Kas teie mälu ja mõtlemine muutuvad? Uurime lähemalt neurodegeneratiivseid haigusi.

Kas olete kunagi mõelnud, et meie ajus olevad pisikesed rakud, mida nimetatakse neuroniteks, võivad järk-järgult nõrgeneda, muutes meie mälu, mõtlemisviisi, kõnnakut ja kõneviisi? Mõnikord oleme seda näinud juhtuvat ka eakate inimestega. Seda nimetame haiguste rühmaks, mida nimetatakse neurodegeneratiivseteks haigusteks . Kuigi see võib kõlada raske sõnana, räägime sellest lihtsalt ja lahkelt.

Mis need neurodegeneratiivsed haigused on?

Lihtsamalt öeldes on need haiguste rühm, mis kahjustavad ja hävitavad järk-järgult meie närvisüsteemi rakke, eriti ajurakke . Mõelge sellele nii: nii nagu puit aja jooksul mädaneb, hävitavad need haigused järk-järgult meie aju rakke. Need haigused ei teki tavaliselt äkki, vaid arenevad väga aeglaselt . Seetõttu võtab sümptomite ilmnemine kaua aega, mõnikord isegi hiljem elus.

See ei ole üksik haigus. Nagu paljud asjad ühe katuse all, on ka selle nime all mitut tüüpi haigusi.

Millised on nende haiguste peamised tüübid?

Vaatleme mõningaid nende neurodegeneratiivsete haiguste peamisi tüüpe. Kuid need pole ainsad, neid on palju rohkem.

Dementsuse tüüpi haigused

Need põhjustavad aju erinevate osade järkjärgulist kahjustamist ja nendes piirkondades asuvad närvirakud, mida nimetatakse neuroniteks, surevad. Sümptomid võivad kahjustatud ajupiirkonnast olenevalt oluliselt erineda.

Näiteks kuuluvad sellesse kategooriasse Alzheimeri tõbi , frontotemporaalne dementsus, krooniline traumaatiline entsefalopaatia (CTE) ja Lewy kehade dementsus.

Demüeliniseerivad haigused

Meie närvirakke ümbritseb kaitsev kate, mida nimetatakse müeliiniks . See on nagu traati ümbritsev plastkate. See kate võimaldab närvisignaalidel sujuvalt liikuda. Need haigused kahjustavad seda müeliinikatet.

Näited: hulgiskleroos (MS) , neuromüeliit optica spektrihäire (NMOSD).

Parkinsonismi tüüpi haigused

Need on põhjustatud meie aju spetsiaalsete neuronite kahjustusest, eriti nende, mis koordineerivad ja kontrollivad lihaste liigutusi .

Näited: Parkinsoni tõbi ja muud parkinsonismi seisundid, millel on Parkinsoni tõvega sarnased sümptomid.

Motoorsete neuronite haigused

Need tekivad siis, kui meie liigutusi kontrollivad neuronid surevad .

Näited: amüotroofne lateraalskleroos (ALS) (nimetatakse ka Lou Gehrigi tõveks), progresseeruv supranukleaarne halvatus (PSP).

Prioonhaigused

Need on väga erilised. Need haigused, mis on põhjustatud valgu valest voltimisest, põhjustavad väga lühikese aja jooksul raskeid ajukahjustusi . Enamasti ei ela need patsiendid kauem kui aasta.

Näide: Creutzfeldt-Jakobi tõbi on kõige levinum tüüp. Mõnikord võivad need olla põhjustatud ka geneetilistest teguritest.

Oluline on see, et nende erinevate neurodegeneratiivsete haiguste vahel võib esineda mõningaid ühiseid tunnuseid ja seoseid . Mõnel haigusel võivad olla sarnased sümptomid ja sarnased põhjused.

Kui levinud need haigused tegelikult on?

Kuigi neurodegeneratiivsed haigused ei ole väga levinud, on teadlased leidnud, et neid esineb enam kui 50 miljonil inimesel kogu maailmas. See tähendab, et on tavaline, et keegi meist kuuleb neist.

Need haigused on sageli tihedalt seotud vananemisega . Need on kõige levinumad üle 65-aastastel inimestel. Siiski võivad mõned haigused, näiteks Huntingtoni tõbi ja ALS, esineda nooremas eas. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel peaks üle 65-aastaste elanikkond järgmise 30 aasta jooksul kahekordistuma. See tähendab, et nende neurodegeneratiivsete haigustega inimeste arv suureneb tõenäoliselt sama kiirusega.

Millised on neurodegeneratiivsete haiguste sümptomid?

Nende haiguste sümptomid on väga mitmekesised . Mõned sümptomid võivad kohe panna arvama, et tegemist on ajukahjustusega. Siiski võivad mõned sümptomid olla nii erinevad, et neid ei saa ilma spetsiaalse meditsiinilise läbivaatuseta ära tunda.

Tavaliselt võivad sellised sümptomid ilmneda sõltuvalt haiguse tüübist:

• Dementsuse tüüpi haigused: segasus, mälukaotus, mõtlemis- või keskendumisraskused ja käitumuslikud muutused.
• Müeliini kahjustavad haigused: tuimus, valu, lihaste tõmblemine, tasakaalu kaotus või halvatus, raskused kõndimisel ja väsimus.
• Parkinsonismi tüüpi haigused: aeglased liigutused, jäsemete värisemine, tasakaaluprobleemid, jalgade lohistamine mööda maad kõndimisel, ettepoole kallutamine.
• Motoorsete neuronite haigused: need mõjutavad aju ja närvisüsteemi osi, mis kontrollivad lihaseid. Kui nendes osades olevad neuronid surevad, kaob lihaste kontroll. See võib põhjustada nõrkust ja lõpuks halvatust .

Miks need sümptomid nii erinevad on?

On mitmeid põhjuseid, miks sümptomid võivad inimestel erineda, isegi sama haiguse korral:

• Kõigi ajud pole ühesugused:Kaks aju ei ole loodud ega toimi ühesugused, seega võib isegi sama haigus kahte inimest erinevalt mõjutada.
• Nende haiguste tekkeks on palju põhjuseid: isegi kui tegemist on sama tüüpi haigusega, on seda mõjutavad põhjused väga erinevad.
• Sümptomid sõltuvad kahjustatud piirkonnast: Sümptomid sõltuvad kahjustatud aju- või närvisüsteemi osast.

Mis on nende haiguste põhjused?

Arstid suudavad mõne neurodegeneratiivse haiguse puhul leida ühe põhjuse. Kuid paljudel juhtudel pole seda ühte kindlat põhjust . Uuringud on näidanud, et nende haiguste tekkes on mitu tegurit koos . Mõnikord ei pruugi arstid üldse põhjust leida. See on patsiendile ja tema perele tõeliselt südantlõhestav.

Praeguseks on eksperdid tuvastanud nende haiguste puhul palju võimalikke põhjuseid ja riskitegureid. Neid saab jagada mitmeks põhikategooriaks:

• Vanus: Nende haiguste arengut mõjutav peamine tegur on vananemine . Selle haiguse tekkerisk suureneb vanusega. Kuigi mõned haigused võivad alata nooremas eas, on see suhteliselt haruldane.
• Geneetika: Paljud neurodegeneratiivsed haigused on seotud perekonna ajalooga. See tähendab, et mõned geneetilised mutatsioonid võivad kanduda edasi põlvest põlve. Võivad tekkida uued geneetilised mutatsioonid või võib mõjutatud olla geenide kombinatsioon.
• Keskkond: Ka teie elukeskkond võib nende haiguste tekkele suurt mõju avaldada. Näiteks õhusaaste, kokkupuude kemikaalide ja toksiinidega, teatud tüüpi infektsioonid ja piirkond, kus te elate (näiteks D-vitamiini tase väheneb ekvaatorile lähenedes, mida on seostatud dementsuse tüüpi haigustega).
• Haiguslugu: Teie varasemad haigused ja terviseprobleemid võivad mõjutada nende haiguste arengut. Näideteks on vähk, teatud infektsioonid ja peavigastused.
• Harjumused, rutiinid ja valikud: Seda mõjutavad paljud asjad, sealhulgas see, mida sööte ja joote, kui aktiivne olete, kas tarvitate tubakatooteid ja kui palju alkoholi tarbite.

Millised tüsistused võivad nende haiguste tõttu tekkida?

Kuna need haigused kahjustavad aju ja närvisüsteemi, on tüsistuste tekkimise tõenäosus suur. Kahjustuse suurenedes kaovad nende kahjustatud osade poolt kontrollitavad võimed.

• Liikumishäired: jõu, paindlikkuse, väleduse ja reaktsiooniaja vähenemine, mis suurendab kukkumiste ja luumurdude riski.
• Motoorsete neuronite häired: progresseeruv halvatus. Kui see mõjutab hingamislihaseid, suureneb hingamisteede haiguste, näiteks kopsupõletiku, tekkerisk.
• Dementsuse tüüpi haigused:Mälu, otsustusvõime ja mõtlemisoskus halvenevad. Nende halvenedes ei suuda nad enam mõelda oma turvalisusele ega suuda üksi elada.

Kuidas neid haigusi diagnoositakse? (Diagnoos)

Neurodegeneratiivse haiguse diagnoosimise viis varieerub haigusest olenevalt. Tavaliselt alustavad arstid neuroloogilise läbivaatuse tegemisega ja küsivad teilt või teie perelt teie sümptomite ja haigusloo kohta.

Mõned haigused diagnoositakse spetsiaalsete testide abil:

• Laboratoorsed testid: Mõnda haigust saab diagnoosida näiteks vereanalüüside ja geneetilise testimise abil.
• Kujutiseuuringud: Selliste haiguste diagnoosimisel on väga olulised sellised uuringud nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia . Need võimaldavad arstidel teie aju "näha". Seejärel saavad nad kindlaks teha, kas esineb ajukahjustusi, muutusi või muud põhjust.
• Histopatoloogia pärast surma: Mõningaid haigusi, näiteks Picki tõbe või kroonilist traumaatilist entsefalopaatiat (CTE), ei saa inimese eluajal lõplikult diagnoosida. Kuigi arstid võivad seda kahtlustada, saab seda kinnitada ainult ajukoe mikroskoobi all uurimisega pärast lahkamist .

Sõltuvalt teie seisundist või sümptomitest võidakse teha ka teisi uuringuid. Teie arst on parim inimene, kes oskab teile öelda, millised testid teile sobivad ja miks neid tehakse.

Kas neurodegeneratiivsetele haigustele on ravi? Kas neid saab ravida?

Kahjuks ei ole kõik need neurodegeneratiivsed haigused ravitavad . Need haigused hävitavad ajurakke ja neid ei saa tagasi pöörata.

Siiski on mõningaid neurodegeneratiivseid haigusi ravitavad , olenevalt haiguse põhjusest. Mõnda haigust saab ravida otse, et kontrollida, piirata või aeglustada haiguse mõju. Kuigi mõnda teist haigust ei saa otse ravida, võib sümptomite ravimine aidata parandada elukvaliteeti .

Kuna ravimeetodeid on nii palju, on teie arst parim inimene, kes oskab teile öelda, millised ravimeetodid on saadaval ja mida ta soovitab. Tema pakutav teave on kõige täpsem ja asjakohasem teie seisundi ja haigusloo suhtes. Samuti räägivad nad teile kõrvaltoimetest, tüsistustest ja asjadest, millega arvestada.

Mis siis, kui mul on selline haigus?

Kuna neurodegeneratiivseid haigusi on nii palju erinevaid, sõltub teie edasine saatus paljudest teguritest. Mõned haigused süvenevad erineva kiirusega; mõned võivad tõsiseks muutuda alles aastate või isegi aastakümnete pärast. Teised võivad süveneda kiiresti. Seega on teie arst parim inimene, kes oskab teile öelda, mida oodata.

Mida kauem teil neurodegeneratiivne haigus on, seda tõenäolisemalt tekivad tüsistused. Kahjuks võivad need seisundid vähendada teie elukvaliteeti ja lõpuks viia surmani (või aidata kaasa millelegi muule, mis surma põhjustab).

Kui kaua need haigused kestavad?

Kui need haigused tekivad, muutuvad need püsivateks, elukestvateks seisunditeks .

Kas on olemas viis end nende haiguste eest täielikult kaitsta?

Neurodegeneratiivsed haigused arenevad viisil, mida me poleks kunagi võimalikuks pidanud. Sageli tekivad need põhjustel, mida pole täielikult mõistetud. Mõlemal põhjusel ei saa neid ennetada .

Mida me saame siis riski vähendamiseks teha?

Kuigi neid haigusi ei saa ennetada, on asju, mida saate teha nende tekkimise riski vähendamiseks . Kuna neid haigusi põhjustab sageli mitmete tegurite koosmõju, aitab tegurite arvu vähendamine teie riski vähendada.

Oma riski vähendamiseks on mitu sammu, mida saate teha:

• Söö tasakaalustatud toitumine: see, mida sa sööd, mõjutab sinu aju tervist. Halb toitumine võib muuta sinu aju seda tüüpi haigustele vastuvõtlikumaks. See võib viia ka muude haigusseisundite, näiteks insuldi tekkeni .
• Jää füüsiliselt aktiivseks ja säilita tervislik kaal: sinu kaal ja aktiivsuse tase mõjutavad ka sinu aju. Sellele võivad kaasa aidata ka kaaluga seotud probleemid, eriti vereringeprobleemid nagu kõrge vererõhk ja ainevahetushaigused nagu II tüüpi diabeet .
• Vajadusel kandke kaitsevarustust: peavigastused, eriti põrutused ja traumaatilised ajukahjustused , suurendavad oluliselt nende haiguste tekkeriski. Seetõttu on kaitsevarustus väärtuslik vahend vigastuste ennetamiseks ja aju tervise kaitsmiseks pikas perspektiivis.
• Külastage oma perearsti igal aastal: see aitab ennetada või edasi lükata krooniliste haiguste teket, mis võivad hilisemas elus kaasa aidata neurodegeneratiivsetele haigustele. Need visiidid aitavad neid haigusi ka varakult avastada. Paljusid neist haigustest on varases staadiumis lihtsam ravida.

Kui mul on selline haigus, kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Kui teil on neurodegeneratiivne haigus, võite alguses enda eest hoolitseda, kuid aja jooksul vajate abi. See, kui kaua te enda eest hoolitseda suudate, sõltub paljudest asjadest, näiteks haigusest ja muudest terviseprobleemidest.

Mis siis, kui sa ei suuda otsuseid langetada? Mõtleme ka sellele?

Kui saate teada, et teil on neurodegeneratiivne haigus ja te ei suuda ise otsuseid langetada, on oluline rääkida usaldusväärsete inimestega sellest, mida te sooviksite. See vestlus võib olla keeruline, kuid see tagab, et nad teavad teie soove ja tegutsevad vastavalt. See on midagi, mis on tõesti hea kõigile, olenemata sellest, mis haigus teil on.

Inimesed, kellega peaksite sellest rääkima:

• Teie perearst ja/või spetsialistid, kes teie seisundit ravivad.
• Teie lähim perekond.
• Teie advokaat (kui see on olemas).
• Teised sugulased ja sõbrad, keda sa usaldad ja tunned, saavad sinu eest elu ja surma üle otsustada.

Teemad, millest peaksite nendega rääkima:

• Vajadusel, keda te sooviksite enda eest rääkima ja otsuseid langetama?
• Teie ravikuludega seotud rahalised küsimused.
• Teie soovid seoses selliste asjadega nagu elulõpuhooldus, testament ja volikiri .
• Mida eelistate elupäästva või elu pikendava ravi puhul?

See vestlus võib tunduda ebamugav ja keeruline, aga kui need vestlused enne liiga hilja toimuvad, tagab see, et teie lähedased teavad teie soove, kui te ise ei saa sõna võtta.

Lisaks sellele vestlusele on hea mõte oma soovid ja otsused kirjalikult vormistada . Kaaluge juriidiliste dokumentide loomist, milles on kirjas, mis juhtub, kui te ei suuda enam enda eest hoolitseda või oma tervise kohta otsuseid langetada. Võite abi saada advokaadilt, kuid saate mõned neist ka ise koostada (võimalik, et peate need notari juures allkirjastama).

Kuidas hoolitseda oma lähedase eest, kui tal on selline haigus?

Kui teie lähedasel on neurodegeneratiivne haigus, sõltub teie tegevus haiguse tüübist, raskusastmest ja sellest, kas tal on muid terviseprobleeme. Tema või tema arst oskab teile kõige paremini öelda, mida ta vajab.

Paljudel nende haigustega inimestel on raske rääkida sellest, mida nad läbi elavad. Paljud kardavad tulevikku. See võib raskendada abi palumist. Neil on piinlik abi paluda ja mõte sellest, et nad peavad teistele lootma, võib olla ahastust tekitav.

Kui teie lähedasel on see seisund, on mõned asjad, mida saate teha ja mida meeles pidada:

• Ära kohtle neid kui koormat või abitut inimest. Need haigused raskendavad varem lihtsate asjade tegemist. Lõpuks võivad isegi sellised lihtsad asjad nagu pesemine, riietumine ja tualetis käimine raskeks muutuda. Kohtle neid sama austuse ja armastusega nagu kõiki teisi. Pea meeles, et nad on inimesed, keda sa armastad, mitte haigused, mis neil on.
• Küsi neilt, mida nad vajavad. Mõnikord vajab raskes olukorras olev inimene vaid kedagi, kellega rääkida. Kui su lähedane sulle avab end, on hea mõte küsida, kas ta vajab kedagi, kes teda kuulaks, või kas ta vajab ideid, ettepanekuid või abi.
• Paku abi. Lähedasel võib olla raske abi küsida. Ta ei pruugi tahta seda küsida või ei tunne, et vajab seda. Mõnikord võib väikeste asjadega abistamine aidata tal teie peale loota, kui ta rohkem abi vajab. Sa saad aidata, viies teda arsti juurde, aidates teda poes käia või majapidamistöödes.
• Hoolitse ka enda eest.Hooldajad võivad olla vaimselt ja füüsiliselt kurnatud (hooldaja läbipõlemine) . Teiste eest hoolitsemine on raske, kui sa ei hoolitse enda eest. Samuti on oluline mõista, et su lähedane võib vajada rohkem hoolt, kui sa suudad pakkuda. Tema eest hoolitsemine ilma olemasoleva väljaõppe ja ressurssideta võib teha rohkem kahju kui kasu.

Millal peaksime arsti juurde minema?

Kui teil esineb ajuga seotud sümptomeid, mis mõjutavad teie igapäevast rutiini või tööd, pöörduge igal ajal arsti poole . Neurodegeneratiivsete haiguste varajane avastamine võib oluliselt aidata haiguse süvenemise kiirust kontrolli all hoida.

Kui teate, et teil on neurodegeneratiivne haigus, pöörduge arsti poole ka järgmistel aegadel:

• Kui arst on teile aja kinni pannud . Nendel vastuvõttudel käimine aitab arstil teie seisundit jälgida ja soovitada vajalikke ravimeetodeid või elustiili muutusi.
• Kui märkate oma sümptomites muutusi . Need muutused võivad olla teie arstile oluliseks informatsiooniks teie jälgimisel ja ravimisel.
• Kui märkate kõrvaltoimeid või muutusi ravi efektiivsuses . Ravi, nagu ka ravimid, võib aja jooksul muutuda vähem efektiivseks. Rääkige oma arstile, kui märkate muutusi ravi efektiivsuses. See aitab tal teie ravi kohandada ja teie seisundit jälgida.

Arst võib teile rääkida ka muudest asjadest, mille pärast peaksite temaga peagi ühendust võtma või mis vajavad viivitamatut arstiabi.

Lõpuks, kokkuvõtlik sõnum

Kui saate teada, et teil on neurodegeneratiivne haigus, võite tunda šokeeritust, hirmu ja viha. Mõte, et te ei suuda enda eest hoolitseda või iseseisvalt elada, võib olla üle jõu käiv. Kui teil on selle haigusega lähedane, võite tunda samamoodi.

Neurodegeneratiivsed haigused on püsivad ja ravimatud. Kuid eksperdid ja teadlased leiavad pidevalt uusi viise nende haiguste diagnoosimiseks ja raviks . See tähendab, et arstid saavad nende haiguste raviks rohkem ära teha, aidata teil kauem elada ja parandada teie elukvaliteeti nii palju kui võimalik. Nii saate piirata nende haiguste mõju oma elule ja keskenduda asjadele, mis on teile kõige olulisemad. Ärge kunagi kaotage lootust, järgige oma arsti nõuandeid ja rääkige sellest oma lähedastega.

Neurodegeneratiivsed haigused, ajuhaigused, närvisüsteem, dementsus, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, mälukaotus , vananemine