Kas teil on sageli seljavalu? Võib-olla tunnete ka jalgadel kipitust. Aga kujutage ette, et lisaks sellele seljavalule tekivad teil äkki raskused urineerimise või roojamisega või te ei suuda neid kontrollida? See pole midagi, mida saate lihtsalt ignoreerida. See võib olla väga tõsine ja erakorraline meditsiiniline seisund, mis nõuab erakorralist operatsiooni. Sellest me täna räägimegi.
Mis on Cauda Equina sündroom?
Lihtsamalt öeldes on see väga haruldane, kuid väga tõsine seisund. Meie selgroo ehk seljaaju allosas asub närvijuurte kimp. See närvikimp on hobuse saba kujuline, mistõttu seda nimetatakse ladina keeles "Cauda Equina". Need närvid saadavad ja võtavad vastu sõnumeid meie jalgade, labajalgade ja vaagnaelundite organitesse.
Hobusekaba sündroom (CES) tekib siis, kui see närvikimp mingil põhjusel kokku surutakse. Seda peetakse kirurgiliseks hädaolukorraks . Kui ravi edasi lükatakse, ei pruugi närvikahjustus olla pöördumatu. See tähendab, et mõlemad jalad võivad jääda püsivalt halvatuks ning on võimalik põie- ja roojamiskontrolli püsiv kaotus.
See seisund võib tekkida äkki (äge) või areneda aja jooksul (krooniline). Siiski on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad.
Mis on Cauda Equina sündroomi põhjused?
Kuigi see seisund on kõige levinum täiskasvanutel, võib see esineda ka lastel, kellel on sünnidefekte või kes on saanud tõsise selgroovigastuse. Peamised põhjused on:
- Kõige levinum põhjus on närvile suruv song alaseljas .
- Seljaaju stenoos .
- Kasvaja või vähk selgroos.
- Infektsioonid, turse, verejooks või luumurrud selgroos.
- Seljavigastus tõsise õnnetuse tagajärjel (nt autoõnnetus, kukkumine kõrguselt, laskehaav).
- Sünnidefektid, näiteks arteriovenoosne väärareng (AVM).
- Tüsistus pärast seljaoperatsiooni.
- Spinaalanesteesia tüsistus.
Selle seisundi punase lipu sümptomid
Neid sümptomeid võib olla raske ära tunda, kuna need sarnanevad teiste haiguste sümptomitega. Aga kui teil esineb üks või mitu allpool loetletud „punase lipuga sümptomit“ , minge kohe haigla erakorralise meditsiini osakonda või pöörduge arsti poole.
Ära jää koju ja mõtle, et see on tavaline seljavalu. Aeg on siin ülioluline.
| Sümptom | Kirjeldus ja selgitus |
|---|---|
| Sadula anesteesia | See on peamine ja kõige ohtlikum sümptom. Kujutage ette, et hobuse seljas ratsutades surutakse teie kehaosad sadula vastu. See tähendab, et teie tuharad, reie siseküljed ja suguelundite ümbrus on vähem või üldse tuimad. Tundub, nagu need piirkonnad oleksid tuimestatud. |
| Probleemid kuseteede ja soole kontrolli all hoidmisega | Teil võib tekkida ootamatu vajadus urineerida või roojata ning te ei suuda seda peatada (urineerimisvajaduse pidamatus). Või võite tunda, et te ei suuda urineerida või roojata isegi siis, kui proovite urineerida või roojata (urineerimispeetus). Samuti võite kaotada urineerimisvajaduse. |
| Tugev seljavalu ja jalavalu | Ishias on valu, mis tundub nagu elektrilöök mööda jalga ja on tugevam kui tavaline seljavalu. See valu võib esineda mõlemas jalas. |
| Jalgade nõrkus või tuimus | Teil võib olla tunne, nagu teie jalad või üks neist muutuksid tuimaks. Teil võib olla raskusi toolilt tõusmisega või võite kõndides komistada. Samuti võite tunda jalgades ja labajalgades põletustunnet või kipitustunnet (paresteesia), mis tundub nagu sipelgad kõnniksid. |
| Seksuaalfunktsiooni probleemid | Äkiline seksuaalne düsfunktsioon või seksuaalse tundlikkuse kaotus. |
Kuidas arst seda leiab?
Haiglasse minnes kuulab arst tähelepanelikult teie sümptomeid. Seejärel uurib ta teie keha, eriti jalgade tugevust, reflekse ja tundlikkust.
Kuid selle haiguse kindlakstegemiseks on kindlasti vajalik magnetresonantstomograafia (MRI ). MRI abil saab selgroost ja närvidest kolmemõõtmelisi (3D) pilte. See aitab seejärel täpselt kindlaks teha närvi kokkusurumise asukoha. Juhtudel, kui MRI pole saadaval, võib teha ka röntgen- või kompuutertomograafia , mida nimetatakse müelogrammiks .
Kuidas seda ravida? Kas on vaja kiirustada?
Kui see seisund diagnoositakse, on ravi viivitamatu operatsioon kinnikiilunud närvi vabastamiseks. Seda operatsiooni nimetatakse nimme laminektoomiaks .
Pidage meeles, et operatsioon 48 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist annab parima võimaluse püsivate kahjustuste vältimiseks ja taastumiseks.
Lisaks operatsioonile võib olenevalt põhjusest määrata ka teisi ravimeetodeid:
- Suurtes annustes steroidsed (kortikosteroidid) ravimid turse vähendamiseks.
- Antibiootikumid , kui põhjuseks on infektsioon.
- Kui põhjuseks on vähkkasvaja, võib pärast operatsiooni määrata kiiritusravi või keemiaravi .
Isegi pärast operatsiooni, olenevalt närvikahjustuse ulatusest, ei pruugi see täielikult paraneda. Küll aga võib selliste asjade nagu põie- ja sooletegevuse kontrolli normaliseerumine võtta aastaid.
Elu CES-iga – mida on vaja teada?
Kui pärast operatsiooni tekivad püsivad kahjustused, peate õppima muutustega elama. Füüsiline ja emotsionaalne tugi on selle teekonna jooksul teie jaoks väga olulised.
Teavitage sellest oma perekonda ja paluge neilt abi. Samuti võite abi saada erinevatelt spetsialistidelt, näiteks:
- Füsioterapeut
- Tööterapeut
- Seksiterapeut
- Nõustaja või psühholoog
Kui teil on probleeme uriini või väljaheite kontrollimisega, võivad need asjad aidata:
- Tühjendage põis täielikult kateetri abil kolm kuni neli korda päevas.
- Jooge palju vett ja püsige puhtana, et vältida kuseteede infektsioone.
- Vajadusel kasutage väljaheite hõlbustamiseks glütseriini ravimküünlaid või klismi .
- Kandke kaitsepatju.
Räägi sellest kõigest oma arstiga avameelselt. Tema annab sulle vajalikke juhiseid.
Kodune sõnum
- Hobuse saba sündroom (CES) ei ole lihtsalt tavaline seljavalu, vaid meditsiiniline hädaolukord .
- Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu tuimus tuharate ja suguelundite ümbruses (sadulaanesteesia), urineerimis-/roojamise kontrolli kadumine või jalgade tugevuse vähenemine, pöörduge viivitamatult haiglasse .
- Peamine ravi on erakorraline operatsioon 48 tunni jooksul. Mida kauem see edasi lükatakse, seda suurem on püsiva kahjustuse oht.
- Isegi pärast operatsiooni võib taastumine aega võtta. Meditsiiniline nõustamine ja perekonna tugi on hädavajalikud.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar