Kas teil on ka raseduse ajal talumatu sügelus? See võib olla rasedusaegne kolestaas!

Paljud emad kogevad raseduse ajal mitmesuguseid ebamugavusi. Kuigi aeg-ajalt on sügelus normaalne, võib see mõnikord olla murettekitav. Eriti raseduse lõpupoole, kui tunnete kontrollimatut sügelust, mis algab peopesadest ja jalataldadest ning seejärel üle kogu keha, võib see olla sümptomiks seisundile, mida nimetatakse rasedusaegseks kolestaasiks. Kas me räägime sellest täna üksikasjalikumalt? Ärge muretsege, on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis täpselt on raseduse kolestaas?

Lihtsamalt öeldes on rasedusaegne kolestaas seisund, mis mõjutab maksa . See esineb kõige sagedamini raseduse kolmandal trimestril, umbes 28. nädalal. Mõnel inimesel võib see tekkida varem. Arstid nimetavad seda ka "rasedusaegseks intrahepaatiliseks kolestaasiks (ICP)" või "sünnitusabi kolestaasiks". Võib-olla olete neid termineid arsti juures kuulnud.

Selle seisundi korral kogevad mõned rasedad naised ajutist maksafunktsiooni langust. Seejärel ei voola meie kehas olev aine nimega sapp korralikult ning hakkab kogunema maksa ja verre.

Mis on sapp?

Sapp on vedelik, mida toodab meie maks ja mis säilitatakse sapipõies. Iga kord, kui me sööme, aitab see sapp meil seedida toidus sisalduvaid rasvu. Seega, kui sapi tase veres ületab nõutava taseme, hakkab inimene kohutavalt sügelema.

See kolestaas võib põhjustada tüsistusi nii teile kui ka teie sündimata lapsele. Seetõttu, kui arst kahtlustab teil seda seisundit, jälgitakse teid ja teie last kogu ülejäänud raseduse vältel hoolikalt.

Mis juhtub, kui mul on raseduse ajal kolestaas?

Seda tuleb mõista. Raseduse ajal tugineb teie laps jääkainete eemaldamiseks teie maksale. Seega, kui teie maks ei tööta korralikult, võib see sapi tase, millest ma varem rääkisin, ohtlikult kõrgeks tõusta. See võib avaldada survet ka teie lapse maksale. Maks on üks meie keha tähtsamaid organeid. See on peamine koht, kus keha vabaneb jääkainetest. Seega, kui see ei tööta korralikult, on tüsistuste oht.

Aga ärge muretsege . Teie arst kontrollib teid ja teie last regulaarselt, et veenduda, ega kolestaas teid kumbagi kahjusta.

Kui levinud on kolestaas raseduse ajal?

See seisund mõjutab ühte kuni kahte igast 1000 rasedast naisest. See tähendab, et see pole nii levinud. Kuigi teadlased ei tea veel täpset põhjust, näitavad andmed, et see on talvel sagedasem. Samuti öeldakse, et hispaania ja rootsi päritolu inimestel on suurem tõenäosus seda haigestuda.

Mis on kolestaasi peamine põhjus?

Nagu me varem arutasime, on sapp aine, mida toodab maks ja mis säilitatakse sapipõies. See aitab lagundada rasvu seedimise ajal. Raseduse ajal suureneb teie kehas hormoonide östrogeeni ja progesterooni tase dramaatiliselt. Nende hormoonide suurenenud tase mõjutab maksa võimet sappi korralikult transportida. Lihtsamalt öeldes ei liigu sapp kogu kehas, vaid koguneb maksa ja seejärel tagasi vereringesse. Kui sapp koguneb vereringesse, tekib talumatu sügelus.

Raseduse kolestaas tekib kõige sagedamini kolmandal trimestril, umbes 28. nädalal. See on tingitud asjaolust, et rasedushormoonide tase on sel ajal kõrgeim. Mõnel juhul võib see olla geneetiline . See tähendab, et kui teie vanematel oli kolestaas, on teil ka selle tekkimise oht.

Millised on kolestaasi sümptomid raseduse ajal?

Selle seisundi peamine ja ilmseim sümptom on tugev sügelus (pruritus) . See sügelus algab esmalt peopesadel ja jalataldadel. Seejärel võib see järk-järgult levida teistesse kehaosadesse. Paljudel inimestel on sügelus öösel hullem . Nad kratsivad nii palju, et ei saa magada. Erinevalt teistest sügelemishaigustest ei põhjusta kolestaas tavaliselt nahalöövet . See on väga oluline.

Lisaks sügelusele võib esineda ka mitmeid teisi sümptomeid. Kuid mitte kõik ei koge neid:

• Iiveldus
• Tume uriin
• Helehall või kahvatupruun kaka
• Äärmine väsimus
• Söögiisu vähenemine
• Valu kõhu paremas ülanurgas
• Kollatõbi – see tähendab, et teie nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks.

Kui teil tekib üks või mitu neist sümptomitest, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole.

Millisel rasedusnädalal algab kolestaas?

Raseduse kolestaas algab tavaliselt pärast 28. rasedusnädalat. Nagu ma aga varem mainisin, võib see mõnel inimesel tekkida ka varem. Seega on oluline olla sügeluse suhtes teadlik.

Kuidas diagnoositakse kolestaasi raseduse ajal?

Arst diagnoosib selle seisundi füüsilise läbivaatuse ja vereanalüüside abil. Need testid näitavad teie maksa tööd. Samuti tehakse seerumi sapphapete test, et mõõta sapphapete taset teie veres.

Need testid saavad seda seisundit kinnitada, kui sapphapete kogutase on 10 mikromooli liitri kohta („10 mikromooli liitri kohta“) või kõrgem. Mikromoolid on mõõtühik, mida kasutatakse mõnedes meditsiinilistes testides. Teil võidakse teha ka regulaarseid vereanalüüse sapphapete taseme jälgimiseks kogu ülejäänud raseduse vältel.

Lisaks võib arst soovitada protrombiiniaja testi, et näha, kui hästi teie veri hüübib, ja ultraheli, et uurida teie sapijuhasid ja maksa.

Kuidas ravitakse kolestaasi raseduse ajal?

Selle seisundi raviks kasutatakse peamiselt ursodeoksükoliinhapet (UDCA) . Seda tuntakse ka kui ursodiooli või Actigalli. See ravim aitab parandada maksafunktsiooni ja vähendada sapi taset veres.

Lisaks on olemas ravimeetodeid kolestaasi sümptomite, eriti tugeva sügeluse kontrollimiseks:

• Sügelusevastane ravim: (Kuid pidage meeles, et enne mis tahes ravimi võtmist peaksite kindlasti oma arstiga nõu pidama.)
• Kandke pehmeid ja laiu riideid: kitsad riided võivad sügelust süvendada. Seetõttu kandke pehmetest kangastest, näiteks puuvillast, laiu riideid.
• Puhkus: Piisav puhkus on samuti väga oluline.
• Leiges vees suplemine: leiges vees mõnda aega leotamine võib sügelust leevendada.

Mõnikord, kui ravimid sapi taset ei vähenda, võib arst soovitada lapse ilmale tuua veidi varem, enne tähtaega. Sünnituse esilekutsumine, tavaliselt umbes 37. või 38. nädalal, võib vähendada kolestaasist tingitud tüsistuste riski. Arst teeb ka uuringuid, näiteks biofüüsikalise profiili või stressivaba testi, et veenduda, kas teie lapsega on kõik korras.

Kui laps sünnib enneaegselt, võidakse talle anda steroide, mis aitavad lapse kopsudel korralikult küpseda, ja K-vitamiini toidulisandit sisemise verejooksu vältimiseks.

Millised on kolestaasi võimalikud tüsistused raseduse ajal?

Raseduse kolestaas võib põhjustada tüsistusi. Teil võib olla raskusi K-vitamiini imendumisega, mis suurendab liigse sisemise verejooksu riski. See võib olla seotud ka selliste seisunditega nagu preeklampsia (kõrge vererõhk raseduse ajal) ja rasedusdiabeet .

Imikutel võivad esineda järgmised tüsistused:

• Enneaegne sünnitus
• Surnult sünd – see on midagi, mida paljud inimesed kardavad. Nõuetekohase meditsiinilise järelevalve abil saab seda riski aga oluliselt vähendada.
• Loote distress - see tähendab, et laps kogeb emakas ebamugavust.
• Mekooniumi aspiratsioon - laps roojab emakas ja hingab selle sisse.

Selliste tüsistuste riski vähendamiseks otsustab arst mõnikord lapse veidi varem ilmale tuua.

Kas on võimalik saada terve laps, kui teil on raseduse ajal kolestaas?

Jah, kindlasti on võimalik! See, et teil oli raseduse ajal kolestaas, ei tähenda, et teie laps ei oleks terve. Nõuetekohase arstiabi ja järelevalve korral sünnitavad enamik emasid terveid lapsi. Seega ärge muretsege asjatult.

Kas on midagi, mida peaksin kolestaasiga vältima?

Arst võib teie seisundist olenevalt soovitada teatud toitude tarbimist piirata. Siiski ei ole kindlat dieediplaani (standarddieeti), mida peaksite raseduse ajal kolestaasiga järgima. Kõige olulisem on raseduse ajal süüa tasakaalustatud toitu . See tähendab puuviljade, köögiviljade, tailiha või muude valguallikate söömist. Rääkige sellest oma arstiga ja küsige lisanõu.

Kas kolestaasi saab raseduse ajal ära hoida?

Kahjuks ei ole raseduse ajal kolestaasi võimalik ära hoida . Geneetilised testid aitavad aga mõista haiguse lapsele edasikandumise ohtu.

Millised on kolestaasi riskifaktorid raseduse ajal?

Teil on suurem risk kolestaasi tekkeks raseduse ajal, kui:

• Kui kellelgi teie perekonnas on see seisund varem olnud (kas teil on perekonnas see seisund).
• Kui teil on eelmise raseduse ajal esinenud kolestaas (ICP).
• Kui ootate kaksikuid, kolmikuid või rohkem.
• Kui teil on anamneesis maksahaigus või C-hepatiit.
• Kui teil on anamneesis maksakahjustus.
• Kui teil on geneetiline haigus, mis mõjutab teie keha sapi tootmist ja kasutamist.

Kui teil on need riskifaktorid, olge raseduse ajal lööbe suhtes eriti ettevaatlik.

Milline on prognoos raseduse kolestaasiga inimestele?

See on parim uudis! Rasedusega kaasnev kolestaas kaob tavaliselt mõne päeva jooksul pärast lapse sündi . Teie vere sapi tase normaliseerub. Kui teie sapi tase on normaliseerunud, võite ravimite võtmise lõpetada.

Enamikul inimestel ei teki selle seisundi tõttu hiljem mingeid maksaprobleeme, välja arvatud juhul, kui nad uuesti rasestuvad. Kui teil on kolestaas üks kord,Järgmiste raseduste ajal on selle kordumise tõenäosus 60%. Raske kolestaasi korral võib selle kordumise tõenäosus järgmiste raseduste ajal suureneda 90%-ni.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teil tekib raseduse ajal talumatu sügelus , mis ei kao ära, või kui teie nahk või silmavalged muutuvad kollaseks (kollatõve tunnused), pöörduge viivitamatult arsti poole. Need sümptomid ei pruugi tingimata olla tingitud kolestaasist, kuid kõige parem on lasta end kontrollida.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil diagnoositakse raseduse kolestaas, võiksite küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Kui tõsine on raseduse kolestaas?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Mida ma saan teha enda ja oma lapse kaitsmiseks?
• Kui mul on varem olnud kolestaas (ICP), mida peaksin teadma tulevaste raseduste kohta?

Ärge kartke selliseid küsimusi esitada. Teie arst on olemas, et teid aidata ja kõik teie kahtlused lahendada.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Rasedusaegne kolestaas on seisund, mis põhjustab raseduse ajal tugevat sügelust. Ärge paanitsege, kui seda kuulete. Arst jälgib teid ja teie last tähelepanelikult ning annab vajaliku ravi. See seisund kaob pärast lapse sündi täielikult ja ei ole tavaliselt eluohtlik. Mõnikord võib arst teie mõlema turvalisuse huvides otsustada teie lapse veidi varem ilmale tuua.

Kõige tähtsam on see, et kui teil on selle kohta küsimusi, kahtlusi või hirme, rääkige neist oma arstiga. Nad on olemas, et teid kuulata ja teha kõik vajalik teie ja teie lapse turvalisuse tagamiseks. Te ei ole üksi ja on arste, kes saavad teid sellel teekonnal aidata.

Seega loodan, et see teave on teile abiks. Soovin teile tervet rasedust ja head sünnitust!

` Rasedusaegne kolestaas, sügelus raseduse ajal, maksahaigus, koljusisese rõhu tõus (ICP), raseduse tervis, sapi kogunemine, lapse tervis