Kas teie silmaliigutused muutuvad? See võib olla neljanda närvi probleem! (Neljanda närvi halvatus / trohlea närvi halvatus)

Kas olete kunagi tundnud, et üks silm on teisest veidi kõrgemal? Või tunnete, et näete asju kahes suunas, eriti alla vaadates, raamatut lugedes või trepist alla minnes? Kui see on teiega juhtunud, võib see olla probleem teie neljanda kraniaalnärviga. Räägime sellest lühidalt.

Mis on see neljanda närvi halvatus? (Neljanda närvi halvatus või trohlea närvi halvatus)

Lihtsamalt öeldes on neljanda närvi halvatus (või trohleaarnärvi halvatus) seisund, mille korral meie aju neljandas närvis (nimetatakse ka trohleaarnärviks) on defekt, mis põhjustab probleeme silmade üles-alla liikumise ja nägemisega. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte silma (unilateraalne) , kuid mõnikord võib see mõjutada mõlemat silma (bilateraalne).

Mõtle sellele kui kaamerale. Seal on väikesed lihased, mis aitavad meil seda kaamerat üles, alla ja külgedele liigutada. Kui see neljas närv töötab korralikult, aitab silma sees olev spetsiaalne lihas (ülemine kaldlihas), mida see kontrollib, meil alla vaadata . Samuti aitavad see närv ja lihas meil silmi ninale lähemale ja ninast eemale liigutada. Seega, kui selle närviga on probleem, tekivadki need nägemis- ja silmaliigutuse probleemid.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult pole see neljanda närvi düsfunktsioon nii levinud . Statistika kohaselt tekib see seisund sellises riigis nagu Ameerika umbes 5 inimesel 100 000 inimese kohta aastas. See tähendab umbes 17 100 uut patsienti aastas. Ka Sri Lankal võib olla selle seisundiga inimesi, kuid täpset statistikat on raske leida.

Millised on selle sümptomid?

Olgu, vaatame nüüd, millised sümptomid tekivad, kui selle neljanda närviga on probleem.

• Kahe asja nägemine, eriti üles või alla (vertikaalne diploopia): see on peamine sümptom. See on nagu ühe pildi nägemine teise peal. Mõnedel inimestel on see kogu aeg, teistel aga ainult teatud suundades vaadates.
• Keerutatud või väändunud nägemine (torsiooniline diploopia): Võib tunduda, nagu oleks maailm veidi kaldu. Objektid, näiteks seinad ja uksed, võivad tunduda veidi kaldus sirgete asemel.
• Nägemisprobleemid alla vaadates: see mõjutab paljusid inimesi. Näiteks:
• Raamatut lugedes võid korraga näha kahte või kolme tähte või lähed segadusse.
• Trepist alla minnes ei näe ma astmeid korralikult ja mul on tunne, nagu kaotaksin tasakaalu.
• Söömise ajal ei pruugi sa korralikult näha, mis su taldrikul on.
• Silma liikumise või nägemisprobleemide vältimiseks kallutage pea ühele küljele:See juhtub sageli alateadlikult. Kui proovite oma pilku ühele punktile fokuseerida, muutub teie nägemine selgemaks, kui kallutate pead ühele poole, ja teie keha harjub sellega. Mõnikord, kui teil on lapsepõlvest saati harjumus pead kallutada, võib see samuti selle põhjuseks olla.
• Strabismus (ristisilmsus): see on seisund, kus silmad ei ole ühes suunas suunatud. Strabismus võib avalduda mitmel viisil, kui neljas kraniaalnärv on düsfunktsionaalne:
• „Hüpertroopia”: Üks silm on ülespoole pööratud. Vaatlejale tundub üks silm olevat teisest kõrgemal.
• `Esotroopia`: Üks või mõlemad silmad on sissepoole (nina poole) pööratud. Me ütleme "ristisilmad".

Tähtis: kui teil või teie lapsel esineb mõni neist sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole. Neid asju ei tohiks lihtsalt ignoreerida.

Miks see neljanda närvi düsfunktsioon tekib?

Selle düsfunktsiooni võib põhjustada mis tahes seisund või sündmus, mis võib neljandat närvi kahjustada. Mõnikord ei suuda arstid leida konkreetset põhjust. Me nimetame seda "idiopaatiliseks neljanda närvi paralüüsiks".

Kaasasündinud põhjused (kaasasündinud neljanda närvi halvatus)

Sageli on selle neljanda närvi düsfunktsiooni peamine põhjus kaasasündinud seisund . Kuid teadlased pole siiani täpselt välja mõelnud, miks see juhtub. Arstid nimetavad seda ka "kaasasündinud ülemiseks kaldus halvatuseks". See "ülemine kaldus" viitab lihasele, mida kontrollib eelmainitud neljas närv.

Paljudel selle seisundiga inimestel on sündinud puuduv neljas närv („trohleaarnärv“) või on selle närvi poolt kontrollitav ülemine kaldlihas nõrk (atrofeerunud). Teistel on küll neljas närv terve, kuid selle lihase kõõlus ei tööta korralikult.

Kuigi see seisund on olemas sünnist saati, ei pruugi lapsel mõnikord mingeid sümptomeid ilmneda või on esinenud vaid väga peeneid sümptomeid . Need sümptomid muutuvad vananedes järk-järgult ilmsemaks. Seetõttu diagnoositakse paljudel inimestel, kellel on see seisund sünnist saati, see lapsepõlves või noores täiskasvanueas.

Peavigastuste tõttu

Kuna meie neljas närv läbib peas pikka maad, on peavigastuse korral suurem tõenäosus seda kahjustada . Omandatud neljanda närvi düsfunktsiooni põhjustavad kõige sagedamini autoõnnetused ja spordialad, näiteks poks. Sellistel juhtudel, kui pea järsku tõmbleb ja peatub („piitsalöögi“ moodi), võib närv kahjustuda. Mõnikord võib aga isegi pealtnäha väike peavigastus kahjustada trohleaarnärvi.

Kas on ka muid põhjuseid?

Jah, on ka teisi terviseprobleeme, mis võivad neljandat närvi kahjustada ja selle talitlushäireid põhjustada. Need põhjused on vähem levinud, kuid on olulised, et neist teadlikud oleksid:

• Veresoonte haigused: veresoonte kahjustused, eriti selliste haiguste nagu suhkurtõbi tõttu.
• Ümbritseva kasvaja rõhk: Näiteks mõned ajus tekkivad kasvajad (näiteks meningioom).
• Suurenenud rõhk koljus ("suurenenud koljusisene rõhk").
• „Lyme'i tõbi”: puukide kaudu leviv haigus.
• Guillain-Barré sündroom: seisund, mis mõjutab närvisüsteemi.
• Vöötohatis (herpes zoster) tekib pärast tuulerõugeid.
• Õnnetusjuhtumite tagajärjel tekkinud vigastused ajukirurgia ajal.

Kuidas seda ära tunda?

Arstid saavad seda neljandat närvi talitlushäiret tavaliselt diagnoosida, uurides teie sümptomeid ja tehes mõned lihtsad testid, näiteks vaadates teie nägemist ja silmaliigutusi.

Selle kindlakstegemiseks peate tõenäoliselt pöörduma silmaarsti (oftalmoloogi) või neuroloogi poole . Arst küsib teilt, millised nägemisprobleemid teil on ja kas need paranevad või süvenevad, kui vaatate teatud suundades. Ta laseb teil vaadata erinevaid objekte ja palub teil kirjeldada, kuidas need teile paistavad.

Kui teie sümptomid tekivad pärast peavigastust, soovitab arst sageli midagi sellist nagu aju MRI-uuring .

Millised on ravimeetodid?

Teile sobiv ravi sõltub teie neljanda närvi düsfunktsiooni põhjusest. Kui selle põhjuseks on vigastus või kahjustus, paraneb seisund sageli iseenesest kuue kuu jooksul, kui närv paraneb .

Kuni neljanda närvi paranemiseni peate võib-olla kandma prismaprille kahekordse nägemise korrigeerimiseks. Kui need ei aita, võib aidata ka silmaklapi kandmine kahjustatud silmale.

Kui teie sümptomid kuue kuu jooksul ei parane, võib arst soovitada operatsiooni . See hõlmab tavaliselt nõrgenenud ülemise kaldlihase asendamist teise, aktiivsema silmalihasega. See aitab korrigeerida silmaliigutuse probleeme.

Arst selgitab teile kõiki neid ravivõimalusi ja üksikasju, mis on seotud teie seisundiga.

Kui kaua taastumine aega võtab? / Mis on tulevik?

Enamik omandatud neljanda närvi düsfunktsiooni juhtumeid laheneb aja jooksul iseenesest, tavaliselt kuue kuu jooksul . Isegi kui on vaja operatsiooni, on edukuse määr üldiselt hea.

Siiski saab arst anda teile parima ettekujutuse sellest, mida oodata, olenevalt teie konkreetsest olukorrast.

Kas seda saab ära hoida?

Mõningaid neljanda närvi düsfunktsiooni põhjuseid, näiteks kaasasündinud põhjuseid, ei saa ennetada. Siiski saame astuda samme neljanda närvi kahjustamise ohu vähendamiseks, vältides peavigastusi. Nende hulka kuuluvad:

• Kasutage sõidukis sõites alati turvavööd ja kasutage lapsele turvalist turvatooli .
• Kiivri kandmine jalgratta või mootorrattaga sõites või spordialadel, kus toimuvad kokkupõrked.
• Kui teil on kodus väikelaps või väikelaps, on oluline muuta kodukeskkond tema jaoks lapsekindlaks . See tähendab kohtade minimeerimist, kus laps võiks kukkuda või pea ohtlikult ära lüüa.
• Turvalise elukeskkonna loomine oma lähedastele, kellel on tasakaaluprobleemid või suur kukkumisrisk .

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Oluline on käia arsti järelkontrollis. Nii saab arst teie seisundit jälgida ja vajadusel ravi muuta. Neljanda närvi düsfunktsioon ei ole hädaolukord. See on aga seisund, mis vajab korralikku diagnoosi ja ravi.

Me ei mõtle oma nägemisele tihtipeale eriti, kuni midagi valesti läheb. Kui midagi sellist juhtub, võib elu olla veidi kaootiline. Hea uudis on aga see, et see on sageli ravitav ja ajutine . Siiski on oluline pöörduda diagnoosi ja ravi saamiseks võimalikult kiiresti arsti poole. Seejärel saab arst soovitada nägemisabivahendeid, mis aitavad teil asju selgelt näha, kuni neljas närv paraneb, ja vajadusel pakkuda edasist ravi.

Seega on siin mõned olulised asjad, mida peame meeles pidama:

Olgu, siin on peamised punktid, mida peame arutletu põhjal arvesse võtma:

• Neljas närviparalüüs on probleem närviga, mis aitab teil alla vaadata.
• Peamised sümptomid on asjade nägemine paarikaupa (eriti alla vaadates) , ähmane nägemine ja pea kallutamine nägemise reguleerimiseks.
• Selle põhjused võivad olla kaasasündinud või olla põhjustatud näiteks peavigastustest .
• Kui teil on sümptomeid, pöörduge kindlasti arsti poole. Ärge lihtsalt oodake.
• Sageli paraneb see seisund aja jooksul või võib ravi anda häid tulemusi.
• Selle seisundi mõningaid põhjuseid saab vältida peavigastuste vältimisega.

Seega, kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid, ärge paanitsege ja pöörduge arsti poole. Mida varem te selle ära tunnete, seda kiiremini saate taastuda.

Neljanda närvi halvatus, trohleaarnärvi halvatus, kahelinägemine, diploopia, strabismus, silmaliigutused, kraniaalnärv, kaasasündinud halvatus