Kas teie südameklapp lekib veidi? Uurime lähemalt mitraalklapi regurgitatsiooni!

Kas teil on vahel äkki raske hingata? Või tunnete rinnus midagi imelikku, raskust? Kas tunnete end vahel väsinuna isegi pärast väikeste ülesannete täitmist? Üks selliste asjade põhjus võib olla probleem teie südames asuva väikese uksega ehk klapiga. Täna räägime mitraalklapi regurgitatsioonist, mis on just selline seisund. Ärge muretsege, saame sellest aru lihtsalt.

Mis on see südames asuv mitraalklapp? Mis juhtub, kui see ei tööta korralikult?

Lihtsamalt öeldes on mitraalklapp uks südame vasakul küljel asuva ülemise kambri (vasak koda) ja alumise kambri (vasak vatsake) vahel. Mõelge sellest kui uksest oma majas. See uks peab korralikult avanema ja sulguma, võimaldades verel voolata ülemisest kambrist alumisse kambrisse. Seejärel tuleb see uks korralikult sulgeda, et veri saaks alumisest kambrist ülejäänud kehasse voolata. Vastasel juhul hakkab veri tagasi ülemisse kambrisse lekkima.

Aga mõnikord see uks ei sulgu korralikult. Nii nagu meie majade uksed mõnikord korralikult ei lukustu, jättes natuke ruumi. See võib olla tingitud ukse enda, st klapikoe probleemist. Või võib see olla tingitud ukse ümbritsevate seinte, st südame vasakute kambrite probleemist. Kui see uks aga korralikult ei sulgu, lekib osa verd tagasi ehk ülemisse kambrisse. Seda nimetame mitraalklapi regurgitatsiooniks ehk „mitraalregurgitatsiooniks – MR“.

Mõtle sellele nagu veekraanile. Kui kraan pole korralikult kinni, siis hakkab vesi välja lekkima, eks? Nii on ka sellega.

Kui see leke on väike, mis tähendab, et ukse sees on väga väike ruum, ei pruugi see olla suur probleem. Teie süda saab sellega hakkama, seega ei pruugi te mingit erinevust tunda. Kui see leke on aga suur, mis tähendab, et uks on pärani lahti, tunneb teie süda suurt pinget. Sest süda peab vajaliku verehulga edasi pumpamiseks tavapärasest rohkem tööd tegema. Aja jooksul ei suuda süda sellega enam toime tulla ning teil võivad tekkida sümptomid ja muud tüsistused.

Seda seisundit nimetatakse ka:

• Mitraalklapi puudulikkus (`(Mitraalklapi puudulikkus)`)
• Mitraalklapi puudulikkus
• Lekkiv mitraalklapp (`(Lekkiv mitraalklapp)`)

Tegelikult on mitraalklapi prolaps kõige levinum südameklapihaigus sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid. See on eriti levinud vanemate inimeste, eriti üle 65-aastaste seas.

Kas on mingeid mitraalklapi lekkeid?

Jah, neid on peamiselt kahte tüüpi:

1. Primaarne mitraalregurgitatsioon (`(Primaarne mitraalregurgitatsioon)`)Sellisel juhul peitub probleem klapis endas. Selle põhjuseks on klapi ühe või mitme osa struktuuriline kahjustus, mis takistab selle korralikku sulgumist. Näiteks võivad klapi voldikud muutuda liiga painduvaks ja mitte korralikult sulguda või võivad need pakseneda ja mitte korralikult sulguda.

2. Sekundaarne mitraalregurgitatsioon : selle põhjustab teine ​​südamehaigus, mis mõjutab südame kambreid (vasak koda või vatsake), mis toetavad klappi. Näiteks südamelihase haigus (kardiomüopaatia) võib põhjustada südame suurenemist ja nõrkust. Need muutused võivad põhjustada klapi liikumist ja mitte korralikku sulgumist.

Olenemata lekke tüübist võib see olla äkki tõsine ("(äge)") või aja jooksul järk-järgult areneda ("(krooniline)").

Millised sümptomid võivad tekkida mitraalklapi lekke korral?

Kui leke on väike, ei pruugi teil mingeid sümptomeid olla. Aga kui leke muutub suureks ja hakkab südamefunktsiooni mõjutama, on kõige sagedasem sümptom õhupuudus (düspnoe) . Teil võib olla tunne, et te ei saa kopsudesse piisavalt õhku, või õhupuudus, kui te lihtsalt seisate, lamate, proovite magada või isegi teete lihtsaid toiminguid.

Võib esineda ka teisi sümptomeid:

• Ebatüüpiline valu rinnus.
• Köha.
• Jalgade või labajalgade turse (`(ödeem)`).
• Väga väsinud tunne (`(Väsimus)`).
• See tundub nagu minestamine, aga tegelikult seda ei juhtu (`(presünkoop)`).
• Tunne, nagu teie südame löögisagedus muutuks, nagu rinnus peksleks (`(Südamepekslemine)`).

Need sümptomid võivad tekkida järk-järgult või alata äkki.

See on hädaolukord! Kui teil tekivad need sümptomid, minge kohe haiglasse!

Kui teie süda töötab liiga palju, võivad teil tekkida ägeda südamepuudulikkuse sümptomid. Need võivad tekkida äkki, seega pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Valjult hingamine.
• Tunne, nagu lämbuksid.
• Hingamisraskused lamades.
• Pigistustunne rinnus.
• Kui kodus olev pulssoksümeeter näitab, et vere hapnikusisaldus on madal.

Äge südamepuudulikkus on meditsiiniline hädaolukord, mille korral süda järsku lakkab töötamast ja võib olla eluohtlik. Seetõttu on oluline kiiresti ravi otsida.

Miks see mitraalklapp korralikult ei sulgu? Mis on selle põhjused?

Nagu me varem arutasime, tekib see probleem siis, kui mitraalklapp ei sulgu korralikult. Sellel klapil on kaks klappi (voldikut). Need avanevad ja sulguvad, et veri saaks voolata ülemisest kambrist alumisse kambrisse.

Kui need voldikud või muud klapi osad on kahjustatud või kui mitmesugused haigused põhjustavad klapi korralikku sulgumist, lekib iga kord, kui klapp sulgub, veidi verd tagasi.

Selle põhjused varieeruvad sõltuvalt teie MR-i tüübist (primaarne või sekundaarne).

Primaarse mitraalklapi regurgitatsiooni võivad põhjustada järgmised tegurid:

• Mitraalklapi prolaps (MVP) : see on arenenud riikides kõige levinum põhjus.
• Reumaatiline südamehaigus : see on peamine põhjus kogu maailmas.
• Sidekoehaigused (`(Sidekoehaigused)`).
• Mitraalklapi lõhe on kaasasündinud südamerike.
• Südame sisemise voodri infektsioon (endokardiit).
• Kiiritusravi põhjustatud südamehaigused (`(kiiritusravist tingitud südamehaigused)`).
• Juhuslikud vigastused.

Mitraalklapi sekundaarse regurgitatsiooni võivad põhjustada järgmised tegurid:

• Isheemiline kardiomüopaatia (see on kõige levinum) on põhjustatud südant varustavate veresoonte ummistusest.
• Kodade virvendus, ebaregulaarne südamelöök.
• Dilateeruv kardiomüopaatia (südamelihase haigus, mille korral süda suureneb teadmata põhjusel)
• Südamelihase paksenemisest tingitud haigus (hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia).

Millised tüsistused võivad tekkida, kui see seisund süveneb?

Ravimata jätmise korral võib mitraalklapi prolaps olla eluohtlik. Siin on mõned tüsistused, mis võivad tekkida:

• Teie süda hakkab ebaregulaarselt lööma (kodade virvendus), mis võib mõnikord viia insuldini.
• Teie süda ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata (`(Südamepuudulikkus)`).
• Südamest kopsudesse verd kandvates arterites suureneb rõhk (`(pulmonaalne hüpertensioon)`).
• Süda võib ootamatult seiskuda (`(äkksüdameseiskus)`).

Kuidas arst seda haigust täpselt diagnoosib?

Esimese asjana uurib arst teid põhjalikult. Seal on:

• Nad küsivad teie sümptomite ja muude haiguste kohta, mis teil on.
• Nad kontrollivad teie elutähtsaid näitajaid, näiteks vererõhku ja pulssi.
• Nad kontrollivad keha turse (ödeemi) suhtes.
• Stetoskoop kuulab teie südant ja kopse. Kui kuulete ebanormaalset südamehäält ("südamekahin"), võib see olla märk klapihaigusest.

Seejärel määrab arst täiendavaid uuringuid, et saada lisateavet.

Milliseid teste selle haiguse diagnoosimiseks tehakse?

Mitraalklapi lekke otsimiseks teevad arstid sageli transtorakaalse ehhokardiogrammi (TTE) nimelist testi. See on valutu ja mitteinvasiivne uuring. Selle abil saab kontrollida klapi leket ja muid südame struktuuri või funktsiooniga seotud probleeme. Kui arst soovib teie klappi lähemalt uurida, võib ta teha ka testi, mida nimetatakse transösofageaalseks ehhokardiogrammiks (TEE).

Teie arst võib teie seisundi raskusastme kindlakstegemiseks ja ravi planeerimiseks määrata täiendavaid uuringuid. Need uuringud võivad hõlmata järgmist:

• Südame `(KT-uuring)` (`(Südame KT-uuring - kompuutertomograafia uuring)`).
• Treeningu ajal tehtud `(Ehhokardiogramm)` (`(Stressehhokardiogramm)`).
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia) uuring.
• Südame kateeterdamine, tuntud ka kui südamekateeter või koronaarangiogramm.

Millised on mitraalklapi lekke ravimeetodid?

Ühtset ja universaalset ravi ei ole olemas. Arstid kohandavad ravi teie vajadustele. Nad arvestavad järgmisega:

• Mitraalregurgitatsiooni tüüp (primaarne või sekundaarne).
• Teie seisundi raskusaste. Seda saab kirjeldada staadiumitena A, B, C ja D. D on kõige raskem staadium.
• Operatsioonist tingitud tüsistuste oht.

Arst selgitab teile ravivõimalusi, sealhulgas nende plusse ja miinuseid. Küsige kindlasti küsimusi, kui midagi jääb arusaamatuks. Nii saate teha teadliku otsuse.

Mitraalregurgitatsioon on lääneriikides südameklapioperatsioonide teine ​​​​kõige levinum põhjus (esimene on aordiklapi stenoos).

Ravivõimalusi on mitu:

Mitraalklapi parandamine (`(Mitraalklapi parandamine)`)

Selle valikud:

• Avatud südameoperatsioon.
• Südameoperatsioon väikeste sisselõigetega (`(Minimaalselt invasiivne südameoperatsioon)`).
• Mitraalklapi transkateetri servast servani parandamine (TEER): Selle protseduuri käigus kinnitab arst teie klapilehtede külge väikese klambri pika ja õhukese toru (kateetri) abil. See klamber aitab klappidel korralikult sulguda.

Mitraalklapi asendus (`(Mitraalklapi asendus)`)

Selle valikud:

• Teile tehakse avatud südameoperatsioon („(Avatud südameoperatsioon)“) ja paigaldatakse uus mitraalklapp. See klapp võib olla valmistatud metallist („(mehaaniline)“) või loomsest koest („(bioprotees)“).
• Transkateetri mitraalklapi asendamine (TMVR) on minimaalselt invasiivne protseduur.

Südamepuudulikkuse ravi

See võib hõlmata järgmist:

• Ravimid nagu diureetikumid .
• Vasaku vatsakese abiseadme (LVAD) implanteerimine.
• Palliatiivne ravi.

Kodade virvenduse ravi

See võib hõlmata järgmist:

• Ravimid.
• Protseduurid.
• Kirurgia.

Milline on minu tervis, kui ma selle haigusega kokku puutun?

Teie tervist mõjutavad paljud tegurid. Näiteks:

• sinu vanus.
• Kas teil on sümptomeid ja kui rasked need on?
• Lekke raskusaste.
• Kas teie ventiili saab parandada?
• Teie südamekahjustuse ulatus.

Kuna kõik need tegurid mõjutavad teie seisundit, võib teie olukord teistest erineda. Teie arst on parim inimene, kes teab täpselt, kuidas teie seisund progresseerub. Ta tunneb teid, teie haiguslugu ja ravivõimalusi, mis teid aidata saavad.

Kui kiiresti see mitraalklapi leke suureneb?

Mõnel inimesel kulgeb see aeglaselt. Teistel võib see kulgeda kiiremini. Arst ütleb teile, kuidas teie seisund on, kui tihti peaksite arsti juures kontrollis käima ja kuidas see seisund võib teie eluiga mõjutada.

Kas on olemas viise selle haiguse ennetamiseks?

Seda ei pruugi alati olla võimalik ära hoida. Siiski saate oma arstiga koostööd teha, et vähendada erinevate südamehaiguste tekkeriski. Arst vaatab üle teie haigusloo ja riskifaktorid ning annab teile sobivaid nõuandeid. Üldiselt saate teha järgmist:

• Lõpetage täielikult tubakatoodete (nt sigaretid, beedid) tarvitamine .
• Treeni regulaarselt.
• Söö südametervislikke toite.
• Säilita enda jaoks tervislik kaal.
• Käi vähemalt kord aastas arsti juures tervisekontrollis ja avasta kõik probleemid kiiresti.
• Kui teil on sageli kurguvalu koos palavikuga või kui teil on varem olnud reumaatilist palavikku, pöörduge arsti poole.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Alati on hea oma vererõhku kontrollida ja süüa palju puu- ja köögivilju.

Pärast südameklapioperatsiooni osalemine südame taastusraviprogrammis („(Südame taastusravi)“) aitab teil uuesti treenima hakata.

Kui teil on uus proteesklapp, peate pärast seda võtma ravimeid. Verehüüvete vältimiseks peate ülejäänud elu võtma antikoagulante (verevedeldajaid) . Samuti peate enne hambaraviprotseduure ja teatud ülemiste hingamisteede uuringuid võtma antibiootikume endokardiidi (südame limaskesta infektsiooni) ennetamiseks.

Millal peaksin arsti juurde minema? Milliseid küsimusi peaksin esitama?

Arst ütleb teile, kui tihti peate arsti juures kontrollis käima. Mida raskem on teie seisund, seda sagedamini peate arsti juures käima ja tegema pildiuuringuid (näiteks ultraheli). Oluline on käia kõigil oma visiitidel.Seejärel saab arst teie seisundit jälgida ja õigel ajal ravi soovitada.

Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstilt oma seisundi kohta lisateabe saamiseks küsida:

• Kui tõsine on minu mitraalklapi leke?
• Milliseid ravivõimalusi te mulle soovitate?
• Millised on ravimeetodite eelised ja puudused?
• Milliseid elustiili muutusi pean tegema?
• Kui tihti pean ma arsti juures käima või pildiuuringuid tegema?
• Milline on minu tulevane tervis?

Midagi, mille üle mõelda

On normaalne tunda end ülekoormatuna, kui kuuled, et sul on südamehaigus. Aga kui sa oma seisundi kohta rohkem teada saad ja ravi saad, saad peagi jälle edasi liikuda.

Mitraalklapi prolaps mõjutab igaüht erinevalt, seega kohandab arst teie ravi teie vajadustele. Ärge kartke oma küsimusi ja muresid oma arstiga jagada. Ta aitab teil paremini mõista, kuidas teie süda töötab. Samuti soovitab ta ravimeetodeid ja elustiili muutusi, mis aitavad teil püsida terve ja elada parimat võimalikku elukvaliteeti.

Mitraalklapp , südameklapihaigus, õhupuudus, südameatakk, südameoperatsioon, ehhokardiogramm, mitraalklapi regurgitatsioon