Kas teie pisikesel on need sümptomid? - Uurime lähemalt embrüonaalsete kasvajate kohta

Kas teie lapsel on sageli peavalusid? Või olete märganud oma pisikese arengus mingeid muutusi? Mõnikord võivad need olla normaalsed. Mõnikord võib aga nende taga olla midagi, mis nõuab muret. Täna räägime seisundist, mis võib sellistel lastel tekkida, kuid millest me pole palju kuulnud ja see võib olla üsna tõsine. See on embrüonaalsed kasvajad ehk "(embrüonaalsed kasvajad)". Ärge muretsege, me räägime kõigest lihtsalt.

Mis need embrüonaalsed kasvajad on? Saame täpselt aru?

Lihtsamalt öeldes on embrüonaalne kasvaja ajukasvaja, mis areneb kiiresti kasvavatest rakkudest. Need rakud pärinevad rakkudest, mis on jäänud alles lapse emaüsast, st embrüonaalsest staadiumist. Nendel embrüonaalsetel rakkudel, mida nimetatakse "embrüonaalseteks rakkudeks", on lapse keha arengu algstaadiumis väga oluline funktsioon. Kuid mõnikord, isegi pärast lapse sündi, võivad mõned neist embrüonaalsetest rakkudest ajju jääda. Just need ülejäänud rakud hakkavad arenema embrüonaalseteks kasvajateks.

Need kasvajad mõjutavad kõige rohkem lapsi. Mõned on vähkkasvajad, mis tähendab, et nad võivad olla ohtlikud (pahaloomulised). Teised on mittevähkkasvajad, mis tähendab, et nad võivad olla ohutud (healoomulised). Enamasti arenevad nad ajus. Mõnikord võivad nad areneda ka mööda seljaaju. Kõige ohtlikum on see, et need kasvajad võivad levida läbi tserebrospinaalvedeliku (CSF), mis on aju ja seljaaju ümbritsev vesine vedelik. Kõige ohtlikumad tüübid võivad levida väga kiiresti ja olla eluohtlikud.

Arst võib neid nimetada ka embrüonaalseteks kasvajateks või embrüoteks. Varem nimetati neid primitiivseks neuroektodermaalseks kasvajaks (PNET).

Kas on olemas embrüonaalse vähi tüüpe? Mis need on?

Jah, need embrüonaalsed kasvajad jagunevad samuti erinevatesse tüüpidesse. Kõige levinumat tüüpi nimetatakse medulloblastoomiks. See areneb väikeajus ehk lapse aju tagumises ja alumises osas.

On ka teisi embrüonaalsete kasvajate tüüpe, mis ei ole "medulloblastoom". Need on:

• `(Atüüpiline teratoidne/rabdoidne kasvaja - AT/RT)`: See areneb samuti väikeajus (aju tagaosas).
• „(Embrüonaalne kasvaja mitmekihiliste rosettidega – ETMR)”: Seda klassifitseeritakse kui „(C19MC-muutunud)” või „(NOS – teisiti täpsustamata)”. See areneb „(Cerebrumis)” (st aju ülaosa ja eesmise osa suurimas osas) ja seljaajus.
• `(Medulloepithelioom)`: See areneb ajus, seljaajus ja seljaajuvälistes närvides. Need on väga kiiresti kasvavad ja agressiivsed vähid. Need tekivad sageli väga väikestel lastel ja paranemisvõimalused on väikesed.
• Kesknärvisüsteemi neuroblastoom: see areneb aju ja seljaaju ümbritsevate kudede kihtides ning väikeaju närvikoes.
• `(Kribriformne neuroepiteliaalne kasvaja)`:See toimub aju sees olevates vedelikuga täidetud õõnsustes (vatsakestes).

Kui levinud on need vähid? Kellel on suurem tõenäosus neid saada?

USA statistika kohaselt moodustavad need embrüonaalsed kasvajad umbes 12% kõigist ajukasvajatest 0–14-aastastel lastel. Nende hulgas on kõige levinum tüüp, millest me varem rääkisime, „medulloblastoom“ – see tähendab üle 68% kõigist embrüonaalsetest kasvajatest. „Atüüpilised teratoidsed/rabdoidsed kasvajad – AT/RT“ moodustavad umbes 17%.

Need vähid on kõige levinumad imikutel ja väikelastel. Kuigi need võivad esineda ka täiskasvanutel, on need haruldased. Näiteks tüüp „(AT/RT)” on sagedasem alla 3-aastastel poistel. Tüüp „(ETMR)” on sagedasem alla 4-aastastel tüdrukutel.

Millised on lootevähi sümptomid? Kontrollige, kas teie lapsel neid esineb.

Ajukasvajate sümptomid võivad inimestel erineda. Need sõltuvad lapse vanusest, kasvaja tüübist ja asukohast ajus. Siiski on mõned levinud sümptomid, mida võib täheldada:

• Peavalu, eriti hommikul.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Pidevalt väsinud, kurnatud ja unine tunne.
• Nägemishäired (nt ähmane nägemine, kahekordne nägemine).
• Krambid.

Kujuta ette, su pisike ei jookse enam ringi ja ei mängi enam nagu vanasti, ta ütleb kogu aeg "Emme, mul pea valutab" ja vahel oksendab ta kohe hommikul ärgates. Kui need asjad jätkuvad, peaksid kindlasti arsti poole pöörduma.

Imikutel võivad esineda ka järgmised sümptomid:

• Vanusega muutub pea suuremaks.
• Käitumuslikud muutused (nt sagedane nutmine, ärrituvus, rahutus).
• Tasakaalu kaotamine kõndimisel või jooksmisel, näiteks koordinatsiooni kaotus.
• Vale toitumine on alatoitluse märk.
• Vanusele vastavate arenguetappide mittetäitmine (nt mitte istumine, seismine või rääkimine).

Miks see embrüonaalne vähk areneb? Mis on selle põhjus?

Vähk tekib siis, kui rakud kasvavad ja jagunevad ebanormaalselt, rohkem kui peaks. Teadlased ei ole aga ikka veel kindlad, miks need allesjäänud embrüonaalsed rakud järsku embrüonaalseteks kasvajateks muutuvad.

Kas on mingeid riskitegureid, mis mõjutavad selle vähi arengut?

Jah, mõned pärilikud seisundid võivad suurendada teie lapse riski haigestuda embrüonaalsesse vähki, mida nimetatakse medulloblastoomiks. Selliste seisundite hulka kuuluvad:

• `(Turcoti sündroom)`
• `(Rubinsteini-Taybi sündroom)`
• `(Gorlini sündroom)`
• `(Li-Fraumeni sündroom)`
• `(Fanconi aneemia)`

Need on väga haruldased seisundid, kuid kui kellelgi teie perekonnas on see seisund, on oluline sellest oma arstile teatada.

Millised on embrüonaalse vähi võimalikud tüsistused? Kas see on ohtlik?

Embrüonaalse vähi tüsistused võivad mõnikord olla eluohtlikud. Seetõttu on väga oluline olla sellest teadlik. Peamised tüsistused, mida võib esineda, on:

• Hüdrotsefaalia on seisund, mille korral aju täitub vedelikuga ja rõhk suureneb. See võib aju kahjustada.
• Ajukahjustus.
• Kognitiivne häire – see tähendab, et mõtlemis- ja õppimisvõime on häiritud.
• Hormonaalse funktsiooni muutused (endokrinopaatiad).

Kuidas arstid seda tüüpi vähki diagnoosivad? (Diagnoos)

Kui teie lapsel esineb mõni eelnevalt arutatud sümptomitest või kui teil on lapse tervise pärast muret, pöörduge viivitamatult lapse arsti poole. Arst saab lootevähki diagnoosida lapse uurimise ja vajalike testide tegemise teel.

Arst küsib teilt teie lapse sümptomite, terviseajaloo ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid haigusi.

Haiguse täpseks diagnoosimiseks tehakse järgmised testid:

• MRI-uuring.
• `(KT)` skaneerimine.
• Nimmepunktsioon on protseduur, mille käigus võetakse selgroost väike kogus vedelikku. Seda saab kasutada ka selleks, et näha, kas vähirakud on levinud.
• Kasvajast väikese koetüki võtmine ja selle uurimine (biopsia). See võimaldab meil täpselt kindlaks teha vähi tüübi.

Mis on selle ravi? Kas laps paraneb?

Munandivähi ravi varieerub sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas vähi tüübist, kasvaja suurusest ja asukohast. Levinumad ravivõimalused on järgmised:

• Eemaldamisoperatsioon on kasvaja kirurgiline eemaldamine.
• Kiiritusravi.
• Vähivastaste ravimite (kemoteraapia) manustamine.
• Sihipärane teraapia (need on spetsiifilised ravimid).

Sageli võib teie laps vajada rohkem kui ühte ravi. Näiteks eemaldavad arstid kasvaja võimalikult ohutult operatsiooni teel. Seejärel võivad nad anda keemiaravi, et tappa kõik ülejäänud vähirakud või kasvajat veelgi vähendada.

Seda tüüpi embrüonaalse vähi kohta tehakse rohkem uuringuid ja teie laps võib olla uute ravimeetodite leidmiseks kliinilistes uuringutes abikõlblik.

Selle leinaaja jooksul on normaalne tunda stressi ja ülekoormatust. Paljud vanemad leiavad, et sel raskel ajal saavad nad liituda tugigrupiga või rääkida vaimse tervise nõustajaga . Arstid ja õed, kes teie last ravivad, õpetavad teile ka seda, kuidas oma last sel ajal toetada ja lohutada.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid? Millised need on?

Jah, nagu iga ravi puhul, võivad ka siin esineda kõrvaltoimed.

Võimalikud kõrvaltoimed pärast operatsiooni:

• Veritsemine.
• Verehüüve.
• Nakkus.
• Närvikahjustus.

Kiiritusravi ja keemiaravi võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad (kuid mitte ainult):

• Väsinud.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Juuste väljalangemine.
• Nahaallergiad, punetus.
• Peavalu.

Mõned vähivormid võivad tagasi tulla isegi pärast ravi ja eemaldamist.

Milline on haiguse prognoos?

Teie lapse haiguse kulg ehk tervenemise tõenäosus sõltub mitmest asjast, näiteks:

• Vähi tüüp.
• Kus vähk asub.
• Kas vähk on levinud või mitte.
• Lapse vanus.
• Operatsiooni või varasemate ravimeetodite tulemused.
• Lapse üldine tervis.

Mõned sugurakkude kasvajad on väga agressiivsed, levivad kergesti ja võivad isegi pärast ravi taastekkida. Teised võivad olla healoomulised. Teie lapse arst on parim inimene, kes teile prognoosist räägib.

Mida saab sellises olukorras lapse eluea kohta öelda?

Selle haigusega laste oodatava eluea kohta on raske lõplikku vastust anda, kuna see on erinev. Näiteks ühes uuringus teatati, et umbes 33% medulloblastoomiga lastest sureb tüsistuste tõttu. Raskemate embrüonaalsete kasvajate, näiteks ETMR-ide korral on keskmine elulemus pärast diagnoosi saamist umbes 12 kuud.

Siiski võib teie lapse eluiga erineda teiste sama tüüpi vähiga laste omast. See sõltub sellistest asjadest nagu kasvaja suurus ja asukoht. Teie lapse meditsiinimeeskond annab teile uusimat teavet ravivõimaluste ja parima praeguse hoolduse kohta, mis võib parandada teie lapse ellujäämisvõimalusi.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate oma lapsel mõnda neist lootevähi sümptomitest , pöörduge kindlasti arsti poole:

• Kui teil puuduvad vanusele vastavad arenguetapid.
• Kui käitumises on suuri muutusi.
• Kui teil on raskusi söömisega, kui teil on isutus.
• Kui teil on kõndimisel või jooksmisel tasakaaluprobleeme.
• Kui teil esineb sageli iiveldust või oksendamist.

Kõige tähtsam: kui teie lapsel tekib kramp, helistage viivitamatult numbril 911 (või kohalikule hädaabinumbrile) või viige ta lähimasse haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Sellisel ajal võib teil tekkida palju küsimusi. Ärge kartke küsida oma arstilt kõike, mis teil meeles mõlgub. Siin on mõned olulised küsimused, mida võite esitada:

• Kus kasvaja asub?
• Millist ravi te soovitate?
• Millised on ravimeetodite kõrvaltoimed?
• Kuidas saan oma last selle ravi ajal toetada?
• Milline on minu lapse haiguse prognoos (tervenemisvõimalus)?

Oluline sõnum vanematele (kojuviimiseks mõeldud sõnum)

On normaalne tunda hirmu, abitust ja ärevust, kui saate teada, et teie lapsel on eluohtlik kasvaja. Lapsel võib olla raske taluda operatsiooni ja karmi ravi, näiteks keemiaravi, nii noorena. Lapse lohutamine sellisel ajal võib olla väga keeruline.

Kuid pidage meeles järgmist: kuigi seda tüüpi vähk on haruldane, on teie last raviv meditsiinimeeskond kõrgelt koolitatud ja kogenud. Nad teevad kõik endast oleneva, et minimeerida ravi tüsistusi ja kõrvaltoimeid ning pakkuda teie lapsele selle raske teekonna jooksul vajalikku mugavust ja hoolitsust.

Kui te pole kindel, mida teha või kuidas oma last aidata, pidage nõu oma lapse arstidega. Nad saavad teile selgitada teie lapse seisundit ja tulevikuväljavaateid. Samuti saavad nad teid suunata muude ressursside juurde, näiteks vaimse tervise nõustajaga rääkimine või tugigrupiga liitumine.

Sel ajal on väga kasulik ümbritseda end sõprade ja perega, keda sa usaldad ja kellega saad rääkida.

Embrüonaalsed kasvajad, ajukasvajad, lapsepõlvevähk, vähi sümptomid, vähiravi, medulloblastoom