Mis on MOGAD? Uurime lähemalt seda haigust, mis kahjustab meie endi kehaosi!

Kas olete kunagi mõelnud, kuidas immuunsüsteem, mis on nagu sõdur, kes kaitseb meid haiguste eest, võib mõnikord eksida ja rünnata meie endi terveid osi? Kahjuks on see haigus, mille põhjustab meie kehas esinev probleem. Kuigi see võib tunduda pisut keeruline, hoidkem see lihtsana, sest on oluline sellest teadlik olla.

Mis täpselt on MOGAD?

Lihtsamalt öeldes on MOGAD autoimmuunhaigus . Nüüd võite mõelda, mis see on. Meie keha immuunsüsteemi peamine ülesanne on kaitsta meid haiguste eest, võideldes väljastpoolt tulevate mikroobide, viiruste ja bakteritega. Seda aitab spetsiaalne valk, mida nimetatakse antikehadeks . Kuid mõnikord läheb see immuunsüsteem valesti. Siis hakkavad nad meie endi terveid rakke ja kudesid vaenlastena ära tundma ning neid ründama. Seda nimetatakse autoimmuunhaiguseks.

See juhtubki MOGADis. Siin ründab meie immuunsüsteem kesknärvisüsteemi (KNS) ümbritsevat kaitsekatet, milleks on aju, seljaaju ja silmades olevad nägemisnärvid . Seda kaitsekatet nimetatakse müeliiniks . Mõelge sellest kui elektrijuhtme ümber olevast plastkestast. See müeliin kaitseb närvikiude ja aitab närvisignaalidel sujuvalt liikuda.

Seega, kui antikehad tulevad ja seda müeliini kahjustavad, nimetame seda demüelinisatsiooniks . Nii nagu siis, kui selle traadi plastkate on kahjustatud, ei lülitu tuli korralikult sisse, ja kui müeliin on kahjustatud, ei lähe aju signaalid ülejäänud kehasse korralikult läbi. Seetõttu põhjustabki MOGAD mitmesuguseid sümptomeid.

Levinud sümptomiteks on nägemise kaotus või hägune nägemine (optiline neuriit) , lihasnõrkus (põikmüeliit) ja tasakaalu kaotus (äge dissemineerunud entsefalomüeliit – ADEM) . Kui arst teid nende nimedega kutsub, siis nüüd teate, mida need tähendavad.

Kas on olemas MOGADi peamisi tüüpe?

Jah, me näeme kahte peamist MOGADi tüüpi:

1. Monofaasiline MOGAD: Sellisel juhul kogete sümptomeid ainult üks kord. See tähendab, et kui haigus on juba tekkinud ja ravitud, siis sümptomid enam ei avaldu.

2. Ägenev MOGAD: See on veidi teistsugune. Sümptomid võivad mõneks ajaks kaduda (seda nimetame remissiooniks) , kuid seejärel taastekkida. See näib olevat krooniline seisund.

Kas MOGAD on haruldane haigus?

Mida MOGAD tegelikult tähendab?Suhteliselt haruldane demüeliniseeriv haigus . Kuid haiguse teadlikkuse kasvades usuvad arstid, et juhtumite arv tulevikus tõenäoliselt suureneb. Praeguste andmete põhjal hinnatakse, et igal aastal haigestub see umbes ühel kuni kolmel inimesel miljonist. See tähendab, et see ei ole väga levinud haigus.

Millised on MOGADi sümptomid?

MOGADi sümptomid võivad mõjutada paljusid kehaosi. Peamised neist on silmad, seljaaju (selgroo sees asuv närvijuhe) ja aju.

Silmi mõjutavad sümptomid (nägemisnärvi põletik)

Me nimetame seda seisundit optiliseks neuriidiks . See võib mõjutada ühte või mõlemat silma.

• Hägune nägemine
• Kahekordne nägemine
• Osaline või täielik nägemise kaotus
• Silmavalu , eriti silmade liigutamisel
• Värvinägemise kaotus

Kujuta ette, et kaotad järsku ühest silmast nägemise või kõik muutub uduseks. Selline võib olla kogemus.

Seljaaju mõjutavad sümptomid (põiki müeliit)

Seda nimetatakse transversaalseks müeliidiks . See on seljaaju põletik.

• Lihasnõrkus , võib-olla isegi võimetus kõndida
• Tuimus või tundlikkuse kaotus mõnes kehaosas
• Soole- või põiekontrolli kaotus (nt võimetus uriini kinni hoida, võimetus roojamist kontrollida)
• Raskused uriini täielikul tühjendamisel
• Lihasjäikus või tõmblemine (spastilisus)
• Terav, torkiv valu või kipitustunne kaelas, seljas või kõhus .

See on nagu kahjustus peamisele kaablile, mis kannab meie kehas sõnumeid.

Aju mõjutavad sümptomid (ADEM)

Aju mõjutavaid sümptomeid nimetame ägedaks dissemineerunud entsefalomüeliidiks (ADEM) .

• Segadus , tunne, nagu su teadvus uitaks
• Tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus , võib kõikuda nagu purjus inimene
• Peavalu
• Käitumuslikud muutused , näiteks ärrituvus või ärevus
• Teadvuse kaotus
• Epilepsia sümptomid (krambid) , st krambid.

MOGADi sümptomid võivad olla retsidiveeruvad. See tähendab, et võib esineda sümptomiteta perioode, mille järel sümptomid järsku uuesti ilmnevad (retsidiiv).

Kas MOGADi sümptomid on täiskasvanutel ja lastel erinevad?

Jah, sümptomite avaldumise viis võib vanusega veidi muutuda.

Tavaliselt mõjutab lastel MOGAD peamiselt aju (ADEM-seisund). Seejärel esinevad kõige sagedamini varem mainitud sümptomid, nagu segasus ja tasakaalukaotus. Mõnikord võivad samaaegselt esineda ka nägemisprobleemid (optiline neuriit).

Kui täiskasvanutel tekib MOGAD, haarab see kõige sagedamini seljaaju (põiki müeliit) ja silmi (nägemisnärvi põletik). Seetõttu esinevad neil sageli sellised sümptomid nagu nõrkus, tuimus ja hägune nägemine.

Mis põhjustas MOGADi moodustumise?

Ausalt öeldes pole MOGADi täpset põhjust veel leitud . Praegu arvatakse, et see ei ole pärilik haigus ega geneetiliselt põhjustatud haigus. Samuti on uuritud, kas see algab immuunsüsteemi muutuse tõttu, näiteks pärast viirusinfektsiooni. Kuid pole veel võimalik kindlalt öelda, et see on põhjus.

Millised on MOGADi võimalikud tüsistused?

Selle kaitsekihi, müeliini, kahjustusel võib olla püsiv mõju meie keha toimimisele. Mõned tüsistused, mis mõnikord esinevad, on järgmised:

• Täiesti pimedaks saamine
• Põie või soolefunktsiooni püsiv kaotus
• Halvatus
• Krooniline valu
• Krooniline väsimus , pidev väsimustunne
• Kognitiivne häire , mis tähendab raskusi õppimise, meeldejätmise ja mõtlemisega.

Ainult MOGAD-iga elamine võib olla väga raske. Sümptomite ilmnemisel võivad need teid eemale viia tegevustest, mida teile meeldib teha, ja tekitada abitustunde. Seetõttu kannatavad paljud MOGAD-iga inimesed ka vaimse tervise probleemide, näiteks depressiooni all. Seega, kui te end nii tunnete, on oluline sellest arstiga rääkida.

Kuidas diagnoositakse MOGADi haigust?

Arst diagnoosib MOGADi füüsilise läbivaatuse, neuroloogilise läbivaatuse ja mõnede muude spetsiaalsete testide abil . Läbivaatuse käigus küsib ta teie sümptomite ja haigusloo kohta.

MOGAD-haiguse esinemist kinnitavad testid hõlmavad järgmist:

• Kontrollige, kas veres on suurenenud valgeliblede arv (see juhtub põletiku korral).
• Kas ajus või seljaajus on kahjustusi (neid saab kontrollida magnetresonantstomograafiaga).
• Oligoklonaalsed ribadNeid ei esine tavaliselt MOGAD-i korral, kuid neid esineb mõnede teiste haiguste (nt hulgiskleroos) korral. See aitab neid kahte haigust eristada.

Mõned MOGADi diagnoosimisel kasulikud testid on järgmised:

• Vereanalüüsid: kontrollige antikehi spetsiifiliselt MOG-nimelise valgu (MOG-IgG antikehad) vastu.
• Nägemise uuring: kontrollige nägemisnärvi põletikku.
• Nimmepunktsioon: See hõlmab selgroost väikese koguse tserebrospinaalvedeliku võtmist ja selle testimist. Seda nimetatakse ka "seljaajukraaniks".
• MRI (magnetresonantstomograafia): see võimaldab teha aju ja seljaaju detailseid pilte ning otsida müeliini kahjustusi.

MOGAD-i diagnoosimine võib mõnikord olla keeruline, kuna selle sümptomid võivad olla sarnased teiste neuroloogiliste haiguste, näiteks sclerosis multiplex'i (MS) sümptomitega. Seetõttu võib täpse diagnoosi panemine võtta aega ja teha mitu uuringut.

Millises vanuses diagnoositakse tavaliselt MOGAD-i?

Enamikul inimestel diagnoositakse MOGAD kahekümnendates või kolmekümnendates eluaastates . See seisund võib aga mõjutada igaüht igas vanuses. Lastel diagnoositakse see kõige sagedamini enne 11. eluaastat .

Kas MOGADi saab täielikult ravida?

Kahjuks ei ole MOGADile praegu ravi . See tähendab, et puudub ravi, mis suudaks haiguse organismist täielikult kõrvaldada. Kuid ärge muretsege! On olemas ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid kontrolli all hoida, nende esinemissagedust vähendada ja säilitada head elukvaliteeti.

Kuidas MOGADi ravitakse?

Kui MOGAD-i sümptomid järsku süvenevad (äge atakk), on saadaval mitu ravi:

• Steroidid, näiteks metüülprednisoloon: neid manustatakse intravenoosselt kolm kuni viis päeva. See aitab kiiresti põletikku vähendada ja sümptomeid kontrolli all hoida.
• Plasmavahetus: See on veidi keerulisem protseduur. Selle käigus eemaldab masin teie verest vedela osa, mida nimetatakse plasmaks, eraldab selle vererakkudest ja seejärel süstib asendusvedeliku koos teie vererakkudega tagasi teie kehasse. See aitab eemaldada kahjulikke antikehi.
• Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG):See hõlmab teie veres olevate antikehade asendamist doonoritelt veeni kaudu manustatud tervete antikehadega. See aitab kontrollida ka nende antikehade toimet, mis ei tööta korralikult.
• Immunosupressandid: Neid manustatakse suu kaudu tablettidena. Need vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust ja aitavad peatada edasisi kahjustusi.

Mõningaid ravimeid kasutatakse ka pikaajalise ravina MOGAD-i sümptomite ägenemiste ennetamiseks:

• Immunosupressandid (muud tüübid, mida jätkata)
• Mükofenolaatmofetiil
• Rituksimab
• Asatiopriin
• IVIG (intravenoosne immunoglobuliin) infusioon või subkutaanne immunoglobuliini süstimine

Kõigil neil ravimeetoditel võivad olla kõrvaltoimed. Arst selgitab teile neid kõiki enne ravi alustamist. Oluline on arstile teada anda, kui märkate midagi uut.

Mõnikord, kui haigus põhjustab tüsistusi, võib arst soovitada teil osaleda rehabilitatsiooniprogrammides . Näiteks kui müeliinikahjustus on mõjutanud teie nägemist või kõndimist, võivad need rehabilitatsiooniprogrammid aidata teil õppida igapäevaseid tegevusi tegema ja iseseisvalt ringi liikuma.

Milline on MOGAD-tõve prognoos?

MOGAD-i prognoosi uuritakse endiselt. Enamiku patsientide väljavaated on aga head . Mõnedel inimestel võivad esineda püsivad nägemishäired. Samuti võivad mõned ravimeetodid (näiteks immunosupressantide pikaajaline kasutamine) suurendada kõrvaltoimete, näiteks infektsioonide, riski. Seetõttu on oluline järgida arsti juhiseid ja käia regulaarselt tervisekontrollis.

Kas MOGAD mõjutab eluiga?

MOGAD ei mõjuta otseselt teie eluiga . Inimese eluiga mõjutavad paljud teised tegurid. Sõltuvalt teie olukorrast saate selle kohta kõige ajakohasemat teavet oma arstilt.

Kas MOGADi saab ära hoida?

Kahjuks ei ole teadaolevat viisi MOGADi ennetamiseks . Seda uuritakse endiselt. Teie arst võib soovitada teil osaleda kliinilistes uuringutes , et õppida tundma uusi ravimeetodeid ja ennetusmeetodeid.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Kui sümptomid ilmnevad äkki.
• Kui märkate oma nägemises muutusi.
• Kui teil on probleeme kõndimise ja liikumisega.
• Kui sümptomid pärast ravi süvenevad.
• Kui teil tekivad ravi käigus kõrvaltoimed.

Sa tead oma keha kõige paremini. Kui midagi tundub valesti, siis ära kõhkle sellest oma arstiga rääkimast.

Kui teil tekivad esimest korda epilepsia (krambihoogude) sümptomid, helistage viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

MOGADi diagnoosi saamisel on normaalne, et teil on palju küsimusi.

• "Millist ravi mulle soovitatakse?"
• "Kas ma vajan pikaajalist ravi?"
• "Millised on ravi kõrvalmõjud?"
• "Mida teha, kui mu sümptomid järsku süvenevad?"

Ärge kartke neid küsimusi esitada. Pärast MOGAD-i diagnoosi saamist on normaalne tunda end ülekoormatuna sellistest mõtetest nagu "Mis saab edasi?" ja "Millal sümptomid tagasi tulevad?". Kui elate seisundiga, mille põhjus pole teada, võib see ebakindlus teie vaimsele tervisele mõjuda. Kuigi paljud asjad on ebakindlad, pidage meeles, et teie meditsiinimeeskond on olemas, et leevendada teie hirme ja vastata teie küsimustele. Nad saavad aidata teil sümptomite ilmnemisel nende hallata ja astuda samme tulevaste ägenemiste riski vähendamiseks.

Mida me sellest loost koju kaasa tahame võtta (kojuviimise sõnum)

MOGAD on mõnevõrra keeruline ja haruldane haigus. Kuid on oluline olla sellest teadlik ja mõista selle sümptomeid. Pidage meeles, et see ei ole haigus, mis on teie süü.

• Kui teil tekivad äkilised muutused nägemises, nõrkus või tuimus , pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Nõuetekohase diagnoosi ja ravi korral saab MOGADi sümptomeid hästi kontrollida.
• Kuigi ravi ei ole, on olemas viise, kuidas haigusega head elukvaliteeti säilitada.
• Kui tunned end masendunult või depressioonis, räägi sellest arsti või kellegagi, keda usaldad. Sa ei ole üksi.

Loodan, et see teave aitas teil MOGADist aru saada. Püsige terved!

` MOGAD, autoimmuunhaigused, müeliin, närvisüsteem, nägemisnärvipõletik, transversaalne müeliit, ADEM