Kujutage ette, et teie või keegi teie tuttav on pidanud läbima suure sooleoperatsiooni. Või et teil on raske soolehäire, mille tõttu te ei saa suu kaudu midagi süüa ega juua. Kuidas te annate kehale vajalikke toitaineid ja energiat? Selleks kasutame spetsiaalset meetodit, mida nimetatakse intravenoosseks toitmiseks. See on midagi väga erinevat ja keerukamat kui tavaline soolalahus. Vaatame üksikasju.
Mis on parenteraalne toitumine?
Kuigi nimi kõlab veidi kummaliselt, on tähendus väga lihtne. Sõna "parenteraalne" tähendab "väljaspool seedesüsteemi". See tähendab, et parenteraalne toitumine on see, kui toit, mida me suu kaudu sööme, läheb maosse, imendub soolestikus ja muutub maksas enne kehasse imendumist. Seda nimetatakse parenteraalseks toitumiseks ja kõik toitained, mida keha vajab, manustatakse otse veresoonde.
Lihtsamalt öeldes möödub see kogu meie soolestikust, alustades suust ja lõpetades pärakuga, ning toimetab kõik toitained otse veresoonde.
Mõned inimesed võivad seda võtta vaid paar päeva, teised aga nädalaid, kuid või isegi terve elu.
Millised on selle meetodi peamised tüübid?
Seda saab liigitada kahel peamisel viisil. Üks põhineb antud toitainete hulgal ja teine veenil, mis toitaineid annab.
| Klassifikatsioon vastavalt pakutava toitainete hulgale | |
|---|---|
| Tüüp | Lihtsamalt öeldes... |
| Täielik parenteraalne toitumine (TPN) | Seda antakse neile, kes ei saa oma soolestiku süsteemi üldse kasutada. See annab 100 protsenti kehale vajalikest toitainetest. |
| Osaline parenteraalne toitumine (PPN) | Seda antakse neile, kes suudavad suu kaudu natuke süüa, aga sellest ei piisa kehale, ja neile, kes on alatoidetud. Seda antakse lisatoiduna. |
| Klassifikatsioon vastavalt toitmisveenile | |
| Tsentraalne parenteraalne toitumine (CPN) | See süstitakse kaela- või rindkere suurde veeni , mis läheb otse südamesse. See võimaldab rohkem kaloreid ja kontsentreeritumat toitumist. Seda meetodit kasutatakse täieliku parenteraalse terapeutilise ravi (TPN) manustamiseks. |
| Perifeerne parenteraalne toitumine (PPN) | Seda süstitakse väikesesse veeni käsivarde, jalga või kaela. Seda kasutatakse lühiajaliseks osaliseks toitmiseks (PPN). Seda on lihtne manustada, kuid see ei anna palju kaloreid. |
Mida see toitev vedelik sisaldab?
See ei ole lihtsalt pudel soolalahust. See on nagu spetsiaalselt patsiendile valmistatud toitumisalane „kokteil“. See vedelik valmistatakse täpselt teie keha vajaduste arvutamise teel, võttes arvesse paljusid tegureid, nagu teie vanus, kaal, tervislik seisund ja vereanalüüsid.
Nende hulka kuuluvad peamiselt:
- Vesi
- Süsivesikud (energia saamiseks)
- Valgud (keha kasvu ja rakkude taastumise jaoks)
- Rasvad/lipiidid (rohkem energiat)
- Vitamiinid
- Mineraalsoolad (elektrolüüdid)
See lahendus on nii täielik, et inimene võiks ainuüksi sellega terve elu elada ilma midagi suu kaudu söömata.
Millistel juhtudel manustatakse intravenoosset toitmist?
Seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui patsienti ei ole võimalik muul viisil toita.
Olukorrad, kus on vaja täielikku parenteraalset toitumist (TPN)
- Pärast operatsiooni suure osa soolestiku eemaldamiseks
- Vähi keemiaravi rasked kõrvaltoimed
- Soolesulgus
- Vähenenud verevool sooltesse (sooleisheemia)
- Põletikulised soolehaigused, näiteks raske Crohni tõbi
- Väga enneaegselt sündinud ja vähearenenud sooltega beebid
- Raske, pikaajaline kõhulahtisus
- Muud tõsised meditsiinilised seisundid, mis nõuavad soolestiku täielikku puhkust
Olukorrad, kus on vaja osalist toitumist (PPN)
PPN-i manustatakse tavaliselt lisajõu saamiseks patsientidele, kes on pikaajalise haiglas viibimise ja ebapiisava suukaudse tarbimise tõttu alatoidetud.
Kateetri sisestamine ja ravi
See ei ole lihtsalt kanüül, mille sa oma kätte paned. See nõuab spetsiaalset toru, mida nimetatakse kateetriks, mis sisestatakse sinu kehas olevasse suurde veeni. See on nagu väike operatsioon. Aga ära muretse, sulle tehakse tuimestus ja sellega ongi kõik. Arst puhastab su naha ja sisestab kateetri otse veeni ultraheli või röntgeni abil.
Kateetreid on kolme peamist tüüpi:
- Väline "tunneldatud" kateeter: see on toru, mis sisestatakse lühikese vahemaa tagant naha alla ja seejärel väljub teises kohas.
- Täielikult implanteeritud kateeter: see on täielikult naha all peidus. Naha all on ainult väike port, mille kaudu ravimit süstitakse.
- PICC-liin: see on toru, mis sisestatakse õlavarre veeni kaudu ja läheb rindkere suurde veeni. Seda kasutatakse lühiajaliseks raviks (vähem kui 6 nädalat).
Sellel toitainelahusel kulub kehasse jõudmiseks umbes 10–12 tundi. Seetõttu kasutavad paljud inimesed seda öösel magades. Seda ravi saab teha haiglas või vajaliku väljaõppega kodus. Nakkuste vältimiseks tuleb neid asju aga väga hoolikalt käsitseda.
Millised on võimalikud riskid ja tüsistused?
Kuigi see protseduur on elupäästev, võib sellega kaasneda teatud riske ja tüsistusi. Seetõttu kasutavad arstid seda ainult äärmuslikel juhtudel ja jälgivad patsienti pidevalt.
| Tüsistus | Lihtne seletus |
|---|---|
| Nakkus | Bakterid võivad kateetri kaudu vereringesse sattuda. See võib levida ja põhjustada eluohtliku seisundi, mida nimetatakse sepsiseks . See on peamine ja kõige tõsisem oht . |
| Verehüübed | Kateetri veeniga ühendumise kohas võivad tekkida verehüübed. |
| Maksaprobleemid | TPN-i pikaajaline võtmine võib kahjustada maksa. Seda nimetatakse ka parenteraalse toitumisega seotud maksahaiguseks (PNALD). |
| Veresuhkru tasakaalutus | Suhkru tase võib järsult tõusta (hüperglükeemia) või langeda (hüpoglükeemia). Seda kontrollitakse insuliini manustamisega. |
| Luude hõrenemine | Pikaajaliselt võivad kaltsiumi ja D-vitamiini taseme muutused põhjustada luude nõrkust (osteoporoos). |
| Sapipõie probleemid | Kuna seedesüsteem ei tööta korralikult, võib sapp sapipõies koguneda ja moodustada kive. |
Kuidas harjuda uuesti suu kaudu söömisega?
Kui soolestik on taas tööle hakanud, püüavad arstid patsiendi võimalikult kiiresti suukaudsele toitmisele tagasi saada, sest sooled võivad muutuda "laisaks", kui neid regulaarselt ei kasutata.
Seda tehakse väga hästi.
Nad ei hakka kohe riisi sööma. Nad alustavad „selge vedela dieediga“. Näiteks keedetud vesi, soolatud puder ja vesi. Kui organism seda talub, lähevad nad üle täielikule vedelale dieedile. Alles siis tutvustatakse neile tahket toitu.
Selle aja jooksul jälgib meditsiinimeeskond tähelepanelikult teie keha toitumistaset.
Kodune sõnum
- Parenteraalne toitumine on väga oluline elupäästev ravi neile, kes ei saa suu kaudu süüa.
- Sel juhul toimetatakse kõik kehale vajalikud toitained otse veresoonde.
- On kahte peamist tüüpi: TPN (täielik parenteraalne toitumine) ja PPN (osaline parenteraalne toitumine).
- Kuna see meetod kaasneb selliste riskidega nagu infektsioon, verehüübed ja maksaprobleemid, tehakse seda ainult arstide range järelevalve all.
- Kui sulle või kellelegi su tuttavale on see ravi välja kirjutatud, siis ära karda. Küsi selle kohta oma arstilt ja saa sellest hästi aru. Järgi täpselt tema juhiseid.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar