Vahel lihtsalt randme valutab, eks? See on nagu nikastus. Enamik inimesi arvab, et see on väike nikastus, mis möödub mõne päevaga. Kuid mõnikord on selle valu taga tõsisem põhjus. Kienböcki tõbi on haruldane, kuid oluline seisund, millest teadlik olla. See nimi võib teile uus olla, kuid on oluline sellest teadlik olla.
Lihtsamalt öeldes, mis on Kienböcki tõbi?
Olgu, selgitame seda väga lihtsalt. Teie randme koosneb väikestest luudest, see tähendab kaheksast omavahel ühendatud luust. Me kutsume neid randmeluuks . Nende kaheksa luu hulgas on keskel väike poolkuu kujuline luu. Arstid nimetavad seda kuuluuks . See kuuluu aitab palju randme painutamisel ja pööramisel.
Kienböcki tõbi on seisund, mille korral kuuluu verevarustus järk-järgult väheneb ja lõpuks peatub. Nii nagu puu sureb ilma veeta, sureb ka see luu järk-järgult ilma vereta. Meditsiinis nimetatakse seda osteonekroosiks . See ei juhtu äkki, vaid süveneb aja jooksul järk-järgult. Mõnikord võib see viia isegi selliste seisunditeni nagu randmeartriit .
Kellel on suurem tõenäosus seda haigestuda? Mis on selle põhjused?
Kuigi see haigus võib esineda igas vanuses, on see tavaliselt kõige levinum 20–40-aastastel meestel. See aga ei tähenda, et naised seda ei saaks arendada.
Pole veel 100% kindel, mis põhjustab kuukeha verevarustuse vähenemist. Siiski arvatakse, et sellele aitavad kaasa mitmed tegurid:
- Probleemid luu verega varustavate veresoontega: Mõnedel inimestel on kaasasündinud kõrvalekalded kuuluu verega varustavate veresoonte paiknemises. Sellistel juhtudel on suurem tõenäosus verevarustuse vähenemiseks. Eksperdid usuvad, et see on peamine põhjus.
- Randmetrauma: Võimalik, et olete kukkunud, sattunud autoõnnetusse või saanud sporti tehes randmele raske vigastuse. See võib juhtuda siis, kui kuuluu on kahjustatud ja verevool on katkenud, põhjustades selle seisundi.
- Käeluu luude pikkuse varieerumine: Meie käe alumises osas on kaks peamist luud, kodarluu ja küünarluu . Mõnel inimesel ei ole need kaks luud sama pikkusega. Üks on veidi lühem kui teine. Sellisel juhul avaldatakse randme liikumisel kuuluule ebanormaalset survet. Aja jooksul võib see surve luud kahjustada ja verevoolu halvendada.
- Muud meditsiinilised seisundid:Kienböcki tõve tekkerisk on inimestel, kellel on verega seotud haigused, näiteks sirprakuline aneemia ja luupus, ning teatud neuroloogiliste haigustega, näiteks tserebraalparalüüs, inimestel.
Millised on selle haiguse sümptomid?
Enamasti ei ole selle haiguse algstaadiumis mingeid olulisi sümptomeid. Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. Kuid on mõned levinud sümptomid, mida esineb. Vaatame, mis need on.
| Sümptom | Kuidas see tundub? |
|---|---|
| Randmevalu | See on nagu randme nikastuse valu. See võib olla kerge valu, mis tuleb ja läheb vahel, või pidev ja terav valu. |
| Turse ja jäikus | Mu randme näeb paistes välja. Hommikul ärgates on see jäik ja seda on raske painutada. |
| Raskused hoidmisel (nõrk haare) | Mu käed tunnevad end nõrgana, kui ma teen selliseid asju nagu veepudeli korgi avamine või ukselingi keeramine. Mu randmed valutavad, kui ma midagi rasket tõstan. |
| Liikumise piiramine | Sa ei saa oma randmet enam nii kergelt üles-alla ega küljelt küljele painutada kui varem. |
| Krepitatsioon | Randme liigutamisel tekib "praksuv" heli, justkui luud seestpoolt krigiseksid. |
| Valu kindlas kohas | Tunnen valu, kui vajutan sõrmega randme ülaosale, otse keskele (kus asub kuuluu). |
Kõige tähtsam on see, et kui sellist valu koged, siis ära ignoreeri seda, mõeldes: "See on lihtsalt nikastus." Eriti kui valu ei vaibu nädala või kahe pärast, peaksid kindlasti arsti poole pöörduma.
Kuidas arst seda haigust diagnoosib?
Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt valu kohta, kui kaua see on kestnud ja millal see süveneb. Seejärel uurib ta teie randme. Diagnoosi kinnitamiseks peab ta tegema mitu testi.
- Röntgenuuring: Esimene asi, mida teha, on röntgenpilt. Haiguse algstaadiumis ei pruugi röntgenpilt aga palju erinevust näidata.
- Magnetresonantstomograafia (MRI): See on parim viis selle haiguse diagnoosimiseks. MRI-uuringuga saab juba varases staadiumis tuvastada, kas kuuluu veritseb või mitte ja kas luu on hakanud surema.
- KT-uuring: KT-uuring aitab selgelt näha, kas luu on katki või killustunud.
- Luu skaneerimine: see võib vaadelda luude funktsiooni kehas.
Kienböcki tõve neli staadiumi
Pärast neid uuringuid ütleb arst teile, millises staadiumis teie haigus on. Seal on neli peamist staadiumi.
| Lava | Mis selles etapis juhtub? |
|---|---|
| 1. etapp | See on esimene kord. Valu tundub nagu randme nikastus. Röntgenipildil pole vahet. Aga kui seda MRI-ga vaadata, siis on näha, et kuuluu verevarustus on vähenenud. |
| 2. etapp | Vere puuduse tõttu hakkab luu kivina kõvaks muutuma. Seda nimetatakse skleroosiks . Röntgenpildil tundub luu valgem kui ülejäänud luud. Valu suureneb veidi. |
| 3. etapp | Kõvenenud luu murdub ja hakkab tükkideks lagunema. See võib põhjustada randme teiste luude kerget nihkumist oma endisest asukohast. Valu suureneb, käe tugevus väheneb ja randme painutamine muutub raskeks. |
| 4. etapp | See on halvim juhtum. Kuuluu on peaaegu täielikult murdunud ja purunenud. Lisaks hakkavad ka teised selle ümber olevad luud kuluma. Randmeliiges ise saab kahjustada ja tekib artriit . |
Mõnel inimesel võib 1. staadiumist 4. staadiumisse jõudmine võtta paar kuud. Teiste jaoks võib see võtta aastaid.
Millised on selle ravimeetodid?
Kuigi sellele haigusele ei ole ühest ravi, aitavad praegused ravimeetodid vähendada valu, parandada randmefunktsiooni ja peatada haiguse süvenemist. Ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haiguse staadiumist, vanusest ja ametist.
Ravi ilma operatsioonita
Tavaliselt tehakse neid haiguse algstaadiumis.
- Randme fikseerimine: Randme fikseeritakse kipsis mitu kuud. See puhkus võib mõnikord aidata luul verevoolu taastada.
- Valuvaigistid: Arst võib valu ja turse vähendamiseks soovitada põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni. Pidage siiski meeles, et need ravimid ei sobi astma, maohaavandite, kõrge vererõhu, neeru- või südamehaigustega inimestele. Seega ärge kunagi võtke neid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.
- Tööteraapia: Tööterapeut õpetab teile, kuidas igapäevaseid ülesandeid täita viisil, mis vähendab randmevalu.
Ravi kirurgilise sekkumise teel
Kui haigus on raske või kui muud ravimeetodid ei aita, võib arst soovitada operatsiooni. Tehtava operatsiooni tüüp varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist.
| Operatsiooni nimi | Lihtsamalt öeldes, nii see juhtubki... |
|---|---|
| Vuukide tasandamine | Kui käsivarre kahe luu, „raadius-“ ja „küünarluu“, pikkus on erinev, tehakse nende pikkuste võrdsustamiseks operatsioon. Lühikesele luule siirdatakse väike luutükk, et seda pikendada, või lõigatakse pikast luust väike tükk, et seda lühendada. See vähendab survet kuuluule. |
| Revaskularisatsioon | See hõlmab kuuluu verevarustuse taastamist. Keha teisest osast (nt reiest) võetakse väike luutükk koos veresoonega ja siirdatakse surevasse kuuluusse. Seda saab teha ainult haiguse kahes esimeses staadiumis. |
| Fusioon | Kui haigus on raske, pannakse valu vähendamiseks mitu randmeluud kokku. Mõnikord, kui kogu randme luud kokku panna, ei saa randmet painutada, kuid kätt saab pöörata. |
| Proksimaalse rea karpektoomia (PRC) | Kui kuuluu on täielikult murdunud, eemaldatakse luu ja mitu lähedalasuvat luud. See vähendab valu, kuid piirab randme liikumist. |
| Implantaadi artroplastika | Selle käigus eemaldatakse kahjustatud kuuluu ja asendatakse see tehisluuga (proteesiga). |
Millal peaks kindlasti arsti juurde minema?
Mida varem see haigus avastatakse, seda parem on ravi ja tulemused. Seega ärge oodake, kuni ilmnevad allpool loetletud sümptomid, ja pöörduge arsti poole.
- Kui teil on raskusi randme, käe või sõrmede liigutamisega.
- Kui randme ümber on ebatavaline punetus.
- Kui turse süveneb.
- Kui on talumatu valu .
Arst suunab teid sel juhul spetsialisti, nimelt ortopeedi, juurde.
Kodune sõnum
- Kienböcki tõbi on haruldane haigus, mille korral katkeb randme väikese luu, mida nimetatakse lunateks, verevarustus, mis põhjustab selle järkjärgulist surma.
- Esimene sümptom võib olla lihtsalt valu, mis tundub nagu randme nikastus. Seega, kui teil on selline püsiv valu, ärge seda ignoreerige.
- See haigus süveneb aja jooksul järk-järgult. Ravimata jätmise korral võib valu süveneda ja käsi muutuda täiesti liikumatuks.
- Tulemused sõltuvad suuresti sellest, kui kiiresti haigus avastatakse ja ravi alustatakse.
- Rääkige oma arstiga, et otsustada, milline ravimeetod teile kõige paremini sobib.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment