Kas teie jalad on alati rasked? Kas need valutavad? Võib-olla on see krooniline venoosne puudulikkus (KVP)!

Kas tunned vahel, et su jalad on kiviraskused? Kas tunned seistes või kõndides üha suuremat valu? Kas su jalad on kohati paistes ja pruunid? Need pole lihtsalt juhuslikud asjad. Selle põhjuseks võib olla see, et jalgade veenid, mis kannavad südamesse määrdunud verd, ei tööta korralikult. Täna räägime sellest seisundist, milleks on krooniline venoosne puudulikkus (KVP) . Ära muretse, mõistame seda lihtsalt.

Mis on CVI? Lihtsamalt öeldes...

Krooniline venoosne puudulikkus ehk KVP on jalaveenide haigus, mille põhjustab veenide kahjustus. Mõelge sellele, just jalgade veenid kannavad kasutatud verd tagasi südamesse. Nende veenide sees on väikesed klapid, nagu uksed. Need lasevad verel voolata ainult ühes suunas, see tähendab ülespoole südame poole. KVP korral on need klapid kahjustatud. Seejärel hakkab veri jalgadesse kogunema, selle asemel et korralikult ülespoole voolata. See suurendab veenides rõhku.

CVI-d võib põhjustada mis tahes jalaveeni kahjustus. Nende hulka kuuluvad:

• Süvaveenid: need on suured veenid, mis kulgevad sügaval kehas, lihaste vahel.
• Pindmised veenid: need on veenid, mis asuvad naha lähedal, otse naha all.
• Perforeerivad veenid: need on väikesed sillakujulised veenid, mis ühendavad sügavaid ja pindmisi veene.

Kuigi CVI võib esialgu põhjustada vaid kergeid sümptomeid, võib see seisund aja jooksul mõjutada teie igapäevaelu ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Mis vahe on CVI-l ja posttrombootilisel sündroomil?

Nüüd võite mõelda, kas see KVS või „posttrombootiline sündroom“ on kaks eri asja? Tegelikult viitavad mõlemad samale probleemile – kahjustatud veenidele jalgades. „Posttrombootiline sündroom“ viitab aga KVS-ile, mille põhjustab süvaveenitromboos (süvaveenitromboos). „Posttrombootiline“ tähendab pärast verehüübe (nimetatakse ka trombiks) teket. Pärast verehüübe lagunemist võivad selle piirkonna veenid kahjustuda ja jääda armkude.

Posttrombootiline sündroom tekib 20–50%-l süvaveenitromboosiga inimestest, tavaliselt aasta või kahe jooksul.

Kui levinud on CVI?

Veenihaigused on väga levinud. Näiteks mõjutavad veenilaiendid umbes iga kolmandat täiskasvanut. Igal aastal haigestub umbes iga 50. veenilaiendiga inimene südameveeniviirusesse.

CVI esineb tavaliselt sagedamini üle 50-aastastel inimestel. See risk suureneb vanusega.

Üldiselt mõjutab CVI umbes ühte 20. täiskasvanust.

Mis juhtub kehaga CVI korral?

Krooniline venoosne puudulikkus (KVP) aeglustab verevoolu jalgadest südamesse. Ravimata jätmise korral võib KVP põhjustada jalaveenides rõhu nii suureks tõusmist, et isegi keha väikseimad veresooned (kapillaarid) võivad lõhkeda. Sellisel juhul muutub nahk selles piirkonnas punakaspruuniks ja väiksema lõikehaava või sinika korral võib see kergesti sinikaid saada.

Need lõhkenud kapillaarid võivad põhjustada järgmisi asju:

• Kudede põletik selles piirkonnas.
• Kudede kahjustus .
• Venoosse staasi haavandid . Need on haavad, mis tekivad naha pinnale ja mille paranemine võtab kaua aega.

Need venoossed haavandid ei parane kergesti ja võivad nakatuda. Kui infektsioon levib ümbritsevasse koesse, nimetatakse seda tselluliidiks . See võib olla ohtlik, kui seda kiiresti ei ravita.

Millised on CVI sümptomid?

Kroonilise venoosse puudulikkuse (KVP) sümptomiteks võivad olla:

• Valu või väsimuse tunne jalgades: Raskustunne ja valu jalgades, justkui oleksite terve päeva väsinud olnud ja ei saa neid liigutada.
• Põletustunne, tuimus või "nõeltega kipitustunne" jalgades.
• Jalgade krambid öösel.
• Naha värvimuutus: Ilmub punakaspruuni värvusena.
• Jalgade ja pahkluude turse (ödeem): Seda võib täheldada eriti pärast pikka seismist või päeva lõpus. See on nagu jalgade turse pärast rahvarohkest bussist mahatulekut.
• Kuiv, ketendav või sügelev nahk jalgadel või labajalgadel.
• Täiskõhutunne ja raskustunne jalgades.
• Jalgade nahk näeb välja kare ja nahkjas.
• Haavandid: Need tekivad tavaliselt pahkluude ümbruses. Kui need haavandid on väga valusad, võivad need olla nakatunud.
• Veenilaiendid: Veenid, mis paistavad nahapinnast kõrgemal ja paistavad keerdunud olevat.

Kui teil on kubemepiirkonnas tugev turse, võib tekkida armkude. See armkude põhjustab vedeliku kogunemist koesse. Teie kubemepiirkond võib suureneda ja tunduda puudutades kõva. Sellisel juhul on teie nahal suurem tõenäosus puruneda.

Teil ei pea kõiki neid sümptomeid korraga esinema. Teil võib olla ainult üks või kaks. Teie sümptomid sõltuvad sellest, kui kaugele teie seisund on arenenud.

Millised on CVI etapid?

Veenihaigused liigitatakse staadiumiteks 0 kuni 6. "Veenihaigus" on üldmõiste paljude veenides esineda võivate probleemide, sealhulgas CVI kohta. Need staadiumid liigitatakse selle põhjal, mida arst teie jalgade uurimisel näeb (kliinilised tunnused).

Siin on venoosse haiguse staadiumid:

• 0. etapp: Nähtavaid märke pole, kuid teil võivad esineda sellised sümptomid nagu jalavalu ja väsimus.
• 1. etapp: Nähtavad veresooned, ämblikveenid ja ämblikveenid on nähtavad.
• 2. etapp: veenilaiendid on üle 3 millimeetri laiused.
• 3. etapp: esineb turset (ödeemi), kuid naha muutusi ei toimu.
• 4. etapp: naha värvus ja/või tekstuur muutuvad.
• 5. etapp: on olemas paranenud haav.
• 6. etapp: on aktiivne (paranemata) haav.

Arst ütleb teile, et teil on krooniline venoosne puudulikkus (KPI), kui see on 3. või kõrgema staadiumi. See tähendab, et veenilaiendite olemasolu ei tähenda veel, et teil on KPI. Kuid veenilaiendid on märk verevoolu probleemist ja need võivad aja jooksul süveneda. Seega, kui märkate uut veenilaiendit, on oluline sellest oma arstile rääkida.

Mis on CVI põhjused?

Krooniline venoosne puudulikkus (KVP) tekib siis, kui jalaveenide klapid ei tööta korralikult. Nagu ma varem mainisin, aitavad need klapid verel voolata ühes suunas (südame poole). Kui üks neist klappidest on kahjustatud, ei sulgu see korralikult. Raskusjõud raskendab vere ülespoole voolamist. Selle asemel hakkab veri tagasi voolama. Seda nimetatakse venoosseks refluksiks .

Klappide ebaõige toimimise põhjused võivad olla kaasasündinud, primaarsed või sekundaarsed.

• Kaasasündinud põhjused: need on teie jalgade veenide defektid, millega olete sündinud. Näiteks mõned inimesed sünnivad ilma veeniklappideta.
• Peamised põhjused: need on kõik muutused teie jalgade veenide töös, mis takistavad nende korralikku toimimist. Näiteks võib üks teie veenidest olla liiga lai ja selle klapp ei pruugi täielikult sulguda.
• Teisesed põhjused: need on teie jalgade veenide kahjustused, mis on põhjustatud teistest haigustest. Süvaveenitromboos (DVT) on peamine põhjus. Pärast verehüübe (trombi) lagunemist jääb sellesse piirkonda armkude, mis kahjustab klappe.

Mis on CVI peamine põhjus?

Süvaveenitromboos (DVT) on kroonilise venoosse puudulikkuse (KPI) peamine põhjus. See verehüüve kahjustab jalaveenides olevaid klappe. Inimestel, kellel on olnud DVT, on suurem risk KPI tekkeks.

Kuidas leida CVI-ga arsti?

Kroonilist venoosset puudulikkust (KVP) diagnoositakse füüsilise läbivaatuse ja ultraheli abil. Füüsilise läbivaatuse käigus arst:

• Teie jalgu uuritakse hoolikalt:Arst otsib CVI märke, nagu kahjustused ja naha värvimuutus.
• Veresoonte ultraheli: see on valutu uuring, mille käigus kasutatakse veenide pildistamiseks helilaineid. See aitab kindlaks teha, millised veenide osad on kahjustatud.

Arst kontrollib ka teisi haigusseisundeid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada. See võib hõlmata ka teisi uuringuid, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI).

Paljudel KVI-ga inimestel esineb ka seisund, mida nimetatakse perifeersete arterite haiguseks (PAD) . Seega võib arst esitada küsimusi ja teha teste, et teha kindlaks, kas teil on PAD. Kui teil on nii KVI kui ka PAD, annab arst teile nõu ravivõimaluste ja ettevaatusabinõude osas kompressioonravi kasutamisel.

Millised on CVI ravimeetodid?

Kroonilise venoosse puudulikkuse (KVP) peamised ravimeetodid on elustiili muutused ja kompressioonravi. Kui neist ei piisa, võib arst soovitada protseduuri või operatsiooni. Teie jaoks parim ravi sõltub teie seisundi progresseerumisest ja teie muudest terviseprobleemidest. Arst kohandab raviplaani teie vajadustele vastavaks.

Ravi eesmärgid on:

• Aitab parandada vereringet veenides.
• Aitab haavade paranemisel ja nende kordumise vähendamisel.
• Naha välimuse parandamine.
• Valu ja turse vähendamine.

Elustiili muutused

Tavaliselt soovitavad arstid KVI esmase ravina elustiili muutusi. Nende hulka kuuluvad:

• Jalgade tõstmine: Jalgade südame tasemest kõrgemale tõstmine aitab vähendada survet jalgade veenides. Arst võib teile öelda, et peaksite seda tegema vähemalt kolm korda päevas 30 minutit või kauem.
• Treening: Kõndimine ja muud harjutused võivad parandada vereringet jalgade veenides. Iga sammuga tõmbuvad säärelihased kokku ja aitavad veenidel verd südamesse tagasi pumbata. Seda "säärelihase pumpamist" nimetatakse ka "teiseks südameks". See liigutab verd mööda jalgu raskusjõu vastu, mis on vereringe jaoks väga oluline. Seega võib säärelihaste tugevdamine parandada vereringet. Arst võib soovitada ka harjutusi, mis venitavad ja painutavad jalgu ja pahkluusid.
• Kaalujälgimine: ülekaal võib avaldada survet teie veenidele ja kahjustada teie klappe. Küsige oma arstilt, milline on teie jaoks tervislik kaal. Tehke koos arstiga välja tervislik ja hallatav plaan selle kaalu saavutamiseks.

Kompressioonravi

Arstid soovitavad CVI raviks sageli kompressioonravi . Kompressioonravi aitab vähendada jalgade turset ja ebamugavustunnet.

Kompressioonsukki ja -sokke on erinevat tüüpi. Mõned on tihedamad kui teised. Väga kitsad sukad vajavad arsti retsepti. Mõned sukad on "astmelised", mis tähendab, et nende tihedus pahkluust suureneb ja jalast ülespoole liikudes väheneb. Oluline on järgida arsti juhiseid selle kohta, millist tüüpi kompressiooni vajate ja millal seda kasutada.

Paljudel KVS-iga inimestel on raskusi kompressioonsukkide pikaajalise kandmisega. Kuid kompressioonravi on väga oluline, et teie veenid korralikult töötaksid ja sümptomid leevenduksid. Kui teil on kompressioonraviga raskusi, pidage nõu oma arstiga. Teil võib vaja minna teist tüüpi sukki. Või võib arst anda teile nõu, mis võib teie raviplaani veidi lihtsamaks muuta.

Kui sokid ei aita, võib arst soovitada meetodit, mida nimetatakse vahelduvaks pneumaatiliseks kompressiooniks (IPC) . IPC-seadmed on nagu täispuhutavad varrukad, mida kantakse jalgadel. Need aitavad hoida verd veenides voolamas.

Perifeersete arterite haigusega (PAH) inimesed peaksid kompressioonravi kasutamisel olema väga ettevaatlikud. Sõltuvalt PAD-i raskusastmest võib arst teile öelda, et te seda üldse ei kasutaks. Järgige täpselt oma arsti juhiseid.

Ravimid

CVI raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antibiootikumid: Ravivad nahainfektsioone või CVI põhjustatud haavu. Need ravimid ei ravi algpõhjust.
• Antikoagulandid (verevedeldajad): Ravivad verehüübeid ja ennetavad tulevaste trombide teket.
• Unna saabas : See side on üsna tihe side, mis on valmistatud mitmest kompressioonkihist ja tsinkoksiidgeeli sisaldavast haavaplaastrist.

Mittekirurgiline ravi

CVI mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Skleroteraapia: Arst süstib teie ämblikveenidesse või veenilaienditesse vahtu või vedelat lahust. See põhjustab veeni kokkutõmbumist ja kadumist.
• Endovenoosne termiline ablatsioon: see meetod on suunatud suurtele veenidele. See kasutab intensiivse kuumuse tekitamiseks kas laserkiiri või kõrgsageduslikke raadiolaineid. See kuumus sulgeb haige veeni, kuid kuna see asub kehas, on verejooksu või verevalumeid väga vähe.

Kirurgiline ravi

CVI kirurgilised võimalused on järgmised:

• Ligeerimine ja eemaldamine:Neid kahte protseduuri tehakse sageli koos. Veenide ligeerimisel lõikab ja seob arst probleemsed veenid läbi. Veenide eemaldamine on suure veeni kirurgiline eemaldamine kahe väikese sisselõike kaudu.
• Mikrointsisioon/ambulatoorne flebektoomia: see on minimaalselt invasiivne protseduur. See on suunatud veenilaiendite ravile, mis asuvad nahapinnast veidi kõrgemal. Arst teeb veenidesse nõelaga väikesed sisselõiked või punktsioonid. Seejärel eemaldatakse probleemsed veenid flebektoomiakonksu abil.
• Subfastsiaalne endoskoopiline perforaatorkirurgia (SEPS): See on samuti minimaalselt invasiivne protseduur. See on suunatud perforeerivatele veenidele pahkluu kohal. Arst kasutab kahjustatud veenide sulgemiseks klambrit, et need ei veritseks. SEPS aitab haavadel paraneda ja aitab vältida nende uuesti teket.
• Veeni šunteerimine: see sarnaneb südame šunteerimise operatsiooniga, kuid seda tehakse teises kohas. Arst võtab teie keha teisest osast terve veeni ja kasutab seda uue tee loomiseks, et veri saaks kahjustatud veeni ümber voolata. Arstid kasutavad seda protseduuri ainult väga rasketel juhtudel, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Kellel on suurem risk CVI tekkeks?

Kui teil on KVI riskitegureid, on teil suurem tõenäosus haigestuda sellesse haigusesse kui teistel. Riskitegurid on järgmised:

• Süvaveenitromboosi (DVT) anamnees (see on kõige olulisem).
• Veenilaiendid või nende esinemine perekonnas.
• Rasvumine.
• Rasedus.
• Ei saa piisavalt füüsilist aktiivsust.
• Suitsetamine ja tubaka tarvitamine.
• Pikaajaline istumine või seismine (nt õpetajad, müüjad, turvamehed jne).
• Magamine toolil või tugitoolis.
• May-Thurneri sündroom.
• Naiseks olemine.
• Olles üle 50 aasta vana.

Kas CVI-d saab ära hoida?

Mõnikord ei ole KVI-d võimalik ennetada. Kuid KVI ja teiste veresoonkonnaprobleemide tekkimise riski saab vähendada elustiili muutmisega. Nende hulka kuuluvad:

• Vältige suitsetamist ja tubaka tarvitamist.
• Vältige kitsaste riiete kandmist, mis tähendab kitsaste vööde või rihmade kandmist.
• Ära istu ega seisa pikka aega. Tõuse püsti ja liigu nii tihti kui võimalik.
• Söö südametervislikku toitu. See hõlmab soola (naatriumi) tarbimise vähendamist.
• Treeni regulaarselt .
• Säilita tervislik kaal.

Kui teil on tekkinud süvaveenitromboos, võib arst teile välja kirjutada verevedeldajaid (antikoagulante).

Mis juhtub CVI-ga inimesega?

KVS ei ole tavaliselt eluohtlik ega eluohtlik. Siiski on see progresseeruv haigus, mis võib põhjustada ebamugavust, valu ja elurõõmu vähenemist. Ravi aitab teie sümptomeid kontrolli all hoida ja elukvaliteeti parandada.

Veenihaavandeid on raske ravida ja need võivad isegi ravi korral taastekkida. On väga oluline käia kõigil arstivisiitidel ja järgida täpselt arsti juhiseid.

Kas CVI-d saab täielikult ravida?

Ravi ei saa teie veeniklappide kahjustusi tagasi pöörata. Kuid saate oma sümptomeid leevendada ja elada paremat elukvaliteeti. Mõned protseduurid ja operatsioonid võivad kahjustatud veene sihtida ja eemaldada, nii et veri neist läbi ei voolaks.

Samuti ei saa kroonilist venoosset puudulikkust (KPI) täielikult ravida. Kuid seisundit saab hallata elustiili muutuste ja muude arsti soovitatud ravimeetoditega.

Kuidas CVI-ga inimene enda eest hoolitseb?

Arst ütleb teile, kuidas kodus CVI-d hallata. Siin on mõned üldised näpunäited:

• Ärge seiske ega istuge pikka aega. Pikkadel autosõitudel või lennureisidel painutage ja sirutage oma jalgu, labajalgu ja pahkluusid umbes 10 korda iga 30 minuti järel. See aitab verel jalgade veenides voolata. Kui peate pikka aega seisma, tehke sageli pause ja istuge ülestõstetud jalgadega.
• Kontrollige oma nahka. Kontrollige oma nahka iga kord, kui duši all käite. Kui märkate mingeid muutusi, näiteks uusi haavandeid, pöörduge arsti poole.
• Hoidke jalad üleval. Istudes või lamades hoidke jalad südame kõrgusest kõrgemal.
• Treeni regulaarselt . Kõndimine on eriti hea jalgade veenidele.
• Kontrolli oma kaalu. Säilita tervislik kaal. Räägi oma arstiga, kui suur see kaal on.
• Säilita hea nahahügieen. Pese nahka iga päev ja kanna peale niisutajat. Küsi oma arstilt, milline niisutaja sobib sinu nahale kõige paremini. Naha niisutatuna hoidmine aitab vältida selle kuivamist, lõhenemist ja nakkuste teket. Arst võib soovitada ka kreeme sügeluse vähendamiseks, naha kaitsmiseks või seeninfektsioonide ennetamiseks.
• Kandke tugisukki, kui arst neid soovitab. See on üks parimaid viise CVI haldamiseks. On erinevat tüüpi, seega järgige oma arsti juhiseid, milline tüüp teile kõige paremini sobib. Samuti küsige oma arstilt, kuidas oma sukki pesta ja hooldada.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Kui teil on kroonilise venoosse puudulikkuse (KPI) riskitegureid, pöörduge arsti poole. Arst saab teie riskitegureid hinnata ja aidata teil neid vähendada.

Kui teil on KVS, käige kõigil arsti vastuvõttudel ja järgige arsti juhiseid tagasituleku aja kohta.

Helistage sel ajal arstile:

• Kui teil on oma olukorra kohta küsimusi.
• Kui teil tekivad uued sümptomid või teie sümptomid muutuvad.
• Kui teie tugisukad pole piisavalt kitsad, ei tohiks need olla kortsus ega kortsus. Liiga kitsad elastsed sukad võivad teie seisundit halvendada, kuna need võivad piirata verevoolu kortsus piirkonnas.

Millal pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole

Kui teil tekivad kopsuemboolia sümptomid, helistage viivitamatult kohalikule hädaabinumbrile. See on süvaveenitromboosi (DVT) eluohtlik tüsistus. See nõuab viivitamatut arstiabi.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kroonilise venoosse puudulikkuse (KVP) kohta on palju õppida. Ärge kartke oma arstile küsimusi esitada. Võite esitada ka järgmisi küsimusi:

• Millises kroonilise venoosse puudulikkuse (KVP) staadiumis ma olen?
• Kuidas ma saan CVI-ga kodus toime tulla?
• Kuidas saate mind aidata kompressioonravi jätkamisel?
• Kas mul on vaja protseduuri või operatsiooni?
• Mida ma saan teha, et vältida oma CVI seisundi halvenemist?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Veeniprobleemid on sageli enamat kui lihtsalt kosmeetiline probleem. Krooniline venoosne puudulikkus (KPI) süveneb aja jooksul ja võib oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti.

Kui olete juba mõnda aega veenilaiendite käes vaevelnud, võite tunda frustratsiooni ja soovida, et see varem ära läheks. Õnneks on palju asju, mida saate ise teha, et oma sümptomitega toime tulla ja terve püsida. Kuid on oluline plaanist kinni pidada. Rääkige oma arstiga strateegiatest, kuidas säilitada igapäevane raviplaan ja teha kompressioonravist midagi, mida saate ise teha. Te ei ole üksi ja ärge kartke abi küsida.

Krooniline venoosne puudulikkus, KVP, jalgade turse, veenilaiendid, veenihaigus, jalavalu, süvaveenide tromboos