Kas teie jalg on äkki paistes ja valus? See võib olla süvaveenitromboos (DVT).

Kas üks teie jalgadest on järsku paistes ja puudutades kuumaks läinud? Kas see teeb kõndides või seistes haiget? Võib-olla on teie jala nahk punane? Paljud inimesed arvavad, et see on lihtsalt nikastus või pahkluu nikastus. Kuid mõnikord võib see olla midagi palju tõsisemat ja vajab kohest tähelepanu. Täna räägime süvaveenitromboosist ehk sellest, mida meditsiiniliselt nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT) .

Lihtsamalt öeldes, mis on DVT?

Meie kehas on kahte tüüpi veresooni. Ühed on pindmised veenid, mis on naha all nähtavad. Teised on suured veenid, mis kulgevad sügaval kehas. Süvaveenitromboos (DVT) on see , kui nendes süvaveenides tekib verehüüve (tromb). Mõelge sellele kui mullatükile, mis jääb veetorusse kinni ja blokeerib veevoolu. See verehüüve võib täielikult või osaliselt blokeerida verevoolu veenis. See seisund on kõige levinum jalgade (eriti reite või tuharate) ja vaagna veenides. Harva võivad verehüübed aga tekkida käte, aju, soolte, maksa või neerude veenides.

Miks võib süvaveenitromboos olla ohtlik?

Kui süvaveenitromboos püsib, ei ole see eluohtlik. Peamine oht on aga see, kui veeni sees tekkinud verehüüve sealt lahti murdub ja hakkab vereringes liikuma. Kujutage ette, mis juhtub, kui lahti murduv verehüüve (seda nimetame embooliaks) läheb otse kopsudes veresoonde ja jääb sinna kinni? Seda nimetame kopsuembooliaks (PE) . See on väga ohtlik ja eluohtlik hädaolukord. Seetõttu on oluline haigus diagnoosida ja ravida niipea, kui kahtlustate süvaveenitromboosit. Lisaks võib umbes pooltel süvaveenitromboosiga inimestest tekkida pikaajalisi probleeme, mida nimetatakse posttrombootiliseks sündroomiks .See juhtub siis, kui verehüüve kahjustab veenides olevaid õrnu klappe, põhjustades vere kogunemist jalgadesse, selle asemel et korralikult pumbata. See võib põhjustada turset, valu, naha värvimuutust (pruunistumist) ja haavu, mis on raskesti paranevad (venoosse staasi haavandid) kuid või isegi aastaid.

Kuidas teada saada, kas teil on süvaveenitromboos? Millised on sümptomid?

Kõigil süvaveenitromboosiga inimestel ei esine sümptomeid. Umbes 30%-l inimestest võib süvaveenitromboos olla ilma igasuguste sümptomiteta. Mõnel inimesel võivad sümptomid olla nii kerged, et nad ei märka neid isegi. Siiski on mõned levinud sümptomid. Kui teil esinevad need sümptomid, eriti kui need esinevad ainult ühes jalas, peaksite muretsema.

Pöörake tähelepanu kopsuemboolia (PE) sümptomitele!

Mõned inimesed saavad süvaveenitromboosist teada alles pärast seda, kui verehüüve vabaneb ja kopsudesse kinni jääb. Seega olge järgmiste sümptomite suhtes väga tähelepanelik.

• Äkiline valu rinnus
• Hingamisraskused
• Vere köhimine
• Pearinglus (vertiigo)
• Loitsu valama

Millised on süvaveenitromboosi riskifaktorid?

Süvaveenitromboos võib tekkida igaühel, kuid mõned inimesed on suurema riskirühma kuuluvad. Vaatame, mis need on.

• Pikk paigal istumine: Kujutage ette, et sõidate bussiga Colombost Jaffnasse Sri Lankal või lendate tundide kaupa lennukiga, et riiki jõuda. Selliste pikkade reiside ajal võib jalgade samas asendis hoidmine aeglustada vereringet ja põhjustada verehüübeid. Sama kehtib ka pärast suurt operatsiooni või kui peate haiguse tõttu päevade kaupa voodis olema.
• Operatsioon või õnnetused: Kui veenid on operatsiooni või õnnetuse tõttu kahjustatud, suureneb verehüüvete tekke oht.
• Üle 40 aasta vanused: risk suureneb vanusega järk-järgult.
• Rasedus ja sünnitusjärgne periood: DVT risk on suurim raseduse ajal ja umbes 6 nädalat pärast sünnitust.
• Ülekaal/rasvumine: ülekaalulised inimesed on suurema riskiga.
• Suitsetamine: Suitsetamine suurendab verehüüvete tekkimise ohtu.
• Vähk ja vähiravi: Mõned vähiliigid ja vähiravi (nt keemiaravi) suurendavad süvaveenitromboosi riski.
• Rasestumisvastased tabletid või hormoonravi: Rasestumisvastased tabletid ja hormoonravi, mis sisaldavad hormooni östrogeeni, võivad veidi suurendada verehüüvete tekkeriski.
• Perekonna ajalugu: kui kellelgi teie perekonnas (emal, isal, õdedel-vendadel) on olnud süvaveenitromboos, olete ka teie ohus.
• Geneetilised põhjused: Mõned inimesed võivad sündida seisunditega, mis põhjustavad vere kerget hüübimist.
• Muud meditsiinilised seisundid: Autoimmuunhaigused, nagu luupus, põletikuline soolehaigus, veenilaiendid (jalgade veenilaiendid) ja COVID-19 infektsioon, võivad samuti suurendada süvaveenide tromboosi riski.

Doktor, kuidas te DVT-d täpselt diagnoosite?

Kui teil esineb DVT sümptomeid, uurib arst teid kõigepealt, küsib teie haigusloo ja riskitegurite kohta ning seejärel määrab diagnoosi kinnitamiseks mitu testi.

• Dupleksveenide ultraheli: see on peamine ja kõige sagedamini kasutatav uuring süvaveenide tromboosi avastamiseks. See sarnaneb beebi ultraheliga. See on valutu. Selle abil on selgelt näha verevoolu veenides ja seda, kas esineb verehüübeid.
• Venograafia: Seda protseduuri ei kasutata enam eriti palju. See hõlmab spetsiaalse vedeliku (värvaine) süstimist veeni ja röntgenpildi tegemist.
• MRI või CT-uuring: mõnikord võib neid teste teha, kui kahtlustatakse verehüübeid süvaveenides, näiteks maos või ajus.
• Spetsiaalsed vereanalüüsid: kui teil on tekkinud süvaveenitromboos ilma nähtava põhjuseta või kui teil on perekonnas esinenud haigusi, võib arst otsustada teha spetsiaalseid vereanalüüse, et kontrollida vere hüübimist mõjutavate geneetiliste seisundite esinemist.

Millised on DVT ravimeetodid?

DVT ravis on mõned peamised eesmärgid.

• Verehüübe suurenemise peatamine.
• Et takistada verehüübe vabanemist ja kopsudesse sattumist.
• Uute verehüüvete tekke peatamine.
• Pikaajaliste tüsistuste (posttrombootiline sündroom) riski vähendamine.

Nende eesmärkide saavutamiseks on mitu peamist ravimeetodit.

1. Verevedeldajad (antikoagulandid)

Seda nimetatakse inglise keeles antikoagulantideks. Need ravimid toimivad vere hüübimisvõime vähendamise teel. Kõige tähtsam on see, et need ravimid ei „lahusta“ juba tekkinud verehüüvet. Selle asemel takistavad nad selle suurenemist ja uute trombide teket. Aja jooksul võivad keha loomulikud protsessid verehüübe järk-järgult lahustada. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu „varfariin“ ja „hepariin“. Teie arst otsustab, milline ravim teile sobib ja kui kaua te peate seda võtma. Tavaliselt peate seda ravimit võtma 3–6 kuud või mõnedel inimestel kogu ülejäänud elu.

2. Kompressioonsukad

Need ei ole nagu tavalised sokid. Need on spetsiaalselt disainitud sokid, mis istuvad tihedalt ümber pahkluude. Need on tehtud nii, et need oleksid pahkluude ümber väga tihedad ja muutuvad põlvede suunas järk-järgult vähem pinges. See aitab verel jalgades ülespoole voolata ilma seiskumiseta. Nende kandmine kogu päeva jooksul võib vähendada jalgade turset ja valu umbes 50%.

3. IVC-filter

See ravi ei sobi kõigile. Seda soovitatakse inimestele, kes ei saa verevedeldajaid võtta või kellel tekivad nende võtmise ajal verehüübed. Sellisel juhul sisestatakse keha peaveeni ehk õõnesveeni väike võrgutaoline seade („filter“). See püüab kinni jalas rebenenud verehüübe enne, kui see jõuab kopsudesse liikuda.

Kuidas ma saan vältida DVT kordumist?

Kui teil on süvaveenitromboos, on oluline selle kordumise vältimiseks tegutseda. Samuti, kui teil on süvaveenitromboosi oht, peate astuma samme selle kordumise vältimiseks.

Kui teil on juba olnud DVT:

• Võtke arsti poolt määratud ravimeid täpselt ja õigeaegselt. Ärge jätke ühtegi päeva vahele.
• Käi kliinikutes ja vereanalüüsidel kokkulepitud kuupäevadel.
• Säilita tervislik eluviis (tervislik toitumine, liikumine ja suitsetamisest loobumine).

Kui teil on süvaveenitromboos (DVT) risk, siis selle ennetamiseks:

• Pikkadel reisidel: Tõuse püsti ja jaluta vähemalt kord tunnis. Istudes tee väikeseid harjutusi, näiteks pööra pahkluid ja liiguta varbaid üles-alla.
• Pärast operatsiooni: Tõuse voodist välja ja hakka kõndima niipea kui võimalik. Tee nii, nagu arst sulle ütleb.
• Joo alati piisavalt vett.
• Rääkige oma arstiga ja küsige nõu, kuidas oma riski vähendada.

DVT, süvaveenitromboos, verehüübed, verehüübed veenides, jalgade turse, kopsuemboolia, verevedeldajad, antikoagulandid, verevedeldajad, jalavalu