Olgem teadlikud koronaararteri spasmist!

Kas teil on kunagi olnud äkiline, pigistav või ahendav valu rinnus ilma nähtava põhjuseta, eriti keset ööd või varahommikul? See kaob mõne aja pärast iseenesest. Kuigi mõned inimesed arvavad, et see on normaalne, on see tegelikult terviseseisund, millest me palju ei räägi, aga millest peaksime kindlasti teadlikud olema. Täna räägime sellest seisundist, mille korral südame veresooned järsku ahenevad ehk meditsiinilises mõttes pärgarteri spasmist .

Lihtsamalt öeldes, mis on koronaararteri spasm?

Selle mõistmiseks võtame väikese näite. Kujutage ette kummist toru, mis kannab vett. Vesi voolab sellest läbi takistusteta. Aga mis juhtub, kui keegi järsku toru tihedalt kokku pigistab? Veevool kas peatub või väheneb oluliselt, eks? See juhtub meie südames.

Meie süda on pidevalt töötav lihas. Südamelihase jaoks vajalik hapnik ja toitained tulevad südame pinnal asuvatest pärgarteritest . Pärgarteri spasm tekib siis , kui nende veresoonte seinad äkitselt kokku tõmbuvad või ummistuvad. See on nagu veetoru pigistamine.

See spasm blokeerib või takistab ajutiselt verevoolu südamesse. Enamasti ei kesta see spasm kaua. Mõned inimesed ei pane seda isegi tähele. Kui see seisund aga kordub sageli, võib see suurendada tõsiste haiguste, näiteks südameataki, riski.

Kas see on sama mis stenokardiavalu ? Mis vahe neil on?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Stenokardia on valu rinnus, mis tekib siis, kui süda ei saa piisavalt verevarustust. Selle peamine ja levinum põhjus on kolesterooli (naastu) kogunemine südame arteritesse, mis põhjustab arterite ummistumist. Me nimetame seda ateroskleroosiks . Tavaliselt tekib seda tüüpi stenokardiavalu treeningu ajal, väsimuse korral või trepist ronimisel. See väheneb puhkuse ajal.

Südame pärgarteri spasmist põhjustatud stenokardiavalu on aga veidi teistsugune. Me nimetame seda vasospastiliseks stenokardiaks . Selle eripära on see, et see valu tekib sageli puhkeolekus, ilma igasuguse pingutuseta.See valu võib esineda eriti öösel või varahommikul. See on peamine erinevus.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Samad riskifaktorid, mis üldiselt südamehaigusi mõjutavad, mõjutavad ka seda. See on:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon): kõrge vererõhk tähendab, et arterid on pidevalt kahjustatud.
• Kõrge kolesteroolitase veres (hüperlipideemia): need ladestuvad veenidesse ja vähendavad nende paindlikkust.
• Suitsetamine või muude tubakatoodete tarvitamine: see on peamine ja kõige tõsisem riskitegur . Tubakas sisalduv kemikaal nimega nikotiin ahendab veresooni.
• Ebaseaduslik narkootikumide tarvitamine: eriti stimuleerivad ained nagu kokaiin.

Mis on selle spasmi vallandajad?

Lisaks aluseks olevatele riskiteguritele võivad teatud asjad põhjustada selle blokeeringu äkilist tekkimist. Me nimetame neid päästikuteks.

• Tubaka tarvitamine: see võib juhtuda isegi pärast sigareti suitsetamist.
• Kokkupuude äärmise külmaga: näiteks äkiline duši all käimine äärmiselt külma veega või liiga kuuma kliimaseadmega ruumi minek.
• Äärmuslik stress: Äkiline ja intensiivne viha, kurbuse või surve tunne.
• Stimulandid: narkootikumid nagu amfetamiinid või kokaiin.

Millised on selle sümptomid? Kuidas see tundub?

Mõnedel inimestel võib see seisund esineda ilma igasuguste sümptomiteta. Aga kui sümptomid ilmnevad, võivad teil esineda järgmised asjad:

• Rindkere pinguldus või pitsitus: Tundub, nagu teie rinda pigistataks vööga.
• Valu: Enamasti tuleb valu rinna vasakult küljelt.
• Valu levimine: see valu võib alata rinnus ja levida kaela, lõualuu, õlgade või käte suunas.
• Valu puhkeolekus: see valu võib tekkida eriti pärast südaööd või varahommikul ja võib teid unest üles äratada.

See spasm võib kesta 5 minutist kuni 30 minutini. Mõnel inimesel juhtub see üks või kaks korda aastas, teistel aga mitu korda päevas.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui teil esinevad need sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole . Ta uurib teid ja vajadusel suunab teid mõnele neist uuringutest.

• Elektrokardiogramm (EKG): see registreerib südame elektrilist aktiivsust ehk südamelöökide rütmi. Kui EKG tehakse spasmi ajal, on näha spetsiifilisi muutusi.
• Ehhokardiogramm (kajatest): see on nagu südame ultraheliuuring. See võimaldab vaadata, kuidas südamekambrid, klapid ja südamelihas töötavad.
• Ambulatoorne monitor: Arst võib teile anda väikese seadme, mida kanda üks või kaks päeva. Seda nimetatakse ka Holteri monitoriks. See salvestab teie südame löögisagedust kogu päeva jooksul, kui teete oma tavapäraseid tegevusi. See on väga oluline öösel tekkivate spasmide avastamiseks.
• Koronaarangiograafia:See on parim test selle seisundi kinnitamiseks. Selle testi käigus sisestatakse väga õhuke toru läbi käe või jala veeni südame pärgarteritesse. Seejärel süstitakse sinna spetsiaalne värvaine ja röntgenpildi abil jälgitakse verevoolu. Kui arterid ei ole kolesterooli poolt blokeeritud, võib selle testi ajal manustada ka spetsiaalset ravimit, mis põhjustab spasmi, et näha, kas arterid on blokeeritud.

Millised on ravimeetodid? Kas seda saab ravida?

Ravil on kaks peamist eesmärki. Üks on valu leevendamine ja teine ​​​​on spasmi kordumise vältimine.

Erakorraline valuravi

Nitroglütseriin (Nitrostat®) on ravim, mida kasutatakse valu leevendamiseks kohe pärast selle tekkimist. See on väikese tableti kujul, mis asetatakse keele alla, või pihustatava ravimina. See laiendab kiiresti veresooni, leevendab ummikuid ja taastab verevoolu.

Pikaajaline ravi

Arst määrab teile ravimeid, mida peate iga päev võtma, et vältida korduvaid spasme.

• Kaltsiumikanali blokaatorid: Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu amlodipiin ja diltiaseem. Need toimivad veresoonte seinte lihaseid lõdvestades, mis vähendab veenide ahenemist.
• Statiinid: Ravimid nagu atorvastatiin ja simvastatiin. Kuigi neid kasutatakse peamiselt kolesterooli alandamiseks, on leitud, et need aitavad parandada veresoonte funktsiooni ja ennetada spasme.

Mõnel raskel juhul võib see spasm põhjustada südame ohtlikult ebaregulaarset lööki. Me nimetame seda ventrikulaarseks arütmiaks . Riskirühma kuuluvatele patsientidele võib arst soovitada implanteerida rindkere naha alla väikese seadme, mida nimetatakse ICD-ks (implanteeritavaks kardioverter-defibrillaatoriks) . See tuvastab südame ebaregulaarse löömise, saadab nõrga elektrilise signaali ja taastab rütmi.

Millal peaks hädaolukorras haiglasse minema?

See on väga oluline. Kui spasm kestab liiga kaua, võib see areneda südameatakiks. Seega, kui teil tekib üks või mitu järgmistest sümptomitest koos valuga rinnus, ärge viivitage. Helistage kohe kiirabi või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.