Me kõik oleme kuulnud ja võib-olla isegi näinud oma vanavanemaid ringi liikudes kukkumas. Vahel mõtleme: "Oh, vanaks saades ongi nii, peame olema veidi ettevaatlikumad." Aga teate, need kukkumised ei ole midagi, millele nii lihtsalt mõelda. Isegi üks kukkumine võib viia millegi tõsiseni, näiteks luumurruni (`(Murd)`) ja mõnikord peavigastuse või ajukahjustuseni. Seega on väga oluline olla selle suhtes veidi ettevaatlik, eriti kui mõelda oma kallitele vanematele.

Mis see kukkumisriski hindamine siis on?

Lihtsamalt öeldes on kukkumisriski hindamine protseduur, mille käigus arst teid uurib, et teha kindlaks kukkumisrisk. Nii nagu me hooldame regulaarselt autot ja parandame selle vigu, muutub ka meie keha vananedes, saades teadlikuks nendega kaasnevatest uutest riskidest ja astudes samme nende maandamiseks. See aitab teil kukkumisi vältida.

Miks on see (kukkumisriski hindamine) nii oluline?

Sa võid mõelda: "Olgu, mis kasu mul sellest on, kui ma tean, et see eksisteerib?" Mõtle järgmistele faktidele:

• Kukkumisohtu saab vähendada: kui täpselt teada, mis kukkumist põhjustada võib, on neid lihtsam vältida.
• Saate teada, millised on teie konkreetsed riskitegurid: kõik ei kuku ühtemoodi. Kui olete aru saanud, mis teid konkreetselt mõjutab, saate astuda samme nende lahendamiseks.
• Sa võid olla iseseisev, iseseisev ja aktiivne nii kaua kui võimalik: Igapäevaste toimingutega on raske toime tulla, kui kardad pidevalt kukkuda. Pärast seda hindamist saad sellest hirmust üle ja elada õnnelikult.
• Sa võid elada tervet ja iseseisvat elu: kui kurb see oleks, kui sa kukkudes jäseme murraksid ja oleksid voodihaige? See aitab selliseid olukordi vältida.

Paljud inimesed arvavad, et kukkumine on vananedes normaalne ja vältimatu. Aga see pole tõsi. Enamikku kukkumisi saab ära hoida! Vaja on vaid korralikku riskihindamist ja vajalike sammude astumist.

Kellele on vaja kukkumisriski hindamist?

Üldiselt on hea mõte , et iga täiskasvanu vanuses 65 aastat ja vanemad teeksid vähemalt põhilise kukkumisohu sõeluuringu. Arsti juurde minnes võib ta esitada teile järgmisi küsimusi:

• "Kas tunnete end seistes või kõndides veidi ebakindlalt, nagu oleksite tasakaalust väljas?"
• "Kas olete viimase aasta jooksul vähemalt korra kukkunud?"
• "Kas sa tunned alati kukkumise ees hirmu või ärevust?"

Kui vastate mõnele neist küsimustest jaatavalt, soovitab arst teil tõenäoliselt läbida „põhjaliku kukkumisriski hindamise“, mis uurib seda teemat veidi põhjalikumalt.

Kui tihti peaks seda hindamist tegema?

Erinevate tervishoiuorganisatsioonide suuniste kohaselt on hea mõte lasta kukkumisriski hinnata vähemalt kord aastas . Sõltuvalt teie muudest terviseprobleemidest, vanusest ja sellest, kas olete varem kukkunud, võib arst soovitada teil seda testi sagedamini teha, näiteks iga kuue kuu tagant.

Mis asjad suurendavad minu kukkumisohtu?

Kukkumist võivad põhjustada paljud tegurid. Vaatleme peamisi neist.

Füüsilised ja tervislikud põhjused:

• Vananemine: Vananedes nõrgenevad meie lihased, nägemine halveneb järk-järgult, samuti võib halveneda kuulmine, reaktsiooniaeg väheneb ja tasakaalu hoidmine muutub raskemaks. Kõik need tegurid suurendavad kukkumisohtu.
• Tasakaaluprobleemid: Mõned inimesed tunnevad end ebakindlalt isegi püsti seistes. Neil võib kõndides tekkida tunne, nagu nad kõikuksid. See on ka kukkumiste peamine põhjus.
• Kõnnihäired: Mõned inimesed kõnnivad väga aeglaselt, teised kiiresti väikeste sammudega, mõned jalad laiali ja teised nagu voodil. Me nimetame neid muutusi kõndimismustrites "kõnnihäireteks". Need võivad ka kergendada millegi otsa komistamist maapinnal, libisemist ja kukkumist.
• Tähelepanu hajumine (kerge kognitiivne häire): vananedes võib inimeste mälu halveneda ja neil võib olla raskusi ühele asjale tähelepanu pööramisega. Seda seisundit nimetatakse kergeks kognitiivseks kahjustuseks. See võib põhjustada kukkumist kõndimisel, trepist ronimisel või isegi majas ringi liikudes.
• Südamepekslemine: kui süda hakkab äkki kiiremini lööma või lööb väga kiiresti või südamerütm muutub ebaregulaarseks, võib teil tekkida pearinglus ja minestus.
• Ortostaatiline hüpotensioon: Kas tunnete pearinglust või peapööritust, kui tõusete järsult voodist, toolilt või istumisasendist püsti? Paljud inimesed on seda kogenud. Põhjus on selles, et vererõhk langeb asendi muutmisel järsult. Meditsiinis nimetatakse seda ortostaatiliseks hüpotensiooniks. See on ka kukkumiste peamine põhjus.
• Nägemispuue: Kui teie nägemine on nõrk, ei näe te enda ees olevaid takistusi, treppe ega isegi väikeseid esemeid maapinnal. Siis on suurem tõenäosus, et jääte nendesse kinni ja kukute. Seda mõjutavad ka sellised haigused nagu katarakt ja glaukoom.

Muud välised ja elustiiliga seotud põhjused:

• Koduohud: See on üks kõige enam tähelepanuta jäetud alasid kodus , kuid samas ka üks ohtlikumaid. Mõelge sellele:
• Mänguasjad, ajalehed, kingad, juhtmed ja muud asjad laiali üle põranda.
• Nagu kohad, kus valgust pole, eriti öösel kööki või vannituppa minnes.
• Libedad vaibad, vaipkatted, poleeritud põrandad, plaaditud põrandad.
• Vannitoas on seebised, libedad pinnad ja põrandal on vesiloigud.
• Treppidel käsipuude puudumine, astmete katkised servad.
• Toolid ja lauad, mis pole piisavalt kõrged.
• Ronimine toolile, et köögis ülemistel riiulitel asju võtta.

"Meie naaber, tädi Soma, libises eile õhtul tualetti minnes põrandal olnud väikesel vaibal ja kukkus. Õnneks ei saanud ta tõsiselt vigastada, aga käsi sai tugevalt sinikaid. See tundub väikese asjana, aga sellest võib ikkagi suur probleem saada, eks?"

• Teatud ravimid: Mõned ravimid, mida te võtate, võivad põhjustada pearinglust, unisust, nõrkust ja tasakaalukaotust. Näiteks:
• Antidepressandid
• Teatud vaimuhaiguste raviks mõeldud ravimid (antipsühhootikumid)
• Bensodiasepiinid (ravimid, mis aitavad und parandada ja ärevust vähendada)
• Mõned valuvaigistid
• Mõned kõrge vererõhu ravimid (eriti alguses)

Seetõttu on oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate (isegi vitamiinidest ja Ayurveda ravimitest).

• D-vitamiini puudus: D-vitamiin on meie luude tugevuse ja lihaste toimimise jaoks väga oluline. Kui organismis pole piisavalt D-vitamiini (D-vitamiini puudus), muutuvad luud nõrgaks ja võivad kukkudes kergesti murduda. Samuti võib lihaste nõrkuse tõttu halveneda ka tasakaal.
• Varasemad kukkumised: kui olete varem kukkunud, on teil suurem tõenäosus uuesti kukkuda. See võib olla tingitud eelmisest kukkumisest saadud vigastusest või sellest, et olete uuesti kukkumise kartuses muutnud oma kõndimis- ja igapäevategevuste viisi.
• Füüsilise aktiivsuse puudumine: Kui veedate suurema osa ajast ühes kohas istudes ja ilma liikumiseta, nõrgenevad teie lihased järk-järgult, paindlikkus väheneb ja tasakaal halveneb. See suurendab kukkumisohtu.

Mis toimub kukkumisriski hindamise käigus?

See hindamine koosneb tavaliselt mitmest etapist.

Sümptomite, haigusloo ja ravimite ülevaade

Teie arst:

• Kui olete varem kukkunud, küsivad nad teilt selle kohta üksikasjalikult. Näiteks kuidas te kukkusite, mis selle põhjustas, mis juhtus pärast kukkumist ja kas saite arstiabi .
• Nad küsivad teie igapäevase aktiivsuse taseme kohta, kas saate igapäevaseid ülesandeid iseseisvalt teha või kas teil on raskusi.
• Küsige kõigi ravimite kohta, mida te praegu võtate (arsti poolt välja kirjutatud, käsimüügiravimid, vitamiinid, isegi traditsioonilised ravimid) ja uurige, kas mõni neist suurendab kukkumisohtu. See on väga oluline.

Testid ja edasine ravi

Lisaks võib arst teha ka järgmist:

• Teie vererõhku (nii istudes kui ka seistes) ja pulssi kontrollitakse.
• Nad teevad mitu füüsilist testi. Need vaatavad selliseid asju nagu teie tasakaal, lihasjõud ja kõndimisstiil (sellest räägime veidi hiljem).
• Nad võivad teha vereanalüüsi, et kontrollida näiteks D-vitamiini taset, või tellida DEXA-uuringu luutiheduse kontrollimiseks. See aitab avastada luude hõrenemist põhjustavaid haigusi, näiteks osteoporoosi.
• Samuti võidakse teid suunata tegevusterapeudi juurde. Ta saab tulla teie koju ja otsida võimalikke ohte kohtades, kus te sageli viibite (nt libedad vaibad, halvasti valgustatud alad), ning aidata teil neid vältida.

Milliseid teste arstid kukkumisriski hindamisel kasutavad?

Arstid kasutavad teie tasakaalu, jõu ja kõnnaku kontrollimiseks mitmeid lihtsaid, kuid tõhusaid teste:

• 30-sekundiline toolil seismise test: See on lihtne test. Teil palutakse istuda toolil ja panna käed rinnale risti (te ei saa kätega püsti seista). Seejärel palutakse teil toolilt täielikult püsti tõusta ja siis uuesti täielikult maha istuda. Loendatakse, mitu korda saate seda 30 sekundi jooksul teha. See annab teile ettekujutuse teie jalalihaste tugevusest.
• Neljaastmeline tasakaalutest: Selles testis tuleb seista neljas erinevas asendis. Iga asendit tuleb hoida umbes 10 sekundit. Need asendid muutuvad järk-järgult raskemaks. Näiteks ühes asendis tuleb seista mõlema jalaga koos, teises üks jalg ees (tandemasend) ja viimases tuleb seista ühel jalal. See testib teie tasakaalu.
• Ajastatud tõusu ja mineku test (TUG): See on samuti levinud test. Istud tugitoolis. Seejärel, kui sulle öeldakse "mine", tõused püsti, kõnnid oma tavapärases kõndimistempoos umbes 3 meetrit otse edasi, pöörad ringi ja istud toolile. Mõõdetakse selleks kuluvat aega. Üldiselt, kui see võtab kauem kui 12 sekundit , peetakse sind kukkumisriski kõrgeks.
• Kognitiivne test: Mõnikord küsib arst teilt paar küsimust teie mälu, tähelepanu ja otsustusoskuste kontrollimiseks ning võib paluda teil teha ka mõningaid lihtsaid ülesandeid. Seda seetõttu, et nagu me varem arutasime, võib kukkumist põhjustada ka kerge kognitiivne häire.

Millised on minu tulemused pärast seda hindamist?

Kui see kõik on tehtud, ütleb arst teile, kas teie kukkumisrisk on madal, mõõdukas või kõrge.

Oluline on see, et isegi kui teie risk on "madal", annab arst teile tõenäoliselt nõu ennetavate meetmete ("ennetavate soovituste") osas, mida saate tulevikus kukkumiste vältimiseks võtta.

Millised on üldised näpunäited kukkumisohu vähendamiseks?

Sõltuvalt uuringu tulemustest võib arst anda teile mitmesuguseid nõuandeid ja soovitusi, näiteks:

• Voodist või toolilt tõustes seisa sirgelt: Äkilise püstitõusmise asemel istu esmalt voodisse, pane jalad põrandale, oota hetk ja seejärel seisa sirgelt. See aitab vähendada ortostaatilisest hüpotensioonist tingitud pearinglust.
• Kasutage abivahendit: kui teil on raskusi kõndimisega, on hea mõte kasutada teie pikkusele vastavat keppi või käimisraua. Teie arst või füsioterapeut aitab teil valida õige.
• Paigaldage vannituppa käsipuud: Käepuude paigaldamine vannitoa ja tualeti lähedale võib libedatel aladel kukkumise ohtu oluliselt vähendada.
• Kukkumisriski suurendavate ravimite annuse muutmine või vähendamine: kui mõned teie võetavad ravimid suurendavad kukkumisriski, võib arst otsustada ravimit muuta või annust vähendada. Ärge lõpetage ravimi võtmist ega muutke annust ilma arstiga nõu pidamata mingil põhjusel.
• Võtke D-vitamiini toidulisandeid: kui teie organismis on madal D-vitamiini tase (D-vitamiini puudus), võib arst soovitada võtta sobivat D-vitamiini toidulisandit.
• Treening: On väga oluline tegeleda eakatele sobivate harjutustega, eriti nendega, mis parandavad tasakaalu, lihasjõudu ja painduvust. Selleks on väga hea harjutus tai chi. Samuti on oluline teha füsioterapeudi soovitatud konkreetseid harjutusi.
• Suurenda koduturvalisust:
• Eemalda põrandalt mittevajalikud esemed.
• Tagage hea valgustus, eriti öösel kasutatavatel teedel.
• Eemalda libedad vaibad või pane need põranda külge kleepuma.
• Pane vannituppa libisemiskindel matt.
• Paigaldage käsipuud trepi mõlemale küljele.
• Kandke sobivaid jalanõusid: kandke hästi istuvaid, libisemiskindlaid ja madala kontsaga jalanõusid või sandaale. Vältige paljajalu kõndimist või ainult sokkide kandmist, isegi siseruumides.

Arst võib teid suunata ka mitme teise tervishoiutöötaja juurde, kes aitavad teil tervena püsida:

• Silmaarst: kontrollige regulaarselt oma nägemist, vajadusel vahetage prille ja ravige selliseid haigusi nagu katarakt.
• Füsioterapeut: Pakub spetsiifilisi harjutusi ja juhiseid, mis aitavad teil jõudu suurendada, tasakaalu parandada ja ohutult kõndida.
• Tööterapeut: Terapeut, kes uurib teie kodukeskkonda ja teie igapäevaste tegevuste viisi ning aitab teil teha praktilisi muudatusi kukkumisohu vähendamiseks. Näiteks kuidas vannituba ohutult kasutada ja kuidas köögis asju ohutult teha.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Seega on kokkuvõttes oluline, et kukkumist ei peetaks vananemise „normaalseks osaks“. Isegi üks kukkumine võib teie elule ja iseseisvusele suurt mõju avaldada. See kukkumisriski hindamine on väga oluline ja ennetav samm, mida saate astuda enda ja oma lähedaste kaitsmiseks selle ohu eest.

Võib-olla pead vaid tegema oma elustiilis ja kodus mõned väikesed muudatused. See võib olla midagi nii lihtsat nagu sobivate jalanõude valimine, D-vitamiini võtmine või füsioterapeudi juures käimine ja mõnede harjutuste õppimine.

Kui olete üle 65-aastane või kui muretsete kukkumise pärast või olete varem kukkunud, peaksite kindlasti rääkima oma perearstiga (või üldarstiga) ja kaaluma täieliku kukkumisriski hindamise tegemist. See on suurepärane investeering teie tervesse, õnnelikku ja iseseisvasse ellu!

Kukkumised , vananemine, kukkumisriski hindamine, kukkumiste ennetamine, eakate tervis, luumurrud, tasakaal