Kas teie neerud on paistes? Kas see võib olla hüdronefroos? Räägime!

Kas teil on vahel iiveldus koos tugeva valuga küljes, kõhus või seljas? Või on teil valu urineerimisel või on uriinis verd? Need võivad olla hüdronefroosi sümptomid, mis on neerude turse. Kas peaksime sellest lihtsamalt rääkima?

Mis on hüdronefroos?

Lihtsamalt öeldes on hüdronefroos seisund, mille korral uriini vool neerudest põide on takistatud, mis põhjustab ühe või mõlema neeru turset. Mõelge sellest kui ummistunud veetorust, mis täitub veega ja paisub. Arstid nimetavad seda mõnikord ülemiste kuseteede laienemiseks.

Tuletagem endale hetkeks meelde, kuidas meie kuseteede süsteem töötab. See on nagu puhastussüsteem, mis eemaldab meie kehast jääkaineid.

• On kaks neeru ja need filtreerivad ning eraldavad veres olevaid toksiine ja jääkaineid.
• Siis on kaks kusejuha , kaks toru, mis kannavad uriini neerudest põide.
• Seal on põis , mis on nagu kott, mis kogub ja säilitab uriini.
• Lõpuks on olemas kusiti , toru, mis juhib põies kogunenud uriini kehast välja.

Hüdronefroos tekib siis, kui selles süsteemis, neeru ja kusejuha vahel, on takistus.

Hüdronefroos võib esineda erinevates vormides. See võib tekkida äkki või areneda aja jooksul järk-järgult . Obstruktsioon võib olla täielik või osaline. Kui see mõjutab ainult ühte neeru, nimetatakse seda ühepoolseks hüdronefroosiks ja kui see mõjutab mõlemat neeru, nimetatakse seda kahepoolseks hüdronefroosiks. Turse ulatus võib samuti varieeruda väikesest tursest suure turseni.

Kui levinud see olukord on?

Hüdronefroos võib mõjutada igaüht igas vanuses. Hinnanguliselt haigestub see seisund mingil hetkel oma elus umbes ühel sajast täiskasvanust .

See võib tekkida väikelastel, eriti kui nad on veel emaüsas. Seda nimetatakse sünnieelseks hüdronefroosiks. See esineb umbes 1%-l rasedustest. Kuid enamasti paraneb see enne lapse sündi iseenesest.

Millised on hüdronefroosi sümptomid?

Hüdronefroosi sümptomid sõltuvad tavaliselt põhjusest. Enamasti puuduvad sümptomid täielikult . Nagu ma varem mainisin, ei avaldu sünnieelne hüdronefroos, mis tekib lootel emakas, tavaliselt sümptomitega alles pärast lapse sündi.

Aga kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Äkiline, tugev valu: küljel, kõhus või seljas.
• Iiveldus või oksendamine .
• Valu tunne urineerimisel.
• Veri uriinis.
• Kuseteede infektsiooni ( UTI ) teke.
• Tunne, et põis pole isegi pärast urineerimist täielikult tühjenenud.
• Urineerimine rohkem või vähem kui tavaliselt.

Kui teil on hüdronefroos, on uriin kehasse kinni jäänud ja seetõttu on suurem tõenäosus, et bakterid kuseteedes vohavad ja põhjustavad kuseteede infektsiooni (UTI). Sellisel juhul võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Palavik, külmavärinad ja väsimus.
• Põletus ja valu urineerimisel.
• Uriin, mis ei ole selge ja näeb välja tumedat värvi.

Mis on hüdronefroosi põhjused?

Hüdronefroosi peamine põhjus on uriini läbimise ummistus või takistus kusagil meie kuseteede piirkonnas. Sellel võib olla palju võimalikke põhjuseid.

Täiskasvanutele mõjuvad põhjused:

• Neerukivid: need on kõvad kivid, mis koosnevad kaltsiumist ja oksalaadist. Need võivad kinni jääda neerudesse või kuseteedesse.
• Kusejuha obstruktsioon: ummistus teie kusejuhades.
• Kasvajad: põie, eesnäärme , emaka või muude kuseteede lähedal asuvate organite kasvajad võivad põhjustada uriinivoolu takistamist.
• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH): meestel võib suurenenud eesnääre avaldada survet kusitile ja raskendada urineerimist.
• Kusejuha ahenemine: Kusejuha võib vigastuse, infektsiooni, sünnidefekti või operatsiooni tõttu kitseneda.
• Närvi- või lihasprobleemid: need võivad mõjutada neerude või kusejuhade funktsiooni.
• Uriinipeetus: võimetus uriin põiest täielikult väljutada.
• Vesikoureteraalne refluks: uriini tagasivool põiest neerudesse.
• Ureterocele: see on kusejuha alumise osa eend põide.

Põhjused, mis on iseloomulikud naistele:

Emakaga inimestel, st naistel, võib hüdronefroosi põhjustada ka teatud tegurid, näiteks:

• Rasedus: Lapse kasvades kasvab ka emakas, mis võib avaldada survet kusejuhadele ja takistada uriini voolu.
• Emaka prolaps: emaka langemine oma normaalsest asendist allapoole.
• Tsüstotseele – põie vajumine: põie ja tupe vaheline sein nõrgeneb, põhjustades põie vajumist tuppe.

Põhjused, mis mõjutavad last emakas (sünnieelne seisund):

Järgmised tegurid võivad põhjustada loote sünnituseelset hüdronefroosi:

• Loote poolt toodetud uriini hulga suurenemine.
• Uriini voolu takistus kusagil kuseteede süsteemis.
• Uriin voolab põiest tagasi neerudesse.

Millised on hüdronefroosi võimalikud tüsistused?

Kui hüdronefroos muutub raskeks, võib see kahjustada neere ja põhjustada neerupuudulikkust. Sellisel juhul peate võib-olla läbima dialüüsi või neerusiirdamise.

Aga ärge paanitsege! Enamik inimesi paraneb hüdronefroosist ilma neerudele püsivaid kahjustusi tekitamata. Seega on oluline mitte paanitseda ja otsida viivitamatult ravi.

Kuidas diagnoositakse hüdronefroosi?

On väga oluline pöörduda arsti poole ja saada diagnoos kiiresti, kuna hüdronefroos võib neerudele pikaajalist kahju tekitada.

Nii diagnoosib arst haigust:

• Füüsiline läbivaatus: Arst küsib teie sümptomite kohta ning uurib teie neere ja põie piirkonda valu ja turse suhtes. Samuti küsib ta teie varasema haigusloo kohta ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on neid haigusi olnud. Kui olete mees, võidakse teha rektaalne läbivaatus, et kontrollida eesnäärme suurenemist. Kui olete naine, võidakse teha vaagnauuring, et kontrollida emaka või munasarjade probleeme.
• Uriinianalüüsid:Teie uriiniproov võetakse ja kontrollitakse vere, kivide, bakterite või infektsiooni suhtes. Teil võib vaja minna kateetrit uriini kogumiseks.
• Vereanalüüsid: Infektsiooni kontrollimiseks võib teha täieliku vereanalüüsi (CBC). Neerufunktsiooni kontrollimiseks võib teha ka selliseid teste nagu kreatiniin, eGFR ja BUN.
• Kujutise protseduurid: Peamine uuring on ultraheliuuring. Mõnikord võib olla vajalik ka kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Kas teadsite, et sündimata lapsel saab hüdronefroosi diagnoosida raseduse esimesel trimestril ultraheliuuringuga? Tavaliselt avastatakse see 20. nädala ultraheliuuringu ajal. Kui see avastatakse, tehakse emale lapse jälgimiseks veel mitu ultraheliuuringut. Kuid enamasti paraneb laps iseenesest.

Millised on hüdronefroosi ravimeetodid?

Ravi peamine eesmärk on taastada uriinivool neerudest ning vähendada turset ja rõhku. Ravi sõltub algpõhjusest. Sest see on peamine probleem.

Mõnikord paranevad kergemad ja mitte tõsised juhtumid iseenesest ilma ravita. Teinekord võib arst valida ootava lähenemisviisi. Kirurgia on teine ​​võimalus, mida arst võib kaaluda. Peaksite kõiki ravivõimalusi oma arstiga arutama.

Kui hüdronefroos tekib äkki ja selle põhjuseks on obstruktsioon, võib arst sisestada neerusse naha kaudu nefrostooma toru, et liigne uriin ära juhtida. Või võib ta sisestada pehme plasttoru, mida nimetatakse kusejuha stendiks, et hoida kusejuhad lahti, et uriin saaks normaalselt voolata.

Kui põhjuseks on neeru- või kuseteede kivid, on olemas ravivõimalused, näiteks:

• Lööklaine litotripsia: see on neerukivide kõige levinum ravi. Kõrge energiaga lööklaineid kasutatakse kivide purustamiseks või väiksemateks tükkideks purustamiseks, mis muudab need kehast kergemini eemaldatavaks.
• Ureteroskoopia: Arst sisestab teie kusitisse õhukese toru, et kive purustada ja eemaldada. Seda protseduuri kasutatakse põie või kusejuhade alumise osa kivide puhul. Seda saab kasutada ka koos teiste kivide purustamise protseduuridega.
• Kirurgia:Kui neerukivid on väga suured või raskesti eemaldatavad, võib arst vajada nende eemaldamiseks operatsiooni. Operatsioon võib olla vajalik ka kasvajate, armkoe või muud tüüpi takistuste korral.

Kui teil on kuseteede infektsioon (UTI) või kui teie kusiti on infektsiooni tõttu ahenenud, määrab arst infektsiooni raviks antibiootikume.

Kas hüdronefroosi saab ära hoida?

Kuna hüdronefroosi põhjustab alghaigus, saab seda ennetada algpõhjuse vältimise või ravimisega. Samuti aitab ennetada tegurite tuvastamine, mis suurendavad haiguse tekkimise riski.

Hüdronefroosi tekke riski suurendavad järgmised seisundid:

• Neerukivid.
• Kuseteede vähi anamnees.
• Varasemad kuseteede süsteemiga seotud operatsioonid.
• Varasemad kuseteede infektsioonid, näiteks kuseteede infektsioonid (UTI-d).
• Verehüübed.
• Eesnäärme suurenemine.
• Rasedus (emaka surumise tõttu vaagnasse).

Kas hüdronefroos on tõsine probleem?

Jah, see võib olla tõsine probleem, kui seda kiiresti ei ravita. Enamik juhtumeid on aga kerged või mõõdukad. Need ei põhjusta suuri terviseprobleeme. Seega ärge muretsege.

Kas peaksite muretsema hüdronefroosi pärast?

Ära muretse hüdronefroosi diagnoosi saamise pärast liiga palju. Enamasti saad ravi abil elada normaalset elu ilma pikaajaliste tüsistusteta. Räägi oma arstiga kõigist hüdronefroosi ja taastumise kohta käivatest küsimustest. Arst ütleb sulle, kas sul on vaja elustiili muuta ja kui kaua võtab aega täielik taastumine.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole:

• Äkiline, tugev valu küljel või seljas.
• Oksendamine.
• Muutused urineerimisel: tavalisest suurem või väiksem urineerimine, valu urineerimisel, veri uriinis.
• Kui palavik on kõrgem kui 100,5 Fahrenheiti (38 Celsiuse järgi).

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Olgu, hüdronefroos, millest me täna rääkisime, on seisund, mille korral neerud uriini tõttu paistetavad. See võib tekkida kõigil. Õnneks, kui haigus diagnoositakse ja ravitakse varakult, saab tüsistusi ennetada.Kui teil esineb ebatavalisi sümptomeid, näiteks valu küljel või kõhus, iiveldus, oksendamine või urineerimise hulga või sageduse muutus, pöörduge kindlasti arsti poole. Kui hüdronefroosi põhjus on kindlaks tehtud, selgitab arst teile saadaolevaid paljusid ravivõimalusi. Ärge paanitsege, varajane ravi on kõige olulisem.