Kas teie käte ja kaela lihased tõmblevad kontrollimatult? Räägime fokaalsest düstooniast!

Kas olete kunagi tundnud, et kui hakkate midagi kirjutama, hakkavad teie sõrmed järsku tõmblema või värisema? Või kui mängite pilli, näiteks kitarri, kas tunnete, et teie sõrmed järsku tõmblevad või värisevad kontrollimatult? Võib-olla kaldub teie kael järsku ühele poole või teie hääl muutub või väriseb rääkides? Need pole lihtsalt juhuslikud asjad. Need asjad võivad olla fokaalse düstoonia sümptomid. Kuigi nimi võib kõlada veidi hirmutavalt, räägime sellest täna lihtsal viisil, millest te aru saate.

Mis on fokaalne düstoonia?

Lihtsamalt öeldes on fokaalne düstoonia neuroloogiline seisund. Selle seisundi korral hakkavad ühe kindla kehaosa lihased spontaanselt, ilma teie kontrollita, kokku tõmbuma. Teisisõnu, lihased hakkavad kokku tõmbuma ilma, et te seda sooviksite. Sõna "fokaalne" tähendab "lokaliseeritud". See tähendab, et seisund piirdub ühe piirkonnaga, mitte ei mõjuta kogu keha.

See võib mõjutada kaelalihaseid (emakakaela düstoonia või spastiline kõõrkaelsus), silmi (blefarospasm), lõualuud (oromandibulaarne düstoonia) või häälepaelu (kõri düstoonia või spastiline düsfoonia). Fokaalne düstoonia võib mõjutada ka käe piirkondi, näiteks randmet, peopesa ja sõrmi.

Düstoonia on üldnimetus neuroloogiliste seisundite kohta, mis põhjustavad kontrollimatuid lihaste kokkutõmbeid. Fokaalne düstoonia on üks düstoonia tüüp.

Mis on ülesandespetsiifiline fokaalne düstoonia?

See on ka väga spetsiifiline. Mõnel inimesel tekib see fokaalne düstoonia ainult siis, kui nad teevad konkreetset ülesannet. See tähendab, et muul ajal on neil kõik korras, kuid alles siis, kui nad seda ülesannet täitma hakkavad, hakkavad nad tõmblema ja kaotavad kontrolli. Seda nimetatakse ülesandespetsiifiliseks fokaalseks düstooniaks .

Mõelge sellistele näidetele:

• Kirjutamiskramp: Oled sellest ilmselt kuulnud. Kui kirjutad edasi või sooritad eksameid, siis käe ja sõrmede lihased pinguldusid järsku, muutes kirjutamise võimatuks. Mõned inimesed ei oska isegi pliiatsit korralikult hoida.
• Muusiku düstoonia: see võib mõjutada inimesi, kes mängivad muusikariistu, näiteks kitarri, viiulit ja klaverit. Käte ja sõrmede lihased pinguldusid, tõmblevad ja muutuvad võimetuks noote mängima. Vask- või puupuhkpillide mängijatel võib esineda ka probleeme huulte, lõualuu või keele lihastega (emboušuuri düstoonia).
• Mängijates esinevad seisundid ("jõksud"): sellest räägime veidi hiljem.

Ülesandespetsiifilist fokaalset düstooniat esineb kõige sagedamini inimestel, kes töötavad või tegelevad hobidega, mis nõuavad palju peenmotoorikat. Näiteks tennisistid, juuksurid ja maalrid.

Mis vahe on fokaalsel düstoonial ja karpaalkanali sündroomil?

Mõnikord võivad nende kahe seisundi sümptomid olla mõnevõrra sarnased, mis võib tekitada segadust. Nende kahe seisundi põhjused on aga täiesti erinevad.

Fokaalne düstoonia on põhjustatud aju ja närvide vahelise kommunikatsiooni probleemist . See tähendab, et on probleeme signaalidega, mis liiguvad ajust lihastesse.

Karpaalkanali sündroom on aga seisund, mis tekib siis, kui randmest läbiv närv (keskmine närv) surutakse kokku. Selle põhjuseks on sageli korduvad käeliigutused (ülekoormus) või muud närviprobleemid.

Seega, kuigi sümptomid on sarnased, on põhjus erinev ja seega ka ravi erinev. Seetõttu on väga oluline saada täpne diagnoos.

Mis on "jüübid"?

„Kõksatus“ on nimetus seisundile, millest me varem rääkisime – ülesandespetsiifilisele fokaalsele düstooniale, mis mõjutab sportlasi, eriti neid, kes mängivad spordialasid, mis nõuavad käe või randme palju kasutamist . Kujutage ette, et kui kriketimängija on kohe-kohe palli viskamas või löömas või kui golfimängija on kohe-kohe palli löömas, kaotab ta järsku kontrolli oma käe üle, tõmbleb ega suuda ülesannet korralikult sooritada. Seda me nimetame „kõksatuseks“. See on tavaline golfimängijate ja pesapallurite seas.

Kellel on suurem tõenäosus fokaalse düstoonia tekkeks?

Kuigi see seisund võib tekkida kõigil, on see kõige levinum täiskasvanutel vanuses 40–60 aastat. Uuringud on samuti leidnud, et naistel on fokaalse düstoonia tekkimise tõenäosus umbes kolm korda suurem kui meestel.

Kui levinud see seisund on?

Düstoonia on suhteliselt levinud liikumishäire, kuid see konkreetne seisund, mida nimetatakse fokaalseks düstooniaks, on mõnevõrra haruldane. Näiteks Ameerika Ühendriikides mõjutab see umbes kolme inimest kümnest tuhandest.

Mis põhjustab fokaalset düstooniat?

Tegelikult ei suuda arstid ikka veel fokaalse düstoonia täpset põhjust kindlaks teha. Seda nimetatakse "idiopaatiliseks". See tähendab, et täpne põhjus on teadmata.

Aga me teame, et selline olukord tekibSee on tingitud sellest, et teie aju ja närvid ei suhtle korralikult. Ajus sügaval asuv piirkond, mida nimetatakse "basaalganglionideks", aitab kontrollida lihaste liikumist. Arvatakse, et selle piirkonna toimimises on toimunud mingi muutus.

Mõnikord võivad need fokaalse düstoonia sümptomid ilmneda inimese harjumuste muutustega, näiteks sportlase, kirjaniku või muusiku puhul. Näiteks:

• Tehnika muutmine pärast neuroloogilist vigastust.
• Uue spordiala või muusikariista õppimine.
• Osalemine tavapärasest rohkemates treeningutes, esinemistel või võistlustel.

Kuigi teadlased ei ole geneetilist seost veel lõplikult tõestanud, on nad leidnud, et umbes ühel kümnest inimesest, kellel tekib fokaalne düstoonia, on selle seisundi perekondlik anamnees.

Mis põhjustab "jypsu"?

Mõned inimesed arvavad, et golfimängijad saavad "kräksu" sooritusärevuse tõttu. See tähendab võistlussurvet ja -hirmu. See võib olla üks põhjus. "Kräksu" võib aga põhjustada ka ebaõige tehnika või ülekasutamine.

Samuti kogevad teatud terviseseisunditega inimesed tõenäolisemalt "jüüpe":

• Tserebraalparalüüs
• Hulgiskleroos

Millised on sümptomid?

Fokaalse düstoonia sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt kehaosast. Tavaliselt võib esimene märk olla kerge lihaste koordinatsiooni kaotus. Näiteks kui teie käed on mõjutatud, võite sageli esemeid maha pillata. Kui teie suu on mõjutatud, võib teil söömise või joomise ajal esineda suurenenud süljevool.

Aja jooksul võib fokaalne düstoonia põhjustada raskemaid lihassümptomeid:

• Lihaste tõmblemine või krambid.
• Lihasvalu.
• Lihastõmblused või -tõmblused (tõmblused - müokloonus).
• Kahjustatud kehaosa ebanormaalsed asendid. Näiteks võib kael olla ühele küljele kaldu.

Lisaks neile peamistele sümptomitele võivad fokaalse düstooniaga inimesed kogeda ka sekundaarseid sümptomeid . Need on põhjustatud seisundist tingitud vaimsest ja füüsilisest stressist. Need ei ole otseselt seotud lihastega. Selliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Hägune nägemine.
• Depressioon.
• Raskused magamisega.
• Äärmuslik väsimus.
• Äkilised meeleolu muutused (meeleolu kõikumised).
• Lühikese temperamendiga.
• Raskused keskendumisel.

Fokaalse düstoonia sümptomid võivad aja jooksul süveneda, seejärel teatud tasemel stabiliseeruda ja korduda. Mõnedel inimestel võib aga seisundi halvenemine täielikult peatuda.

Kuidas seda diagnoosida?

Fokaalse düstoonia diagnoosimiseks küsib arst teie sümptomite, haigusloo kohta ja uurib kahjustatud kehaosa.

Diagnoosi pannes püüab arst välistada muud seisundid, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid (näiteks ülekoormusvigastused). Teile võidakse teha ka selliseid uuringuid:

• Vereanalüüsid: kontrollige infektsioonide või muude terviseprobleemide suhtes.
• KT- või MRI-skaneerimine: kasvajate või muude ebanormaalsete kasvajate otsimiseks ajus või kahjustatud kehaosa lähedal.
• Elektromüogramm (EMG): Testib, kuidas teie lihased elektrilisi signaale töötlevad. See annab teile aimu, kuidas teie närvid ja lihased toimivad.

Kuidas seda ravitakse?

Kahjuks ei ole fokaalsele düstooniale ravi. Siiski võivad saadaolevad ravimeetodid aidata vähendada lihasspasme ja peatada seisundi halvenemist. Fokaalse düstoonia ravi võib hõlmata järgmist:

• Elustiili muutused: Mõnikord võib töö ajal enesetunde muutmine aidata ajul liigutusi vähem häirida. Näiteks võib viiuldaja kinda kandmisel kogeda vähem lihaste tõmblemist. Kirjanikul võib esineda vähem sümptomeid, kui ta muudab pastaka hoidmise viisi. Ebamugavustundega toimetulekuks võite teha ka spetsiaalseid venitusharjutusi või harjutusi.
• Ravimid:
• Antikolinergilised ained , näiteks triheksüfenidüül (Artane®), aitavad blokeerida lihasspasme põhjustavaid närvisignaale.
• Vesikulaarse monoamiini transporteri 2 (VMAT2) inhibiitoreid , näiteks tetrabenasiini (Xenazine®), kasutatakse närve ja lihaseid mõjutavate ajukemikaalide muutmiseks.
• Mõnel juhul võib ravim "(Carbidopa/Levodopa (Sinemet))" samuti sümptomeid leevendada.
• Kasutada võib ka lihasrelaksante, näiteks baklofeeni või bensodiasepiine (klonasepaami).
• Süstid: botuliintoksiin (Botox®)Süstid on düstoonia levinud ravi. Võib-olla olete kuulnud nende kasutamisest kosmeetilistel eesmärkidel, kuid need on väga tõhusad ka lihasprobleemide korral. Arstid teevad süsti otse kahjustatud lihasesse. Süst blokeerib ajutiselt ajust tulevaid signaale, mis põhjustavad lihase tõmblemist. Enamik inimesi vajab süsti umbes iga kolme kuu tagant.
• Operatsioon: Väga harva võib arst soovitada operatsiooni.
• Sügav aju stimulatsioon (DBS): see hõlmab elektroodide paigutamist aju teatud piirkondadesse. Need väikesed seadmed kontrollivad signaale, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist.
• Selektiivne denervatsioonioperatsioon: Selle käigus deaktiveeritakse või eemaldatakse närvid, mis põhjustavad lihaste tõmblemist.

Kuidas seda ära hoida?

Nagu me varem arutasime, ei ole fokaalse düstoonia kindlat põhjust teada, seega ei ole võimalik olla kindel, et seda saab ennetada. Siiski on mõned tegurid, mis võivad fokaalset düstooniat süvendada. Seega on nende asjadega kursis olemine abiks:

• Vältige liigseid korduvaid liigutusi või rääkimist (sõltuvalt kahjustatud piirkonnast).
• Stressi maandamine tervislike meetodite abil.
• Vähendage väsimust tervislike uneharjumuste, treeningu ja toitva toitumise abil.

Milline on väljavaade?

Fokaalne düstoonia võib mõnikord levida ja mõjutada teisi kehaosi. On leitud, et umbes ühel kuuest selle haigusega inimesest levib fokaalne düstoonia teistesse piirkondadesse.

Hea uudis on aga see, et ravi võib vähendada fokaalse düstoonia sümptomite sagedust ja raskusastet. Kui teie sümptomid pärast ravi ei parane, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Teie ravi võib vaja minna muuta.

Mida ma veel peaksin arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada järgmised küsimused:

• Mis on minu sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
• Milliseid teste on vaja fokaalse düstoonia diagnoosimiseks?
• Mida ma saan teha nende fokaalse düstoonia sümptomitega toimetulekuks?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Mis võib juhtuda, kui fokaalset düstooniat ei ravita?

Lõpuks veel mõned asjad, mida meeles pidada

Fokaalne düstoonia on neuroloogiline seisund, mis põhjustab kontrollimatuid lihaste kokkutõmbeid ühes kehaosas. Fokaalne düstoonia, mis mõjutab kätt, randmet või sõrmi, on kõige levinum inimestel, kes kasutavad sageli peenmotoorikat (nt muusikud, sportlased, juuksurid, kirjanikud).

Kuigi selle sümptomid võivad olla sarnased neuroloogiliste häiretega, on fokaalne düstoonia põhjustatud närvide, lihaste ja aju vahelise kommunikatsiooni probleemist.

Kuigi sellele seisundile ravi ei ole, saab sümptomeid hästi hallata elustiili muutuste, ravimite, süstide või operatsiooniga. Seega, kui teil tekib mõni neist sümptomitest, ärge kartke pöörduda arsti poole. Varajane avastamine ja ravi viivad alati paremate tulemusteni.

` Fokaalne düstoonia, lihastõmblused, neuropaatia, kirjutaja käe spasm, muusiku düstoonia, ulgumine, Botox-ravi