Kas teil on ka see pikaajaline valu? Räägime kroonilisest valust!

On normaalne tunda valu, kui oleme vigastatud või haiged. See on nagu häirekell meie kehas, mis ütleb meile: "Siin on midagi valesti, pöörake tähelepanu!" Kuid mõnikord võib see valu kesta kauem kui kolm kuud või isegi aastaid. Seda nimetatakse krooniliseks valuks . See on tõeliselt tüütu seisund, sest see võib ära võtta palju elurõõmu.

Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuring näitab, et enam kui 20% täiskasvanutest ehk üle 50 miljoni inimese kannatab selle kroonilise valu all. Seega võite ette kujutada, kui levinud see seisund on. Sellel valul võib olla tohutu mõju mitte ainult teie füüsilisele, vaid ka vaimsele tervisele. Seetõttu on nii oluline olla sellest teadlik ja vajadusel abi otsida. Räägime täna sellest kroonilisest valust veidi lähemalt, eks?

Millised on need levinumad kroonilise valu tüübid?

Krooniline valu ei ole universaalne haigus. See võib esineda mitmel kujul ja esineda keha erinevates osades. Krooniline valu on teatud vigastuste, infektsioonide ja haiguste levinud sümptom. Vaatame mõningaid levinumaid tüüpe:

• Liigesevalu või artriidivalu: Hea näide sellest on põlvevalu, mida paljud inimesed kogevad.
• Seljavalu: Valu, eriti alaseljas, on tavaline inimeste seas, kes istuvad pikka aega ühes asendis.
• Vähivalu: tugev valu, mis kaasneb vähiga.
• Fibromüalgia: Seda iseloomustab valu, jäikus ja äärmine väsimus kogu kehas.
• Peavalud: Tugevad, püsivad peavalud, näiteks migreen.
• Kaelavalu.
• Neuropatiline valu: valu, mis on põhjustatud närvide kahjustusest või talitlushäirest.

Kuidas krooniline valu tundub?

See on väga isiklik kogemus. Iga inimene kogeb valu väga erinevalt. Kuid peamine on see, et see valu kestab kauem kui kolm kuud . Seda valu saab kirjeldada järgmiste sõnadega:

• See tundub nagu valutaks seestpoolt.
• Nagu põlemine.
• Nagu tulistamine.
• Nagu pigistamine.
• Keha tundub jäik, seda on raske painutada (jäikus).
• Nõelamine.
• Nagu pekslemine, nagu kannatus (tuikav).

Kroonilise valuga võivad kaasneda muud sümptomid ja seisundid. Rangelt võttes on valu vaid üks sümptom. Sellega võivad kaasneda ka:

• Üldine ärevushäire: hirmu ja rahutuse tunded.
• Suur depressiivne häire: pidev kurbuse ja depressiooni tunne.
• Väsimus: pidev väsimus, võimetus midagi teha.
• Unetus: Võimetus öösel uinuda või võimetus hästi magada isegi pärast uinumist.
• Ärrituvus või meeleolumuutused.

Pea meeles, et kui see valu segab sinu igapäevaseid tegevusi, on kindlasti kõige parem pöörduda arsti poole.

Miks see krooniline valu tekib?

Krooniline valu on väga keeruline asi. Mõnikord on sellel selge põhjus. Näiteks kui teil on pikaajaline haigus, näiteks vähk või artriit, võib see valu põhjustada. Kuid mõnikord on põhjust väga raske leida. Mõnikord on võimalik, et selle valu põhjustab mitu tegurit koos.

Vaatame, millised on valu peamised põhjused:

• Neuropatiline valu: see tekib siis, kui teie närvisüsteemis on midagi valesti või see on kahjustatud. Näideteks on perifeerne neuropaatia, närvide pigistamine ja kolmiknärvi neuralgia. See on nagu katkine juhe, mis saadab vale signaali.
• Lihasluukonna valu: see on valu, mis mõjutab teie luid, liigeseid, sidemeid, lihaseid ja kõõluseid. See valu võib olla põhjustatud vigastusest (nt liigese nikastusest) või aja jooksul tekkinud "kulumisest" (nt kõõlusepõletik).
• Vistseraalne valu: see valu pärineb teie siseorganitest, nagu süda, kopsud, põis, suguelundid ja seedeorganid. Mõnedel inimestel on vistseraalne ülitundlikkus, mistõttu nad kogevad seda tüüpi valu regulaarselt tõenäolisemalt.
• Põletikuline valu: see valu tekib siis, kui kude on kahjustatud ja põletikuline. Selle võivad põhjustada kroonilised või lühiajalised haigused. Näiteks kui teil on autoimmuunhaigus nagu reumatoidartriit või luupus, võib see põhjustada püsivat põletikku ja valu. Samuti, kui teil on infektsioon nagu vöötohatis, võib see põhjustada pikaajalist närvivalu, mida nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks.
• Keskne sensibiliseerimine:See on natuke keeruline. Lihtsamalt öeldes toimuvad muutused meie kesknärvisüsteemis (st ajus ja seljaajus) ning aja jooksul muutume valu ja muude aistingute suhtes väga tundlikuks. Isegi väikesed asjad hakkavad tunduma suured. See võib juhtuda igat tüüpi valu korral. Samuti võib see olla tundlik valguse, heli ja isegi emotsioonide suhtes.
• Psühhogeenne valu: Mõnedel inimestel on krooniline valu, kuid selget füüsilist põhjust ei leita. See ei tähenda, et teie valu on võlts. Sageli on seda tüüpi valu seotud muutustega meie närvisüsteemis, samuti vaimsete ja emotsionaalsete teguritega.

Mõnikord võib valu põhjustada mitu põhjust. Näiteks võib inimesel lisaks fibromüalgiale olla seljavalu ka degeneratiivse ketashaiguse tõttu.

Millised on kroonilise valu riskifaktorid?

Kuna kroonilist valu võivad põhjustada paljud haigused ja vigastused, on sellel palju riskitegureid. Üldiselt on peamised riskitegurid järgmised:

• Geneetika: Mõne kroonilise valu, näiteks migreeni ja reumatoidartriidi põhjused võivad olla pärilikud.
• Vananemine: Vananedes on teil suurem tõenäosus kogeda kroonilist valu, eriti valu, mis on põhjustatud lihasluukonna "kulumisest".
• Varasem vigastus: Kui teil on olnud tõsine vigastus, on teil suurem tõenäosus hiljem kroonilise valu tekkeks.
• Füüsiliselt raske töö tegemine: kui töötate füüsiliselt raskel töökohal, on teil suurem risk kroonilise valu tekkeks.
• Sagedane või tugev stress: Uuringud on näidanud seost kroonilise valu, sagedase stressi ja traumajärgse stressihäire (PTSD) vahel.
• Suitsetamine: Suitsetajatel on umbes kolm korda suurem tõenäosus alaseljavalu tekkeks. Suitsetamine võib suurendada ka üldist valutundlikkust.
• Rasvumine: Kaalutõusuga võivad mõned valu põhjustavad terviseprobleemid, näiteks artriit, süveneda, kuna liigesed tunnevad rohkem raskust.

Kuidas kroonilist valu ära tunda?

Arstid peavad valu krooniliseks, kui see kestab kauem kui kolm kuud või kui see tuleb ja läheb. Kuna valu on tavaliselt sümptom, püüab arst võimaluse korral leida valu põhjuse. Kuid valu on väga subjektiivne asi. See tähendab, et ainult seda kogev inimene saab seda tuvastada ja kirjeldada. Seega võib arstidel mõnikord olla raske põhjust leida.

Pikaajalise valu korral pöördu kindlasti arsti poole.Siis küsib ta sinult selliseid asju nagu:

• Kus on valu?
• Kui hull see on? (Skaalal 0 kuni 10).
• Kui tihti valu esineb?
• Kui palju see teie elu ja tööd mõjutab?
• Mis põhjustab valu suurenemist või vähenemist?
• Kas teie elus on palju stressi või ärevust?
• Kas teil on varem olnud haigusi, operatsioone või kroonilisi haigusi?

Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse ja võib määrata ka selliseid teste, mis aitavad teie valu põhjust kindlaks teha:

• Vere- ja uriinianalüüsid.
• Lihasfunktsiooni kontroll (EMG - elektromüograafia).
• Kujutiseuuringud, näiteks röntgen ja MRI.
• Vaadake, kas närvid reageerivad korralikult (närvijuhtivuse uuringud).
• Reflekside ja tasakaalu testimine.
• Seljaajuvedeliku testid.

Millised on kroonilise valu ravimeetodid?

Arst võib soovitada ühte ravi või ravikombinatsiooni. See võib hõlmata kroonilise valu algpõhjuse ravimist või valu kui sümptomi leevendamist. Uuringud on näidanud, et ravikombinatsiooni kasutamine võib valu oluliselt vähendada, mitte piirduda ainult ühe raviga.

Ravi efektiivsus on inimeseti erinev. Krooniline valu võib olla erinev isegi siis, kui põhjus on sama. Arstid alustavad tavaliselt minimaalselt invasiivsete või traditsiooniliste valuvaigistamismeetoditega. Alles seejärel liiguvad nad edasi riskantsemate ravimeetodite juurde. Kuid pole olemas ühte "õiget" meetodit, mis kõigile sobiks.

Kroonilise valu ravi võib hõlmata selliseid asju nagu:

• Elustiili muutused: kehakaalu kontroll, stressi juhtimine ja füüsiline aktiivsus.
• Füsioteraapia ja tegevusteraapia.
• Valu psühholoogilised ravimeetodid: need võivad hõlmata kognitiivset käitumisteraapiat (CBT), grupiteraapiat, aktsepteerimis- ja pühendumisteraapiat (ACT) ning tähelepanelikkuse teraapiat.
• Täiendavad meditsiinilised ravimeetodid: sellised asjad nagu massaažiteraapia, biotagasiside ja meditatsioon.
• Meditsiinilised protseduurid ja seadmed: näiteks kirurgia, TENS (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon), steroidisüstid ja botuliintoksiini (Botox®) süstid.
• Ravimid:„(MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)” (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), „(lihaslõõgastajad)” ja „(opioidid)” (opioidsed valuvaigistid).
• Kliinilised uuringud.

Sõltuvalt teie valu põhjusest ja teie ainulaadsetest asjaoludest võib teile kõige sobivama ravi leidmine võtta aega. Teil võib olla vaja proovida mitut erinevat ravi. Mida tihedamalt te oma arsti või meditsiinimeeskonnaga koostööd teete , seda tõenäolisemalt on teie valuvaigistamise plaan edukas, kuna teie vajadused muutuvad. Samuti on oluline rääkida iga ravi eelistest, riskidest ja kõrvaltoimetest.

Kas krooniline valu kaob kunagi täielikult?

Tegelikult ei ole kroonilisele valule praegu "ravi". Parim, mida saate teha, on leida valu põhjus ja see ravida. Näiteks artriidi ravimine võib mõnikord aidata liigesevalu leevendada.

Kuid paljud kroonilise valuga inimesed ei tea oma valu põhjust ja seetõttu ei leia nad sellele ravi. Nad lihtsalt elavad valuga, kasutades ravimite, ravimeetodite ja elustiili muutuste kombinatsiooni.

Milline on kroonilise valuga inimeste prognoos?

Krooniline valu tavaliselt täielikult ei kao. Kuid seda saab hallata, kasutades teile sobivate meetodite kombinatsiooni. Praegused kroonilise valu ravimeetodid vähendavad inimese valutaset umbes 30%. Lisaks on neil ravimeetoditel suur mõju elukvaliteedile, aidates vähendada kroonilise valuga elamisega kaasnevat stressi.

Teadlased jätkavad valuhäirete ja ravimeetodite uurimist ning neuroteaduse edusammude ja inimkeha parema mõistmisega võime eeldada, et tulevikus ilmnevad edukamad ravimeetodid.

Millised on selle seisundi tüsistused?

Halvasti või ravimata krooniline valu võib oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti ja igapäevaste toimingute sooritamise võimet. See võib raskendada enda eest hoolitsemist, töötamist ja suhete hoidmist teistega. See võib ka kroonilisi haigusi süvendada.

Kroonilise valuga elamine suurendab ka teie riski:

• Depressioon ja/või generaliseerunud ärevushäire: Ühes uuringus leiti, et umbes 67%-l kroonilise valuga inimestest on ka vaimse tervise probleem.
• Enesetapp: Uuringud on näidanud, et kroonilise valuga inimeste eluaegne enesetapurisk on 5–14%. Lisaks kogeb umbes 20% inimestest enesetapumõtteid.Kui teil või kellelgi teie tuttaval on selliseid mõtteid, helistage enesetapu ja kriisi abiliinile numbril 988. Keegi on teie käsutuses, et teid aidata 24 tundi ööpäevas.
• Ainete tarvitamine ja ainete tarvitamise häire.
• Alzheimeri tõbi ja sellega seotud dementsuse seisundid.

Kui teil on krooniline valu või mõni ülalmainitud tüsistus, on oluline pöörduda arsti poole. Isegi kui õige ravikombinatsiooni leidmine võtab aega, ärge andke alla.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Sellistel juhtudel pöörduge arsti poole:

• On okei, kui valu pärast ravi suureneb või kui see tagasi tuleb.
• Kui valuvaigistavad ravimeetodid põhjustavad ebameeldivaid kõrvalmõjusid.
• Kui tunnete ärevust või depressiooni.
• Kui teil on valu tõttu öösel unehäired.
• Kui sa ei saa valu tõttu teha asju, mis sulle tavaliselt meeldivad.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil on krooniline valu, võib olla kasulik küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Mis on minu valu põhjus?
• Kas see kaob ära? Või miks mitte?
• Milliseid ravimeid ma võin võtta? Millised on nende kõrvaltoimed?
• Kas peaksin proovima füsioteraapiat või psühholoogilist ravi?
• Kas on ohutu treenida?
• Mida ma veel saaksin teha kroonilise valu leevendamiseks?
• Kas peaksin helistama, kui valu süveneb?

Lõpuks pidage meeles... (Sõnum koju kaasa)

Kroonilise valuga elamine võib olla uskumatult keeruline. See võib mõjutada iga teie elu aspekti – alates tööst kuni seltsieluni, enda eest hoolitsemisest kuni teiste eest hoolitsemiseni. Mõnikord võib see tunduda pigem "valuga elamise" kui "elamisena".

Kroonilise valu ravimiseks ei ole olemas universaalset lähenemist. Teile sobiva valuvaigistamisplaani leidmine võib võtta aega. Kuid see on kindlasti seda väärt, et saada vajalikku ja väärilist ravi. Rääkige oma arsti või valuvaigistamisspetsialistiga, et arutada ravivõimalusi, mis aitavad teil elada soovitud elu. Te ei ole üksi ja ärge kartke abi küsida.

---

` Krooniline valu, pikaajaline valu, valu leevendamine, liigesevalu, seljavalu, närvivalu, valu põhjused, valuravi