Uurime lähemalt C-hepatiidi kohta. Kuidas see vaikselt teie maksa mõjutab

Kas olete kunagi kuulnud C-hepatiidist? Võib-olla jah, võib-olla ei. See on viirus, mis hiilib kehasse ja kahjustab maksa. Paljud inimesed ei teagi, et neil see on, sest alguses ei esine mingeid sümptomeid. Aga ärge muretsege, sellele on nüüd head ravimeetodid olemas!

Mis on C-hepatiit?

Lihtsamalt öeldes on C-hepatiit haigus, mille põhjustab viirus, mis ründab meie maksa. Kui see viirus, mida nimetatakse C-hepatiidi viiruseks (HCV), siseneb meie maksa, põhjustab see põletikku. Nii nagu haava korral, paisub see. See põletik kahjustab maksa järk-järgult. Enamikul juhtudel, kui seda ei ravita, ei parane see iseenesest. Aja jooksul võib maks tõsiselt kahjustuda. Kuid on ka häid uudiseid! Nüüd on olemas uued ravimid, mis suudavad C-hepatiidi täielikult ravida. Probleem on selles, et paljudel inimestel ei esine sümptomeid ja nad ei tea, et neil see on.

Millised on sümptomid?

Ja siin on oluline asi. Enamikul inimestel ei esine mingeid sümptomeid! See on selle haiguse kõige hirmutavam osa. Mõnedel inimestel võivad aga sümptomid ilmneda siis, kui viirus siseneb kehasse ja keha hakkab sellega võitlema, st „ägedas“ faasis.

Ägedad sümptomid

Need sümptomid võivad olla sarnased ka tavalise külmetuse sümptomitega. Vaadake järgmist:

• See tundub nagu kõhuvalu.
• Tume uriin, võib-olla hele väljaheide
• Külmetuse või gripi sarnased sümptomid, nagu palavik, kehavalud, iiveldus ja väsimus
• Naha ja silmavalgete kollasus. Seda nimetatakse ka kollatõveks.

Sümptomid, mis esinevad pika aja jooksul (krooniline)

Kui teil ei esine eelnevalt mainitud ägedaid sümptomeid, ei pruugi te aastaid midagi tunda. Seda nimetame krooniliseks C-hepatiidiks. Kuna maks aga järk-järgult halveneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Kõik eelnevalt mainitud sümptomid (näiteks kõhuvalu, kollatõbi) võivad tagasi tulla.
• Lisaks sellele võidakse lisada ka muid uusi funktsioone:
• Veri väljaheites või vere oksendamine
• Sagedane verejooks, mis muutub siniseks isegi väikesest sinikast
• Talumatu sügelus kogu kehas
• Peopesad on punased või tumedad.
• Ämbliku angioomid (väikesed ämblikulaadsed veresooned nahal)
• Kõht täitub veega ja kõht paisub (seda nimetatakse astsiidiks).

Kuidas see kellelegi edasi kandub?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. C-hepatiit levib peamiselt vere kaudu . See tähendab, et see levib siis, kui C-hepatiidi viirusega (HCV) inimese veri satub teise inimese kehasse. Mõelge sellele nagu narkootikumide süstimiseks kasutatavate nõelte jagamine.Väidetavalt on see peamine levikuviis paljudes maailma paikades.

Kuid on ka teisi leviku viise:

• Laps võib saada C-hepatiidi emalt, kellel see on (kas raseduse ajal või sünnituse ajal).
• Varem nakatuti vereülekannete kaudu, mida korralikult ei testitud. Nüüd on see risk aga palju väiksem, sest verd testitakse annetamisel põhjalikult.
• Mõnikord, isegi haiglates, kui kasutatakse seadmeid, mida pole korralikult steriliseeritud, võib see vere kaudu edasi kanduda (kuid ka see on nüüd väga haruldane).
• Nakatuda võib tätoveeringu või keha augustamise teel, kasutades vahendeid, mis pole korralikult steriliseeritud . Sellega tuleb olla väga ettevaatlik.
• Võib-olla kui jagad kellegi teisega verega määrdunud habemenuga või hambaharja. Kujuta ette, et jagad selliseid asju ühiselamus sõprade vahel, eks? On oht, kui väikesest haavast verd tuleb.

Oluline on see, et isegi kui teil pole sümptomeid ja te ei tea, et teil on C-hepatiit, võite seda ikkagi levitada. Pidage aga meeles, et see levib ainult vere kaudu. See ei levi selliste asjade kaudu nagu sülg, higi, käte surumine või toidu jagamine.

Mis juhtub, kui sa haigestud C-hepatiidi?

C-hepatiit ei mõjuta kõiki ühtemoodi. Mõnedel inimestel, umbes 30-l 100-st , elimineerib immuunsüsteem viiruse esmasel nakatumisel (äge faas). See võib võtta mitu kuud. Paljudel inimestel (umbes 70-l 100-st) see aga iseenesest ei juhtu. Pärast kuude pikkust võitlust tekib organismis lõpuks püsiv viirusnakkus, mida nimetatakse krooniliseks infektsiooniks.

Millised on pikaajalise C-hepatiidi tüsistused?

Krooniline C-hepatiidi infektsioon tähendab, et teie maksas on pidev põletik. See on nagu krooniline maksahaigus. See pidev põletik kahjustab teie maksa järk-järgult paljude aastate jooksul. Maksas tekib armistumine, mis takistab selle normaalset toimimist. Seda seisundit nimetatakse tsirroosiks . See on seisund, mida paljud inimesed kardavad. Kui tsirroos süveneb, võib maks täielikult lakata töötamast (krooniline maksapuudulikkus).

Tsirroos ja maksapuudulikkus võivad põhjustada täiendavaid tüsistusi, näiteks:

• Suurenenud rõhk maksaga ühendatud veresoontes (portaalhüpertensioon)
• Maksavähk

Kuidas arstid seda leiavad?

Kui kahtlustate hepatiiti või kui teil esineb maksahaiguse sümptomeid, peaksite pöörduma arsti poole. Arst uurib teid ja kontrollib turset, silmade kollasust ja muid märke.

Pärast seda palutakse teil teha mitu vereanalüüsi . Peamised neist on:

• Antikehade test: See test kontrollib teie verd C-hepatiidi viiruse vastaste antikehade suhtes. Kui see on positiivne, kinnitab see, et teil on kunagi olnud C-hepatiiti.
• RNA-test: Kui antikehade test on „positiivne“, tehakse järgmisena see test. See kontrollib, kas viirus on teie kehas endiselt aktiivne. See tähendab, et see saab öelda, kas teie keha on viirusest ise vabanenud või olete endiselt nakatunud.
• Genotüübi test: C-hepatiidi viirusel on vähemalt kuus peamist genotüüpi. See test aitab teil öelda, millist tüüpi viirus teil on. See aitab arstil valida teile parima ravi.
• Maksafunktsiooni testid (LFT-d): need kontrollivad teie maksa üldist tervist.

Kui vereanalüüsid näitavad, et teie maks on kahjustatud, võib arst määrata teisi uuringuid maksakahjustuse edasiseks uurimiseks. Üks näide on ultraheliuuring, mida nimetatakse transientseks elastograafiaks (fibroscan) . Sellega saab mõõta maksa jäikust või armistumise/fibroosi ulatust.

Millised on ravimeetodid?

See on tõesti hea uudis! C-hepatiidi raviks on nüüd olemas väga tõhusad ravimeetodid. Peamised kasutatavad ravimid on otsese toimega viirusevastased ravimid (DAA) . Need on ravimid, mida võetakse tablettidena. Saadaval on üle tosina tüüpi DAA-ravimeid, mis toimivad viiruse erinevate tüvede vastu.

Siin on mõned tavaliselt välja kirjutatud ravimid (need määrab arst):

• Elbasviir/grazopreviir (Zepatier®)
• `Glekapreviir/pibrentasviir (Mavyret®)`
• „Ledipasviir/sofosbuviir (Harvoni®)“
• "Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®)"
• „Sofosbuviir/velpatasviir/voksilapreviir (Vosevi®)“

Selle ravimi meeldejätmine võib olla keeruline, kuid arst valib teile sobivaima ravimi.

Kui teil on olnud C-hepatiit pikka aega ja teie maks on tõsiselt kahjustatud, võite vajada muud ravi. Osa kahjustustest on pöörduvad, osa mitte. Teil võib vaja minna ka teisi maksahaiguse tagajärgi. See DAA-ravi kestab tavaliselt kaks kuni kuus kuud. Mõnel inimesel võib see kesta kauem.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Enamikul inimestel ei esine nendest DAA-ravimitest olulisi kõrvaltoimeid, kuid mõnedel inimestel võivad esineda väiksemad kõrvaltoimed.

• Natuke ebamugavustunnet kõhus
• Kõhulahtisus
• Väsimus
• Peavalu
• Iiveldus
• Mõnikord on kerge hingamisraskus

Kui midagi sellist juhtub, peaksite sellest arstile teatama.

Mida ma veel saan teha oma maksa kaitsmiseks?

Kui teil on maksahaigus, on mitmeid asju, mida saate teha edasiste maksakahjustuste vältimiseks. Need on olulised iga maksahaiguse, mitte ainult C-hepatiidi korral.

• Kui te tarvitate alkoholi, peaksite selle kas täielikult lõpetama või seda oluliselt vähendama. Alkohol on maksa vaenlane.
• Kui sa suitsetad, siis proovi ka sellest loobuda.
• Kui te pole veel A- ja B-hepatiidi vaktsiine saanud, tehke need kindlasti ära. Sest maksa, mis juba kannatab C-hepatiidi all, võib olla raske ravida, kui see muutub teist tüüpi hepatiidiks.
• Hoidke regulaarselt ühendust oma arstiga ja järgige hoolikalt tema juhiseid.

Kas te ei saa end C-hepatiidi eest kaitsta?

Ainus viis end selle eest kaitsta on vältida nakatunud vere saamist . Praegu ei ole C-hepatiidi vastu vaktsiini. Teadlased uurivad seda, kuid kuna sellel viirusel on palju erinevaid tüvesid ja see muteerub kiiresti, on vaktsiini loomine, mis toimiks kõigile, pisut keeruline.

Seetõttu peame olema ettevaatlikud eelnevalt arutatud edastusmeetodite suhtes:

• Kui tarvitate narkootikume, ärge jagage nõelu. (Tegelikult on kõige parem narkootikumide tarvitamisest täielikult hoiduda.)
• Tätoveeringute või keha augustamise korral vali kohad, kus kasutatakse ainult steriliseeritud ja uusi seadmeid .
• Ära kasuta teiste inimeste habemenuga ega hambaharja.

Milline on C-hepatiidi prognoos?

Me rääkisime varem sellest, kuidas mõned inimesed viiruse algstaadiumis (ägedas faasis) võivad ise paraneda. Kuid paljudel inimestel muutub see krooniliseks infektsiooniks. Isegi kui teil pole sümptomeid või te ei tea, et teil see on, kahjustab krooniline C-hepatiit aja jooksul teie maksa. Seetõttu on oluline käia regulaarselt tervisekontrollis.

Aga kui sa tead, et sul see on, siis pole millegi pärast muretseda. Sest enamikku C-hepatiidi nakkustest saab täielikult ravida praegu saadaolevate viirusevastaste ravimitega! Pole tähtis, kui kaua sul haigus on olnud, seda saab ravida.

Siiski, mõnedel inimestel, isegi pärast C-hepatiidi ravi, ei pruugi osa maksakahjustustest (eriti tsirroos) olla pöördumatud. Umbes 20%-l inimestest, kes on haigust põdenud 20–30 aastat, võib tekkida pöördumatu kahjustus.

C-hepatiidi diagnoosi saamine võib sind üllatada ja muretseda. Sa ei pruugi end üldse halvasti tunda ja sa ei pruugi isegi teada, kuidas või millal sa selle said. Aga parem on teada, et sul see on, kui mitte teada. C-hepatiit on ravitav haigus. Ja kui see varakult ära tunda ja ravida, võib see päästa sinu maksa pikaajaliste kahjustuste eest.

Pea meeles kõige olulisemat asja (kaasavõetav sõnum)

Olgu, nii et sellest, millest me rääkisime, on need kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama:

• C-hepatiit on viirus, mis kahjustab maksa. See ei pruugi alguses sümptomeid anda.
• See kandub peamiselt nakatunud vere allaneelamise kaudu. Samuti võib see kanduda edasi näiteks nõelte jagamise ja steriliseerimata vahenditega tätoveeringute/augustuste tegemise kaudu.
• Nüüd on selle jaoks olemas väga tõhusad ravimeetodid (DAA-ravimid). Seda saab täielikult ravida mõne kuuga.
• Kui arvate, et olete olnud ohus või kui teil on maksahaiguse sümptomeid, pöörduge kindlasti arsti poole kontrolli.
• Varajase avastamise ja ravi korral saab ära hoida tõsiseid maksakahjustusi (tsirroos, vähk).
• Ära paanitse! Kõige tähtsam on olla informeeritud ja järgida õigeid meditsiinilisi nõuandeid.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, ärge kartke ja küsige oma arstilt. Püsige terved!

C - hepatiit, maks, viirus, sümptomid, ravi, levik, tsirroos, HCV, maksahaigus