Kas Parkinsoni tõvega kaasneb mälukaotus? Räägime Parkinsoni tõvest ehk dementsusest!

Kas teie pereliikmed, näiteks teie ema, isa või keegi teie lähedane, põevad Parkinsoni tõbe? Kas selline inimene on järk-järgult asju unustanud, tal on olnud raske teha asju, mis varem olid lihtsad, või olete märganud muutust tema mõtlemises? Tegelikult võib Parkinsoni tõvega kaasneda mälu ja intelligentsuse seisund. Täna räägime sellest seisundist, mida nimetatakse (Parkinsoni tõve dementsuseks) `. Ärge kartke, saagem sellest aru lihtsalt.

Mis on Parkinsoni tõvega kaasnev dementsus?

Lihtsamalt öeldes on Parkinsoni tõvega kaasnev dementsus (PDD) mõtlemis- ja arutlusvõime langus, mis tekib Parkinsoni tõvega inimesel vähemalt aasta pärast haiguse diagnoosimist (tavaliselt palju kauem).

Mõned inimesed ehmuvad, kui kuulevad sõna "dementsus". Aga uurime, mis see on. Dementsus on seisund, mille puhul inimese vaimne funktsioneerimine väheneb võrreldes varasemaga, mistõttu on igapäevaste toimingute tegemine keeruline. Selleks, et see vaimne funktsioon oleks häiritud, peab olema häiritud vähemalt kaks järgmistest:

• Mälu
• Loogiline mõtlemine
• Keel (rääkimine, mõistmine)
• Asjade koordineerimine
• Käitumine

Enne seda suuremat unustamist võib sageli esineda seisund, mida nimetatakse kergeks kognitiivseks häireks (MCI), mida iseloomustavad väiksemad mäluprobleemid või mõtlemiskiiruse kerge aeglustumine. See tähendab, et mälu on kergelt halvenenud, kuigi see ei sega oluliselt igapäevaseid tegevusi. Siiski ei arene kõik „MCI“ juhtumid dementsuseks. 10–20%-l Parkinsoni tõvega inimestest võib kogu elu jooksul olla ainult „MCI“.

Nagu te teate, on Parkinsoni tõbi neurodegeneratiivne haigus ehk ajukahjustus, mis nõrgestab järk-järgult närvirakke. See mõjutab peamiselt keha liigutusi. Esimesena ilmnevad sellised sümptomid nagu käte värisemine ja aeglane kõndimine (bradükineesia). Aja jooksul võib see haigus aga mõjutada ka aju osi, mis kontrollivad mõtlemist ja tegevust. Siis tekibki dementsus.

Kui levinud see seisund on?

Parkinsoni tõve dementsuse tekkerisk varieerub sõltuvalt vanusest ja Parkinsoni tõve kestusest. Näiteks:

• 16–20% -l 60–75-aastastest inimestest on Parkinsoni tõbi olnud 5–10 aastat.
• 20–30% -l 60–75-aastastest inimestest on Parkinsoni tõbi olnud 10–15 aastat.
• See seisund võib esineda 50–60% -l üle 75-aastastest inimestest, kellel on Parkinsoni tõbi olnud üle 15 aasta.

Millised on Parkinsoni tõve dementsuse sümptomid?

See seisund võib iga inimest mõjutada erinevalt, kuid on olemas mõned levinud sümptomid:

• Keskendumisraskused: raskused ühele asjale keskendumisega, kergesti hajuv tähelepanu.
• Mälukaotus: raskusi uute asjade meeldejätmisega ja mõnikord isegi vanade asjade unustamisega.
• Probleemid visuaalse teabe mõistmisel: Näiteks on raskusi ühe asja leidmisega rahvarohkes kohas.
• Isegi lihtsa ülesande planeerimine, alustamine ja lõpetamine võib olla keeruline.
• Keelelised raskused: sõnad lähevad segamini, asjade nimed ununevad ja keerulisi lauseid on raske mõista.
• Kõne muutub ebaselgeks, nagu kogelemine.

Lisaks võivad esineda käitumuslikud muutused:

• Vaimse seisundi muutused: suurenenud kurbus (depressioon), sagedane ärrituvus (ärrituvus) ja ärevus.
• Apaatia: ei taha midagi teha, igav on kõigest.
• Psühhoos: Asjade nägemine, mis ei ole reaalsed (eriti nägemishallutsinatsioonid), või asjadesse uskumine, mis ei ole reaalsed (eriti paranoiline mõtlemine).

Kui teil või teie lähedasel esinevad need sümptomid, on väga oluline pöörduda nõu saamiseks arsti poole. Te saate olukorrast aru ja astuda vajalikke samme ilma paanikasse sattumata.

Miks Parkinsoni tõbi tekib?

Selle peamiseks põhjuseks on ebanormaalsete valkude, mida nimetatakse Lewy kehadeks, kogunemine ajus. Need Lewy kehad on väikesed tükid, mis koosnevad valgust nimega alfa-sünukleiin. Kui need kogunevad aju närvirakkudesse neuronitesse, siis need rakud kahjustuvad ja surevad.

Parkinsoni tõve korral ladestuvad need „(Lewy kehad)“ esmalt ajuosadesse, mis kontrollivad liikumist, eriti „(basaalganglionide)“ piirkonnas. Seetõttu tekivadki esmalt liikumishäired, nagu treemor ja aeglane kõndimine. Aja jooksul võivad need „(Lewy kehad)“ levida aju kõrgematesse osadesse, mis kontrollivad selliseid asju nagu mõtlemine, mälu ja keel. Siis tekibki „(Parkinsoni tõvest tingitud dementsus)“.

See seisund on väga sarnane teist tüüpi dementsusega, mida nimetatakse Lewy kehadementsuseks (LBD). Tegelikult usuvad mõned teadlased, et mõlema haiguse põhjustavad sama tüüpi aju muutused, mis hõlmavad valku alfa-sünukleiin. Suurim erinevus seisneb sümptomite ilmnemise järjekorras. Sellest räägime kohe.

Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?

Parkinsoni tõve tekke kaks peamist riskitegurit on:

1. Vanuse kasvades: see risk suureneb koos vanusega.

2. Parkinsoni tõve pikem kestus: mida kauem haigus kestab, seda suurem on dementsuse tekkerisk.

Lisaks on uuringud näidanud, et teatud Parkinsoni tõve sümptomitega inimestel on suurem tõenäosus dementsuse tekkeks. Selliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Raskete motoorsete sümptomite esinemine: kui teil esinevad rasked sümptomid, näiteks treemor ja kõndimisraskused.
• Parkinsoni tõve varases staadiumis võivad esineda autonoomse närvisüsteemi probleemid (näiteks ortostaatiline hüpotensioon, uriinipidamatus).
• Liikumishäired mõjutavad keha mõlemat poolt võrdselt (sümmeetrilised motoorsed sümptomid).
• Parkinsoni tõve dopamiini sisaldavad ravimid ei ole nii tõhusad kui oodatud.
• REM-une käitumishäire (mille puhul sa tegelikult unes nähtud asju ellu viid)

Kuidas sa seda täpselt ära tunned?

Kahjuks puudub spetsiifiline test, mis saaks Parkinsoni tõve ehk dementsuse olemasolu koheselt kinnitada. Arst paneb diagnoosi, võttes arvesse mitmeid tegureid:

• Nad küsivad, millal teie sümptomid algasid ja kuidas need on muutunud.
• Küsige oma täieliku haigusloo kohta.
• Vaatan üle, mis ravimeid sa praegu võtad.
• Küsige, kas kellelgi teie perekonnas on neid haigusi.

Lisaks võidakse diagnoosi kinnitamiseks teha mõningaid uuringuid. Näiteks vereanalüüsid, aju kuvamise uuringud (nt kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia) ja neuropsühholoogilised testid, mis testivad mõtlemisoskusi.

Nagu ma varem mainisin, on Parkinsoni tõve dementsuse (PDD) ja Lewy kehadementsuse (LBD) sümptomid ja põhjused väga sarnased. Seega on olemas väike meetod, mida arstid nende kahe eristamiseks kasutavad:

• Kui dementsuse sümptomid (näiteks mälukaotus) ilmnevad vähemalt aasta (tavaliselt mitu aastat) pärast Parkinsoni tõve liikumishäirete (näiteks värisemine, aeglane kõndimine) algust, nimetatakse seda Parkinsoni tõve dementsuseks (PDD).
• Kui dementsuse sümptomid ilmnevad enne Parkinsoni tõve liikumishäireid, nende ajal või aasta jooksul pärast nende ilmnemist, nimetatakse seda Lewy kehade dementsuseks. Mõnedel Lewy kehade dementsuse patsientidel ei pruugi Parkinsoni tõbe tekkida.

Millised on selle ravimeetodid?

Paljud inimesed küsivad, kas sellele on ravi või kas seda saab täielikult ravida. Ausalt öeldes pole siiani ravi, mis suudaks Parkinsoni tõve ehk dementsuse progresseerumist peatada või tagasi pöörata. See on pisut kurb fakt.

Aga ärge kaotage lootust! On olemas ravimeid ja ravimeetodeid, mis aitavad mõningaid sümptomeid kontrolli all hoida või leevendada. Näiteks:

• `(Koliinesteraasi inhibiitorid)`:Selle klassi ravimid, näiteks donepesiil (Aricept®), rivastigmiin (Exelon®) ja galantamiin (Razadyne®), võivad leevendada mõningaid sümptomeid, eriti nägemishallutsinatsioone, mõtlemise muutusi ja käitumuslikke muutusi.
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ja serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d): need on ravimid, mida tavaliselt depressiooni raviks välja kirjutatakse. Need aitavad kontrollida meeleolumuutusi, nagu kurbus, viha ja hirm.
• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT): See on psühhoteraapia tüüp, mis on vestlusteraapia vorm. See aitab hallata selliseid asju nagu käitumisprobleemid ja stress.

Teie meditsiinimeeskond räägib teiega ja otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib. Kuid pidage meeles ühte asja. Mõned ravimid võivad dementsuse sümptomeid süvendada. Näiteks karbidopa-levodopa, ravim, mida tavaliselt kasutatakse Parkinsoni tõve liikumishäirete raviks, võib mõnedel Parkinsoni tõvega seotud dementsusega inimestel suurendada hallutsinatsioone ja segasust. Seega ärge alustage ega lõpetage ühegi ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.

Parkinsoni tõve ja dementsuse uute ravimeetodite kliinilised uuringud võivad olla käimas. Võite selle kohta ka oma arstilt küsida.

Kuidas see olukord edaspidi läheb? (Prognoos)

Selle seisundiga inimese prognoos sõltub paljudest teguritest. Nagu Parkinsoni tõbi, kipub ka Parkinsoni tõvega kaasnev dementsus aja jooksul süvenema. Kuigi ravi võib sümptomeid mõnevõrra leevendada, võib elukvaliteet sageli halveneda.

Kui kiiresti see suureneda saab?

Parkinsoni tõvega kaasneva dementsuse süvenemise kiirus on inimeseti väga erinev, just nagu Parkinsoni tõbi progresseerub. Teie meditsiinimeeskond saab teile ja teie perele anda aimu, mida oodata, lähtudes teie konkreetsest seisundist.

Kas seda ei saa ära hoida?

Kahjuks ei ole praegu midagi, mida saaks teha Parkinsoni tõve ja dementsuse tekke ennetamiseks. Samuti puudub võimalus selle tekkeriski vähendada.

Kuidas aidata Parkinsoni tõvega inimest?

Kui teie lähedasel on see seisund, on lisaks meditsiinimeeskonnaga koostööle parima hoolduse pakkumiseks veel mitmeid asju, mida saate teha:

• Õpi Parkinsoni tõve ja dementsuse kohta nii palju kui võimalik : mida rohkem sa sellest tead, seda lihtsam on sul eesootavaga toime tulla. Ja sa suudad oma lähedast paremini kaitsta.
• Lihtsusta tema keskkonda:Eemaldage kodust ebavajalikud esemed ja hoidke need korras. See võib vähendada nende kogetavat vaimset segadust. Väikese lambi põlema panemine öösel aitab vähendada visuaalseid väärarusaamu.
• Looge regulaarne rutiin: regulaarne rutiin, näiteks iga päev samal ajal söömine, pesemine ja magamine, aitab Parkinsoni tõvega dementsusega inimestel end mugavamalt ja kindlamalt tunda.
• Liitu tugigrupiga: Kaasa nii ennast kui ka oma lähedast Parkinsoni tõvega patsientide ja nende perekondade tugigruppidesse. Need grupid saavad pakkuda väärtuslikku teavet, nõuandeid ja kogemuste jagamist. See on sellel teekonnal suureks tugevuseks.

Kas Parkinsoni tõbi erineb teistest levinud dementsusest?

Dementsusel on palju põhjuseid ja sümptomid on mitmekesised. Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse tüüp. Teadlaste sõnul erinevad Parkinsoni tõve dementsuse sümptomid veidi Alzheimeri tõve dementsuse sümptomitest. Näiteks:

• Parkinsoni tõvega dementsusega inimestel esineb apaatiat ja keskendumisraskusi sagedamini kui Alzheimeri tõvega inimestel.
• Alzheimeri tõvega dementsusega inimestel võivad keeleraskused tekkida varem kui Parkinsoni tõvega dementsusega inimestel. Samuti on Alzheimeri tõvega inimestel raskusi uute asjade meeldejätmisega kui Parkinsoni tõvega dementsusega inimestel.

Kas Parkinsoni tõvel on erinevaid staadiume?

Arstid on Parkinsoni tõve erinevateks staadiumiteks liigitamiseks aktsepteerinud meetodeid. Parkinsoni tõve dementsuse liigitamiseks aga kindlat viisi ei ole. Selle põhjuseks on asjaolu, et see mõjutab kõiki ja süveneb väga erinevalt. Seetõttu on teadlastel ja arstidel keeruline seda konkreetseteks staadiumiteks liigitada.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Parkinsoni tõvest teada saamine – see on seisund, mis mõjutab mälu ja võib mõjutada ka funktsioneerimisvõimet – pole kerge. On normaalne tunda kurbust, pettumust ja hirmu tuleviku ees. Pea meeles, et sa pole sel ajal üksi. Saa vajalikku tuge oma lähedastelt, perelt, sõpradelt ja eriti oma meditsiinimeeskonnalt.

Pea meeles, et kuigi ravi ei saa seda seisundit täielikult ravida, aitab see sümptomeid kontrolli all hoida ja elukvaliteeti teatud määral parandada. Seega ära kaota lootust ja jätka seda teekonda saadud toel.

Parkinsoni tõbi , dementsus, mälukaotus, ajukahjustused, Lewy kehad, neuroloogilised haigused, geriaatriline ravi