Kas teil esineb ka diabeedi tõttu tugevat valu ja tuimust jalgades? Uurime lähemalt diabeetilist amüotroofiat!

Kas teil on diabeet? Kas tunnete vahel talumatut valu puusades ja reites ning äkki tunnete, et jalad lähevad tuimaks? Võite arvata, et see on lihtsalt järjekordne diabeedi probleem. Tõsi, see on seisund, mis on seotud diabeediga, kuid see võib olla veidi haruldane. Täna räägime millestki sellisest.

Mis on see diabeediga seotud "(diabeetiline amüotroofia)"?

Lihtsamalt öeldes on „(diabeetiline amüotroofia)” närvide ja lihaste haigus, mis mõjutab puusi, tuharaid ja reielihaseid, põhjustades tugevat valu ja lihasnõrkust . See on haruldane seisund. Enamasti süvenevad need sümptomid pärast algust aja jooksul ja seejärel järk-järgult, mõnikord kuude või aastate jooksul, paranevad.

See seisund mõjutab kõige sagedamini üle 50-aastaseid II tüüpi diabeediga inimesi . Tavaliselt ilmneb see umbes neli aastat pärast diabeedi algust. Arstid ja teadlased püüavad endiselt välja selgitada, mis seda keerulist seisundit täpselt põhjustab, seega on täpne põhjus endiselt ebaselge .

Arstid kasutavad selle seisundi kohta palju teisi nimetusi, näiteks „diabeetiline amüotroofia”. Need nimetused võivad tunduda pisut keerulised, kuid need kõik on sama seisundi erinevad aspektid. Siin on mõned näited:

• (Diabeediga seotud nimme-ristluupiirkonna radikulopleksi neuropaatia - DLRPN)
• `(Brunsi-Garlandi sündroom)`
• `(Proksimaalne diabeediga seotud neuropaatia)`
• `(Diabeetiline polüradikulopaatia)`
• `(Diabeediga kaasnev reieluu-istmikunärvi neuropaatia)`

Sa ei pea kõiki neid nimesid meeles pidama. Peaasi on mõista, et see on spetsiifiline seisund, mis kaasneb diabeediga ja mõjutab jalgu.

Kui levinud see seisund on?

Nagu varem mainitud, on „(diabeetiline amüotroofia)” väga haruldane seisund . See ei teki kõigil diabeediga inimestel. Väidetavalt mõjutab see umbes 1% diabeetikutest. Siiski esineb seda veidi sagedamini „(II tüüpi diabeediga)” inimestel.

Millised on diabeetilise amüotroofia sümptomid?

Selle seisundi sümptomid mõjutavad peamiselt teie puusi, tuharaid ja/või reiepiirkonda . Vaadake, kas teil esineb mõni neist sümptomitest:

• Tugev neuropaatiline valu : see on tavaliselt esimene sümptom, mis ilmneb. See võib tunduda põletava, torkava või kipitava valuna.
• Lihasnõrkus : tunne, nagu jalad muutuksid tuimaks. Raskused toolilt püsti tõusmisel või trepist ronimisel.
• Lihaste atroofia : see on jalgade lihasmassi kadu. Reied võivad tunduda õhemad kui varem.
• Reflekside kaotus (arefleksia)Kui arst lööb väikese haamriga vastu põlve, siis jalg tõmbleb, nii refleksid vähenevadki.

Need sümptomid algavad tavaliselt äkki ühel kehapoolel . See tähendab, et parem jalg on parem jalg, vasak jalg on vasak jalg. Aja jooksul võivad need aga levida teisele poole. Esialgne tugev valu võib kesta nädalatest kuuni. Pärast valu vaibumist hakkab lihasnõrkus süvenema. See seisund võib järk-järgult süveneda umbes 18 kuu jooksul. Kõige raskematel juhtudel ei pruugi te isegi ilma abita kõndida suuta .

Alles siis sümptomid stabiliseeruvad ja patsient hakkab järk-järgult taastuma. See paranemisprotsess võib võtta kuid.

Lisaks võivad mõned diabeetilise amüotroofiaga inimesed kogeda seletamatut kaalulangust – tavaliselt üle 10 naela (umbes 4,5 kilogrammi). Teistel võib esineda ka valu ja lihasnõrkust kere piirkonnas (kõhus, rinnus) ja kätes.

Mis on diabeetilise amüotroofia põhjused?

Nagu me varem ütlesime, pole teadlased sellele veel kindlat põhjust leidnud , kuid nad jätkavad selle uurimist.

Praegused tõendid viitavad sellele, et tegemist on seisundiga, mida nimetatakse mikrovaskuliidiks ja mis on põhjustatud keha väikeste veresoonte põletikust. Lihtsamalt öeldes muutub immuunsüsteem , mis kaitseb meie keha haiguste eest, mingil põhjusel üliaktiivseks ja kahjustab väikeseid veresooni, mis varustavad puusade ja jalgade närve verega. See põhjustab närvikahjustusi.

Uuringud on näidanud, et diabeetilise amüotroofia korral kahjustuvad peamiselt järgmised kehaosad:

• Närvijuured : need on närvide algosad, mis väljuvad seljaajust meie selgroos.
• Perifeersed närvid : muud närvid, mis hargnevad nendest närvijuurtest.
• Nimme-ristluupõimik : see on närvivõrgustik, mis annab meie jalgadele vööst allpool tundlikkuse (tunde) ja lihaste funktsiooni (liikumisvõime).

Kellel on suurem risk haigestuda diabeetilisse amüotroofiasse?

See seisund mõjutab kõige sagedamini diabeeti põdevaid inimesi, kuid täpne põhjus on siiani teadmata. Väga harva on neid sümptomeid täheldatud ka inimestel, kellel diabeeti pole.

Diabeetilise amüotroofia riskiteguriteks on tuvastatud järgmised tegurid:

• II tüüpi diabeedi põdemine.
• Veresuhkru taseme kiire kontroll. Näiteks kui teie „(A1C)” väärtus (see viitab teie keskmisele veresuhkru tasemele viimase 2-3 kuu jooksul) langeb kuu aja jooksul järsku 11%-lt umbes 7%-le.
• Veresuhkru taseme range kontroll. Tavaliselt on vaja hoida A1C väärtus alla 7%.

Lisaks sellele arvatakse, et selle seisundi tekkimise käivitajateks on ka mõned muud asjad:

• Diabeedi ravi alustamine.
• Õnnetusjuhtum või vigastus (trauma).
• Infektsioonide esinemine.
• Vaktsineerimised.

Kuid kõik need on alles uurimisjärgus.

Kuidas diagnoosida diabeetilist amüotroofiat?

See on kõige olulisem. Puudub üks kindel test , mis kinnitaks seisundit „(diabeetiline amüotroofia)“. Arstid jõuavad selle diagnoosini, välistades ükshaaval muud võimalikud põhjused (välistamisprotsess). See tähendab, et nad välistavad muud seisundid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada, enne kui otsustavad, et tegemist on „(diabeetilise amüotroofiaga)“. Näiteks püüavad nad välistada sellised seisundid nagu:

• Närvijuurte kokkusurumine.
• Vaagna kasvajad.
• Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (CIDP).
• Sarkoidoos.
• Infektsioonid nagu (HIV) (Epsteini-Barri viirus), (tsütomegaloviirus) ja (süüfilis).

Esmalt küsib arst teilt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse ja neuroloogilise läbivaatuse.

Lisaks võib soovitada järgmisi teste:

• Vereanalüüsid : Näiteks täielik vereanalüüs, A1C test, maksafunktsiooni testid ja kaltsiumi vereanalüüs.
• Nimme-ristluu selgroo MRI-uuring.
• Vaagnapiirkonna kompuutertomograafia.
• Neurofüsioloogilised testid : need testivad teie närvisüsteemi, eriti selle elektrilist aktiivsust.

Millised on diabeetilise amüotroofia ravimeetodid?

Hea uudis on see, et enamik diabeetilise amüotroofiaga inimesi paraneb mingil määral ilma ravita. Ravimata jätmise korral võib taastumine olla väga aeglane või mitte täielik .

Teadlased uurivad endiselt diabeetilise amüotroofia tõhusaid ravimeetodeid. Teil võib olla ka võimalus liituda kliinilise uuringuga, kus testitakse uut ravi. Küsige selle kohta oma arstilt.

Vastasel juhul soovitavad arstid peamiselt ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid kontrolli all hoida. Nende hulka võivad kuuluda:

• Valu leevendamineValu leevendamiseks võidakse välja kirjutada valuvaigisteid, näiteks MSPVA-sid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Amitriptyliini nimelise ravimi võtmine öösel võib aidata nii valu kui ka unetuse korral. Kui valu on tugev, võib arst välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid või peate võib-olla haiglasse minema.
• Füsioteraapia : Füsioterapeut töötab välja teile kohandatud harjutuste ja liigutuste seeria. Need aitavad teil kasutada kahjustatud kehaosi, kontrollida valu ja taastada lihasjõudu.
• Tööteraapia : kui diabeetiline amüotroofia raskendab teie igapäevaste toimingute tegemist, saab tööterapeut aidata teil leida viise, kuidas neid lihtsamalt teha. Samuti võib ta soovitada abivahendite, näiteks käimisraami või ratastooli kasutamist.

Samuti on väga oluline hoida veresuhkru taset hästi kontrolli all, et vältida muid diabeedist tingitud tüsistusi .

Milline on seisundi "(diabeetiline amüotroofia)" prognoos?

Diabeetiline amüotroofia on iseseisev seisund, mis tavaliselt aja jooksul iseenesest taandub . See tähendab, et lõpuks märkate oma sümptomite teatavat paranemist. Taastumine võib aga olla pikk ja ettearvamatu .

Hinnanguliselt vajab umbes 10% inimestest kahe aasta jooksul pärast sümptomite ilmnemist ratastooli. Paljudel võib olla ka mingil määral püsiv puue.

Kuigi see on iseenesest mööduv seisund, on diabeetilise amüotroofia korral oluline pöörduda arsti poole. Eelkõige aitab taastumisaega kiirendada füsioteraapia.

Kui kaua võib diabeetiline amüotroofia kesta?

Selle seisundi sümptomid võivad kesta mõnest kuust kuni umbes kahe aastani. Pärast seda võib taastumine võtta kuid kuni aastaid. Paljudel inimestel võivad mõned sümptomid (näiteks nõrkus) püsida (kuigi palju vähem kui haiguse kõige hullemal ajal).

Kas ma saan diabeetilist amüotroofiat ennetada?

Kuna teadlased ei tea endiselt täpset põhjust, ei saa selle seisundi ennetamiseks midagi teha .

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema, kui mul on diabeetiline amüotroofia?

Lisaks arstiabi otsimisele on ka teisi viise, kuidas enda eest hoolitseda:

• Küsi abi lähedastelt : diabeetiline amüotroofia võib sul raskendada oma töö tegemist nii nagu varem. Ära kõhkle abi palumast oma perelt ja sõpradelt, kuni oled tervenenud.
• Otsi vaimse tervise abi.Selline olukord võib mõjutada ka teie vaimset tervist. Võivad esineda sellised asjad nagu depressioon või ärevus. Kui see olukord tekitab teis suurt stressi või sotsiaalset isolatsiooni, otsige abi näiteks professionaalselt nõustajalt või psühholoogilt.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teil on diabeetiline amüotroofia, peate oma seisundi jälgimiseks ja raviplaani toimimise tagamiseks regulaarselt arsti juures käima. Rääkige kindlasti oma arstile, kui teie sümptomid süvenevad või muutuvad .

Diabeedi tüsistustega toimetulek, eriti kui teie veresuhkur on hästi kontrollitud, võib olla keeruline ja frustreeriv. Kuid pidage meeles, et „diabeetilise amüotroofia” sümptomid paranevad aja jooksul kindlasti. Seni pöörduge sümptomite leevendamiseks ja lihaste tugevdamiseks arsti poole. Teie arst on teiega sellel taastumisteekonnal.

Meenuta kokkuvõttena (võta koju sõnum)

Diabeetiline amüotroofia on haruldane seisund, mis põhjustab tugevat valu ja nõrkust puusades ja reites. See mõjutab kõige sagedamini üle 50-aastaseid II tüüpi diabeediga inimesi.

• Sümptomid : Alguses tugev valu, seejärel lihasnõrkus ja -kadu. Samuti võib olla raske kõndida.
• Põhjus : Pole kindlalt teada, kuid arvatakse, et tegemist on immuunsüsteemi probleemist tingitud närve verega varustavate veresoonte kahjustusega.
• Diagnoos : Diagnoos pannakse teiste haiguste välistamise teel. Kasulikud on magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (KT) ja neuroloogilised testid.
• Ravi : Valu vähendamine, füsioteraapia, tegevusteraapia on olulised. Samuti on oluline kontrollida veresuhkru taset.
• Taastumine : See võtab aega, kuid sümptomid paranevad sageli.

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, pöörduge julgelt arsti poole. Varajane diagnoosimine ja ravi on väga olulised.

Diabeet , amüotroofia, närvivalu, lihasnõrkus, jalavalu, diabeedi tüsistused, füsioteraapia