Kas sul on ka hingamisraskusi? Uurime lähemalt emfüseemi, mis mõjutab kopse!

Kas tunned vahel kerget õhupuudust? Kas sul on trepist ronides või lühikest maad kõndides hingeldav hingamine? Või kannatad püsiva köha käes? Need võivad olla kopsuhaiguse, emfüseemi, sümptomid, millest me täna räägime. Ära muretse, räägime sellest lähemalt.

Mis on emfüseem? Saame sellest lihtsalt aru

Lihtsamalt öeldes on emfüseem haigus, mis tekib siis, kui kopsudes olevad pisikesed õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, saavad kahjustada. Need alveoolid on see, mida me sisse hingame, lisades õhust verre hapnikku ja vabastades verest süsihappegaasi. Mõelge oma kopsudest kui mullkilest. Neid pisikesi mulle nimetame alveoolideks. Normaalses terves kopsus on umbes 300 miljonit alveooli. Emfüseemi korral nende alveoolide seinad kahjustuvad ja lõhkevad. Nende pisikeste mullide asemel tekivad suured õhukotid. See on nagu hunniku väikeste mulle mullpakendisse puhumine, et tekiks üks suur mull. See vähendab kopsude pindala hapnikuvahetuseks. Samuti võib õhk kopsudesse lõksu jääda. See võib raskendada hingamist, põhjustades vilistavat hingamist. Mõnedel inimestel võib tekkida rindkere paistes, mis annab neile tünnikujulise rinnakorvi välimuse.

Millised on emfüseemi peamised põhjused?

Emfüseem tekib sageli inimestel, kes on aastaid suitsetanud. Suitsetamine pole aga ainus põhjus. On ka teisi põhjuseid:

• Õhusaasteained kodus või töökohal: pikaajaline tolmu ja keemiliste aurude sissehingamine.
• Geneetilised tegurid : Mõnedel inimestel võib see tekkida ka selliste seisundite tõttu nagu alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus, mis on geneetiline seisund. See on mõnevõrra haruldane.
• Hingamisteede infektsioonid : sagedased kopsuinfektsioonid võivad samuti mõjutada.

Väidetavalt kannatab ainuüksi Ameerika Ühendriikides emfüseemi all üle 3 miljoni inimese. Seega ei tohiks seda kergekäeliselt võtta.

Mis vahe on emfüseemil ja KOK-il?

Võib-olla olete kuulnud terminit KOK. KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) tähistab kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. See ei ole üksik haigus, vaid üldine termin haiguste rühma kohta, mis kahjustavad kopse järk-järgult. Emfüseem on teine ​​haigus, mis kuulub sellesse KOK-i rühma. Krooniline bronhiit on teist tüüpi KOK. Mõnedel KOK-i patsientidel võib olla ka astma.

Mis vahe on emfüseemil ja kroonilisel bronhiidil?

Need on mõlemad KOK-i tüübid. Paljudel inimestel võivad mõlemad korraga esineda.

• Emfüseem: See mõjutab peamiselt kopsude alveoole. Peamine sümptom on hingamisraskused .
• Krooniline bronhiit: Selle põhjuseks on hingamisteedes asuvate peente karvakujuliste struktuuride (nn ripsmete) hävimine. Need ripsmed vastutavad hingamisteedesse sattuvate mikroobide ja jääkide eemaldamise eest. Kroonilise bronhiidi peamine sümptom on suurenenud limaeritus. See tähendab produktiivset köha , mis tekitab paksu, kollast, rohelist või halli lima. Emfüseemi korral võivad lisaks õhupuudusele esineda ka sellised sümptomid nagu köha.

Millised on emfüseemi staadiumid?

Arstid liigitavad emfüseemi KOK-i staadiumitesse. Seda nimetatakse GOLD-klassifikatsiooniks (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) . See aitab mõista haiguse raskusastet.

• 1. etapp (kerge): see on kõige leebem etapp. Teie kopsud toimivad vähemalt 80% ulatuses terve inimese kopsufunktsioonist, olenevalt teie vanusest, pikkusest ja soost.
• 2. staadium (mõõdukas): mõõdukas emfüseem. Kopsufunktsioon on 50% ja 79% vahel.
• 3. staadium (3. staadium - raske): raske emfüseem. Kopsufunktsioon on vähenenud 30–49%.
• 4. staadium (väga raske): väga raske emfüseem. Kopsufunktsioon on vähenenud enam kui 30%.

Just nende etappide põhjal langetavad arstid otsuseid ravimeetodite ja elukvaliteedi kohta.

Milline on emfüseemiga patsiendi eeldatav eluiga?

Sellele küsimusele on raske vastata. See sõltub teie vanusest, haiguse staadiumist ja sellest, kas te suitsetasite, loobusite suitsetamisest või pole kunagi suitsetanud. Väidetavalt lühendab suitsetamine teie eluiga umbes 3,5 aasta võrra. Ka geneetilised tegurid mängivad rolli. Emfüseem on kõige sagedasem meestel vanuses 50–70 aastat. Seetõttu on oluline mitte paanikasse sattuda ja sümptomite ilmnemisel pöörduda kohe arsti poole.

Millised on emfüseemi esimesed sümptomid?

Enamik inimesi ei hakka emfüseemi sümptomeid märkama enne, kui 50% või rohkem nende kopsukoest on hävinud. Sel hetkel on esimesteks sümptomiteks järk-järgult süvenev õhupuudus ja väsimus. Muud sümptomid on järgmised:

• Pikaajaline köha (suitsetaja köha).
• Hingeldus.
• Hingamisraskused, eriti kerge treeningu, näiteks trepist ronimise ajal.
• Pidevalt õhupuuduse tunne.
• Rindkere pinguldus.
• Suurenenud lima tootmine.
• Lima värvuse muutus (kollane või roheline).
• Alati väsinud .
• Südameprobleemid .
• Unetus.
• Ärevus .
• Depressioon.
• Kaalulangus.

Kui teil on emfüseem, on teil ka suurem risk haigestuda kopsuinfektsioonidesse, nagu kopsupõletik ja bronhiit.

Mis on emfüseemi peamine põhjus?

Suitsetamine on emfüseemi peamine põhjus. Sigaretisuits kahjustab kopsukude ja ärritab hingamisteid. See põhjustab hingamisteede turset, lima kogunemist ja hingamisteede puhastamine muutub raskemaks. Kõik see raskendab hingamist. Lisaks suitsetamisele on ka teisi põhjuseid:

• Kanepi suits.
• Veipimine ja e-sigaretid.
• Sigarisuits.
• Õhusaaste.
• Tolm.
• Keemilised aurud.

Kas emfüseem on nakkav haigus?

Ei, emfüseem ei ole nakkav haigus. Kui teil on emfüseem, ei saa te seda kellelegi teisele edasi anda.

Kuidas diagnoositakse emfüseemi?

Arst saab diagnoosida emfüseemi. Siiski ei saa ainuüksi sümptomite põhjal kindlalt öelda. Arst uurib teid. Ta kuulab teie kopse stetoskoobiga. Kui kuulete rinnale koputades õõnsat heli, tähendab see, et kopsudesse on jäänud õhku. Seejärel määrab arst emfüseemi kinnitamiseks täiendavaid uuringuid.

Milliseid teste kasutatakse emfüseemi diagnoosimiseks?

Arst võib määrata järgmised testid:

• Rindkere röntgen: Kopsude seisundi kontrollimiseks. Röntgenipilte on haiguse algstaadiumis aga raske avastada. Need on kasulikud ainult mõõduka kuni raske haiguse korral.
• Kompuutertomograafia: Selle abil saab kopsudest teha kolmemõõtmelise (3D) pildi. See annab selgema pildi kui röntgenülesvõte.
• Kopsufunktsiooni test (PFT): Mõõdab, kui hästi teie kopsud suudavad sisse ja välja hingata. See test, tuntud ka kui spiromeetria , mõõdab õhuvoolu läbi kopsude ja õhu hulka kopsudes.
• Arteriaalse vere gaasianalüüs (ABG): see test mõõdab arterist võetud vereproovis hapniku ja süsinikdioksiidi hulka. Seda testi tehakse selleks, et teha kindlaks, kas vajate emfüseemi süvenedes täiendavat hapnikku.
• Elektrokardiogramm (EKG): See uuring testib südamefunktsiooni. Seda tehakse selleks, et näha, kas õhupuudust põhjustab südamehaigus.
• Vereanalüüsid ja geneetilised testid: neid tehakse geneetilise põhjuse, näiteks alfa-1 antitrüpsiini puudulikkuse, kinnitamiseks.

Kas emfüseemi põhjustatud kopsukahjustusi saab ravida?

Kahjuks ei saa emfüseemi põhjustatud kopsukahjustusi täielikult tagasi pöörata. Ravi abil saab aga leevendada sümptomeid, parandada elukvaliteeti ja ennetada edasisi kahjustusi.

Kuidas emfüseemi ravitakse?

Emfüseem on haigus, mis võib aja jooksul süveneda. Seetõttu on ravi peamine eesmärk aeglustada haiguse progresseerumist ja maksimeerida allesjäänud terve kopsukoe funktsiooni. Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt haiguse raskusastmest. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Suitsetamisest loobumine: Kui te suitsetate, on emfüseemi kontrolli all hoidmiseks parim ja kõige olulisem samm suitsetamisest loobumine. Teie ja teie arst saate koos leida parima viisi selleks.
• Bronhodilataatorid: need ravimid lõdvestavad hingamisteede ümbritsevaid lihaseid, võimaldades rohkemal õhul kopsudesse siseneda ja neist väljuda. Neid manustatakse sageli inhaleeritavate ravimitena.
• Inhaleeritavad kortikosteroidid: need vähendavad hingamisteede turset ja lima tootmist. Sümptomite ennetamiseks peate neid võib-olla iga päev võtma.
• Suukaudsed kortikosteroidid: need on ette nähtud lühikeseks ajaks ägenemiste ajal.
• Antibiootikumid: Neid manustatakse bakteriaalsete infektsioonide, näiteks kopsupõletiku ja bronhiidi raviks.
• Põletikuvastased ravimid: vähendavad põletikku hingamisteedes.
• Hapnikravi: Kui teie veri ei saa kopsudest piisavalt hapnikku (seda nimetatakse hüpokseemiaks) , võib aidata hapnikravi. Hapnikku manustatakse aparaadi abil ninakanüüli või näomaski kaudu.
• Kopsumahu vähendamise operatsioon (LVRS): see operatsioon hõlmab osa haigestunud kopsukoe eemaldamist ja ülejäänud koe taasühendamist. Kahjustatud koe eemaldamine võib vähendada hingamislihastele avalduvat survet ja suurendada kopsude laienemisvõimet. See operatsioon ei ole kõigile sobiv.
• Bronhoskoopiline kopsumahu vähendamine: selle protseduuri käigus sisestatakse bronhoskoobi abil hingamisteedesse ühesuunaline klapp. Need klapid lasevad õhul kopsudest väljuda, kuid ei lase uut õhku sisse siseneda. See muudab ka hingamise lihtsamaks. See ei sobi kõigile.
• Kopsusiirdamine: Kui teil on raske emfüseem ja muud ravimeetodid ei toimi, võib teil olla võimalik kahjustatud kopsu asendamiseks teha terve kopsusiirdamine.

Mida võite oodata, kui teil on emfüseem?

Teie väljavaated sõltuvad emfüseemi raskusastmest. Kerge emfüseemi korral on väljavaated head. Siiski võib isegi kerge emfüseem mõjutada mõningaid igapäevaseid tegevusi, eriti kui olete üle 65-aastane. Sümptomid võivad ilmneda näiteks kõndimisel, trepist ronimisel või riietumisel. Raske emfüseemi korral võib hingamine olla väga raske ja teil võib olla vaja sageli arstiabi.

Emfüseemile ei ole ravi. Isegi suitsetamise mahajätmine ei paranda kopsukahjustusi. Haigust saab aga raviga kontrolli all hoida. Mida varem ravi alustate, seda parem on teie elukvaliteet.

Kuidas vähendada emfüseemi tekkimise riski?

Parim viis emfüseemi tekkeriski vähendamiseks on suitsetamisest hoidumine. Suitsetamisest loobumine ei ole lihtne. Edukaks loobumiseks võib kuluda mitu katset. Kui mõtlete suitsetamisest loobumisele, pidage nõu oma arstiga. Tema saab teid aidata. Samuti on hea mõte liituda tugigrupiga. Muud viisid emfüseemi riski vähendamiseks:

• Vältige passiivset suitsetamist, õhusaastet, keemilisi aure, tolmu, õietolmu ja lemmikloomade kõõma.
• Kontrollige oma kodu radoonigaasi suhtes.
• Kemikaalidega töötamisel või tolmustes kohtades kandke maski.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on emfüseem, on edasiste probleemide ennetamiseks parim viis suitsetamisest loobuda ja kaitsta end hingamisteede infektsioonide eest. Need näpunäited aitavad hingamisteede infektsioone ennetada:

• Pese käsi tihti.
• Pese hambaid ja kasuta hambaniiti iga päev. Kasuta pärast sööki antiseptilist suuvett.
• Hoidke oma hingamisaparaat puhtana.
• Hoidke oma kodu puhas ja tolmu regulaarselt.
• Hankige oma vaktsiinid õigeaegselt, sealhulgas gripivaktsiin, pneumokokivaktsiin ja COVID-19 vaktsiin.
• Hankige oma arstilt treeningprogramm ja järgige seda.
• Väldi ärritajaid nagu suits, sõidukite heitgaasid, tugevad parfüümid, puhastusvahendid, värvid/lakid, tolm, õietolm ja lemmikloomade kõõm.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Tõsiste hingamisraskuste korral helistage viivitamatult numbril 1990.

Rääkige oma arstiga, kui teil tekib mõni neist sümptomitest:

• Kui hingamine on tavapärasest raskem või teil tekib kergesti õhupuudus.
• Kui te toodate rohkem lima kui tavaliselt.
• Kui lima on ebatavaliselt kollane või roheline.
• Kui teil on vaja oma bronhodilataatorit või inhaleeritavat kortikosteroidi sagedamini kasutada.
• Kui teie ravim ei tundu teid ennast paremini tundvat.
• Kui köha süveneb.
• Kui te ei saa öösel magada või ärkate hingamisraskuste tõttu keset ööd.
• Kui tunned, et sul on energiapuudus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui lähete arsti juurde, olge valmis esitama selliseid küsimusi:

• Kuidas ma tean, kas mul on emfüseem?
• Kui mul ei ole emfüseemi, siis milline muu terviseprobleem mul on?
• Mis asjad võivad minu emfüseemi süvendada?
• Kuidas ma tean, kas mu hingamine halveneb?
• Milliseid ravivõimalusi te soovitate?
• Milliseid harjutusi sa soovitad?
• Mida ma saan teha hingamisteede infektsiooni ennetamiseks?
• Mida ma saan teha suitsetamisest loobumiseks?
• Kas on olemas tugigruppe, mis aitavad mul suitsetamisest loobuda?
• Kas mul on vaja kopsumahu vähendamise protseduuride või kopsusiirdamise hindamiseks?

Kas COVID-19 põhjustab emfüseemi?

Kui teil veel kopsuhaigust või -kahjustust ei ole, võib COVID-19 põhjustada hiiglaslikku emfüseemi. See on aga väga haruldane. COVID-19 ja hiiglasliku emfüseemi vahelise seose kohta on väga vähe teateid. Hiiglaslik emfüseem on bulloosne haigus. Emfüseemi korral suurenevad õhutaskud, kattes umbes kolmandiku ühest või mõlemast kopsust. Arstid nimetavad neid suuri õhutaskuid bulladeks (mitmus: bulla).

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Emfüseem on krooniline haigus, mis kahjustab kopsude õhukotte, muutes hingamise raskeks. Emfüseemi kahjustusi ei saa pöörduda ja need võivad aja jooksul järk-järgult süveneda. Ravi aitab aga sümptomeid kontrolli all hoida ja emfüseemi mõju vähendada.Lisaks ravile aitab hingamisteede infektsioonide ennetamise nõuannete järgimine teil kergemini hingata. Haiguse varajane avastamine aitab teil pikka aega säilitada head elukvaliteeti. Kui teil on hingamisraskusi, eriti kui olete suitsetaja, pöörduge kindlasti arsti poole. Ta saab diagnoosida emfüseemi ja koostada teile sobiva tervisekava. Seejärel saate jätkata oma lemmiktegevustega. Emfüseem, kopsuhaigus, õhupuudus, suitsetamine, KOK, krooniline bronhiit, hingamisteede haigus