Silma sisemine vigastus? Uurime lähemalt sarvkesta haavandi kohta?

Kas teie silmad on punased ja vesised? Või tunnete, nagu oleks midagi silma kinni jäänud, mis raskendab valguse käes nägemist? Need võivad viidata sarvkesta haavandile . Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt. See on tõsine seisund, seega on oluline lasta see võimalikult kiiresti kontrollida.

Mis on sarvkesta haavand?

Lihtsamalt öeldes on sarvkesta haavand haav või haavand, mis tekib sarvkestale, silma esiosa läbipaistvale, kuplikujulisele osale . Mõelge meie silmadest kui auto esiklaasist. See sarvkest kaitseb meie silma sisemust selliste asjade nagu tolmu ja mikroobide eest väljastpoolt. Seega, kui selles "klaasis" on kriimustus või pragu, nimetatakse seda sarvkesta haavandiks.

Seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, sest kui seda kiiresti ei ravita, võib see põhjustada püsivaid silmakahjustusi, nägemise kaotust ja mõnikord isegi täielikku nägemise kaotust. Seega ärge võtke seda kergelt, eks?

Millised on sarvkesta haavandi sümptomid?

Sarvkesta haavandi sümptomid võivad inimestel veidi erineda, kuid on mõned levinud sümptomid:

• Punetavad või veripunased silmad .
• Pisaravool või sagedane eritis silmadest (epifoora) .
• Silmavalu: Mõne inimese jaoks võib see olla kerge ebamugavustunne, näiteks põletustunne silma sees. Teiste jaoks võib see olla tugev valu.
• Silma kinnijäänud millegi tunne , näiteks tolmukübe või juuksekarv (võõrkeha tunne).
• Valguse vaatamise raskused (fotofoobia). Täpsemalt öeldes on see valu ja ebamugavustunne, kui silmad puutuvad kokku ereda valguse või päikesevalgusega.
• Hägune nägemine.
• Silmalaugude turse või põletik (blefariit).
• Sarvkestale ilmub valge või hall laik . See laik ei ole aga alati väljastpoolt nähtav. Isegi kui see on nähtav, võib seda ilma spetsiaalse varustuseta mõnikord olla raske tuvastada.

Kui teil tekib üks või mitu neist sümptomitest, on kõige parem pöörduda silmaarsti poole niipea kui võimalik.

Miks tekivad need sarvkesta haavandid? Mis on nende põhjused?

Sarvkesta haavanditel on palju võimalikke põhjuseid. Need võib jagada kahte põhikategooriasse: nakkuslikud põhjused ja mittenakkuslikud põhjused .

Infektsioonist tingitud põhjused

Need on kõige levinumad põhjused. Infektsioonid on siis, kui mikroobid sisenevad kehasse ja põhjustavad haigusi. Sama kehtib ka siin.

• Bakterid: Peamised sarvkesta nakatavad bakteritüübid on Pseudomonas , Staphylococcus jaNeid nimetatakse streptokokideks. Neid baktereid võib leida meid ümbritsevast keskkonnast. Aga kui meie sarvkestale tekib väike kriimustus või haav, võivad nad selle kaudu siseneda ja infektsiooni põhjustada.
• Kujutage ette, et kannate kontaktläätsi . Kui te neid korralikult ei puhasta või kannate neid magades, on teil palju suurem risk bakteriaalsete infektsioonide tekkeks.
• Viirused: Mõned viirused võivad põhjustada ka sarvkesta haavandeid. Näiteks on peamised neist herpes simplex viirused (mis põhjustavad külmaville ja genitaalherpest) ja varicella zoster viirus ( mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatist).
• Seened: Seeninfektsioonid võivad tekkida, kui midagi satub silma, eriti aiatöödel või taimede või mullaga töötamisel. Peamised seeneliigid on Aspergillus ja Candida . Nõrgenenud immuunsüsteemiga (immuunpuudulikkusega) inimestel on suurem risk seeninfektsioonide tekkeks, kuna nende keha ei suuda nende infektsioonidega nii hästi võidelda.
• Parasiidid: Acanthamoeba on kõige levinum parasiitnakkus, mis põhjustab sarvkesta haavandeid. Inimesed, kes kannavad kontaktläätsi ja ujuvad (basseinides või muudes veekogudes), on suuremas riskis. Seda seetõttu, et Acanthamoeba parasiidid võivad ellu jääda madala kloorisisaldusega (näiteks halvasti puhastatud basseinides). Neid võib leida ka kraaniveest. Seetõttu on soovitatav kontaktläätsi mitte kunagi pesta ega hoida kraanivees.

Muud mittenakkuslikud põhjused

Sarvkesta haavandid võivad tekkida ka ilma infektsioonita. Siin on mõned tegurid, mis võivad sellele kaasa aidata:

• Silmavigastused: Põletused, sarvkesta marrastused , rebendid ja torkehaavad võivad põhjustada haavandeid, kui need ei parane korralikult. Need vigastused võivad suurendada ka silmainfektsioonide riski.
• Päikesevalgus: Kui teil on lagoftalmos , seisund, mille korral te ei saa silmi täielikult sulgeda, võib teie sarvkest kahjustuda, kuna see on pidevalt päikesevalguse käes. Samuti võib sarvkesta kahjustada äärmuslik kuumus või külm.
• Väga kuivad silmad: Silmad võivad muutuda äärmiselt kuivaks ilmastikutingimuste, silmahaiguse või mõlema kombinatsiooni tõttu. See võib kahjustada sarvkesta ja põhjustada haavandeid.
• Mürgised mõjud: Need seisundid võivad tekkida teatud mürgiste kemikaalide silma sattumisel või harvadel juhtudel teatud ravimite võtmise tõttu.
• Immuunsüsteemi probleemid (immuunhaigused):Mõnikord võib meie enda immuunsüsteemi talitlushäire põhjustada silmasisese põletiku. See põletik nõrgestab sarvkesta kude ja suurendab haavandite tekkimise riski.

Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?

Sarvkesta haavandeid võib tekkida kõigil, kuid mõnedel inimestel on suurem risk:

• Inimesed, kes kannavad kontaktläätsi sageli, eriti need, kes kannavad neid pikka aega (risk on veelgi suurem, kui neid kantakse magades, kui neid kantakse suplemise ajal või kui neid ei puhastata korralikult).
• Inimesed, kellel on või on varem olnud herpes simplex viiruse või tuulerõugete viirusinfektsioon .
• Neile, kellel on kuivad silmad.
• Inimestele, kellel on terviseprobleemid, mis raskendavad silmade täielikku sulgemist (näiteks sellised seisundid nagu Belli halvatus, mis põhjustab näonärvi düsfunktsiooni, või sellised haigused nagu Gravesi tõbi, mis põhjustab silmade väljaulatuvust).
• Neile, kes praegu kasutavad või on hiljuti kasutanud steroide sisaldavaid silmatilku .
• Neile, kellel on sarvkesta vigastus või põletus .
• II tüüpi diabeediga inimestele.
• Neile, kellel on varem olnud silmaoperatsioon .
• Neile, kellel on muud silmahaigused, eriti sarvkesta haigused .

Millised on sarvkesta haavandite võimalikud tüsistused?

Kui sarvkesta haavandit ei ravita korralikult, võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

• Astigmatism või muud nägemishäired.
• Katarakt .
• Endoftalmiit, tõsine silma sisemine infektsioon.
• Glaukoomi seisund.
• Sarvkesta perforatsioon või armistumine.
• Korduvad sarvkesta erosioonid (RCE-d) .
• Nägemise kaotus.

Sellepärast ütleme, et kui teil tekivad sellised sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Kuidas täpselt tuvastada sarvkesta haavandit?

Sarvkesta haavandi olemasolu kindlakstegemiseks teeb silmaarst või muu tervishoiuteenuse osutaja silmauuringu . See keskendub sarvkestale rohkem kui üldine silmauuring.

Üks peamisi tööriistu, mida nad selleks kasutavad, on pilulambi uuring . See võimaldab neil sarvkesta väga lähedalt ja lähedalt uurida.

Mõnikord võtab arst teie silmast väikese proovi (tampoonkultuuri) .Võidakse võtta tampoonproov ja saata see laborisse testimiseks. See tähendab, et silmast võetakse väike kogus eritist ja testitakse seda esinevate bakterite tüübi suhtes. See aitab täpselt kindlaks teha haavandit põhjustava infektsiooni tüübi. Juhtudel, kui haavand ei allu ravile hästi, võib arst soovitada ka sarvkesta biopsiat . See hõlmab väikese sarvkesta koetüki võtmist ja testimist.

Teie silmaarst räägib teile nendest testidest lähemalt. Samuti selgitab ta, kuidas neid tehakse, miks need on olulised ja kas pärast neid on oodata mingeid kõrvaltoimeid.

Kuidas ravida sarvkesta haavandeid? Kas neid saab täielikult ravida?

Kuna sarvkesta haavanditel on palju põhjuseid, on ka palju ravimeetodeid. Mõned ravimeetodid on spetsiifilised, mis tähendab, et need toimivad ainult ühe põhjuse korral. Teised ravimeetodid on üldised, mis tähendab, et need aitavad kontrollida haavandi põhjustatud sümptomeid.

Siin on mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid:

• Ravimid:
• Bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud haavandite korral manustatakse antibiootikume . Samuti on olemas ravimeid, mis on tõhusad viiruste, seente ja parasiitide põhjustatud haavandite korral.
• Sarvkesta haavandite sümptomite leevendamiseks manustatakse tavaliselt ravimeid, näiteks kortikosteroide . Need vähendavad põletikku.
• Arst võib teile välja kirjutada ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) , näiteks ibuprofeeni (Advil® või Motrin®). Need võivad aidata vähendada valu ja turset.
• Silmaarst räägib teile nendest ravimitest ja nende kasutamisest (tilgad, salvid, tabletid) lähemalt.
• Skleera läätsed või sidemega kontaktläätsed: need on spetsiaalsed läätsed, mis asetatakse silma. Need kaitsevad sarvkesta edasiste kahjustuste eest ja annavad sellele aega paranemiseks.
• Tarsorraafia: see ravi hõlmab silma pikemat kinni hoidmist. Selleks võib arst silmalaud kokku õmmelda või süstida ravimit, näiteks onabotuliintoksiin A (Botox®), et ajutiselt halvata silmalaugu kontrollivad lihased. Kui silm on suletud, on sarvkesta paranemiseks parem keskkond.
• Operatsioon: Kui sarvkesta haavandid ravimitega ei parane, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks isegi sarvkesta siirdamine .

Sõltuvalt teie seisundist võivad olla vajalikud muud ravimeetodid. Teie silmaarst oskab teile kõige paremini nõu anda, millised ravimeetodid teile kõige paremini sobivad ja milliseid kõrvaltoimeid need võivad põhjustada.

Kas sarvkesta haavandeid saab ära hoida?

Kuigi sarvkesta haavandeid ei saa 100% ajast ära hoida, on palju asju, mida saame oma riski vähendamiseks teha. Mõned neist on järgmised:

• Ärge magage kontaktläätsedega. Kontaktläätsedega magamine on tõsiste sarvkesta haavandite peamine põhjus.
• Ärge kasutage kontaktläätsi pärast nende aegumiskuupäeva. Mida kauem te pehmeid kontaktläätsi kannate, seda tõenäolisemalt hakkavad neis bakterid kasvama. Päevased kontaktläätsed on kõige ohutumad.
• Pese käsi sageli või kasuta desinfitseerimisvahendit. Kui su käed näevad välja või tunduvad määrdunud, pese neid seebi ja veega. Või kasuta alkoholipõhist desinfitseerimisvahendit (vähemalt 60% alkoholi).
• Silmade kaitsmine. Parim viis silmavigastuste vältimiseks on kaitsta oma silmi. Kandke töö jaoks sobivaid kaitseprille.
• Ärge kunagi jagage teistega midagi, mis satub silma. See hõlmab selliseid asju nagu meik, näopesuvahendid ja kontaktläätsede kotid.

Kui kaua sarvkesta haavandi paranemine aega võtab? Millised on paranemisvõimalused?

Sõltuvalt sarvkesta haavandi põhjusest võib selle seisund olla väga erinev. See tähendab, et paranemiseks kuluv aeg ja paranemise kiirus võivad varieeruda. Teie silmaarst oskab seda teile kõige paremini selgitada, lähtudes teie olukorrast.

Mõned peamised tegurid, mis mõjutavad taastumise väljavaateid, on järgmised:

• Haavandi suurus: Suuremate haavandite paranemine võtab tavaliselt kauem aega ja tulemused võivad olla vähem efektiivsed.
• Põhjus: Mingil põhjusel tekkivaid haavandeid on raske ravida ja paraneda.
• Metsa asukoht: Tulemusi mõjutab ka see, kus sarvkesta piirkonnas mets asub.
• Ravivastus: Kui patsient reageerib ravile hästi, on taastumise prognoos tavaliselt hea.

Taastumisaeg sõltub mitmest tegurist, seega saab ainult arst teile täpselt öelda, kui kaua see teie seisundi põhjal aega võtab.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on sarvkesta haavand, on kõige olulisemad asjad, mida saate teha, järgmised:

• Järgige täpselt oma arsti ravijuhiseid. See tähendab kõike alates ravimite võtmisest ja silma kasutamisest kuni enesekaitseni.
• Kindlasti käi arsti juures nendel päevadel, mil ta sulle ütleb. Ainult nende järelkontrollide ajal saab arst näha, kuidas haavand paraneb, ja vajadusel ravi muuta.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma silmaarstiga.Kui teil tekivad uued sümptomid, teil on küsimusi ravimite võtmise kohta, tunnete, et teie ravi ei toimi või teil on probleeme ravi kõrvaltoimetega, rääkige sellest oma arstile . Ta saab anda teile võimalusi sümptomite mõju vähendamiseks või ravi muutmiseks, et kõrvaltoimed peatada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma? / Millal peaksin pöörduma arsti poole?

Teie silmaarst ütleb teile, millistest sümptomitest peaksite temaga rääkima või pöörduma arsti poole, kui teil need ilmnevad. Nende hulka kuuluvad tavaliselt näiteks:

• Kui sümptomid süvenevad hoolimata ravist.
• Kui teil on suurenenud valgustundlikkus , eriti kui see on piisavalt tugev, et takistada igapäevaste tegevuste sooritamist.
• Kui teie nägemine hägustub või halveneb.
• Kui teil on tugev silmavalu .
• Kui silmast tuleb liigselt eritist .

Mida peaksin oma silmaarstilt küsima?

Silmaarstile võite esitada küsimusi, näiteks:

• Mis on minu sarvkesta haavandi põhjus?
• Milliseid ravimeetodeid te soovitate?
• Mida ma saan teha, et aidata oma silmadel paraneda?
• Milliste sümptomitega peaksin teile helistama?
• Milliste sümptomite korral peaksin pöörduma erakorralise arsti poole?
• Millised on minu seisundi põhjal tervenemisvõimalused? Mida saan teha hea tulemuse saavutamiseks?

Kuidas kontaktläätsede kandmine suurendab sarvkesta haavandi tekkimise riski?

Kontaktläätsede pikaajalisel kandmisel väheneb silma jõudva hapniku hulk. Samuti võivad läätsede silma panemisel bakterid sõrmede või valesti puhastatud lahuste kaudu läätse sisse sattuda ja läätse alla kinni jääda. Need tegurid suurendavad nakkusohtu ja võivad põhjustada sarvkesta haavandit.

Kontaktläätsede kandjal on umbes 10 korda suurem tõenäosus sarvkesta haavandi tekkeks kui kellelgi, kes neid ei kanna. Inimestel, kes magavad kontaktläätsedega, on umbes 100 korda suurem tõenäosus haavandi tekkeks kui kellelgi, kes neid ei kanna! Kujutage ette, kui ohtlik see on.

Mis vahe on sarvkesta marrastusel ja sarvkesta haavandil?

• Sarvkesta marrastus on kriimustus või pragu teie sarvkestas. Sellised sarvkesta vigastused paranevad tavaliselt iseenesest.
• Sarvkesta haavand on sarvkesta lahtine haavand. Sarvkesta haavandi võivad põhjustada infektsioon, silmade kuivus ja muud seisundid. Lihtsamalt öeldes on kriimustus pindmine vigastus, haavand aga sügavam haav koos koekahjustusega.

Mis vahe on sarvkesta haavandil ja keratiidil?

Need kaks silmahaigust on omavahel tihedalt seotud.

• Sarvkesta haavand on avatud haav – sarvkesta koe kaotus –, mis tekib sageli silmainfektsiooni tagajärjel.
• Keratiit on üldnimetus seisundite rühmale, mis põhjustavad sarvkesta põletikku. Silmainfektsioonid, vigastused ja kontaktläätsede liiga pikk kandmine – mõned samad asjad, mis võivad põhjustada sarvkesta haavandeid – võivad samuti keratiiti põhjustada. Kui keratiit süveneb, võib see viia sarvkesta haavandini.

Mõlemad need seisundid võivad põhjustada nägemise kaotust.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Sarvkesta haavand on nägemist ohustav hädaolukord. Isegi väike silmavigastus võib põhjustada sarvkesta haavandit. Kui arvate, et teil on sarvkesta haavandi sümptomeid, pöörduge kohe silmaarsti poole. Ta uurib teie silma, paneb diagnoosi ja alustab ravi.

Kui kannate kontaktläätsi, veenduge, et teate, kuidas neid õigesti paigaldada, puhastada ja hoida . Teie silmahooldusmeeskond saab teile neid õigeid tehnikaid õpetada ja vastata kõigile teie muudele küsimustele.

Pea meeles, et su silmad on väga väärtuslikud. Seega hoolitse nende eest. Ära võta midagi enesestmõistetavaks, isegi mitte kõige pisemaid!

Sarvkesta haavand, silmavigastus, silmainfektsioon, kontaktläätsed, silmade punetus, ähmane nägemine