Õpime täpselt insuliinisüstide kohta. See on väga oluline diabeedi kontrolli all hoidmiseks!

Kui teil on diabeet, olete ehk kuulnud insuliinisüstidest. Võib-olla on teie arst isegi soovitanud teil seda kasutada. Mis see insuliin on? Mis sellega juhtub? Kas on erinevat tüüpi insuliine? Teil võib olla ka selliseid küsimusi. Räägime täna kõigest lihtsalt ja selgelt, eks? Pole midagi karta, kui te neid asju teate, tunnete end rahulikumalt.

Mis on insuliin? Miks me seda vajame?

Lihtsamalt öeldes on insuliin väga oluline hormoon, mida toodetakse meie kehas. Meie mao sees on väike organ nimega kõhunääre, eks? Just seal toodetakse seda hormooni nimega insuliin.

Mida see insuliin siis teeb? Insuliini peamine ülesanne on võtta verest suhkrut (glükoosi) meie söödavast toidust ja saata see keha pisikestesse rakkudesse, aidates meil toota energiat, mida vajame oma igapäevatöö tegemiseks. Mõelge sellele nii, nagu vajaksite võtit maja ukse avamiseks ja insuliiniks nimetatavat võtit suhkru meie rakkudesse saatmiseks.

Miks on siis vaja diabeetikule insuliini manustada väliselt? Diabeedi korral toodab kõhunääre kas liiga vähe insuliini või ei ole toodetud insuliini kogus organismile piisav või ei saa toodetud insuliin korralikult toimida. Mingil põhjusel ei pääse veresuhkur rakkudesse ja koguneb verre, põhjustades veresuhkru taseme tõusu. Sellisel juhul on vaja veresuhkru taseme kontrollimiseks manustada insuliini väliselt süstina. See on nagu millegi asendamine, millest meie kehas puudu on.

Saame aru, kuidas insuliinisüst toimib? (algus, tipp, kestus)

Kui arst teile insuliini välja kirjutab, olete võib-olla kuulnud koos selle nimega veel kolme sõna: „algus“, „tipp“ ja „kestus“. Kuigi need on ingliskeelsed sõnad, on nende täpse tähenduse tundmine diabeedi haldamisel väga oluline. Vaatame, mida igaüks neist tähendab.

'Algus' (alguse aeg)

„Toime algus” näitab, kui kaua aega kulub pärast süstimist insuliini toimima hakkamiseks ehk veresuhkru alandamiseks. Nii nagu jalgrattaga sõitma hakkamine võtab aega, võtab ka mõne insuliini toimima hakkamine aega. Mõned hakkavad toimima kiiresti, teised aga veidi kauem.

"Tipp" (maksimaalse aktiivsuse aeg)

„Tipp“ on aeg, mil insuliini süstitakse ja see toimib veresuhkru alandamisel kõige aktiivsemalt. See on aeg, mil insuliinil on suurim mõju. Selle „tipu“ ajal võib veresuhkru tase järsku liiga madalale langeda (seisund, mida nimetatakse hüpoglükeemiaks). Seetõttu on väga oluline olla nendest „tipu“ aegadest teadlik ja olla ettevaatlik näiteks söömise suhtes nendel aegadel.

'Kestus' (kogu aktiivne aeg)

„Kestus” viitab sellele, kui kaua insuliini toime teie kehas kestab. See tähendab, et pärast ühte süsti aitab see teie veresuhkrut teatud arvu tunde kontrolli all hoida. Mõned insuliinid toimivad vaid paar tundi, teised aga 24 tundi või kauem.

Sellised näitajad nagu „Algus”, „Tipp” ja „Kestus” on insuliinitüübiti väga erinevad. Seetõttu valib arst teile sobiva insuliini, tuginedes paljudele teguritele, nagu teie toitumisharjumused, treening ja igapäevased tegevused.

Vaatame, millised need insuliinitüübid on.

Insuliini on mitut tüüpi. Neid liigitatakse peamiselt selle järgi, kui kiiresti nad hakkavad toimima (Onset), millal on nende maksimaalne toime (Peak) ja kui kaua nad organismis püsivad (Duration).

Kiiretoimeline insuliin

Nagu nimigi ütleb, hakkab seda tüüpi insuliin toimima väga kiiresti. Tavaliselt hakkab see toimima 5–20 minuti jooksul pärast süstimist. Selle tipphetk ehk maksimaalne toime saabub 1–3 tunni jooksul ja kogutoime kestab umbes 3–5 tundi . Seda võetakse sageli enne sööki või söögi ajal.

• Näited: "Insuliin glulisiin (Apidra®)", "Insuliin aspart (Novolog®)", "Insuliin lispro (Humalog®)" (U-100/U-200).

Kujutage ette, et valmistute praegu riisi sööma. Seejärel aitab seda tüüpi insuliini manustamine teil kiiresti kontrollida toidust verele lisanduva suhkru hulka.

Lühikese toimeajaga insuliin

Seda nimetatakse ka tavaliseks insuliiniks. Need ei ole nii kiire toimega kui varem mainitud kiiretoimelised insuliinid, kuid toimivad suhteliselt kiiresti. Toime alustamiseks kulub umbes 30–60 minutit . Tipptoime saabub 2–4 tunni pärast ja toime kestab umbes 5–8 tundi . Tavaliselt võetakse seda samuti umbes 30 minutit enne sööki.

• Näide: „Tavaline insuliin (Novolin R, Humulin R)”.

Keskmise toimeajaga insuliin

Seda tüüpi insuliini toime alguseks kulub umbes 1-2 tundi . Tipptase saabub veidi hiljem, 4-12 tunni vahel. Kuna nende toime kestus on umbes 14-24 tundi , on aegu, mil peate neid süstima kaks korda päevas.

• Näide: "NPH-insuliin (Novolin N, Humulin N)".

Pika toimeajaga insuliin

Seda nimetatakse ka basaalinsuliiniks. Need aitavad kontrollida veresuhkru taset kogu päeva jooksul, täpselt nagu meie keha loomulik insuliin. Mõnel neist pole selget tipphetke, seega on väiksem oht, et veresuhkru tase langeb liiga madalale. Toime võib kesta 24 tundi või kauem.

• Näited:
• Detemirinsuliin (Levemir®): Toime alguseks kulub umbes tund aega . Tipptoime kestab 3–14 tundi.See võib olla vahemikus. Mõju kestab kuni 24 tundi .
• „Insuliin glargiin U-100 (Lantus®, Basaglar®)”: Toime alguseks kulub 3–4 tundi . Selget „tippväärtust” ei ole . Toime kestab kuni 24 tundi .
• Insuliin glargiin U-300 (Toujeo®): Toime alguseks kulub umbes 6 tundi . Sellel ei ole ka „tipptaseme“ . Toime võib kesta kuni 36 tundi .
• Insuliin degludek U-100/U-200 (Tresiba®): Toime alguseks kulub umbes tund aega . Sellel ei ole ka „tipptaseme“ . Toime võib kesta kuni 42 tundi .

Kui seda tüüpi insuliini võtta üks (või võib-olla kaks) korda päevas, aitab see hoida veresuhkru taset kogu päeva jooksul stabiilsena, just nagu meie keha saab päeva jooksul väikeseid koguseid insuliini.

Eelnevalt segatud insuliin

Nagu nimigi ütleb, on need kahe tüüpi insuliini, kiiretoimelise ja keskmise toimeajaga või sarnaste ühendite kombinatsioon. See tähendab, et üks süst teeb mõlemat. Neid võetakse sageli enne sööki.

• Näited:
• `Eelsegatud insuliin 70/30 (70% NPH ja 30% tavaline insuliin)`: Toime alustamiseks kulub pool tundi kuni tund . Tipp on 2–12 tunni vahel. Toime kestab 10–16 tundi .
• „Eelnevalt segatud insuliin 50/50 (50% NPH ja 50% tavaline insuliin)”: Toime alustamiseks kulub pool tundi kuni tund . Tipptoime on 2–12 tunni vahel. Toime kestab 10–16 tundi .
• Humalog® Mix 75/25 (75% insuliin lispro protamiini ja 25% insuliin lispro): hakkab toimima 5–20 minuti pärast. Maksimaalne toimeaeg on 1–2 tundi . Toime kestab 10–16 tundi .
• Humalog® Mix 50/50 (50% insuliin lispro protamiini ja 50% insuliin lispro): hakkab toimima 5–20 minuti pärast. Tipptoime on 1–2 tundi . Toime kestus on 10–16 tundi .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% aspartinsuliini protamiini ja 30% aspartinsuliini)`: Toime algab 5–20 minuti pärast. Maksimaalne toimeaeg on 1–2 tundi . Toime kestab 10–16 tundi .

Sellise segatud insuliini kasutamisel võib see vähendada süstide arvu päevas, mis on mõnele inimesele suureks mugavuseks.

Kuidas insuliini süstida? Kuhu seda süstida?

Meie kehal on mitu kohta, mis sobivad insuliini süstimiseks.

• Kõhupiirkond: umbes kaks tolli naba (umbilicus) ümber ja selle piirkonna ümber.
• Jalgade reieosa: reie ülemine ja tagumine osa.
• Õlavarre tagakülg.
• Tuhara piirkond.

Väga oluline on mitte süstida insuliini iga päev samasse kohta.Sellisel juhul võib nahaalune rasvkude selles piirkonnas pakseneda ja moodustada tükke. Seda nimetatakse lipohüpertroofiaks. Sellisel juhul imendub keha sellest piirkonnast vähem insuliini ja insuliin ei toimi korralikult. Seetõttu peate süstekohta iga päev vahetama. Seda nimetatakse rotatsiooniks . Näiteks kui süstite täna kõhu vasakule poolele, peaksite homme süstima paremale poolele ja ülejärgmisel päeval vasakule reiele.

Teie arst või diabeediõe koolitaja õpetab teile täpselt, kuidas insuliini süstida, kuidas süstalt kasutada ja kuidas insuliinipliiatsit kasutada, kui teil see on. On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida.

Millised on insuliini kasutamise võimalikud kõrvaltoimed?

Nagu iga ravim, võib ka insuliinil olla väiksemaid kõrvaltoimeid. Kuid pole vaja muretseda, sest nendest teadlik olemine aitab neid suures osas kontrollida ja ennetada.

Hüpoglükeemia - madal veresuhkur

See on kõige olulisem asi, mille suhtes me kõik peame insuliini võtmisel ettevaatlikud olema. Lihtsamalt öeldes tekib see seisund, mida nimetatakse hüpoglükeemiaks, siis, kui veresuhkru tase langeb liiga madalale.

• Millised on sümptomid?
• Äkiline higistamine
• Tunne, nagu su keha väriseks
• Südamepekslemine
• Ärevuse ja rahutuse tunne
• Väga näljane tunne
• Pearinglus, peapööritus
• Hääle muutused, rääkimisel ebaselge hääl
• Hägune nägemine
• Kui see seisund muutub väga raskeks, võib see isegi põhjustada teadvusekaotust. Seetõttu on väga oluline olla nendest sümptomitest teadlik.

• Miks see juhtub?
• Hilja söömine või toidukorra vahelejätmine.
• Liiga palju insuliini võtmine.
• Tavapärasest rohkem treenimine, ebapiisav söömine selle kompenseerimiseks või insuliini mittevähendamine.

• Mida teha? Niipea kui tunnete neid sümptomeid, peaksite võimalikult kiiresti sööma suhkrut. Näiteks võite juua paar glükoositabletti, 2-3 teelusikatäit väheses vees lahustatud suhkrut, juua puuviljamahla (suhkruga) või juua veidi magustatud jooki. Seejärel, mõne aja pärast, sööge väike eine, mis sisaldab kompleksseid süsivesikuid (nt viil leiba, paar küpsist). On väga oluline sellest oma arstiga rääkida ja täpselt teada, mida hädaolukorras teha.

Kohalik allergiline reaktsioon

See on tegelikult väga haruldane nähtus. Insuliini süstimise piirkond võib muutuda punaseks, kergelt paistes ja sügelevaks. Tavaliselt kaob see mõne päeva pärast iseenesest. Kui see aga püsib või süveneb, peaksite kindlasti oma arstile teatama.

Kaalutõus

Mõned inimesed võivad insuliini võtmise alustamisel veidi kaalus juurde võtta. Selle põhjuseks on asjaolu, et varem ei jõudnud suhkur diabeedi tõttu korralikult rakkudesse, kuid nüüd, tänu insuliinile, hakatakse seda suhkrut energiana kasutama. Samuti ladestub liigne energia kehas, mis võib viia kaalutõusuni. Kuid ärge muretsege, saate seda kaalutõusu suuresti kontrolli all hoida tervisliku ja tasakaalustatud toitumise ning igapäevase treeninguga.

Insuliini kasutamisel pidage meeles järgmist:

• Enne sööki manustatud insuliin: Kiiretoimelisi insuliine, nagu Humalog®, Novolog® ja Apidra®, tuleks tavaliselt võtta umbes 15 minutit enne sööki. Tavalist insuliini tuleks võtta umbes 30 minutit enne sööki. Nendest ajastustest kinnipidamine on väga oluline veresuhkru taseme kontrolli all hoidmiseks pärast sööki.
• Insuliini segamine: Mõnda tüüpi insuliini (näiteks kiiretoimelist ehk tavalist insuliini ja NPH-insuliini) võib samas süstlas segada. Kuid ainult arsti ettekirjutusel. Ärge aga kunagi segage ühe ettevõtte insuliini teise ettevõtte insuliiniga. Näiteks Humulin-R®-i (Eli Lillylt) ei tohiks segada Novolin-N®-iga (Novo-Nordiskilt). Seda seetõttu, et nende insuliinide valmistamismeetodid ja neis sisalduvad säilitusained võivad olla erinevad, seega pole nende segamise mõjusid uuritud.
• Arst määrab teile sobiva insuliinitüübi, selle koguse (annuse), mitu korda päevas seda võtta ja millal seda võtta. Oluline on täpselt järgida arsti juhiseid. Ärge muutke annust ega ajastust vastavalt oma soovile.
• Kui kasutate insuliinipensüstaleid, kasutage ainult soovitatud nõelu, mis teie pensüsteli sobivad. Parim on iga kord insuliini süstimisel kasutada uut nõela. Sama nõela korduv kasutamine võib põhjustada valu, infektsiooni ja nõela nüristumise, mis võib takistada insuliini korralikku manustamist.
• Samuti on oluline hoida insuliini õigel temperatuuril. Suletud insuliiniviaale või pensüstaleid, mida te ei kasuta, tuleks hoida külmkapis (mitte sügavkülmikus). Äsja kasutatud viaali või pensüstalt võib hoida toatemperatuuril (otsese päikesevalguse ja liigse kuumuse eest kaitstult). Aja pikkus varieerub sõltuvalt insuliini tüübist. Lugege insuliiniga kaasasolevat infolehte või küsige oma arstilt või apteekrilt.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Diabeediga elamine võib kohati olla keeruline. Insuliin on aga väärtuslik ravim, mis aitab teil kontrollida veresuhkru taset, kaitsta teid diabeedist tingitud tüsistuste eest ning elada tervet ja õnnelikku elu.

Ära karda insuliini ega pea seda suureks probleemiks. Mõtle sellele kui oma sõbrale, kellelegi, kes on olemas, et sind aidata ja sinu eest hoolitseda.

Kui teil on insuliini või diabeedi kohta küsimusi või isegi vähimatki kahtlust, ärge kartke ega häbenege küsida oma arstilt, diabeediõelt või apteekrilt. Nad kõik on valmis teid aitama ja teie küsimustele vastama.

Insuliini õigesti kasutades, arsti juhiseid järgides, tervislikult toitudes ja iga päev liikudes saate oma diabeeti hästi hallata ja elada õnnelikku elu. Soovin teile kõike head!

Insuliin , diabeet, insuliini tüübid, hüpoglükeemia, insuliini süstid, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH