Kas on mingeid kehaosi, mis tunduvad pinges ja ahenevat? See võib olla kontraktuur!

Kas tunned vahel, et mõned kehaosad, näiteks nahk, lihased või isegi liiges, on pingul ja pinges? Kas sa ei suuda enam nii kergesti painutada ega venitada kui varem? See seisund võib olla seisund, mida arstid nimetavad kontraktuuriks. Ära muretse, räägime sellest lihtsalt.

Mis see "kontraktuur" on?

Lihtsamalt öeldes on kontraktuur struktuurimuutus, mis toimub meie keha pehmetes kudedes ja sidekudedes. See põhjustab nende kudede jäigastumist, jäikust ja elastsuse kaotust, nagu kummipael . Kujutage ette, et teie nahk, lihased või liigeseid ümbritsevad koed muutuvad jäigaks ja jäigaks, nagu kivid. See piirab nende osade liikumisulatust.

See on nagu omamoodi arm meie kehas. Mõnikord on see nahal selgelt nähtav. Näiteks kui kellelgi on suur põletus ja pärast haava paranemist on nahk selles piirkonnas armistunud ja kõva. See ongi see. Kui selline arm tekib teistes kudedes, st lihastes, sidemetes, nimetame seda ka fibroosiks. Juhtub see, et osad nendest kudedest asenduvad järk-järgult tiheda, kõva, kiulise ja paindumatu koega.

Seega tekib ebamugavustunne seetõttu, et need pingul koed ei saa korralikult venitada ega liikuda. Mõnikord võivad need koed kahaneda ja lüheneda. Sellisel juhul võivad venitada ka teised "kontraktuuri" ümbritsevad koed, mis põhjustavad kehas deformatsioone.

Millised on kontraktuuride peamised tüübid?

Kontraktuurid võivad meie keha erinevaid kudesid ja osi erinevalt mõjutada. Arstid kasutavad nende kirjeldamiseks erinevaid nimetusi. Vaatame mõningaid peamisi tüüpe:

• Armide kontraktuurid: need tekivad armistumisest pärast naha vigastamist ja paranemist. Kui armide kontraktuur takistab teiste kudede või liigeste korralikku liikumist, võib see põhjustada teist tüüpi kontraktuure.
• Lihaskontraktuurid: need võivad mõjutada ühte lihast või omavahel ühendatud lihaste rühma. Need lihaskontraktuurid võivad põhjustada ka teisi kontraktuure, näiteks võimetust asju, näiteks liigeseid, korralikult liigutada.
• Liigese kontraktuurid ehk kapsli kontraktuur: see mõjutab liigese luid ümbritsevat sidekude, mida nimetatakse liigesekapsliks. Kui see kapsel pingule tõmbub, ei saa liigeses olevad luud liikuda.
• Artrogeenne kontraktuur:See on samuti liigesekapslis esinev kontraktuur. See toimub aga liigeses endas. Nii nagu lihaskontraktuur mõjutab liigest, võib liigesekapsli kontraktuur kergesti mõjutada sellega seotud lihaseid.

Kas on teatud tüüpi "kontraktuure", millest me sageli kuuleme?

Jah, on olemas teatud tüüpi kontraktuure, millel on isegi eraldi nimed. Vaatame mõnda neist:

• Amüoplaasia: see on kaasasündinud häire. Selle seisundi korral võite lapse jäsemetes näha mitut kontraktuuri.
• Arthrogryposis: See on levinud termin. Seda nimetust kasutatakse siis, kui laps sünnib mitme kontraktuuriga. Seda võib esineda geneetiliste seisundite, näiteks lihasdüstroofia ja Edwardsi sündroomi korral.
• Jalgjalgsus: See on samuti kaasasündinud kontraktuur. See mõjutab lapse jala või jalgade kõõluseid, põhjustades jala sissepoole, keha poole pöördumist. Mõnikord võib see mõjutada ka säärelihaseid.
• Dupuytreni kontraktuur: see on geneetiline seisund. See põhjustab käte pehmete kudede kontraktuure, mille tagajärjel üks või mitu sõrme painduvad peopesa suunas sissepoole.
• Küünarliigese kontraktuur või jäik küünarnukk: see on küünarliigese kapslis esinev kontraktuur.
• Hobuseliigese kontraktuur: see on pahkluuliigese või seda ümbritsevate lihaste kontraktuur, mis takistab jala viimist normaalsesse, neutraalsesse asendisse (90-kraadise nurga all jala suhtes).
• Fleksioonkontraktuur: see on liigesekontraktuuri tüüp. Selle puhul muutub liiges painutatud asendis jäigaks ja seda ei saa enam sirgeks ajada. See mõjutab enamasti jäsemeid.
• Külmunud õlg ehk adhesioonikapsli põletik: see on õlaliigese kapsli kontraktuur. Paljud inimesed on sellest kuulnud.
• Volkmanni kontraktuur: see on teist tüüpi kontraktuur, mis esineb käes. Selle puhul painduvad sõrmed ja randme sissepoole, andes käele küüniselaadse välimuse.

Millised on kontraktuuri sümptomid?

Kui teil on kontraktuur, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Selgelt nähtav, paksenenud, kõvastunud armkude.
• Jäikus või pinge lihastes, liigestes või muudes pehmetes kudedes.
• Lihas-skeleti valu.
• Liikumisulatuse ja üldise liikuvuse vähenemine.
• Lihaste atroofia (lihasmassi vähenemine).
• Kõnnihäired.
• Paindedeformatsioonid (püsiv painutatud asend), eriti jäsemetes.

Miks see "kontraktuur" tekib?

Nagu me varem arutasime, on kontraktuur seisund, mida nimetatakse kudede armistumiseks või fibroosiks. See juhtub tavaliselt siis, kui kude üritab pärast vigastust taastuda või kui kude atroofeerub mittekasutamise tõttu . Mõnikord võib see olla kaasasündinud.

Siin on mõned peamised põhjused:

• Haavamine: Kui kaotate oma kehast märkimisväärse koguse kude selliste asjade tõttu nagu põletused, nakatunud haavad või operatsioon, võib naha või pehmete kudede sisse tekkida kokkutõmbumisarm.
• Isheemia: Ebapiisav verevool kudedesse põhjustab kroonilist põletikku, mis omakorda viib armistumiseni. Isheemia võib tekkida äkki või järk-järgult. Liikumispuudus on selle üks põhjus.
• Liikumatus: Pehmete kudede kontraktuuride peamine põhjus on liikumispuudus. Teie kehaosad võivad olla liikumatud vigastuse, füüsilise puude või neuroloogilise seisundi tõttu. Kujutage ette, et kui murrate käe või jala ja peate nädalaid kipsi kandma, tundub see kehaosa jäik, eks? See on umbes nii.
• Neuromuskulaarsed häired: sellised seisundid nagu insult ja tserebraalparalüüs häirivad aju ja lihaste vahelist kommunikatsiooni, põhjustades nende liikumatust või liigset kokkutõmbumist (hüpertoonia).
• Pärilikud sidekoehaigused: Haigused, mis mõjutavad teie sidekoe arengut, näiteks kaasasündinud müopaatia, võivad põhjustada lihaste liiga tugevat või liiga lõdvestunud olekut (hüpotooniat).
• Sünnidefektid: Mõned beebid sünnivad kontraktuuridega. Need võivad tekkida ilma igasuguse haiguse või ilmse põhjuseta. Neid võivad põhjustada geneetilised mutatsioonid või emaka ebaõige liikumine.

Millised tüsistused võivad selle "kontraktuuri" tõttu tekkida?

Püsiv kontraktuur võib oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti . See võib mõjutada teie liikuvust ja iseseisvust. Samuti võib see raskendada igapäevaste toimingute tegemist ilma abita.

Samuti võivad kontraktuurid põhjustada kroonilist valu ning mõjutada teisi lihaseid ja liigeseid, mis seisundit halvendavad. Kujutage ette, et kui teil on vähem liikuvust, hakkavad teie koed veelgi rohkem kahanema.

Kuidas ära tunda "kontraktuuri"?

Kui teil on juba vigastus või seisund, mis võib põhjustada kontraktuuri, on teie arst sellest teadlik. Ta saab kontrollida teie liikumisulatust ja diagnoosida selle füüsilise läbivaatuse abil .

Mõnikord võib arst soovida teha teie sidekudede ja pehmete kudede pilte, et kontraktuuri põhjust täpsemalt uurida. See võib hõlmata röntgenipilte, ultraheliuuringut või magnetresonantstomograafiat.

Millised on parimad kontraktuuri ravimeetodid?

Parim kontraktuuri ravi on ennetamine . Enamasti on see välditav. Kui te olete hetkel liikumisvõimetu või teil on terviseprobleem, mis võib põhjustada kontraktuuri, aitab füsioteraapia seda suures osas ära hoida.

Kui teil tekib kontraktuur, on kõige parem seda varakult ravida . Uued kontraktuurid ei ole tavaliselt nii tõsised ja neid saab hõlpsasti ravida ilma operatsioonita. Kaugelearenenud kontraktuurid ei pruugi aga mittekirurgilisele ravile alluda.

Kontraktuuri ravivõimaluste hulka kuuluvad tavapärased ja ortopeedilised ravimeetodid ning kirurgia. Samuti on oluline ravida kontraktuuri põhjustavat alghaigust.

Mittekirurgiline ravi

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimeetodid on järgmised:

• Staatiline ja dünaamiline venitamine: Arstid kasutavad kokkutõmbunud koe järkjärguliseks ja pidevaks venitamiseks erinevat tüüpi trakse, kipsi ja lahaseid.
• Soojusteraapia: Terapeutilise kuumuse rakendamine pehmetele kudedele aitab neil lõõgastuda ja venitada. See on eriti kasulik kroonilise hüpertoonia (lihaste üliaktiivsuse) või spastilisuse (liigse jäikuse) korral. Soojus parandab ka vereringet.
• Füsioteraapia: Passiivsed ja aktiivsed harjutused võivad parandada pinges lihaste ja liigeste paindlikkust ja liikumisulatust. See aitab ka ennetada liikumise puudumisest tingitud lihaste atroofiat.
• Müofastsiaalne vabastav teraapia:See on manuaalne massaažitehnika, mis keskendub teie fastsiale ehk lihaste all olevale sidekoele. See aitab ennetada ja ravida kontraktuure.
• Süstid: Mõnel juhul võivad liigesesisesed ja pehmete kudede süstid aidata kontraktuure leevendada. Botox® süstid võivad aidata kude lõdvestada ja kollagenaasi süstid võivad aidata fibroosi lagundada.
• Põletikuvastased ravimeetodid: Põletikuvastased ravimid ja sellised ravimeetodid nagu madala tasemega laserteraapia (infrapunavalgus) võivad aidata vähendada põletikku ja ennetada fibroosi pärast immobiliseerimist.

Kontraktuuria operatsioonid

Kontraktuuri kirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Tenotoomia (kõõluse pikendamine): See operatsioon hõlmab kõõlusesse väikeste lõigete või aukude tegemist jäikuse vähendamiseks. Kõõluse taastudes saab seda pikendada.
• Kõõluse siirdamine: Selle protseduuri käigus eemaldatakse kokkutõmbunud kõõlus ja kontraktuurikohta siirdatakse teine ​​kõõlus, kas doonorilt või teie keha teisest osast.
• Artroplastika: Liigeskapsli kontraktuuride korral võib osutuda vajalikuks operatsioon, et vabastada liigesekapsli osi, asendada see või mõnikord kogu liigese asendamine.
• Fassiotoomia: Kontraktuurid, mis mõjutavad teie fastsiat, näiteks Dupuytreni kontraktuur, võivad saada kasu fassiotoomiast. Kirurgid lõikavad fastsiasse augud, et seda vabastada, või eemaldavad armkoe tükke.
• Z-plastika: Üks viis naha ja fastsia kontraktuuride purustamiseks on teha koesse Z-kujulised sisselõiked, et vähendada pinguldust. See Z-muster soodustab koe taaskasvamist, mitte kahanemist.
• Plastiline kirurgia: Armide kontraktuuride korral võib kirurg vajada armkoe eemaldamist ja selle asendamist doonorilt või muult kehaosalt võetud nahasiirde või nahalapiga.

Milline on kontraktuuri prognoos?

Kontraktuurid reageerivad ravile kõige paremini enne, kui need muutuvad tõsiseks ja raskeks . Arstid saavad võtta meetmeid kontraktuuride ennetamiseks või minimeerimiseks riskirühma kuuluvatel inimestel.

Äsja tekkinud kontraktuurid alluvad sageli konservatiivsele ravile. Kaugelearenenud kontraktuure saab ravida kirurgiliselt. Mõned kontraktuurid ei pruugi aga ravile alluda või ei pruugi kirurgiliselt täielikult ravida.

Kuidas ma saan seda "kontraktuuri" ära hoida?

Kontraktuuri kõige levinum põhjus on immobilisatsioon . Kui olete haiglas raske vigastuse, operatsiooni või haiguse tõttu või peate nädalaid kipsi kandma, on teil kontraktuuri tekkimise oht.

Arstid teevad teie eest hoolitsemise ajal kõik endast oleneva, et kontraktuure ennetada. Siiski vajavad nad ka teie abi . Taastumisperioodil on väga oluline füsioteraapia harjutusi õigesti teha.

Treenimine võib olla keeruline või väljakutseid pakkuv, kui sul on haigus, puue või vigastus. Mõnikord võid vajada abi treeningrutiini koostamisel või kedagi, kes sulle meelde tuletaks ja sind motiveeriks.

Kui teil või kellelgi teie hooldataval on krooniline haigus, mis võib põhjustada kontraktuure, võite nende ennetamiseks vajada pidevat füsioteraapiat. Sellistel juhtudel on oluline saada kvaliteetset elukestvat ravi .

Kontraktuurid võivad kergesti tekkida mõnest teisest haigusest taastudes. Nende paranemine võib samuti kaua aega võtta. Kahjustuste kõrvaldamiseks peate füsioteraapiaga hoolikalt ja sihikindlalt tegelema .

Mõned kroonilised ja kaasasündinud haigused võivad teatud määral kontraktuuride teket takistada. Varajane sekkumine võib aga oluliselt mõjutada seda, kui palju need teid mõjutavad ja kui palju puuet põhjustavad.

Lõpuks pidage meeles seda (kodusõnum)

Kontraktuur on seisund, mille korral meie keha pehmed koed muutuvad pingule, jäigaks ja raskesti liigutatavaks. See on nagu seestpoolt arm. Selle seisundi võivad põhjustada sellised asjad nagu põletused, vigastused, operatsioonid, pikaajaline liikumatus, mõned neuroloogilised haigused ja sünnidefektid. Kõige olulisem on püüda seda ennetada. Eriti kui olete mingil põhjusel pikka aega liikumatu, tehke füsioteraapia harjutusi täpselt nii, nagu arst on määranud. Sest kui kontraktuur tekib, võib selle paranemine võtta palju aega ja vaeva.

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest või kahtlete nendes, pöörduge kindlasti nõu saamiseks arsti poole . Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida seisundi halvenemist ja parandada teie elukvaliteeti.

`kontraktuur, lihasjäikus, liigesejäikus, armkude, piiratud liikumine, fibroos, füsioteraapia