Kas teie diabeeti on tõesti raske kontrolli all hoida? Räägime "hapra diabeedi" teemal!

Kas teil on diabeet? Vahel, ükskõik kui palju te ka ei pingutaks, võtaks arsti poolt määratud ravimeid õigeaegselt ja kontrolliks oma toitumist, läheb teie veresuhkru tase äkki liiga kõrgeks või liiga madalaks? Või langeb see äkki ohtlikult madalale? Kas see häirib kogu teie päeva ja nõuab sageli haiglaravi? Sellisel juhul võib teil olla eriline seisund, mida arstid nimetavad "hapraks diabeediks". Ärge kartke seda kuuldes. Räägime kõigest lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes, mis on habras diabeet?

„Habras diabeet“ ei ole uut tüüpi diabeet. See pole isegi ametlik meditsiiniline diagnoos. Lihtsamalt öeldes on see nimetus, mida kasutatakse väga raske, ebastabiilse ja raskesti kontrollitava diabeediseisundi kirjeldamiseks. Sõna „habras“ tähendab „kergesti murduv“. Ja just seda see seisund tähendabki. Vere glükoositase kõigub väga peenelt ja äkki.

Selle seisundi korral esinevad sagedased madala veresuhkru (hüpoglükeemia) ja kõrge veresuhkru (hüperglükeemia) episoodid. See võib viia sagedaste haiglaravi vajadusteni. Arstid nimetavad seda mõnikord "labiilseks diabeediks".

See seisund on kõige levinum 1. tüüpi diabeediga inimestel. Siiski võib see esineda ka 2. tüüpi diabeediga inimestel, kes on sõltuvad insuliinisüstidest. Sageli on selle "hapra diabeedi" seisundi põhjuseks lisaks diabeedile ka mõni muu meditsiiniline seisund või vaimse tervise probleem.

Miks on diabeeti nii raske kontrolli all hoida? Mis on selle põhjused?

Veresuhkru taseme kontrollimine on keeruline protsess. Seda mõjutavad paljud asjad, sealhulgas toit, mida sööme, füüsiline koormus, stress ja hormonaalsed muutused. Enamik diabeetikuid õpib aja jooksul neid asju kontrollima. Kuid „hapra diabeedi” korral on nende mõjude tekkimise viis ettearvamatu. Seetõttu võib veresuhkru tase nii järsult kõikuda.

Põhjused võib jagada nelja põhikategooriasse:

1. Muud kehas esinevad terviseprobleemid.

2. Vaimse tervise probleemid.

3. Vananemine ja mälukaotus.

4. Insuliini ja toiduohutuse küsimused.

Vaatame kõiki neid eraldi.

1. Samaaegselt esinevad füüsilised tingimused

Mõned haigused võivad põhjustada muutusi organismi reaktsioonis insuliinile (insuliiniresistentsus), mistõttu on veresuhkru taseme kontrollimine keeruline.

Haigused, mis põhjustavad veresuhkru sagedast tõusu:

• Hormonaalsed häired: hormoonidega seotud haigused nagu hüpertüreoos (türeotoksikoos), akromegaalia ja Cushingi sündroom.
• Mõned haruldased kaasasündinud seisundid (kaasasündinud lipodüstroofiad)
• Infektsioonid, mis levivad kogu kehas (süsteemne infektsioon).

Haigused, mis põhjustavad veresuhkru sagedast langust:

• Gastroparees: see on seisund, mille korral toit liigub maost soolde väga aeglaselt. Kujutage ette, et sööte hommikul riisi. Tavaliselt kulub selle seedimiseks umbes kaks tundi. Kuid selle seisundi tõttu töötab teie magu väga aeglaselt. Seega, isegi kui süstite insuliini enne söömist, seedub toit ja suhkur lisandub verre 4-5 tunni pärast. Samal ajal saab insuliin toimida ja teie suhkur võib langeda väga madalale (hüpoglükeemia). Kui toit on seeditud, võib suhkur järsku väga kõrgele tõusta. Kas näete, kui raske seda on kontrollida?
• Addisoni tõbi: Ravimata jätmise korral võib see seisund põhjustada ka veresuhkru taseme sagedast langust.
• Tsöliaakia: see haigus takistab organismil toitainete korralikku imendumist, mis võib põhjustada ebastabiilset veresuhkru taset.

2. Vaimse tervise seisundid

See, mida me oma mõtetes tunneme, mõjutab otseselt meie keha. Kroonilise haigusega, näiteks diabeediga, elamine on üks suurimaid stressitekitajaid.

• Tõsine stress, ärevus ja depressioon: need seisundid võivad vähendada teie motivatsiooni ja võimet diabeeti hallata. Võite unustada oma ravimid õigeaegselt võtta ja veresuhkru taset kontrollida. Stress võib suurendada ka teie kehas vabanevate hormoonide hulka, mis omakorda võib tõsta teie veresuhkru taset.
• Söömishäired: Sellised seisundid nagu anoreksia ja buliimia võivad raskendada diabeedi ravi. Diabuliimia, 1. tüüpi diabeediga inimestel esinev seisund, hõlmab insuliiniannuste tahtlikku vahelejätmist kaalu langetamise eesmärgil. See on väga ohtlik.
• Narkootikumide ja alkoholi tarvitamine: Stimulandid nagu kokaiin ja opioidid suurendavad veresuhkru taset. Alkohol võib sageli põhjustada veresuhkru taseme ohtlikku langust.

3. Vananemine ja mälukaotus

Diabeedi ravi raskendab selliste seisundite nagu dementsus, mis võib tekkida vanuse kasvades.

• Te võite unustada oma insuliiniannuse manustamise.
• Võite kogemata võtta topeltannuse.
• Lühikese ja pika toimeajaga insuliinitüüpe võib segi ajada.
• Sellised seadmed nagu insuliinipumbad ja pideva glükoosimonitorid (CGM-id) ei pruugi korralikult töötada.

4. Insuliini ja toiduohutuse küsimused

See on sotsiaalne ja majanduslik probleem, mis mõjutab ka mõningaid inimesi meie riigis.

• Insuliini kõrge hind: Kuna insuliini on raske osta, kasutavad mõned inimesed vähem kui ette nähtud annust. See võib viia ohtlikult kõrge veresuhkru tasemeni ja eluohtlike seisunditeni, nagu diabeetiline ketoatsidoos (DKA) .
• Toiduga kindlustatuse puudumine: Õigeaegne söömata jätmine ja joomata jätmine võib põhjustada veresuhkru taseme ebastabiilsust.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Hapra diabeediga inimesel esinevad peamiselt madala veresuhkru (hüpoglükeemia) ja kõrge veresuhkru (hüperglükeemia) sagedased vahelduvad sümptomid.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Pidevalt kõikuv veresuhkru tase ei ole organismile hea. See võib põhjustada nii lühiajalisi kui ka pikaajalisi tüsistusi.

Madala veresuhkru tõttu tekkinud tüsistused

Kui teie veresuhkru tase on regulaarselt madal, võib teil aja jooksul tekkida seisund, mida nimetatakse hüpoglükeemia teadvuse puudumiseks . See on olukord, kus teie keha harjub madala veresuhkru tasemega ega näita enam madala veresuhkru hoiatavaid märke, nagu värisemine ja higistamine. See on väga ohtlik, sest võite ootamatult kaotada teadvuse ja tekkida krampe ilma hoiatuseta. Ravimata jätmise korral võib see isegi surma põhjustada.

Kõrge veresuhkru põhjustatud tüsistused

Kui veresuhkru tase muutub kontrollimatuks, võib tekkida hädaolukord, mida nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks (DKA) . See on eluohtlik. DKA sümptomiteks on:

• Iiveldus ja oksendamine
• Keha dehüdratsioon
• Tugev kõhuvalu
• Puuviljane hingeõhk
• Sügav, kiire hingamine (Kussmaul'i hingamine)
• Südamepekslemine
• Teadvuse kaotus ja teadvusetus

Lisaks suurendab pikaajaline kõrge veresuhkru tase diabeedi tõsiste tüsistuste tekkimise riski.

• Silmakahjustus (retinopaatia)
• Neerukahjustus (nefropaatia)
• Närvikahjustus (neuropaatia)
• Südamehaigused
• Insult

Kuidas seda ravitakse?

Hapra diabeedi ravi peamine eesmärk on tegeleda ebastabiilse veresuhkru taseme algpõhjusega .Algpõhjuse leidmine ja ravimine. Näiteks tsöliaakiaga inimene võib gluteenivaba dieedi võtmisega oma veresuhkru taset stabiliseerida. Kilpnäärmeprobleemi ravimine aitab diabeeti kontrolli all hoida.

Algpõhjuse ravimisel võib arst soovitada järgmisi asju:

• Pideva glükoosimonitooringu (CGM) seadme kasutamine: see seade jälgib pidevalt teie veresuhkru taset ja annab teile märku, kui teie suhkru tase on kõrge või madal.
• Kontrollige regulaarselt oma veresuhkru taset: Arst võib teile öelda, et kontrollige oma veresuhkru taset, võttes mitu korda päevas sõrmest tilga verd.
• Insuliinipumba kasutamine: see annab kehale vajaliku insuliinikoguse täpsemalt ja järjepidevamalt.
• Vaimse tervise spetsialisti tugi: On väga oluline pöörduda näiteks psühholoogi poole ja saada nõu selliste asjade nagu stressi ja ärevuse ohjamiseks.
• Perekonna või õendusassistendi abi: Eakad või mäluhäiretega inimesed võivad insuliini õigeaegseks manustamiseks ja veresuhkru kontrollimiseks vajada pereliikme abi.
• Sotsiaaltöötaja tugi: Need, kes ei saa endale insuliini lubada või kellel on toidupuudus, saavad abi sobivate lahenduste leidmisel.

Väga rasketel juhtudel, kui ükski teine ​​ravi ei suuda seisundit kontrollida, võib soovitada kõhunäärme siirdamist .

Millal peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole

Habras diabeet ei ole asi, millega mängida. Sellistel juhtudel on väga oluline kohe tegutseda.

Selle seisundiga toimetulek võib olla keeruline. Seetõttu on oluline regulaarselt arsti juures käia ja temaga oma veresuhkru taseme muutustest rääkida. Pidage meeles, et see pole teie süü. Õige ravi, tehnoloogia abiga ja pere toetusega saab seda seisundit suures osas kontrolli all hoida.