Mis saab siis, kui teie närvisüsteem on ohus? Uurime lähemalt ohtlikku neurogeenset šokki!

Oleme kõik kuulnud sõna "šokk", eks? Mõnikord mõtleme sellele kui millelegi muule, kui me äkki ehmume või ärritume. Meditsiinis viitab "šokk" aga palju tõsisemale seisundile. Täna räägime sarnasest, kuid veidi teistsugusest "šoki" tüübist. Seda nimetatakse neurogeenseks šokiks. Lihtsamalt öeldes tekib see siis, kui meie närvisüsteem, eriti seljaaju, on saanud raske vigastuse .

Mis täpselt on "neurogeenne šokk"?

Mõelge oma närvisüsteemist kui riigi telefonisüsteemist. Need närvid kannavad sõnumeid ajust igasse kehaossa. Kui aga närvisüsteem, eriti seljaaju, saab vigastada, näiteks selgroomurru või põrutuse korral, siis neid sõnumeid edastav süsteem häirub.

Neurogeenne šokk on seisund, mille korral teie südame löögisagedus, vererõhk ja kehatemperatuur muutuvad pärast õnnetust kontrollimatuks. Nagu muud tüüpi šokid, on see väga tõsine seisund ja võib mõnikord lõppeda surmaga. Selle põhjuseks on see, et verevool kogu kehas on häiritud. Kui veri ei voola korralikult, ei saa meie rakud vajalikku hapnikku ja toitaineid. Seejärel ei saa rakud oma tööd teha.

Seetõttu on oluline šoki korral võimalikult kiiresti ravi otsida.

Mis vahe on neurogeensel šokil ja seljaaju šokil?

Kuigi mõlemad on seotud seljaaju vigastustega, on nende vahel väike erinevus. Seljaajušoki korral halvatakse lihased ja kaovad refleksid pärast seljaaju vigastust. Neurogeense šoki peamised mõjud on pulsisagedusel ja vererõhul.

Mis vahe on neurogeensel šokil ja hüpovoleemilisel šokil?

Hüpovoleemiline šokk on seisund, mille põhjustab liiga suure vedeliku, eriti vere, kaotus organismist. Peamine erinevus nende kahe vahel on südame löögisagedus.

• Neurogeense šokiga inimesel on aeglane südame löögisagedus (bradüarütmia).
• Hüpovoleemilise šokiga inimesel on suurenenud pulss (tahhükardia).

Keda see seisund kõige enam mõjutab? Kui levinud see on?

Neurogeenne šokk tekib inimestel, kes on saanud seljaaju vigastuse ja kahjustanud närvisüsteemi.

Uuringud näitavad, et 19–31% seljaaju vigastuse saanud inimestest kogebSeda nimetatakse neurogeenseks šokiks. Isegi sellises riigis nagu Ameerika saab igal aastal seljaaju vigastusi 8000–10 000 inimest. Peamised põhjused on autoõnnetused ja kõrguselt kukkumised. Sellised õnnetused on ka meie riigis tavalised, eks?

Kuidas neurogeenne šokk minu keha mõjutab?

Lihtsamalt öeldes, kui seljaaju on vigastatud, ei suuda meie närvid veresoontele signaale saata, öeldes: "Olgu, nüüd ahendage veidi." Kui seda sõnumit korralikult ei edastata, muutuvad veresooned liiga suureks, mida nimetatakse vasodilatatsiooniks . See on nagu veetoru järsk laienemine. Juhtub see , et vererõhk langeb järsult ehk tekib hüpotensioon . Kui vererõhk langeb, väheneb ka verevool kogu kehas. See tähendab, et meie elutähtsad organid ei saa vajalikku hapnikku.

Millised on selle sümptomid?

Neurogeense šoki sümptomiteks on:

• Madal vererõhk (hüpotensioon): see on peamine sümptom.
• Aeglane südame löögisagedus (bradüarütmia): löökide arv minutis on tavaliselt vähenenud.
• Nahk muutub punaseks ja kuumaks, seejärel külmaks, higiseks ja niiskeks.
• Huuled ja küüned muutuvad siniseks: see on tingitud hapnikupuudusest veres.
• Täielik teadvusekaotus või teadvuse vähenemine: see võib tekkida aju verevoolu vähenemise tõttu.

Kui kellelgi esineb üks või mitu neist sümptomitest, eriti kui tal on seljaaju vigastus, tuleb talle viivitamatult tähelepanu pöörata.

Mis on neurogeense šoki põhjused?

Sellel olukorral on mitu peamist põhjust:

• Seljaaju vigastus: see on kõige levinum põhjus. Selle võivad põhjustada näiteks autoõnnetus, kukkumine kõrguselt või spordiõnnetus.
• Toksiinid, mis mõjutavad autonoomset närvisüsteemi.
• Guillain-Barré sündroom: see on haruldane seisund, mis mõjutab närvisüsteemi.
• Spinaalanesteesia: Seda anesteesiat manustatakse mõnede operatsioonide puhul. See võib esineda väga harva tüsistusena.
• Põikmüeliit: see on ka seljaaju närvide infektsioon.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Neurogeense šoki diagnoosimiseks teeb arst järgmist:

1. Tehakse füüsiline läbivaatus: uuritakse teie seisundit ja vigastuse olemust.

2. Kontrollitakse elutähtsaid näitajaid: mõõdetakse vererõhku, pulssi, hingamissagedust ja temperatuuri.

3. Vereanalüüsid tehakse:Õppida tundma keha sisemist seisundit ja organite tööd.

4. Skaneeringud tellitakse: selgroo kahjustuste täpseks hindamiseks.

Milliseid skaneeringuid tehakse?

Need on kaks peamist skaneerimistüüpi:

• KT-skaneerimine (kompuutertomograafia): see uuring näitab selgelt luude kahjustusi.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia - MRI-uuring): see suudab kõige paremini otsida selgroo pehmete kudede, st seljaaju ja närvide kahjustusi.

Kuidas ravitakse neurogeenset šokki?

See on meditsiiniline hädaolukord ja ravi tuleb alustada kohe.

Esiteks panevad arstid teie kaelale kaelatoe. See on selleks, et seljaaju vigastus ei süveneks, sest kaela liigutamine võib vigastust süvendada.

Järgmisena on kõige olulisem kontrollida madalat vererõhku (hüpotensiooni). Selleks manustatakse vedelikke, näiteks soolalahust, intravenoosselt (IV).

Seejärel manustatakse ravimeid aeglase südame löögisageduse (bradüarütmia) kontrollimiseks.

Selle neurogeense šoki ravimise ajal ravitakse ka kõiki teisi õnnetuse tagajärjel saadud vigastusi.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Neurogeense šoki raviks võivad arstid kasutada mitut tüüpi ravimeid:

• Fenüülefriin
• Norepinefriin `(norepinefriin)`
• Epinefriin
• Atropiin
• Glükopürrolaat (glükopürrolaat)
• Isoproterenool (isoproterenool)
• Teofülliin
• Aminofülliin

Neid ravimeid manustatakse arsti range järelevalve all, võttes arvesse paljusid tegureid, nagu patsiendi seisund, vererõhk ja pulss.

Kas raviga kaasneb mingeid tüsistusi või kõrvaltoimeid?

Iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid arstid valivad ravimi ainult siis, kui patsiendile saadav kasu kaalub üles riski. Samuti, kui intravenoosselt manustatud vedeliku kogus on mõnikord liiga suur, on väike võimalus, et keha turse tekib.

Kuidas ma saan seda riski vähendada?

Kuna neurogeense šoki peamine põhjus on seljaaju vigastus, on oluline selliseid vigastusi ennetada. On mitmeid asju, mida saate teha, et aidata:

• Ärge juhtige alkoholi- või narkootikumide mõju all. Sõitke teadlikult ja tähelepanelikult.
• Autos sõites kandke alati turvavööd. Sõitke kolmerattaliste ja mootorratastega ohutult.
• Ärge sukelduge tundmatutes kohtades ega madalas vees. See võib põhjustada tõsiseid kaelavigastusi.
• Puude otsa ronimisel ja kõrgustes töötamisel olge ohutuse osas ettevaatlik.

Mida ma võin oodata, kui mul on neurogeenne šokk?

Kui seljaaju vigastus põhjustab neurogeenset šokki, võib madal vererõhk (hüpotensioon) püsida kuni viis nädalat.

Selle seisundiga võivad kaasneda ka muud tüsistused. Näiteks:

• Verehüübed jalgade veenides (süvaveenitromboos – DVT)
• Stressihaavandid
• Aspiratsioonipneumoonia tekib toidu või muude esemete sattumisel hingamisteedesse .

Kui kaua võib neurogeenne šokk kesta?

Tavaliselt võivad neurogeense šoki sümptomid kesta umbes neli kuni viis nädalat . See võib aga inimeseti ja õnnetuse iseloomust olenevalt erineda.

Kas ma saan tööle/kooli tagasi minna?

See, kas saate oma tavapäraste tegevuste, töö või kooli juurde naasta, sõltub seljaaju vigastuse raskusest ja muude võimalike vigastuste iseloomust. Mõnikord peate võib-olla oma elus suuri muudatusi tegema, eriti kui teil on raskusi kõndimisega.

Milline on neurogeense šoki väljavaade?

Ravimata jätmise korral on enamik šoki juhtumeid surmavad. Kiire ja õige ravi võib aga teie elu päästa. Teie edasine tervis sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• sinu vanus.
• Õnnetuse raskusaste.
• Teiste organite kahjustus.
• Muud kroonilised haigused, mis teil on (muud meditsiinilised probleemid).
• Kui kaua ravi saamine aega võttis?
• Lisaprobleemid, näiteks suutmatus rääkida ja tasakaalu kaotus.
• Kuidas teie keha ravile reageerib.

Kahjuks on seljaaju vigastuse saanud inimesel kaks kuni viis korda suurem tõenäosus enneaegselt surra kui kellelgi, kellel seda pole. Surmaoht on suurim esimesel aastal pärast seljaaju vigastust.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Seljaaju vigastuse korral on teil suurem tõenäosus teiste terviseprobleemide tekkeks, näiteks süvaveenitromboos (DVT), nagu varem mainitud. Samuti neurogeenne šokk, seisund, mille korral verevool on vähenenud ja üks või mitu organit on kahjustatud.

Igaühe olukord on erinev, kuid igaühel, kes on kogenud neurogeenset šokki, on oluline hoolikalt järgida füsioteraapiat ja arsti nõuandeid, et vältida tulevasi probleeme.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui märkate oma seisundis muutusi, näiteks elutähtsate näitajate muutusi või valu, peate sellest viivitamatult oma arstile teatama.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite viivitamatult pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole:

• Valu rinnus
• Pearinglus
• Iiveldus

Need võivad olla mõne muu tõsise haigusseisundi sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite arstile esitada selliseid küsimusi nagu:

• Milline on minu konkreetse olukorra väljavaade?
• Kas mu organid on neurogeense šoki tõttu kahjustunud?
• Mis on minu olukorras kõige olulisemad asjad, mida ma tegema pean?

Kokkuvõte ja avasõnum

Olgu, see neurogeenne šokk, millest me täna rääkisime, on väga ohtlik seisund, mis võib tekkida seljaaju raske vigastuse tõttu. Selle puhul kaotab närvisüsteemi kahjustus kontrolli selliste asjade üle nagu südame löögisagedus ja vererõhk.

Kõige tähtsam on olla võimalikult turvaline ja püüda vältida selgroovigastusi. Ole väga ettevaatlik autot juhtides, kõrgustes töötades ja vette hüpates.

Õnnetuse korral võib viivitamatu arstiabi otsimine teie elu päästa. Pärast seda aitab arsti juhiste järgi füsioteraapia teil püsida võimalikult terve. Teie meditsiinimeeskond aitab teil sellest väljakutsest üle saada.

Neurogeenne šokk, seljaaju vigastus, vererõhk, närvisüsteem, erakorraline abi, hüpotensioon, bradüarütmia