Kas teie süda ei saa piisavalt verd? Räägime müokardi isheemiast!

Kas tunnete vahel rinnus imelikku iiveldustunnet ? Nagu oleks raske hingata, nagu rinnus tõmbuks kokku? Võib-olla te ei pööra sellele erilist tähelepanu, mõeldes: "See on väike asi." Kuid mõnikord võivad need sümptomid olla põhjustatud meie südameprobleemist, sest süda ei saa piisavalt verd. Nii räägimegi täna seisundist, kus süda ei saa piisavalt verd ja seetõttu on vajalik hapnik ja toitained vähenenud. Meditsiiniliselt nimetatakse seda müokardi isheemiaks .

Mis on see südamelihase verevarustuse vähenemine (müokardi isheemia)?

Lihtsamalt öeldes tähendab müokardi isheemia seda, et südamelihas ei saa korralikult toimimiseks piisavalt verd. Meie süda on nagu pump, mis pumpab pidevalt verd kogu kehas laiali. Seega vajab süda oma töö tegemiseks palju hapnikku ja toitaineid. Süda saab need spetsiaalsest veresoonte süsteemist, mis varustab südant verega. Me nimetame neid koronaararteriteks .

Kujutage ette, et kui nendest pärgarteritest läbi voolava vere hulk mingil põhjusel väheneb, siis südamele vajaliku hapniku hulk ei ole piisav. Nii nagu siis, kui lille veetoru ummistub, närbub lill. Kui see verepuudus muutub tõsiseks või kestab kauem kui paar minutit, hakkab südamelihas kahjustuma. Sel juhul nimetame seda südameatakiks („müokardiinfarkt“ või „südameatakk“) .

Kõige tähtsam on see, et südameatakk on meditsiiniline hädaolukord . Kui kahtlustate, et teil on see olnud, on parim asi helistada numbril 1990 ja kutsuda kohe kiirabi , selle asemel, et raisata aega ja lasta kellelgi teid haiglasse sõidutada. Kiirabiauto meditsiinipersonal saab saabumisel alustada vajaliku esmaabi osutamist.

Keda see seisund nimega müokardi isheemia kõige enam mõjutab?

Vaatame nüüd, kellel on südamelihase verevarustuse vähenemine kõige suurem oht. On küll inimesi, eks? Isegi kui nad on veidi väsinud, hoiavad nad rinda ja ütlevad: "Oh, mul valutab rind." Sellised inimesed peavad selle seisundi suhtes eriti ettevaatlikud olema. Seda seisundit esineb tavaliselt järgmistel juhtudel:

• Kõrge vererõhuga inimestele. See tähendab, et kui veresoontes voolava vere rõhk on pidevalt kõrge, koormab see südant palju. Aja jooksul võib see veresooni kahjustada.
• Neile, kellel on kõrge kolesteroolitase veres. See kolesterool ladestub veresoonte seintele, ahendades neid järk-järgult.
• Diabeediga (Diabetes Mellitus) inimestele. Diabeet on nagu vaikne vaenlane, see võib kahjustada südameartereid ja veresooni kogu kehas.
• Kõigil perekonnaliikmetel, st emal, isal, õdedel-vendadel , on südame-veresoonkonna haigus (kardiovaskulaarne haigus).Kui teil on neid. Mõnikord võivad need asjad põlvest põlve edasi kanduda, seega on oluline olla teadlik oma perekonna haigusloost.
• Neile, kellel on tubakatoodete (sigaretid, biid, sigarid jne) tarvitamise ajalugu, on suitsetamine üks südame suurimaid vaenlasi. See kahjustab otseselt veresooni.

Kui levinud on müokardi isheemia?

Lihtsamalt öeldes sureb ainuüksi Ameerikas südamehaigustesse igal aastal üle miljoni inimese. Selle peamiseks põhjuseks on südamelihase vere- ja hapnikuvarustuse puudumine, mida nimetatakse müokardi isheemiaks. Südamehaigused on levinud ka Sri Lankal.

Kuidas müokardi isheemia teie keha mõjutab?

Kuidas see seisund teie keha mõjutab? Müokardi isheemia korral võib treenimine või igasugune pingutav tegevus, eriti külma ilmaga, olla väga raske. See on tingitud asjaolust, et süda peab rohkem töötama ja vajab rohkem hapnikku. Kuna aga verevarustus on halb, ei saa see seda piisavalt.

Teie seisundi järk-järgult halvenedes võivad müokardi isheemia sümptomid ilmneda isegi väga vähese töö tegemisel, võib-olla ainult majas ringi jalutades. Aja jooksul võib isegi trepist ülesminek suureks probleemiks muutuda. Lõpuks võivad need sümptomid ilmneda isegi siis, kui te lihtsalt seisate või puhkate.

Millised on müokardi isheemia sümptomid?

Selle peamine ja levinum sümptom on valu rinnus, mida nimetatakse stenokardiaks (või stenokardia pectoriseks) . Kuid see ei tundu kõigil ühtemoodi. Mõnel võib see tunduda nagu täiskõhutunne või kõrvetised. See tähendab:

• Ebamugavustunne rinnus, iiveldus .
• Tunne, nagu rinnus oleks raske.
• Tunne on nagu pigistataks rinda, nagu keegi pigistaks seda.
• Surve tunne rinnus.
• Valu, valu.
• Põletustunne rinnus.
• Mu rind on tuim.
• Täiskõhutunne rinnus, justkui oleks midagi kinni jäänud.

Stenokardiat on kahte tüüpi:

• Stabiilne stenokardia: see tekib tavaliselt stressi või füüsilise koormuse korral. Tavaliselt kaob see kiiresti, kui puhkate või võtate arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (nt nitroglütseriini).
• Ebastabiilne stenokardia: see on veidi ohtlik. See võib tekkida igal ajal, isegi siis, kui te lihtsalt seisate või magate. See ei pruugi isegi ravimitega kaduda. See võib olla südameataki märk.

Lisaks sellele võivad müokardi isheemia sümptomid hõlmata ka järgmist:

• Valu või ebamugavustunne ülakehas, st kätes (eriti vasakus käes), vasakus õlas, seljas, kaelas, lõualuus või ülakõhus.
• Hingamisraskused, tunne, nagu lämbuksid.
• Higistamine, eriti "külm higi".
• Täiskõhutunne, justkui toit ei seeduks või justkui oleks midagi kurgus kinni (võib tunduda põletustundena rinnus).
• Iiveldus või oksendamine.
• Pearinglus , peapööritus, nõrkus ja ärevus.
• Tunne, nagu teie süda lööks kiiresti või ebaregulaarselt.

Väga oluline: kui teil on stenokardiavalu või mõni neist sümptomitest kauem kui viis minutit , ärge unustage viivitamatult helistada numbril 1990 ja pöörduda arsti poole .

Mõnikord võib see „isheemia” seisund ehk südameatakk tekkida ilma igasuguste sümptomiteta. Seda nimetatakse „vaikseks müokardi isheemiaks” . Kuigi see on sagedasem diabeetikutel, võib see juhtuda igaühega, kellel on südamehaigus.

Mis on müokardi isheemia põhjused?

Sageli võib inimesel olla sellel müokardi isheemia seisundil rohkem kui üks põhjus. Peamised põhjused on:

• Südame pärgarteritõbi (CAD). See on peamine ja levinum põhjus. Südame verega varustavates südame pärgarterites kogunevad rasvased ladestused (naast) ja kolesterool ning arterid ahenevad järk-järgult. See on nagu rooste kogunemine vanas veetorus. Seejärel ei saa südame jaoks vajalik hapnikurikas veri korralikult voolata ja südamelihas ei saa piisavalt hapnikku. See põhjustab isheemiat ja stenokardiat. See rasvane ladestus, mida nimetatakse aterosklerootiliseks naastuks, põhjustab 70% surmaga lõppevatest südameatakkidest.
• Verehüüve (verehüüve). Kui ahenenud pärgarteritesse kogunenud rasvase materjali tükk (naast) järsku lahti murdub, võib sinna tekkida verehüüve. Kui see verehüüve jääb kinni juba ahenenud pärgarterisse, võib verevool täielikult blokeerida. Seda nimetatakse ka tromboosiks . See on südameataki peamine põhjus.
• Koronaararteri spasm. See tekib siis, kui koronaararterid äkitselt ja tugevalt ahenevad. See vähendab ajutiselt või peatab verevoolu südamesse. See võib juhtuda inimestel, kes suitsetavad või tarvitavad narkootikume, näiteks kokaiini.
• Kokaiini tarvitamine: Kokaiin on südamele väga kahjulik.
• Koronaararteri dissektsioon. See on väga haruldane seisund. Sellisel juhul rebeneb koronaararteri sein, mis võimaldab verel läbi lekkida ja arteri blokeerida.

See „isheemia” seisund tekib kõige tõenäolisemalt siis, kui teie süda vajab rohkem hapnikku ja toitaineid, kui ta saab. See tähendab, et kui teie keha verevajadus suureneb ja teie süda ei suuda sammu pidada. Siin on mõned ajad, mil teie keha vajab rohkem verd:

• Aktiivselt liikudes/treenides.
• Söömise ajal (eriti raske eine puhul).
• Kui oled elevil ja närvis.
• Kui oled stressi all.
• Külmas keskkonnas viibides.

Kuidas diagnoositakse müokardi isheemiat?

Lisaks sümptomite, perekonna haigusloo ja füüsilise läbivaatuse kohta küsimisele võib arst määrata ka selliseid teste, et kinnitada seisundit ja mõista selle raskusastet:

• Elektrokardiogramm (EKG): Nagu me kõik teame, on EKG. See mõõdab südame elektrilist aktiivsust ja annab aimu, kas tegemist on seisundiga nimega "isheemia" või südameatakiga.
• Ehhokardiogramm: see on nagu südame ultraheliuuring. Selle abil saab vaadata südamekambrite, klappide, südamelihase funktsiooni ja seda, kuidas see verd pumpab.
• Holteri monitor: see on väike seade, mida kantakse kehal päev või kaks ja mis pidevalt registreerib teie südametegevust (EKG). See on kasulik, sest mõnikord sümptomid tulevad ja lähevad.
• Füüsiline koormustest: see hõlmab jooksulindil jooksmist või reipalt kõndimist, samal ajal jälgides EKG-d ja vererõhku. Seda tehakse selleks, et näha, kas teie südame verevool on stressi ajal vähenenud.
• Koronaarangiogramm: see on parim viis kontrollida, kas teie koronaararterites on ummistusi. See hõlmab väikese toru sisestamist läbi jala või käe, selle keeramist südame koronaararteritesse, värvaine süstimist (teatud tüüpi värvaine) arteritesse ja röntgenpildi tegemist, et näha, kui kitsad arterid on ja kus need on ummistunud.
• Rindkere röntgen: see võib kontrollida selliseid asju nagu südame suurus ja kopsude seisund.
• Südame magnetresonantstomograafia ("südame MRI" või "kardiaalne MRI"): see võib anda väga detailset teavet südame struktuuri ja funktsiooni kohta.

Arst võib teha ka vereanalüüse, et kontrollida:

• Et näha, kas teatud valke ja ensüüme (nt troponiini) vabaneb verre ainult siis, kui südamelihas on kahjustatud. Kui nende tase on kõrgenenud, on see südameataki märk.
• Muud asjad võivad põhjustada isheemiat, näiteks veresuhkru tase ja neerufunktsioon.
• Vere kolesteroolitase (hea kolesterool (HDL), halb kolesterool (LDL), triglütseriidid).

Millised on müokardi isheemia ravimeetodid?

Müokardi isheemiat saab ravida ravimite või meditsiiniliste protseduuridega, mis parandavad südamelihase verevoolu. Teie ravi sõltub probleemi põhjusest, teie seisundi raskusest ja teie üldisest tervislikust seisundist. Teie arst arutab teiega parimat ravi.

Ravi peamised eesmärgid on:

• Sümptomite (eriti stenokardiavalu) leevendamine.
• Südameataki riski vähendamine.
• Südamefunktsiooni taastamine.

Kasutatavad ravimid ja ravimeetodid

• Stenokardiavalu kiireks leevendamiseks asetage nitroglütseriini tablette või pihustage need keele alla.
• Beetablokaatorid: need aeglustavad südame löögisagedust, alandavad vererõhku ja vähendavad südame koormust.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: need laiendavad veidi koronaarartereid, muutes verevoolu lihtsamaks.
• Aspiriin ja teised trombotsüütidevastased ravimid: näiteks klopidogreel . Need vähendavad verehüüvete teket.
• Kolesterooli alandavad ravimid (statiinid): need vähendavad halva kolesterooli taset veres ja peatavad rasvade ladestumise arterites.
• AKE inhibiitorid või ARB-d: need aitavad kontrollida vererõhku ja kaitsta südant.
• Trombolüütikumid (või trombi lõhkuvad ravimid): need on ravimid, mida manustatakse südameataki esimestel tundidel. Need toimivad verehüübe lahustamise ja normaalse verevoolu taastamise teel.
• Angioplastika ja stendi paigaldamine: Seda saab teha samaaegselt koronaarangiogrammiga. Ummistunud koronaararterisse sisestatakse väike balloon ja see täidetakse, laiendades kitsenenud ala. Seejärel asetatakse piirkonda väike võrgutaoline seade (stent), et vältida kitsenenud ala uuesti kitsenemist.
• Koronaararteri šunteerimine (CABG): see on ulatuslik operatsioon. See hõlmab ummistunud arteri ümber uue veresoone loomist, kasutades keha teisest osast (nt jalast, rinnast) võetud veenitükki või tehisveeni. Seda operatsiooni tehakse juhul, kui ummistunud on rohkem kui üks arter või kui ummistus on angioplastiaga ravimiseks liiga suur.

Ravi tüsistused

Järgmised tüsistused võivad esineda, eriti pärast koronaararteri šunteerimist:

• Nakkus kirurgilises kohas.
• Veritsemine.
• Neerufunktsiooni ajutine langus (neerufunktsiooni häire).
• Insult.
• Südameatakk.
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).

Väga harva võivad mõned neist tüsistustest tekkida pärast angioplastiat või stendi paigaldamist. Siiski kaaluvad nende ravimeetodite eelised riskid oluliselt üles.

Kui kaua võtab ravist taastumine aega?

Pärast koronaararteri šunteerimist peate haiglas viibima umbes üks kuni kümme nädalat. Seejärel võib täielikuks taastumiseks pärast koju naasmist kuluda umbes 6–12 nädalat.

Pärast angioplastiat või stendi paigaldamist saate tõenäoliselt koju minna ühe või kahe päeva pärast haiglas. Tavapäraste tegevuste juurde peaksite saama naasta nädala või kahe jooksul.

Kuidas vähendada müokardi isheemia riski?

Arst võib müokardi isheemia riski vähendamiseks soovitada ravimeid või elustiili muutusi. Oluline on neid juhiseid hoolikalt järgida.

Riski vähendamine ravimitega

• Igapäevase beebiaspiriini (või arsti poolt määratud annuse) võtmine südameataki ennetamiseks.
• Beetablokaatorid.
• Kolesterooli taset langetavad ravimid (statiinid).
• AKE inhibiitorid.

Elustiili muutused

Nende elustiili muutuste tegemine on väga oluline. Need võivad olla isegi võimsamad kui ravimid:

• Kui teil on diabeet , saate asjakohast ravi ja kontrollige oma veresuhkru taset.
• Kui teil on kõrge vererõhk , ravige seda ja hoidke oma vererõhku kontrolli all.
• Kui teil on kõrge kolesteroolitase , ravige seda ja hoidke oma kolesteroolitaset kontrolli all.
• Treening. Tehke vähemalt 30 minutit mõõduka intensiivsusega treeningut päevas, enamasti. Head on sellised tegevused nagu kõndimine, jalgrattasõit ja ujumine.
• Söö tervislikult. Vähenda õli-, soola- ja suhkrurikkate toitude tarbimist ning söö rohkem puuvilju, köögivilju, kaunvilju, täisteratooteid ja kiudainerikkaid toite. Meie jaoks Sri Lankal on kõige parem süüa riisi koos heade köögiviljade, kaunviljade ja kalaga, mis on valmistatud väiksema õlisisaldusega.
• Kui te tarvitate tubakatooteid (nt sigarette, biidu), lõpetage nende tarvitamine kohe. Küsige abi oma arstilt.
• Säilitage tervislik kaal. Oluline on säilitada oma pikkusele sobiv kaal.
• Vähenda stressi. Stressi saab maandada selliste asjadega nagu meditatsioon, jooga ja hobid.

Mida võib müokardi isheemiaga inimene oodata?

Ebastabiilse stenokardiaga inimestel on üldiselt suurem risk saada südameatakk järgmise kolme kuu jooksul. Märkimisväärne arv südameataki saanud inimesi sureb esimeste tundide jooksul. Seetõttu on sümptomite ilmnemisel kohe arsti poole pöördumine ja erakorraline ravi elupäästev.

Siiski paraneb enamik inimesi, kes saavad kiiresti ravi ja elavad esimesed paar päeva pärast südameatakki, täielikult. Mõnedel inimestel võivad pärast südameatakki siiski tekkida tüsistused. Seetõttu on väga oluline järgida arsti nõuandeid ja muuta elustiili.

Kui kaua kestab "müokardi isheemia"?

Müokardi isheemiast tingitud stenokardiavalu kestab tavaliselt 10 minutit või vähem, eriti stabiilse stenokardia korral. Ebastabiilne stenokardia võib kesta kauem ja on hädaolukord.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Treening on oluline südame-veresoonkonna tervise parandamiseks. See toob südamelihasesse rohkem hapnikku, mis võib aidata sümptomite leevendamisel. Arstid soovitavad treenida 30–60 minutit päevas, vähemalt viis päeva nädalas.

Muud viisid tervena püsimiseks on:

• Võtke kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid õigeaegselt ja täpselt ettekirjutuste järgi. Ärge jätke ühtegi päeva vahele.
• Söö tervislikult.
• Säilita tervislik kaal.
• Hoidke tubakatoodetest täielikult eemale.
• Kindlasti käi arsti juures planeeritud kuupäevadel.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Kui teie seisund ettenähtud ravimitega ei parane või kui kõrvaltoimed on rasked, pöörduge arsti poole. Kui teile on tehtud angioplastika ja stent või koronaararteri šunteerimine, peate tõenäoliselt esimesel aastal arsti juures käima umbes iga kuue kuu tagant. Seejärel peate regulaarselt järelkontrollis käima.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

• Kui arvate, et teil on südameatakk (sümptomiteks on tugev valu rinnus, õhupuudus, higistamine), helistage kohe numbril 1990 ja võimalusel närige aspiriinitabletti (300 mg) . Kui teil on ühes koronaararterites verehüüve, aitab aspiriin selle kasvu kontrolli all hoida.
• Samuti, kui teil on pärast kolme nitroglütseriini annuse (üks iga viie minuti järel) võtmist endiselt stenokardiavalu , peate viivitamatult minema erakorralise meditsiini osakonda.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Kui kaua pärast treeningute alustamist peaksin teie juurde minema? Milline treeningvorm mulle sobib?
• Kas ma pean teie poolt välja kirjutatud ravimit kogu ülejäänud elu võtma? Millised on selle ravimi kõrvaltoimed?
• Milline on minu isiklik risk saada südameatakk?
• Milliseid muudatusi peaksin oma toitumises tegema?
• Millal peaksin tööle naasma hakkama?

Kas müokardi isheemia on sama mis stenokardia?

Ei. Stenokardia on väga levinud sümptom seisundist, mida nimetatakse müokardi isheemiaks. Müokardi isheemia on selle põhjus (verevoolu puudumine südamesse) ja stenokardia on selle sümptom.

Kas müokardi isheemia on insult?

Ei. Müokardi isheemia on seisund, mille korral südamelihase verevarustus on vähenenud. Insuldi põhjustab aju verevarustuse vähenemine või ajuveresoonte lõhkemine. Kuigi mõlemad on veresoonte probleemid, on mõjutatud elund erinev.

Kui kaua saab müokardi isheemiaga elada?

See sõltub mitmest asjast, näiteks:

• Kas teil tuleb südameatakk või mitte.
• Kui kiiresti diagnoositakse ja ravitakse.
• Kui hästi te järgite oma arsti nõuandeid elustiili muutuste kohta.
• Kui hästi te ravite müokardi isheemiat põhjustavaid tegureid (kõige sagedamini ateroskleroos, diabeet, kõrge vererõhk).

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Olgu, müokardi isheemiast tingitud valu rinnus on midagi, mille pärast muretseda. Kuid paanikaks pole vaja. Kui olete saanud õige diagnoosi ja raviplaani, tunnete end kergendatuna. Arsti juhiste järgimine, välja kirjutatud ravimite võtmine ja vajalike elustiili muutuste tegemine on parim viis oma südame tervise parandamiseks.

Samuti, isegi kui te ei taha sellele mõelda, on oluline olla teadlik südameataki hoiatavatest märkidest. Plaani omamine kiireks tegutsemiseks ja paanikasse sattumata jätmiseks, kui midagi juhtub, võib teid või teie lähedast palju aidata. Teie süda on teie, hoolitsege selle eest!

` Müokardi isheemia, südameatakk, stenokardia, valu rinnus, südamehaigus, südame isheemiatõbi, südame tervis