkeks on geneetilise eelsoodumuse tõttu keskmisest suurem, võidakse selle riski vähendamiseks välja kirjutada SERM-e. |
Millised on nende ravimeetodite kõrvaltoimed ja riskid?
Nagu iga ravim, võivad ka need põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid mitte kõigil neid ei esine. Oluline on olla teadlik võimalikest kõrvaltoimetest.
SERM-ide kõrvaltoimed
Sageli esinevad kõrvaltoimed on sarnased menopausi ajal esinevatega.
- Kuumahood
- Vaginaalne kuivus, eritis või kerge veritsus
- Öine higistamine
- Iiveldus
- Meeleolu muutused
Harvad, kuid tõsised kõrvaltoimed:
- Emakavähi riski väga väike suurenemine
- Verehüübed jalgades (süvaveenitromboos ehk DVT) või verehüübed kopsudes (kopsuemboolia)
- Katarakt
- Luude hõrenemine naistel enne menopausi
SERD-de kõrvaltoimed
- Ajutine valu süstekohas
- Iiveldus
- Luu-, lihas- või liigesevalu
- Peavalu
- Töökus
- Kuumahood
Väga oluline: SERD-id võivad vähendada trombotsüütide arvu, mis aitavad verel hüübida. See võib veidi suurendada verejooksu riski. Samuti ei ole mõlemat ravimit soovitatav kasutada raseduse ajal ega rasestumiskatsete ajal . Nende ravimite võtmise ajal ja vähemalt aasta pärast ravi lõpetamist on oluline kasutada mittehormonaalset rasestumisvastast meetodit.
Kui arst soovitab seda ravi, rääkige sellest temaga. Ärge kartke esitada küsimusi, näiteks: "Millist kasu see ravim mulle annab?", "Milliseid kõrvaltoimeid võin oodata?" ja "Kui kaua ma pean seda ravimit võtma?".
Kodune sõnum
- SERM-id ja SERD-id on östrogeeniretseptor-positiivse rinnavähi väga tõhusad ravimeetodid. Need blokeerivad hormooni östrogeeni toimet, mis on vähirakkude kasvuks hädavajalik.
- Kõik need ravimid ei sobi kõigile. Ainult teie arst saab määrata teile parima ravi, lähtudes vähi tüübist, teie vanusest ja tervislikust seisundist.
- Kõrvaltoimed võivad esineda, kuid enamik neist on hallatavad. Rääkige oma arstiga kõigist ebamugavustunnetest, mida te kogete, olenemata sellest, kui väikesed need on.
- Selle ravimi võtmise ajal on väga oluline rasedust vältida. Kindlasti pidage nõu oma arstiga sobivate rasestumisvastaste vahendite osas.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar