Kas teil on kehal tükid? Kas see võib olla Hodgkini lümfoom? Räägime!

Kas olete kunagi märganud väikest tükki oma kaelal, kaenlaaluses või kubemes? Või olete tundnud end päevade kaupa äärmiselt väsinuna või teil on äkki palavik? Mõnikord võivad need olla normaalsed. Kui teil aga esinevad need sümptomid, on hea olla veidi mures. Sest need võivad olla Hodgkini lümfoomi nimelise haiguse sümptomid. Kuigi nimi võib hirmutavalt kõlada, on see haigus, mida saab sageli ravida ja terveks ravida. Seega räägime täna üksikasjalikumalt Hodgkini lümfoomist.

Mis on Hodgkini lümfoom?

Lihtsamalt öeldes on Hodgkini lümfoom vähivorm, mis areneb meie lümfisüsteemis – süsteemis, mis võitleb meie kehas mikroobidega. Varem nimetati seda ka Hodgkini tõveks. Lümfoomi on kahte peamist tüüpi. Üks on Hodgkini lümfoom ja teine ​​mitte-Hodgkini lümfoom. Mõlemad vähivormid mõjutavad lümfotsüüte, mis on teatud tüüpi valgelibled, mis on meie immuunsüsteemi jaoks hädavajalikud.

Hodgkini lümfoomi põhjustab mutatsioon meie B-lümfotsüütide (B-rakkude) geenides. Need muutused toimuvad kogu elu jooksul. Enamasti algab see lümfoom kaela- või rindkereõõne lümfisõlmedest. Mõnikord võib see areneda ka kaenlaaluste, kubeme, kõhu või vaagna lümfisõlmedesse.

Hea uudis on see, et Hodgkini lümfoomi ravi saavate ja kauem elavate inimeste arv suureneb iga aastaga. Paljudel juhtudel saab raviga Hodgkini lümfoomi täielikult välja ravida. Mõnikord võib haigus aga korduda. Sellisel juhul otsivad meditsiiniteadlased pidevalt uusi ravimeetodeid.

Millised on Hodgkini lümfoomi peamised tüübid?

Hodgkini lümfoomi on neli peamist tüüpi. Vaatame, mis need on:

• Nodulaarne skleroos ehk Hodgkini lümfoom: see on Hodgkini lümfoomi kõige levinum tüüp. See esineb sagedamini noortel inimestel, eriti naistel. See mõjutab kõige sagedamini lümfisõlmi rindkere keskel.
• Segatüüpi Hodgkini lümfoom: seda tüüpi lümfoom esineb tavaliselt 60ndates eluaastates inimestel. Mõnikord võib see areneda kõhus.
• Lümfotsüütiderikas klassikaline Hodgkini lümfoom: seda tüüpi esineb umbes 6%-l Hodgkini lümfoomiga inimestest. See on sagedasem meestel.
• Lümfotsüütidevaene Hodgkini lümfoom: See on väga haruldane. See esineb umbes 1%-l Hodgkini lümfoomiga inimestest. See on kõige levinum üle 60-aastastel inimestel jaSee võib esineda sagedamini HIV/AIDSi põdevatel inimestel.

Kui levinud on Hodgkini lümfoom?

Hodgkini lümfoom on haruldane haigus . See mõjutab igal aastal vaid umbes kolme inimest 100 000-st. Kuid üllataval kombel on see 15–19-aastaste laste ja noorte täiskasvanute seas kõige levinum vähiliik.

Siiski on Hodgkini lümfoom palju haruldasem kui mitte-Hodgkini lümfoom.

Millised on Hodgkini lümfoomi sümptomid?

Hodgkini lümfoomi kõige levinum esimene märk on valutud paistes lümfisõlmed kaelal, kaenlaaluses või kubemes . Lisaks võib esineda mitmeid teisi sümptomeid:

• Püsiv väsimus: tunned end mitu päeva tavapärasest väsinumana. Justkui poleks kehal energiat.
• Seletamatu palavik: kõrge palavik, mis ei lange pärast kahetunnist kodust ravi või mis kestab kauem kui kaks päeva, võib olla märk millestki tõsisest.
• Liigne öine higistamine: higistamine öösel nii palju, et linad ja riided saavad märjaks.
• Seletamatu kaalulangus: kaalulangus ilma pingutuseta. Kui kaotate kuue kuu jooksul 10% või rohkem oma kogukaalust, on see asi, mille pärast muretseda.
• Sügelus (pruritus): Mõnedel inimestel tekib pärast alkoholi joomist või vanniskäiku naha liigne sügelus.
• Kõhuvalu või puhitus: Mitte kõik kõhuvalud ei ole tõsise haiguse tunnus. Aga kui teil on püsiv, tugev kõhuvalu, mis ei kao, pöörduge arsti poole.
• Valu rinnus: see sümptom võib ilmneda, kui Hodgkini lümfoom esineb kopsukoes või lümfisõlmedes rinnus.
• Hingamisraskused: see võib viidata Hodgkini lümfoomile kopsudes või suurele tükile rinnus.

Arstid nimetavad neid kolme sümptomit – palavikku, kaalulangust ja öist higistamist – ka "B-sümptomiteks". Nende sümptomite esinemine aitab arstidel planeerida teie prognoosi ja ravi.

Mis põhjustab Hodgkini lümfoomi?

Nagu me varem mainisime, tekib Hodgkini lümfoom siis, kui teie B-rakkudes toimuvad geneetilised muutused. Need muutused ei ole kaasasündinud, vaid omandatud elu jooksul.

Kui B-rakud sel viisil muutuvad, toodavad nad teatud tüüpi vähirakke, mis on suuremad kui normaalsed rakud. Neid nimetatakse Reed-Sternbergi rakkudeks . Need Reed-Sternbergi rakud toodavad tsütokiine.Need tsütokiinid meelitavad normaalseid rakke lümfisõlmedesse, mis sisaldavad ebanormaalseid rakke. Seejärel põhjustavad nende normaalsete rakkude poolt vabastatavad ained Reed-Sternbergi rakkude veelgi suuremat kasvu. Selle tulemuseks on lümfisõlmede turse.

See vähk võib levida lümfisüsteemi kaudu teistesse lümfisõlmedesse, näiteks harknäärmesse ja põrna . See võib levida ka lümfisõlmedesse kogu kehas. Harva võib see mõjutada ka teisi organeid, näiteks kopse, maksa ja luuüdi .

Millised on riskitegurid?

Arstid on tuvastanud mitmeid tegureid, mis suurendavad Hodgkini lümfoomi tekkimise riski:

• Teie vanus: Kui olete 20–39-aastane või üle 65-aastane, on teil suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks.
• Teie sugu: Meestel on suurem tõenäosus haigestuda Hodgkini lümfoomi. Kuid tüüp, mida me varem arutasime, nodulaarne skleroos, on naistel sagedasem.
• Teie perekonna haiguslugu: kui teie õdedel-vendadel või vanematel on olnud Hodgkini lümfoom, on teil ka veidi suurem tõenäosus selle tekkeks.
• Kui teile on tehtud elundisiirdamine: Kui teile on tehtud elundisiirdamine, peate võtma äratõukereaktsioonivastaseid ravimeid, mis suurendab lümfoomi tekkeriski.
• Teatud viirusinfektsioonid: Viirusinfektsioonid, näiteks HIV , inimese T-lümfotroopne viirus tüüp 1 või Epstein-Barri viirus, võivad suurendada Hodgkini lümfoomi tekkeriski.

Kuidas diagnoositakse Hodgkini lümfoomi?

Arst vaatab teid kõigepealt füüsiliselt läbi, et kontrollida Hodgkini lümfoomi tunnuseid, näiteks lümfisõlmede paistetust. Samuti küsib ta teie kogetud muutuste kohta, näiteks püsiv palavik või seletamatu kaalulangus. Hodgkini lümfoomi diagnoosimiseks võidakse teha mitmeid uuringuid. Nende hulka võivad kuuluda vereanalüüsid, pildiuuringud ja biopsiad .

Vereanalüüsid

Vereanalüüsid võivad anda arstile ülevaate teie üldisest tervislikust seisundist. Samuti võivad need tuvastada vähi märke. Mõned testid, mida võite teha, hõlmavad järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC): see kontrollib madalat vererakkude arvu, kui veres või luuüdis on lümfoom.
• Vere keemiline uuring: see mõõdab teie elektrolüütide taset, maksa- ja neerufunktsiooni ning otsib aineid, mis kogunevad verre elundite ja kudede kahjustuse korral.
• Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR): see mõõdab organismis esinevat põletikku. See väärtus võib Hodgkini lümfoomi korral olla kõrgenenud.
• Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) test: see mõõdab valku, mis vabaneb rakkude kahjustuse korral. LDH tase on lümfoomi korral mõnikord kõrgenenud.
• Viirustestid: need testid võimaldavad tuvastada praeguseid või varasemaid viirusinfektsioone, mis võivad olla seotud Hodgkini lümfoomiga, näiteks HIV , B-hepatiit ja C-hepatiit. Tulemused aitavad arstil ravi planeerida.

Kujutise testid

Röntgenuuringutega saab otsida vähi märke teie kehas. Vajaliku uuringu tüüp sõltub vähi asukohast ja sellest, kas olete rase. (Röntgenuuringud võivad olla lootele kahjulikud.) Need testid hõlmavad järgmist:

• Rindkere röntgen
• KT-uuring (KT-uuring - kompuutertomograafia)
• PET-uuring (positronemissioontomograafia)
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia) (rasedusaegselt ohutu)
• Ultraheli uuring (raseduse ajal ohutu)

Biopsia

Tavaliselt diagnoosivad arstid Hodgkini lümfoomi lümfisõlme biopsiaga . Selle protseduuri käigus eemaldab arst kogu lümfisõlme või osa sellest. Seejärel uurib patoloog kude mikroskoobi all, et näha, kas seal on Reed-Sternbergi rakke, millest me varem rääkisime. (Nende Reed-Sternbergi rakkude olemasolu tähendab, et teil on Hodgkini lümfoom, mitte mitte-Hodgkini lümfoom.)

Mõnikord saab Hodgkini lümfoomi diagnoosida ka teisest asukohast, näiteks kopsudest, maksast, põrnast või luuüdist, võetud koe biopsia tulemuste põhjal.

Millised on Hodgkini lümfoomi staadiumid?

Pärast seda, kui arst diagnoosib teil Hodgkini lümfoomi, määravad teie testide tulemused haiguse staadiumi. Vähi staadiumi teadmine aitab arstidel kindlaks teha, kui kaugele vähk on levinud, kui kiiresti see levib ja milline ravi teile kõige paremini sobib. Siin on Hodgkini lümfoomi staadiumid:

• I etapp: Vähirakud asuvad ühes lümfisõlme piirkonnas või lümfisüsteemi organis (nt harknääre, põrn, luuüdi). Või asub lümfoom ühe organi ühes piirkonnas väljaspool lümfisüsteemi.
• II etapp: diafragmaSamal küljel asuvates kahes või enamas lümfisõlmede rühmas on vähirakud (võivad olla mõjutatud ka teised diafragma lähedal asuvad lümfisõlmed).
• III etapp: Lümfisõlmedes diafragma mõlemal küljel on lümfoomirakud või diafragma kohal asuvates lümfisõlmedes ja põrnas on vähirakud.
• IV etapp: lümfoom esineb vähemalt ühes organis väljaspool lümfisüsteemi (nt maks, kopsud, luuüdi).

Arstid kasutavad Hodgkini lümfoomi klassifitseerimiseks ka termineid "soodne" ja "ebasoodne", lähtudes sellest, kas see reageerib ravile hästi ja kas see jääb sümptomiteta (remissioon).

Kuidas ravitakse Hodgkini lümfoomi?

Arstid kasutavad Hodgkini lümfoomi raviks erinevaid ravimeetodeid, olenevalt vähi staadiumist. Need ravimeetodid kas hävitavad vähirakke või peatavad nende jagunemise. Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Keemiaravi: see on Hodgkini lümfoomi kõige levinum ravi. See kasutab ühte või mitut ravimit vähirakkude hävitamiseks või nende paljunemise peatamiseks. Arstid võivad kasutada ühte tüüpi keemiaravi või mitme keemiaravi tüübi kombinatsiooni.
• Kiiritusravi: See ravi kasutab suure energiaga energiakiiri, et hävitada vähirakke kahjustatud lümfisõlmedes või piirkondades, kus vähk on levinud. Seda kasutatakse ka koos keemiaraviga varajase staadiumi Hodgkini lümfoomi ravis.
• Immunoteraapia: see ravi toimib teie keha immuunsüsteemi stimuleerimise teel, et aidata sellel vähirakke ära tunda ja hävitada. Kontrollpunkti inhibiitorid on Hodgkini lümfoomi oluline immunoteraapia.
• Sihipärane ravi: Sihipärane ravi kasutab ravimeid või muid aineid, mis ründavad ainult vähirakke. Näiteks ravi, mida nimetatakse antikeha-ravimi konjugaatideks . Selles ravis kinnitatakse laboris valmistatud antikehad keemiaravi ravimi külge, mis seejärel otsib ja hävitab vähirakud.
• Keemiaravi tüvirakkude siirdamisega: seda ravi kasutatakse sageli juhul, kui Hodgkini lümfoom on pärast remissiooni taastunud või ei reageeri ravile. Sellisel juhul manustatakse teile teistsugust keemiaravi kui see, mida teile algselt manustati. Kui vähk sellele reageerib, teeb arst tüvirakkude siirdamise.

Ravi kõrvaltoimed

Igal ravil võivad olla erinevad kõrvaltoimed. Näiteks võib keemiaravi põhjustada juuste väljalangemist ja iiveldust. Kiiritusravi võib põhjustada ravitud piirkonnas päikesepõletust. Immunoteraapia kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda nahalööve, kõhulahtisus ja kopsude põletik, mis võib põhjustada hingamisraskusi ja köhimist.

Enne ravi alustamist küsige oma arstilt võimalike kõrvaltoimete kohta. Ta aitab teil kaaluda võimalikke kõrvaltoimeid ravi eelistega.

Milline on Hodgkini lümfoomi väljavaade?

Arstid peavad Hodgkini lümfoomi ravitavaks ja suures osas kõlbmatuks vähiks. Teie väljavaated sõltuvad haiguse staadiumist ja muudest teguritest. Arst saab teiega sellest rääkida. Mõnikord ei ole ravi aga edukas ja vähk võib taastekkida. Küsige oma arstilt, kuidas need klassifikatsioonid teie prognoosi mõjutavad.

Milline on Hodgkini lümfoomi ellujäämismäär?

Hodgkini lümfoomi elulemus paraneb jätkuvalt, kuna arstid töötavad välja uusi ja paremaid ravimeetodeid. USA Riikliku Vähiinstituudi andmetel oli 88% inimestest, kellel diagnoositi Hodgkini lümfoom aastatel 2014–2020, veel viis aastat pärast ravi elus.

Ellujäämismäär varieerub sõltuvalt vähi staadiumist. Sama statistika kohaselt oli 92–95% varajases staadiumis haigusega diagnoositud inimestest viis aastat pärast diagnoosi veel elus. 81–87% hilisemas staadiumis haigusega diagnoositud inimestest oli viis aastat pärast diagnoosi veel elus. See näitab, kui oluline on haigus varakult avastada, kas pole?

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Teil võib olla kergendus teada saada, et teie Hodgkini lümfoomi sümptomid raviga kaovad. Samas võite olla ka mures või hirmul, et haigus taastub. Need soovitused võivad aidata Hodgkini lümfoomiga elamist veidi lihtsamaks muuta:

• Puhkus: Nii vähk kui ka vähiravi võivad põhjustada äärmist väsimust. Andke oma vaimule ja kehale puhkust, mida nad vajavad.
• Sööge tasakaalustatud ja toitvat toitu: selget seost teie söömise ja Hodgkini lümfoomi vahel ei ole. Tervislik toitumine aitab aga kaitsta teie immuunsüsteemi ja vähendada viiruste nakatumise riski. Kui soovite tervisliku toitumise kohta rohkem teada saada, pidage nõu toitumisspetsialistiga.
• Stressi maandamine: Hodgkini lümfoom võib pärast ravi tagasi tulla. Uuesti haigestumise pärast muretsemine võib olla stressirohke. Kui muretsete pidevalt, et teie haigus tuleb tagasi, pidage nõu oma arstiga. Tema on parim inimene, kes teie seisundist teada saab. Teadmine, mida oodata, aitab stressi vähendada.
• Treening: Regulaarne treening mitte ainult ei aita teie immuunsüsteemi, vaid aitab ka stressiga toime tulla. See on ka hea viis võidelda väsimuse vastu, mis on vähiravi sagedane kõrvaltoime.

Oluline on see, et Hodgkini lümfoomi diagnoosi saamine ei tähenda, et te ei saa oma elu täisväärtuslikult elada. Kõrvalmõjudega toimetulekuks peate tegema mõningaid muudatusi. Peate oma arsti juures käima sagedamini kui keegi, kellel pole vähidiagnoosi. Kuid tasapisi leiate endale sobiva rutiini ja tempo.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teid ravitakse Hodgkini lümfoomi tõttu, pöörduge arsti poole, kui märkate ravist hoolimata mingeid märke, et teie seisund halveneb (nt uued tükid, palavik). Pärast ravi lõppu käite järelkontrollis , et jälgida teie üldist tervist ja kontrollida haiguse kordumise võimalikku esinemist.

Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kui teil tekivad ravi kõrvaltoimed, mis ei kao pärast teile välja kirjutatud ravimite võtmist, on oodatust raskemad või kestavad kauem, pöörduge erakorralise meditsiini osakonda. Teie arst ja meditsiinimeeskond arutavad seda teiega.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Hodgkini lümfoomi diagnoosimise ja ravi käigus võib teil tekkida palju küsimusi. Siin on mõned küsimused, mida oma arstile esitada:

• Mis tüüpi Hodgkini lümfoom mul on?
• Mis staadiumis minu haigus on?
• Millist ravi te soovitate?
• Milliseid kõrvalmõjusid peaks ravist ootama?
• Kas sa saad mu seisundit ravida?
• Milline on vähi kordumise tõenäosus?

Mis vahe on Hodgkini lümfoomil ja mitte-Hodgkini lümfoomil?

Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom on mõlemad vähid, mis mõjutavad teie lümfotsüütide rakke, kuid nende kahe vahel on mõned erinevused.

Arstid peavad Hodgkini lümfoomi üheks kõige paremini ravitavaks vähiliigiks. Uued ravimeetodid võivad kõrvaldada Hodgkini lümfoomi sümptomid ja peaaegu täielikult haiguse välja ravida.

Siiski sõltub teie väljavaated Hodgkini lümfoomi tüübist ja vähi staadiumist. Uuringud näitavad, et enam kui 90% inimestest, keda ravitakse varajases staadiumis Hodgkini lümfoomi tõttu, on endiselt elus viis aastat pärast diagnoosi saamist. Teisisõnu, mida varem see avastatakse, seda parem.

Pöörake tähelepanu muutustele oma kehas, näiteks lümfisõlmede paistes olemisele, püsivale palavikule ja väsimusele. Nende sümptomite esinemine ei tähenda, et teil on Hodgkini lümfoom, kuid on hea mõte lasta end testida. Selle haiguse puhul võib varajane diagnoosimine suurendada teie võimalusi vähivabalt elada.

Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:

Hodgkini lümfoomi nime kuuldes on normaalne tunda hirmu. Kuid pidage meeles, et see on suures osas ravitav vähk. Kõige olulisem on pöörduda arsti poole niipea, kui märkate sümptomeid. Eriti kui teil esinevad sellised sümptomid nagu valutud tükid kaelal, kaenlaalustes või kubemes, püsiv väsimus, seletamatu palavik, liigne öine higistamine ja kaalulangus, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma.

Varajase diagnoosi ja õige ravi abil on paljud inimesed suutnud Hodgkini lümfoomist täielikult taastuda ja elada normaalset elu. Seega ärge kunagi kaotage lootust. Kõige olulisem sõnum, mis mul teile on, on pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid.

Hodgkini lümfoom, vähk, lümfisõlmed, sümptomid, ravi, B-rakud, Reed-Sternbergi rakud