Kas teil on kehale ootamatult tekkinud tükk? (Nodulaarne fastsiit). Räägime sellest!

Kas olete kunagi märganud, et teie kehale, võib-olla käele või jalale, ilmub äkki midagi väikest tükki? See on veidi kõva ja võib isegi veidi valus olla, kui seda puudutada. Sellisel juhul on normaalne tunda väikest hirmu, eks? Kõik mõtlevad: "Oh, kas see on vähk?" Kuid mitte kõik tükid ei ole ohtlik vähk . Täna räägime sellisest tükist, mis ei ole vähkkasvaja, aga kasvab veidi kiiremini. Meditsiiniliselt nimetatakse seda nodulaarseks fastsiidiks.

Mis täpselt on "nodulaarne fastsiit"?

Lihtsamalt öeldes on „nodulaarne fastsiit” kiiresti kasvav, kuid mittevähiline (healoomuline) kasvaja, mis tekib naha all asuvas fastsiumiosas ehk kiulise sidekoe sees, mis hoiab koos lihaseid, närve ja luid . Tegelikult on see „rakkude mass”.

Selgitan seda nime veidi lähemalt:

• Sõna „nodulaarne” tähendab „tükki”. See tähistab väikest tükki (sõlme), mis on moodustunud rakkude kogunemisest.
• Termin „fastsiit” viitab fastsia põletikule – see on sidekude, mis aitab lihaseid, närve, luid, organeid ja veresooni paigal hoida.

Kuigi see ei ole vähk, võib see mõnikord välja näha väga sarnane sarkoomiga, mis on ohtlik pehmete kudede vähi vorm. Seetõttu nimetatakse seda mõnikord pseudosarkomatoosseks fastsiidiks. "Pseudo" tähendab "vale" või "petlik". See tähendab, et kuigi see näeb välja nagu sarkoom, ei ole see tegelikult sarkoom. Seetõttu on oluline saada täpne diagnoos.

Kas nodulaarsel fastsiidil on ka teisi nimetusi?

Jah, teie arst võib selle seisundi jaoks kasutada teisi nimetusi, näiteks:

• Proliferatiivne fastsiit
• `Pseudosarkomatoosne fastsiit` - Me oleme sellest varem rääkinud.
• „Kraniaalne fastsiit” – nii nimetatakse koljupõletikku.
• Intravaskulaarne fastsiit – tekib siis, kui põletik hõlmab veresooni.
• Isheemiline fastsiit
• „Luustuv fastsiit” – mõnikord võib see tükk muutuda mõnevõrra kõvaks ja luutaoliseks („luustuvaks”).

Kui levinud on nodulaarne fastsiit? Kellel on see kõige tõenäolisem?

Nodulaarne fastsiit on tegelikult väga haruldane , mittevähiline pehmete kudede kasvaja. See ei esine kõigil.

• Seda olukorda täheldatakse kõige sagedamini20–40-aastaste täiskasvanute seas.
• See aga ei tähenda, et nooremad inimesed seda ei saaks. Ka imikutel ja väikelastel võib see nodulaarne fastsiit tekkida.

Mis põhjustab nodulaarset fastsiiti?

Nüüd võite mõelda, miks selline tükk äkki tekib. Selle peamiseks põhjuseks on leitud olevat geneetiline ümberkorraldus . Selle tüki rakkudes toimub geenide fusioon, kus kahe geeni, MYH9 ja USP6, osad ühinevad.

Oluline on see, et see geneetiline mutatsioon esineb ainult rakkudes, kus kasvaja asub . See tähendab, et see ei mõjuta kogu keha ja kandub edasi põlvest põlve. Mõnikord on ka idee, et midagi sellist nagu väike lokaalne vigastus võib seda protsessi stimuleerida, kuid peamine põhjus on geneetiline muutus.

Millised on nodulaarse fastsiidi sümptomid?

Selle seisundi peamine ja sageli ainus sümptom on naha all tuntav tükk .

• Paljudel inimestel on ainult üks tükk .
• See tükk on tavaliselt väiksem kui 1,5 tolli (4 sentimeetrit) .
• Kõige ebatavalisem on aga see, et need tükid võivad väga kiiresti kasvada . Mõnikord võivad need mõne nädala jooksul märkimisväärseks kasvada. Harva võivad need kasvada isegi 12 sentimeetri (5 tolli) suuruseks.
• Nii võib see tükk tunduda, kui seda puudutada:
• Natuke kindel .
• Sellel võib olla kummist tekstuur.
• See võib tunduda tahke aine moodi .
• Mõned inimesed võivad tunda, et tükk on hell või puudutamisel valus , kuid mitte kõik ei koge valu.

Kus kehal need tükid kõige sagedamini tekivad?

Nodulaarne fastsiit võib esineda paljudes kehaosades, kuid see on teatud piirkondades sagedasem.

• Umbes neljal kümnest täiskasvanust tekib see käsivarrel ehk küünarnukist randmeni ulatuval piirkonnas.
• Väikelastel esinevad need tükid kõige sagedamini pea ja kaela piirkonnas .

Lisaks neile peamistele asukohtadele võib nodulaarne fastsiit esineda ka järgmistes kohtades:

• Tagasi
• Rindkere
• Alajäsemed
• Pagasiruum
• Õlavars

Kas on olemas nodulaarse fastsiidi tüüpe?

Jah, neid muhke on mitut tüüpi, olenevalt fastsia membraani asukohast, kus need moodustuvad:

• Sügav fastsiaal: Kasvaja areneb paksus fastsiaalses kihis sügaval kehas.
• Naha kaudu: tükk tekib dermis, naha keskmises kihis.
• „Lihastevaheline”: see tükk moodustub „lihaste vahele”.
• Intramuskulaarne: tükk tekib lihase sees.
• Intravaskulaarne: Harva võib see kasvaja moodustuda veresoontes, st meie südame-veresoonkonnas.

Kas see tükk võib põhjustada muid tüsistusi?

Nodulaarne fastsiit ei ole tavaliselt seotud tõsiste tüsistustega. Harvadel juhtudel , kui sõlm suureneb ja surub lähedalasuvale närvile, võib see põhjustada probleeme närvisüsteemiga. Näiteks:

• Tuimus või tundlikkuse kaotus piirkonnas, kus tükk asub.
• Ajutine halvatus selles piirkonnas.
• Kipitustunne, nagu sipelgad jookseksid ringi või nagu oleks elektrilöök.

Kui teil tekivad sellised sümptomid, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kuidas diagnoositakse nodulaarset fastsiiti? (Diagnoos)

Kui kahtlustate, et teil on selline tükk, peaksite kõigepealt pöörduma perearsti poole. Ta uurib teid ja vajadusel suunab teid ortopeedi või dermatoloogi juurde.

Diagnostilise protsessi käigus võivad esineda järgmised asjad:

1. Füüsiline läbivaatus: Arst palpeerib hoolikalt tükki. Ta kontrollib selle suurust, kõvadust ja valulikkust.

2. Haiguslugu: Teilt küsitakse tüki kohta (kui kaua see on seal olnud, kui kiiresti see on kasvanud, kas see on valulik ja kas esineb muid sümptomeid).

3. Kujutiseuuringud: Teil võidakse paluda teha MRI-uuring või ultraheliuuring, et näha, milline tükk seestpoolt välja näeb, selle suurus ja seos ümbritseva koega.

4. Biopsia: See on diagnoosi kõige olulisem samm. Ainult biopsia abil saab täpselt ja lõplikult kinnitada, kas tegemist on nodulaarse fastsiidi või vähiga, näiteks sarkoomiga.

• See hõlmab väikese koetüki (nn koeproovi) võtmist tükist ja selle uurimist mikroskoobi all.
• Selle proovi võtmiseks on mitu võimalust. „Südamiknõelbiopsia“ on meetod, mille puhul proov võetakse spetsiaalse nõela sisestamise teel läbi naha väikese augu. „Avatud/ekstsisioonibiopsia“ on meetod, mille käigus eemaldatakse tükk osaliselt või täielikult väikese sisselõike kaudu ja saadetakse see uuringutele.

Biopsia on väga oluline! Sest see on ainus viis 100% kindlalt öelda, kas tegemist on vähi, nodulaarse fastsiidi või millegi muuga.

Kas on ka teisi haigusseisundeid, millel on sarnased sümptomid kui nodulaarsel fastsiidil?

Jah, on mitmeid teisi seisundeid, mis näevad välja või mille sümptomid on sarnased nodulaarse fastsiidiga. Seetõttu on oluline pöörduda spetsialisti poole, teha vajalikud testid ja saada täpne diagnoos. Vastasel juhul võib olla ohtlik ise midagi ette võtta.

Siin on mõned sarnased olukorrad:

• Sarkoomid: need on pehmete kudede vähkkasvajad. Oluline on neid eristada nodulaarsest fastsiidist.
• Desmoidsed kasvajad ja angiomatoidsed kiulised histiotsütoomid: need on ka muud tüüpi mittevähilised pehmete kudede kasvajad.
• Dupuytreni tõbi: seisund, mis esineb peopesas.
• Luustuv müosiit: kõva, luutaolise koe moodustumine lihases pärast vigastust või verevalumit.
• 1. tüüpi neurofibromatoos (NF1): geneetiline seisund, mis põhjustab kasvajate teket närvide ümber.
• Schwannomas: teatud tüüpi kasvaja, mis tekib närvikestadest.

Seega, kui teil tekib tükk, ärge lihtsalt eeldage: "Oh, see võib olla nodulaarne fastsiit, pole vaja muretseda," vaid pöörduge kindlasti arsti poole ja laske see üle vaadata.

Kuidas ravitakse nodulaarset fastsiiti?

Siin on paljudele lohutavaid uudiseid! Enamik nodulaarse fastsiidi juhtumeid ei vaja spetsiifilist ravi.

• Kui tükk on väike ja ei põhjusta valu ega muud ebamugavust, võib arst sageli jätkata "valvsa ootamise" või "jälgimis" lähenemisviisiga.
• Üllataval kombel võivad mõned väikesed muhud kahaneda ja kaduda iseenesest kuu või kahe või isegi maksimaalselt kolme kuu jooksul!
• Kui aga tükk on valulik või kasvab väga kiiresti või surub millelegi, näiteks närvile, ja tekitab ebamugavust,Tüve saab täielikult eemaldada väikese ambulatoorse operatsiooniga. Tavaliselt ei ole see suur ja keeruline operatsioon.
• Teine ravi on tüki steroidisüstide tegemine. Mõnikord võib see aidata ka tükil kahaneda.

Kui teil on tükk, räägib arst teiega ja otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib.

Kas nodulaarset fastsiiti saab ära hoida?

Kahjuks ei ole praegu võimalik täielikult ära hoida seisundit, mida nimetatakse "nodulaarseks fastsiidiks". Sest nagu me varem arutasime, on selle peamiseks põhjuseks geneetiline mutatsioon ja mõnikord ka väiksemad vigastused. Need on asjad, mida on meil raske kontrollida.

Milline on nodulaarse fastsiidiga inimese tervislik seisund? (väljavaated/prognoos)

See on tõesti hea uudis!

• Nodulaarne fastsiit on täiesti healoomuline seisund, mis tähendab, et see ei ole eluohtlik.
• Tükk võib aja jooksul iseenesest kaduda või pärast kirurgilist eemaldamist täielikult paraneda.
• Kõige tähtsam on see, et see tükk ei tule samasse kohta ega kuhugi mujale tagasi äärmiselt ebatõenäoline.
• Samuti ei muutu see tükk kunagi vähkkasvajaks ega suurenda teie tulevast vähiriski.

Seega, kui diagnoos kinnitatakse kui „nodulaarne fastsiit“, pole põhjust asjatuks hirmuks.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate oma kehal uut, seletamatut tükki , eriti kui see on valulik või näib suurenevat, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Ära ignoreeri seda. Kuna nodulaarne fastsiit ei ole vähk, on olemas sarnase välimusega vähihaigusi, seega on oluline täpselt teada, mis see on.

Mida ma peaksin arstilt küsima?

Arsti juures on hea mõte esitada kõik küsimused ja mured, mis teil võivad olla. Siin on mõned küsimused, mida võite esitada:

• Miks mul on see nodulaarne fastsiit?
• Kas mul on vaja selleks operatsiooni? Kas muid ravimeetodeid pole?
• Kui mul operatsiooni ei tehta, kui kaua aega võtab, enne kui see tükk ise ära läheb?
• Kas on mingeid tüsistusi, mille pärast peaksin eriti muretsema? Kui jah, siis millised need on?
• Millised on võimalused, et see uuesti juhtub?

Lisaks neile küsimustele küsi kõike muud, mis sul pähe tuleb. Arst on seal, et sind aidata.

Millised on siis selle loo kõige olulisemad asjad, mida peaksime meeles pidama? (Kaasavõetav sõnum)

Olgu, oleme palju rääkinud nodulaarsest fastsiidist. Lõpetuseks on siin mõned olulised asjad, mida meeles pidada:

• Kui märkad oma kehal uut, ebatavalist tükki, ära ignoreeri seda. See võib olla midagi väikest, aga on oluline teada, kas tegemist on millegi tõsisega. Seega pöördu arsti poole ja lase see üle vaadata.
• Nodulaarne fastsiit ei ole vähk . Kuigi see võib kiiresti kasvada, on see healoomuline ehk kahjutu seisund.
• Kuna see võib aga välimuselt väga sarnaneda vähivormidega, näiteks sarkoomiga, on täpse diagnoosi saamiseks oluline teha biopsia.
• Enamasti ei vaja nodulaarne fastsiit suuremat ravi ja võib paraneda iseenesest. Mõnikord võib olla vajalik väike operatsioon või steroidisüst.
• Pärast selle tüki eemaldamist on selle tagasikasvamise tõenäosus väga väike.

Seega on kõige targem, kui märkad oma kehal tükki, pöörduda arsti poole, lasta teha vajalikud uuringud ja hankida õiget teavet. Siis tunned end ka sina rahulikumalt. Soovin sulle kiiret paranemist!

Nodulaarne fastsiit, tükk, nahatükk, fastsiaal, mittevähiline, pehme kude, geneetilised mutatsioonid