Kas oled alati väsinud? Õpime kõike folaadipuudusest tingitud aneemia kohta!

Kas tunned end ka terve päeva väsinuna ja ei suuda midagi teha? Või tunned vahel, et keha hakkab külmaks minema ja hingamine on veidi raskendatud? Need pole lihtsalt juhuslikud asjad, võib-olla on su kehas folaadi puudus, mis võib põhjustada verevaegust ehk aneemiat. Täna räägime sellest, mis on folaadipuudusaneemia, miks see tekib ja kuidas seda vältida.

Mis on folaadipuudusest tingitud aneemia? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on folaadipuudusest tingitud aneemia verehaigus, mille põhjustab folaadi ehk B9-vitamiini puudus teie kehas. Selle tulemusel on teie kehas punaste vereliblede arv normist madalam ja olemasolevad punased verelibled on ebanormaalselt suured. Mõelge sellele, need punased verelibled kannavad hapnikku kogu meie kehas. Seega, kui nende rakkude arv väheneb, need suurenevad või ei suuda korralikult toimida, väheneb ka keha poolt saadava hapniku hulk. Aja jooksul põhjustab see hapnikupuudus väsimust, nõrkust ja külmatunnet.

Miks tekib folaadipuuduse korral aneemia? Mis toimub kehas?

Kas tead, kuidas meie punased verelibled moodustuvad? Need moodustuvad esmalt luuüdis asuvatest tüvirakkudest meie luude sees. Need punased verelibled kasvavad järk-järgult ja ühinevad meie verega, kandes hapnikku igasse organisse ja koesse kehas.

Siin on folaadiks nimetatud toitaine oluline tervete punaste vereliblede nõuetekohaseks moodustumiseks. See on nagu maja ehitamine tsemendist. Seega, kui teie keha ei saa piisavalt folaati, ei tooda teie luuüdi normaalseid punaseid vereliblesid. Selle asemel toodab see ebanormaalselt suurt tüüpi punaseid vereliblesid, mida nimetatakse megaloblastideks.

Kuna need „megaloblastilised” rakud on nii suured, ei tule mõned neist isegi luuüdist välja ega liitu verega. Rakud, mis ühinevad, ei ela nii kaua kui terved punased verelibled. Nad surevad kiiresti. Seetõttu väheneb punaste vereliblede arv kehas, põhjustades aneemiat ehk verepuudust. Kas sa said aru?

Kas on ka teisi aneemia tüüpe?

Jah, aneemia on levinud seisund, mis võib paljudel inimestel tekkida. Selle põhjuseks on tervete punaste vereliblede puudus. Aneemial on palju põhjuseid:

• Ebanormaalselt suured punased verelibled (see on tingitud ka folaadipuudusest, millest me räägime).
• Tervete punaste vereliblede tootmise vähenemine.
• Punaste vereliblede liigne hävimine maksa ja põrna poolt.
• Hemoglobiini taseme langus, mis on punastes verelibledes sisalduv hapnikku transportiv valk.
• Hemoglobiin ei tööta korralikult, mis tähendab, et see ei suuda hapnikku korralikult siduda.
• Punaste vereliblede lõhkemine veres.

Ebanormaalselt suurte punaste vereliblede põhjustatud aneemiate rühma nimetatakse makrotsütaarseks aneemiaks. Üks selle tüüp on megaloblastiline aneemia. Selle megaloblastilise aneemia alla kuuluvad järgmised haigused:

• Folaadipuuduse aneemia
• B12-vitamiini puudusaneemia
• Kahjulik aneemia

Lisaks sellele on paljud inimesed kuulnud ka teisi aneemia tüüpe:

• Rauavaegusaneemia
• Sirprakuline aneemia

Kui levinud on folaadipuudus?

Folaadipuudus ei ole arenenud riikides nii levinud. See on tingitud asjaolust, et nendes riikides lisatakse folaati paljudesse toitudesse. Näiteks Ameerika Ühendriikides on folaadi lisamine toitudele kohustuslik alates 1998. aastast. Põhjus on selles , et folaat on looteperioodil lapse arenguks äärmiselt oluline.

Arstid on avastanud, et folaadi puudus võib põhjustada teatud sünnidefekte, eriti neuraaltoru defekte ja seisundit nimega spina bifida. Seetõttu lisatakse paljudes riikides folaati paljudele meie söödavatele toitudele, eriti teraviljadele ja riisile.

Kellel on suurem risk folaadipuuduse aneemia tekkeks?

On inimesi, kellel on suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks. Vaadake, kas kuulute sellesse kategooriasse:

• Fertiilses eas naised: Foolaadivajadus on eriti suur naistel, kes plaanivad rasestuda, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.
• Inimesed, kes tarbivad liiga palju alkoholi: alkohol kahjustab organismi võimet toitaineid omastada.
• Üle 60-aastased inimesed.
• Majandusraskustes inimesed: Sest tasakaalustatud toitumist on raske endale lubada.
• Rasedad ja imetavad emad.

Mis põhjustab folaadipuuduse aneemiat?

Peamine põhjus on see, et me ei saa toidust piisavalt folaati. Lisaks sellele on ka teisi põhjuseid, mis takistavad kehal folaati korralikult omastada või kasutada:

• Alkoholisõltuvus („alkoholi tarvitamise häire“).
• Neerupuudulikkuse tõttu dialüüsravi saamine.
• Seedetrakti haigused, näiteks Crohni tõbi ja tsöliaakia.
• Teatud ravimite pikaajaline tarvitamine (nt epilepsia, reumaatiliste haiguste, mõnede antibiootikumide ja immunosupressantide korral).
• Pärilikud seisundid, näiteks „pärilik folaadi imendumishäire” (mille puhul organismi võime folaati omastada on sünnist saati vähenenud).

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Mõnikord võib folaadipuuduse aneemia esineda ilma igasuguste sümptomiteta. Arst võib selle avastada alles siis, kui teil tehakse vereanalüüs millegi muu suhtes.

Siiski, kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Pidev väsimustunne (`väsimus`): Tundub, nagu väsimus ei kaoks isegi pärast magamist.
• Igapäevaste tegevuste tegemisel loiduse ja nõrkuse tunne.
• Pearinglus, peapööritus.
• Kahvatu nahk (`kahvatu`): Sellised piirkonnad nagu nägu, huuled ja peopesad on kahvatud.
• Tunne, nagu süda lööks kiiresti, tuikava heli kuulmine rinnus või tunne, nagu süda jätaks löögi vahele (südamepekslemine).
• Hingamisraskused (düspnoe): õhupuudus isegi väikeste ülesannete täitmisel.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoositakse ?

Kui teil esinevad need sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Arst teeb füüsilise läbivaatuse ja küsib teie haigusloo ja sümptomite kohta. Kuna folaadipuuduse aneemia sümptomid on sarnased paljude teiste seisunditega, peate võib-olla tegema mitu vereanalüüsi, et teada saada, kas see on nii.

Nende vereanalüüside peamised tüübid on:

• Täielik vereanalüüs (CBC): see kontrollib paljusid asju, näiteks punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu veres, samuti hemoglobiini hulka.
• Perifeerse vere äigepreparaadi uuring (PBS): See hõlmab vereproovi võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist. See võimaldab teil täpselt näha, millise kujuga on vererakud, kas need on suured või väikesed ja kas esineb mingeid kõrvalekaldeid.
• Retikulotsüütide arv: retikulotsüüdid on noored, ebaküpsed punased verelibled. See test kontrollib, kas teie luuüdi toodab piisavalt punaseid vereliblesid.

Lisaks nendele testidele kontrollib arst ka teie vere folaadisisaldust. Seda mõõdetakse tavaliselt ühikutes, mida nimetatakse nanogrammideks milliliitri kohta (ng/ml).

• Puudulik: Alla 2 nanogrammi milliliitri kohta (< 2 ng/ml).
• Piirjoon: 2–4 nanogrammi milliliitri kohta (“2 ng/mL – 4 ng/mL”).
• Piisav: üle 4 nanogrammi milliliitri kohta (> 4 ng/ml).

Kuna B12-vitamiini ja folaadipuudus võivad sageli esineda koos, kontrollib arst ka teie B12-vitamiini taset.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see, et sellele on ravi ja see on väga edukas.

Peamine ravi on B9-vitamiini toidulisandite manustamine.Neid manustatakse tavaliselt suukaudsete tablettidena. Mõnedele inimestele, kellel on raskusi tablettide neelamisega, võib neid manustada ka süstina või intravenoosselt (IV) soolalahusega. Neid toidulisandeid võib vaja minna pidevalt võtta mitu kuud.

Arst võib soovitada ka teie toitumise muutmist. Kui folaadipuuduse põhjustab mõni muu haigus, on oluline ravida ka seda seisundit.

Kas folaadipuuduse aneemiat saab ära hoida?

Jah, see on kindlasti võimalik. Seda olukorda on lihtne vältida, kui hoolitseda järgmiste asjade eest:

• Hankige oma päevane folaadiannus kas toidu kaudu või võttes toidulisandit, mis sisaldab vitamiini B9 (foolhapet).
• Vähendage tarbitava alkoholi hulka või lõpetage joomine täielikult. Liigne alkoholitarbimine takistab organismil oluliste toitainete, sealhulgas folaadi, imendumist.
• Kui teil on mõni terviseprobleem, mis takistab teie kehal folaadi imendumist või kasutamist, rääkige sellest oma arstiga.

Kui palju folaati (vitamiin B9) me päevas vajame?

Toidust loomulikult saadavat B9-vitamiini nimetatakse folaadiks. Toidule lisatud või vitamiinipillides leiduvat B9-vitamiini nimetatakse foolhappeks. Meie päevane folaadivajadus sõltub mitmest tegurist:

• Vanus: Vananedes suureneb teie folaadivajadus.
• Toit: Meie keha omastab foolhapet toidust paremini kui folaati.

Soovituslikku päevast tarbimist (RDA) väljendatakse mikrogrammides (mcg), mõõdetuna toidufolaadi ekvivalentides (DFE). See võib tunduda veidi segane, aga see on lihtne.

• 1 mcg folaati toidust on samaväärne 1 mcg DFE-ga.
• Olenemata sellest, kas saate foolhapet toidule lisatud või toiduga võetavatest vitamiinipillidest, on 1 mcg foolhapet samaväärne 1,67 mcg DFE-ga (mis tähendab, et organism omastab rohkem).
• Tühja kõhuga võetud vitamiinipillidest saadud 1 mcg foolhapet on samaväärne 2 mcg DFE-ga (mida organism veelgi paremini omastab).

Näiteks kui võtate tühja kõhuga multivitamiini, mis sisaldab 200 mcg foolhapet, saab seda arvutada kui 400 mcg DFE-d (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Keskmine täiskasvanu vajab päevas 400 mikrogrammi DFE-d. Rasedad naised vajavad 600 mikrogrammi DFE-d ja imetavad emad 500 mikrogrammi DFE-d. Kõige parem on küsida oma arstilt, milline kogus teile sobib.

Millised toidud sisaldavad palju folaati?

Õnneks on palju toiduaineid, mis on head folaadi allikad. Proovige neid oma toidusedelisse lisada:

• Liha: Veisemaks (seda on palju, aga tuleb mõelda ka kolesteroolile)
• Rohelised köögiviljad ja ürdid: rohelised nagu spinat, lehtkapsas, kapsas, spargel, rooskapsas, avokaado, brokkoli.
• Rikastatud toidud: Mõned teraviljad (hommikusöögihelbed), riis, leib, pasta, leivajahu, maisijahu. (Kontrollige etiketilt, kas foolhapet on lisatud.)
• Oad: neeruba, neeruba.
• Pähklid: maapähklid, kreeka pähklid.
• Puuvili: Tsitrusviljad nagu apelsinid ja mandariinid ning nende mahlad.

Pea meeles: folaat võib hävida, kui neid toiduaineid pikka aega keedetakse, näiteks vees keetmisel. Seega küpseta neid nii vähe kui võimalik või lisa neid oma toidukordadesse, kui neid saab toorelt süüa (hästi pestud).

Kas see seisund ravitakse, kui seda ravida?

Tõenäoliselt jah! Folaadipuuduse aneemia ravi on tavaliselt väga edukas. Mõne kuu jooksul pärast B9-vitamiini toidulisandite võtmise alustamist hakkab enamik inimesi uuesti tootma terveid punaseid vereliblesid ja nende sümptomid paranevad järk-järgult.

Millal peaksite folaadipuuduse aneemia kohta arstiga rääkima?

Sellistel juhtudel pöörduge kindlasti arsti poole:

• Kui te pole kindel, kui palju folaati te päevas vajate või kas saate seda piisavalt.
• Kui teil esinevad aneemia sümptomid (nt väsimus, nõrkus, õhupuudus).
• Kui teil on mõni muu terviseprobleem, mis võib põhjustada folaadipuudust.
• Kui teid on varem ravitud folaadipuudusest tingitud aneemia tõttu ja tunnete, et teie sümptomid tulevad tagasi.
• Kui plaanite rasestuda või olete juba rase. See on väga oluline!

Vererakkudega seotud probleemidest teadasaamine võib olla pisut häiriv. Kuid pidage meeles, et sümptomid on teie keha viis teile öelda, et midagi on valesti. Võib-olla vajate tasakaalustatud toitumist või võib tegemist olla mõne muu haigusega. Teie arst teeb teiega koostööd põhjuse leidmiseks. Vajadusel määrab ta ka B9-vitamiini toidulisandeid ja muid ravimeetodeid. Nõuetekohase ravi ja arsti juhiste järgimise korral teie sümptomid tõenäoliselt paranevad.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, siin on mõned asjad, mida me arutatust meeles pidada:

• Folaat (vitamiin B9) on oluline toitaine tervete punaste vereliblede valmistamiseks.
• Folaadipuudus võib põhjustada suurte, ebanormaalsete punaste vereliblede (megaloblastide) teket, mis omakorda põhjustab aneemiat.
• Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu pidev väsimus, nõrkus, kahvatu nahk ja hingamisraskused, pöörduge arsti poole.
• Lisage oma toidusedelisse folaadirikkaid toite (kaunviljad, rohelised köögiviljad, pähklid, folaadiga lisatud toidud).
• Rasedad, imetavad ja rasestuda soovivad naised peaksid folaadi suhtes eriti ettevaatlikud olema. Võtke foolhappe tablette vastavalt arsti ettekirjutusele.
• Sageli saab seda seisundit raviga täielikult ravida.

Seega hoolitse oma keha eest. Söö tasakaalustatud toitumist. Kui sul on probleeme, ära karda arstiga rääkida. Tervislik püsimine on kõige tähtsam!

Folaat , aneemia, B9-vitamiin, verepuudus, punased verelibled, toitainete puudus, raseduse tervis