Kas teie pisikesel esineb korduvaid kuseteede infektsioone? (Korduv UTI-d) Räägime sellest!

Kas teie laps ütleb vahel: "Emme, urineerimisel on valus"? Või peab ta tavapärasest sagedamini pissima ? Kas tema uriini värvus ja lõhn on muutunud? Need võivad viidata kuseteede infektsioonidele . See seisund on sagedasem väikelastel, eriti tüdrukutel ja poistel, kellel pole eesnahka lõigatud. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt.

Mis on kuseteede infektsioonid (UTI-d)? Mis on korduvad UTI-d?

Lihtsamalt öeldes on kuseteede infektsioonid (UTI-d) infektsioonid, mis tekivad siis, kui bakterid sisenevad meie kuseteede süsteemi, st neerudesse, kusejuhadesse, põide või kusitisse.

Mõned lapsed ei põe neid kuseteede infektsioone mitte ainult üks kord, vaid tulevad ikka ja jälle tagasi . Seda nimetatakse korduvateks kuseteede infektsioonideks . Kui neid ei ravita õigesti, võivad need kahjustada isegi neere, eriti alla 6-aastastel lastel. Seetõttu on väga oluline ära tunda nende infektsioonide sümptomeid ja aidata oma last.

Millised on kuseteede infektsioonide sümptomid?

Kuseteede infektsiooni sümptomiteks võivad olla:

• Valu või põletustunne urineerimisel .
• Laps peab sageli urineerima .
• Uriini värvuse muutus (nt tumekollane, veresegune ) või lõhna muutus (kalalõhn).
• Palavik .
• Külmatunne ja värisemine (külmavärinad).
• Toit on maitsetu .
• Iiveldus, võimalik, et oksendamine.
• Valu alakõhus.
• Valu või ebamugavustunde tunne alaseljas.

Mõnikord võib isegi laps, kes on varem hästi käitunud, kuseteede infektsiooni korral voodimärgamist või riiete märjaks tegemist põhjustada. Väga väikestel imikutel ja väikelastel võivad esineda ainult üldised sümptomid , nagu palavik , oksendamine, isutus või aktiivsuse vähenemine. Seetõttu peaksime olema selliste muutuste suhtes väikelastel väga ettevaatlikud.

Kas on olemas kuseteede infektsioonide tüüpe?

Jah, kuseteede infektsioone on mitut tüüpi. Kõige levinumad on:

• Tsüstiit: see on kõige levinum kuseteede infektsiooni tüüp . Lihtsamalt öeldes on see põieinfektsioon. BakteridSee juhtub siis, kui uriin liigub mööda kusiti (toru, mis kannab uriini põiest) üles ja siseneb põide.
• Uretriit: see on kusiti infektsioon.
• Püelonefriit : see on neerupõletik . See võib tekkida siis, kui nakatunud uriin voolab kuseteede kaudu põiest neerudesse või kui vere kaudu leviv infektsioon levib neerudesse. See on tõsine seisund .

Millised muud seisundid võivad põhjustada korduvaid kuseteede infektsioone?

Korduvad kuseteede infektsioonid võivad mõnikord olla seotud teiste haigusseisunditega. Siin on mõned näited:

• Vesikoureteraalne refluks (VUR): seda seisundit esineb 30–50%-l lastest, kellel on kuseteede infektsioonid. See on kaasasündinud seisund . Selle seisundi korral voolab uriin põiest mööda kusejuhasid (peened torud, mis kannavad uriini neerudest põide) tagasi ülespoole, mõnikord isegi neerudeni . Kui see tagasivooluga uriin sisaldab baktereid, võib see põhjustada neeruinfektsiooni, mida nimetatakse püelonefriidiks.
• Hüdronefroos: see on seisund, kus üks või mõlemad neerud paistetavad. Selle põhjuseks on uriin, mis ei saa korralikult voolata, mistõttu see koguneb neerudesse. Selle põhjuseks võib olla raske VUR või kusejuha ummistus. Mõnedel hüdronefroosiga lastel võib olla vaja võtta iga päev väikeseid antibiootikume, et vältida kuseteede infektsioone, kuni põhihaigus paraneb või see operatsiooniga korrigeeritakse.

Kuid korduvad kuseteede infektsioonid ei ole alati põhjustatud nendest keha struktuurilistest probleemidest.

Näiteks düsfunktsionaalne urineerimine – mille puhul põie tühjendamiseks vajalikud lihased ei lõdvestu lapse urineerimisel korralikult – on kuseteede infektsioonide sagedane põhjus. Harv urineerimine ja kõhukinnisus suurendavad ka korduvate infektsioonide riski.

Harva võivad korduvaid kuseteede infektsioone põhjustada ka muud haigusseisundid, näiteks immuunsüsteemi haigused, mis kahjustavad organismi loomulikku kaitsevõimet. Samuti võib mittesteriilse uriinikateetri kasutamine võimaldada mikroobidel kuseteedesse sattuda ja infektsiooni põhjustada.

Kuidas avastatakse kuseteede kõrvalekaldeid?

Kui lapsel esineb korduvaid kuseteede infektsioone, on oluline uurida, kas kuseteede süsteemis on mõni algpõhjus . Korduvate infektsioonidega lapsed on kõige parem suunata laste uroloogi juurde, et teha kindlaks infektsioonide põhjus.

Mõningaid probleeme saab avastada juba enne sündi . Näiteks enne sündi tekkiv seisund nimega hüdronefroos on ultraheli abil tuvastatav juba 16. nädalal. Väga harvadel juhtudel, kui hüdronefroos mõjutab mõlemat neeru ja kujutab endast ohtu lootele, võivad arstid kaaluda vastsündinu operatsiooni. Enamasti ravivad arstid seisundit siiski pärast lapse sündi. Umbes pooled neist enne sündi avastatud seisunditest kaovad lapse sünni ajaks.

Arstid on väga mures vastsündinu vererõhu pärast, kui kahtlustatakse hüdronefroosi või mõnda muud kuseteede anomaaliat. Seda seetõttu, et mõned neeruprobleemid võivad põhjustada kõrget vererõhku. Samuti võivad nad määrata ultraheli, et saada selgem pilt põiest ja neerudest. Kui seisund näib mõjutavat mõlemat neeru, võivad arstid määrata ka vereanalüüse, et kontrollida neerude tööd.

Milliseid teste tehakse?

Kui kahtlustatakse kuseteede süsteemis esinevaid kõrvalekaldeid, võivad arstid täpse diagnoosi saamiseks määrata järgmised uuringud:

• Ultraheli: see kasutab kõrgsageduslike helilainete abil keha sisemuse pilte. See suudab tuvastada neerude, kusejuhade ja põie probleeme. Samuti saab sellega mõõta neerude suurust ja kuju.
• Neeruuuring (tuumauuring): see hõlmab radioaktiivse materjali süstimist veeni ja selle liikumise jälgimist läbi kuseteede. See materjal näitab neerude kuju, kui hästi need töötavad, kas neerukude on kahjustatud ja kuidas uriin voolab. Kuigi selle testi käigus neeldub väike kogus kiirgust, eritub see uriiniga.
• Tsüstouretrogramm (VCUG või tsüstogramm): see hõlmab kateetri (pehme, õõnes toru) sisestamist põide ja läbipaistmatu värvaine läbilaskmist, millele järgneb röntgenülesvõte. See aitab diagnoosida VUR-i ja tuvastada põie või kusiti probleeme.
• Kontrastaine abil teostatav urineerimise ultraheliuuring (CeVUS):Sarnaselt protseduurile „(VCUG)“. Selle puhul sisestatakse kateeter ja põis täidetakse lahusega, mis ei ole röntgenpildil nähtav, vaid ultraheli abil. Kui see lahus on neerude lähedal nähtav, tähendab see, et uriin voolab tagasi (refluks).
• Tsüstoskoopia: see hõlmab seadme, mida nimetatakse tsüstoskoobiks (läätse ja valgusallikaga toru), sisestamist kusiti, et vaadata otse põide. Seda kasutatakse juhul, kui muud testid või sümptomid viitavad põie kõrvalekalletele.
• Magnetresonantsurograafia (MR-U): see protseduur kasutab kuseteede MRI-uuringut ilma värvainete või radioaktiivsete materjalideta. See on sama täpne kui teised uuringud. Nüüd kasutatakse seda sageli intravenoosse püelogrammi asemel.
• Intravenoosne püelogramm (IVP): läbipaistmatu värvaine süstitakse veeni ja seejärel tehakse röntgenpilt, et näha, kuidas värvaine läbib kuseteede süsteemi. Seda testi kasutatakse mõnikord endiselt, kuid paljudel juhtudel on see asendatud neerude magnetresonantstomograafia ja neerude skaneerimisega.

Kuidas ravitakse korduvaid kuseteede infektsioone?

Korduvate kuseteede infektsioonide ravi sõltub põhjusest . Mõnikord võib see olla sama lihtne kui lapse õpetamine põit tühjendama kohe, kui ta tunneb vajadust urineerida .

Aga kui infektsiooni põhjustab selline haigus nagu VUR, on lahendus veidi keerulisem. VUR-iga lapsi tuleb väga hoolikalt jälgida , kuna see võib põhjustada neeruinfektsioone (püelonefriiti) ja neerukahjustusi. Kuid enamik lapsi kasvab sellest haigusest vananedes välja . Mõned inimesed võivad refluksi korrigeerimiseks vajada operatsiooni.

Mõnedele VUR-iga lastele on kasulik võtta väike päevane antibiootikumide annus. See võib vältida operatsiooni vajadust. VUR-iga lapsed tuleks suunata laste uroloogi juurde, kes saab otsustada, kas antibiootikumravi on parim valik.

Mõnel juhul on VUR-i korrigeerimiseks vaja operatsiooni. Kõige levinumat operatsiooni nimetatakse ureteri reimplantaadiks . See hõlmab ühe või mõlema ureteri ümberpaigutamist viisil, mis takistab uriini tagasivoolu põiest. See operatsioon nõuab ainult väikest sisselõiget. Mõnedel lastel saab seda teha ka robot-assisteeritud laparoskoopia abil. Kui operatsioon on vajalik, on edukuse määr kõrge. See ei sobi aga kõigile.

Kusejuha reimplantatsiooni operatsioon võib sobida lastele, kes:

• Kui teil on antibiootikumide talumatus.
• Kui teil tekivad korduvad infektsioonid isegi antibiootikumide võtmise ajal.
• Kui teil on raske või "kõrge astme" uriinipeetuse refluks.
• Vanematel lastel, st väikelastel ja noorukitel, esineb uriinipidamatust.

Kusejuha reimplantaadi alternatiiviks on endoskoopiline süstimine . See hõlmab spetsiaalse materjali süstimist piirkonda, kus kusejuha siseneb põide, et vältida VUR-i. Selle protseduuri käigus sisestatakse kusiti kaudu põide õhuke toru, mida nimetatakse endoskoobiks. Endoskoobi otsas on väike kaamera, nii et kirurg saab selle suunata täpsesse kohta ja materjali süstida. See aitab vältida uriini tagasivoolu neerudesse. Kuigi endoskoopiline süstimine on vähem invasiivne kui operatsioon, ei ole tulemused nii head kui operatsioonil. Laste uroloog saab aidata peredel otsustada, milline on VUR-iga lapse jaoks parim ravi.

Mõnedel lastel esinevad korduvad infektsioonid, mis ei ole põhjustatud anatoomilistest defektidest ega muudest ravitavatest probleemidest. Sellised lapsed võivad vajada antibiootikumide võtmist kuude või isegi aastate jooksul, et vältida uuesti nakatumist. Seda ravi nimetatakse pidevaks antibiootikumprofülaktikaks .

Kuidas saate lapsevanemana aidata?

Nende asjade tegemine kodus aitab vältida laste korduvaid kuseteede infektsioone:

• Jooge vedelikke: Innustage oma last jooma päevas 8–10 klaasi vett ja muid vedelikke. Sageli mainitakse ka jõhvikamahla ja jõhvikaekstrakti, kuna arvatakse, et need aitavad vältida E. coli bakterite kleepumist põie seintele. Küsige aga alati oma arstilt , kas teie laps võib juua jõhvikamahla või -ekstrakti, kuna need võivad mõnede ravimitega negatiivselt koostoimes olla.
• Head tualetiharjumused: sagedane urineerimine ja kõhukinnisuse vältimine aitab vältida uuesti nakatumist.
• Mullivannid keelatud: Vältige mullivannide ja lõhnastatud seepide kasutamist lastel, kuna need võivad muuta kusiti tundlikumaks.
• Vaheta mähkmeid sageli: mähkmeid tuleks sageli vahetada. Kui väljaheide jääb suguelundite piirkonda liiga kauaks, võib see mikroobe mööda kusiti põide lükata.
• Nõuetekohane puhastamine: Tüdrukud peaksid pärast tualeti kasutamist pühkima eest tahapoole . See aitab kaitsta kuseteid väljaheites leiduvate mikroobide eest, mis võivad põhjustada kuseteede infektsioone.
• Puuvillane aluspesu:Hingava puuvillase aluspesu kandmine põhjustab mikroobide kasvu kusiti lähedal väiksema tõenäosusega kui nailonist või muudest sünteetilistest kangastest aluspesu kandmine.
• Regulaarne tualetis käimine: Mõned lapsed ei pruugi kooli tualetti kasutada. Või on nad töö või mänguga liiga hõivatud, et urineerida . Kuseteede infektsioonidega lapsed peaksid urineerima vähemalt iga 3–4 tunni järel . See aitab mikroobe kuseteede kaudu välja loputada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui arvate, et teie lapsel on kuseteede infektsioon, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole . Arst võib pärast ravi soovitada veel ühte uriinianalüüsi, et veenduda infektsiooni täielikus kadumises.

Kui teie lapsel esineb korduvaid kuseteede infektsioone, pöörduge kindlasti laste uroloogi poole. Ta saab teha täieliku hindamise ja määrata uuringuid, et kontrollida kuseteede kõrvalekaldeid. Seni järgige täpselt oma arsti juhiseid kuseteede infektsiooni raviks.

Natuke midagi tuleviku kohta

Hiljutised uuringud on näidanud, et naistel ja lastel, kellel on korduvad kuseteede infektsioonid, võib olla teatud tüüpi immunoglobuliinide (infektsioonide vastu võitlevate valkude rühm) tase madal. Mõned teadlased usuvad, et võiks välja töötada vaktsiini, mis võiks suurendada kuseteede infektsioonide vastu võitlevate antikehade tootmist. Paljutõotavat vaktsiini juba testitakse, et kaitsta E. coli eest, mis on bakter, mis põhjustab kõige sagedamini kuseteede infektsioone.

Lõpuks pidage meeles seda (kodusõnum)

Olgu, seega tänase jutu põhjal peaksite aru saama, mis on kuseteede infektsioonid väikelastel, mis juhtub, kui need korduvad, ja mida teha. Pole midagi karta, aga peaksite olema ettevaatlik .

• Tunnistage sümptomeid: jälgige selliseid sümptomeid nagu valu urineerimisel , sagedane urineerimine ja palavik.
• Pöörduge viivitamatult arsti poole : Kui teil on kahtlusi, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Otsige algpõhjuseid: kui teil esineb korduvaid infektsioone, pöörduge spetsialisti poole. Teil võib olla selline probleem nagu `(VUR)`.
• Sisendage head harjumused: laske lapsel palju vett juua, soodustage sagedast urineerimist ja hoidke teda puhtana.
• Järgige arsti juhiseid: järgige ravi täpselt.

Kõige tähtsam on hoolitseda oma lapse tervise eest. Loodan, et see teave on teile kasulik!

Kuseteede infektsioonid, korduvad kuseteede infektsioonid, lastehaigused, neeruinfektsioonid, VUR, hüdronefroos, kuseteede süsteem