Uurime lähemalt imelikku vähivormi, mis on seotud rasedusega? (kooriokartsinoom)

Kas olete kunagi kuulnud nimest kooriokartsinoom? See võib olla teile uus sõna. Tegelikult on see väga haruldane ja mõnevõrra tõsine vähk. Aga ärge muretsege, räägime sellest üksikasjalikumalt. See seisund on sageli seotud rasedusega. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on kooriokartsinoom?

Lihtsamalt öeldes on kooriokartsinoom teatud tüüpi vähk, mis tekib emakas või munasarjades ja võib väga kiiresti levida. Ka seda on kahte peamist tüüpi.

Kõige levinum kooriokartsinoomi tüüp, mis raseduse ajal esineb, on gestatsiooniline kooriokartsinoom . See kuulub rasedusaegse trofoblastilise haiguse (GTD) rühma. GTD on vähkkasvaja, mis tekib raseduse ajal platsentast pärinevates rakkudes. Nagu teate, on platsenta keha kõige olulisem osa, mis varustab last nabanööri kaudu hapniku ja toitumisega.

Kooriokartsinoomi esineb kõige sagedamini naistel, kellel on olnud molaarne rasedus . Molaarne rasedus on seisund, mille korral munaraku ja sperma viljastamise defekti tõttu tekib emakas loote asemel hüdatidiformne sünnimärk. See võib esineda ka pärast emakavälist rasedust , raseduse katkemist või isegi normaalset sünnitust.

Selle vähi kõige ohtlikum on see, et see võib väga kiiresti levida teistesse kehaosadesse. Näiteks:

• Kopsud
• Emaka lihaskiht
• Lümfisõlmed
• Maks või neerud
• Aju
• Veresooned

Kuid hea uudis on see , et enamikul juhtudel saab seda kooriokartsinoomi seisundit keemiaraviga täielikult ravida .

Millised on kooriokartsinoomi tüübid?

Nagu me varem mainisime, on kooriokartsinoomi kahte tüüpi:

1. Gestatsiooniline kooriokartsinoom: see on kõige levinum tüüp. See võib tekkida raseduse ajal või vahetult pärast rasedust.

2. Mitte-gestatsiooniline kooriokartsinoom: see võib mõjutada nii mehi kui ka naisi. See on teatud tüüpi sugurakkude kasvaja. Naistel võib see esineda munasarjades või emaka limaskestas, kuid see ei ole seotud platsentaga. Meestel võib see esineda munandites.

Kui levinud see haigus on?

Gestatsiooniline kooriokartsinoom (GCT) moodustab umbes 5% GTD juhtudest. Isegi sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid esineb GTD juhtumeid umbes 0,1% kõigist rasedustest. Seega mõelge sellele: GCT on veelgi haruldasem. Ameerika Ühendriikides esineb seda vähem kui 7 juhul 100 000 raseduse kohta. See tähendab, et see on väga haruldane seisund ka Sri Lankal.

Millised on kooriokartsinoomi sümptomid?

Kooriokartsinoomiga inimesel, eriti hiljuti rasestunud inimesel, võivad esineda sellised sümptomid nagu:

• Ebaregulaarne vaginaalne verejooks
• Vaagnavalu

Kui vähk levib teistesse kehaosadesse, võivad esineda muud sümptomid, näiteks:

• Kui see levib kopsudesse: köha, hingamisraskused.
• Kui see levib tuppe: tugev verejooks, ebanormaalne voolus ja tupetükid.
• Kui see levib ajju: krambid, peavalud.
• Kui see levib neerudesse või maksa: kõhuvalu.

Mis on selle põhjused?

Kooriokartsinoom tekib siis, kui platsenta moodustavad rakud (nn trofoblastid) muutuvad vähirakkudeks. See võib areneda raseduse alguses või hiljem. Umbes 50%-l kooriokartsinoomi tekkega inimestest on varem olnud molaarne rasedus. Molaarne rasedus on see, kui emakasse tekib loote asemel vedelikuga täidetud kotike.

Mittegestatsioonilise kooriokartsinoomi korral hakkavad munasarjade, munandite või emaka rakud tootma hormooni nimega inimese kooriongonadotropiin (hCG) . Mikroskoobi all vaadates näevad need rakud sarnased välja trofoblastrakkudega.

Kui kiiresti gestatsiooniline kooriokartsinoom kasvab?

Selle tekkeks pole kindlat ajaraami. See võib ilmneda kuid või isegi aastaid pärast rasedust. Siiski peetakse seda väga kiiresti levivaks ja agressiivseks vähivormiks.

Millised on selle seisundi riskifaktorid?

Igaüks, kes on olnud rase (olgu see siis raseduse katkemise, emakavälise raseduse, raseduse katkestamise või normaalse sünnituse kaudu), võib haigestuda kooriokartsinoomi. Siiski on teil suurem risk, kui teil on olnud molaarne rasedus.

Muud riskitegurid on:

• Raseduse ajal alla 20-aastane või üle 40-aastane.

Millised on selle seisundi tüsistused?

Ravimata jätmise korral võib kooriokartsinoom lõppeda surmaga, kuna seda tüüpi vähk levib väga kiiresti.Kuid ravi abil on paljudel inimestel võimalik saavutada remissioon või täielik tervenemine. Nagu teistegi vähivormide puhul, saavutatakse parimad tulemused varajase avastamise ja ravi korral.

Kuidas diagnoositakse kooriokartsinoomi?

Arst kasutab kooriokartsinoomi diagnoosimiseks järgmisi teste:

• Mistahes tükkide kontrollimiseks tehakse vaagnaeksam või füüsiline läbivaatus.
• Vereanalüüsiga kontrollitakse hCG (inimese kooriongonadotropiini) taset. Kooriokartsinoomiga inimestel on hCG tase väga kõrge.
• Vereanalüüsid maksa ja neerude funktsiooni kontrollimiseks.
• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Vaagna ultraheli.
• KT-uuring (kompuutertomograafia - KT-uuring).
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia - MRI).
• Rindkere röntgen.

Need testid aitavad arstil ka kindlaks teha, kas vähk on levinud.

Kuidas ravitakse kooriokartsinoomi?

Arstid ravivad kooriokartsinoomi selle staadiumi alusel. Vähi staadium on see, kuidas arst vähi klassifitseerib, tuginedes sellistele teguritele nagu kasvaja suurus ja see, kas see on levinud väljaspool emakat. Raviplaani väljatöötamisel võetakse arvesse ka teie üldist tervist ja isiklikke eelistusi.

Kooriokartsinoomi peamine ravi on keemiaravi. Keemiaravi on ravim, mis hävitab vähirakke.

Mõned inimesed võivad vajada hüsterektoomiat, kiiritusravi või nende ravimeetodite kombinatsiooni.

Pärast ravi jätkab arst teie kontrollimist võimalike kordumiste suhtes (järelkontrollid).

Kas kooriokartsinoomi vähki saab ravida?

Jah, kooriokartsinoomi saab ravida. Tavaliselt saab seda keemiaraviga ravida. Kui see avastatakse varakult, enne kui see on levinud teistesse kehaosadesse, on ravivõimalused palju suuremad.

Sellistel juhtudel võib paranemine olla veidi keerulisem:

• Kui olete varem saanud keemiaravi ja see ei andnud tulemusi.
• Kui see haigus tekib pärast täisajalist rasedust või sünnitust.
• Kui hCG tase on enne ravi alustamist suurem kui 40 000 mIU/ml (milli-rahvusvahelist ühikut milliliitri kohta). (hCG on platsenta poolt raseduse ajal toodetav hormoon).
• Kui teil esinesid sümptomid rohkem kui neli kuud enne ravi alustamist või kui te olite rase.

Kas kooriokartsinoomi saab ära hoida?

Ei, kooriokartsinoomi ei saa ennetada. Kui teil on aga olnud molaarne rasedus, on väga oluline rääkida oma arstiga kooriokartsinoomi riskist.

Kui kaua saab kooriokartsinoomiga elada?

Varases staadiumis kooriokartsinoomil on head väljavaated. Madala riskiga rasedusaegse kooriokartsinoomi elulemus on peaaegu 100%. Kõrge riskiga rasedusaegse kooriokartsinoomi elulemus on 94%.

Mittegestatsioonilisel kooriokartsinoomil (tüüp, mis ei ole seotud varasema ebanormaalse raseduse/platsenta koega) on veidi halvem prognoos. See on ka keemiaravi suhtes vähem tundlik, mis tähendab, et keemiaravi ei pruugi vähirakkude hävitamisel nii efektiivne olla.

Kas 4. staadiumi kooriokartsinoomi saab ravida?

4. staadiumi kooriokartsinoom tähendab, et vähk on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks ajju või maksa. Arstid arutavad seda teiega. Siiski on endiselt võimalus, et haigus remissiooni läheb.

Kas ma saan teise lapse, kui mul on kooriokartsinoom?

Võib-olla. Paljud inimesed on pärast kooriokartsinoomi ravi uuesti lapsi saanud. See sõltub teie diagnoosist. Kui soovite lapsi saada, rääkige sellest oma arstiga. Seejärel saab ta teile parima ravi anda.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb ebatavalist tupeverejooksu või alakõhuvalu, eriti kui teil on varem olnud molaarne rasedus, pöörduge kindlasti arsti poole.

Kooriokartsinoom on haruldane, kuid tõsine vähk. Sellise diagnoosi saamisel on normaalne tunda stressi. Kooriokartsinoomi prognoos on aga tavaliselt väga hea. Rääkige oma arstiga kõigist muredest või küsimustest, mis teil võivad olla. Nad on olemas, et vastata teie küsimustele ja pakkuda teile parimat võimalikku ravi.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

• Kooriokartsinoom on haruldane ja kiiresti leviv vähk, mis võib olla seotud rasedusega.
• Need, kellel on olnud molaarne rasedus, on suurema riskiga.
• Pöörake tähelepanu sellistele sümptomitele nagu ebatavaline vaginaalne verejooks ja alakõhuvalu.
• See olukordEnamasti saab seda keemiaraviga ravida.
• Varajane avastamine ja ravi on väga olulised.
• Kui teil on kahtlusi või sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge muretsege, arstid on valmis teid aitama.

` Kooriokartsinoom, vähk, rasedus, platsenta, keemiaravi, molaarne rasedus, hCG