Kas teie põlvekeder paugub siin-seal? (Patella subluksatsioon) Räägime sellest!

Kas olete kunagi tundnud, et teie põlvekeder vajub jooksmise, trepist ronimise või lihtsalt püsti tõusmise ajal paigast? See võib põhjustada põlvekedervalu, turset ja raskendada kõndimist. See võib kohati olla väga ebamugav kogemus. Seega räägime täna sellest põlvekedervapust ehk seisundist, mida nimetatakse "patella subluksatsiooniks".

Mis see põlvekeder siia-sinna libiseb (patella subluksatsioon)?

Lihtsamalt öeldes on „põlvekedra subluksatsioon“ see, kui põlvekeder, mida meditsiinis nimetatakse „patellaks“, nihkub osaliselt oma õigest kohast. See on „põlvekedra nihestus“, mida ei tohiks segi ajada põlvekedra täieliku nihestusega. „Nihestuse“ korral tuleb põlvekeder täielikult oma asukohast välja.

Kujutage ette, et põlvekeder ehk patella teie reieluu (Femur) ja sääreluu (Tibia) vahel libiseb tavaliselt üles ja alla vertikaalses soones, mida nimetatakse trohlea sooneks. See on nagu rong, mis liigub mööda rööpaid. Patella subluksatsiooni korral libiseb põlvekeder mõneks ajaks sellest soonest välja ja naaseb seejärel oma kohale . Enamasti libiseb põlvekeder jala välisküljele, kuid mõnikord võib see libiseda ka sissepoole.

See võib olla väga valus ja raskendada kõndimist. Korduv põlvekedra subluksatsioon võib põhjustada artriiti, kõhrekahjustusi ja põlve üldist ebastabiilsust . See võib viia teiste põlveprobleemideni. Isegi kui põlvekedra nihestus läheb tagasi oma kohale, on oluline pöörduda arsti poole ravi saamiseks.

Millised on "patella subluksatsiooni" sümptomid?

Kui põlvekeder paiskub, võite märgata järgmisi sümptomeid:

• Põlve välisküljelt nähtav deformatsioon (mõnikord võib põlvekeder olla ühele poole kaldu).
• Tõsine põlvevalu .
• Põlve turse .
• Põlvest tuleva "klõpsu" või "popsi" heli tunne või kuulmine.
• Tunne , nagu põlv jääks kinni või oleks "lukus" .
• Põlve ebastabiilsus , justkui põlv "väriseks".
• Raskused trepist üles ja alla minekul või kükki tehes .
• Tunne nagu põlv "läheb tuimaks" või "annab alla".

„Patella subluksatsiooni“ korral liigub põlvekeder siiski mingil määral põlveaugu sees, nii et saate kõndida. Kuid see võib tunduda väga ebamugav ja ebastabiilne. Põlvekeder liikumisel võite kuulda ka klõpsu.

Millised on selle seisundi tüsistused või pikaajalised mõjud?

Seda seisundit nimetatakse "patella subluksatsiooniks".See on midagi, mis võib sageli korduda. Samuti võib see sageli progresseeruda täielikuks "nihestuseks", mis tähendab, et põlvekeder on täiesti paigast ära. Lisaks võib see põlvekederi ebastabiilsus kahjustada kõhre . Aja jooksul võib see viia põlve osteoartriidini.

Kujutage ette, on üks noor tüdruk nimega Nisal, kes mängib kooli võrkpallimeeskonnas. Ühel päeval treeningu ajal väänas ta ootamatult kergelt oma põlve ja "klõpsatuse" saatel tundis ta, nagu oleks põlvekeder küljele liikunud. Mõne aja pärast tundis ta, nagu oleks see normaliseerunud, kuid põlv hakkas valutama ja paistetama. Ta ei pööranud sellele erilist tähelepanu. Aga hiljem hakkas ta põlv pidevalt "ära minema" ja ta ei saanud isegi mängida. Alles siis, kui ta seda arstile näitas, sai ta teada, et tegemist oli "põlvekedra subluksatsiooniga" ja et kõhr oli kahjustatud.

Mis on "(patella subluksatsiooni)" põhjused?

Enamasti on põlvekedra sellise väljalangemise peamine põhjus vigastus . Näiteks otsene löök põlvekedrale. See seisund esineb tõenäolisemalt inimestel, kes mängivad suure koormusega spordialasid, näiteks jalgpalli . See võib juhtuda ka siis, kui teie säär on kindlalt maapinnal ja teie põlv keerdub järsku sisse- või väljapoole.

Lisaks, kui põlveliigese sidemetes ja kõõlustes esineb üldist lõtvust (patella ebastabiilsus) , võib see põhjustada ka patella subluksatsiooni.

Millised on patella subluksatsiooni riskifaktorid?

Kuigi see seisund võib mõjutada kedagi, on see sagedasem nõrkade jalalihaste ja kõõluste lõtvuse korral . See on sagedasem ka järgmistel inimestel:

• 10–20-aastased inimesed (eriti noored sportlased).
• Füüsiliselt aktiivsed inimesed .
• Naised (tüdrukutel on see seisund veidi tõenäolisem).
• Sportlased või need, kes tegelevad sageli spordiga.
• Inimesed, kes on keskmisest pikemad .

Kui teil on varem olnud põlvekedra nihestuse või osalise nihestuse operatsioon, on teil suurem tõenäosus selle seisundi uuesti tekkeks.

Kuidas diagnoositakse patella subluksatsiooni?

Arsti juures teeb ta füüsilise läbivaatuse . Ta painutab ja sirutab teie jalga ning katsub teie põlvekedra ümbrust. Ta küsib teilt teie sümptomite ja selle kohta, mis juhtus enne põlvekedra nihestust.

Arst võib teie põlvekedral teha ka spetsiaalseid uuringuid (subluksatsioonitestid). Samuti võib ta teha mõningaid pildiuuringuid , näiteks:

• Põlve röntgenTest.
• MRI-uuring `(MRI-uuring)` test.
• KT-uuring on test.

Kuidas ravitakse patella subluksatsiooni?

Arst proovib selle raviks esmalt mittekirurgilisi meetodeid , eriti kui see on esimene kord, kui midagi sellist teiega juhtub. Mittekirurgilised ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• RICE-meetod: See tähendab järgmist:
• `Puhka`: Põlve puhkamine.
• „Jää”: jää pealekandmine turse ja valu vähendamiseks.
• Kompressioon: Põlve ümber tihe side turse kontrollimiseks.
• Kõrgus: turse vähendamiseks hoidke jalga tõstetuna.
• MSPVA-d: Need on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis on valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Näiteks ibuprofeen (Advil®).
• Liikumatus: Sõltuvalt vigastuse raskusest võib põlve liikumatuna hoidmiseks kasutada põlvetuge või kipsi.
• Kõndimis-/liikumisabivahendid: Teil võidakse paluda kasutada karke, keppi või käimisraami, et vähendada põlvede koormust. Teil võidakse paluda kasutada ka funktsionaalset põlvetoestet, näiteks J-kujulist tuge või põlvekedrat stabiliseerivat varrukat.
• Ortopeedilised toestusvahendid (spetsiaalsed jalanõud): põlvekedra surve vähendamiseks võidakse soovitada kasutada spetsiaalselt selleks mõeldud jalanõusid või sisetallasid.
• Füsioteraapia: see on väga oluline põlve ümbritsevate lihaste tugevdamiseks ja venitamiseks ning tasakaalu (propriotseptsiooni) parandamiseks.

Kui teie sümptomid ei parane mitme kuu jooksul või kui teil on olnud rohkem kui üks patella subluksatsioon, võib arst soovitada operatsiooni . Kirurgilised võimalused on järgmised:

• Külgmine vabastamine: See hõlmab põlveosa, mida nimetatakse "lateraalseks retinakulum'iks", läbilõikamist ja põlvekederi asendi korrigeerimist ("Patella Positioning"). Seda tehakse tavaliselt koos teiste rekonstruktiivsete protseduuridega.
• Medial Patellofemoral Lagament (MPFL) remont: operatsioon sidemete parandamiseks ja tugevdamiseks, mis aitavad põlvekedra paigal hoida.
• MPFL-i rekonstruktsioon: see on artroskoopiline operatsioon, mis tähendab, et see tehakse väikeste sisselõigete kaudu kaamera abil. Selle käigus võetakse osa teie enda reie tagaosast ja rekonstrueeritakse mediaalne patsifemoralside.
• Osteotoomia:See hõlmab sääreluu (sääreluu) lõikamist teatud nurkade all ja sääreluu, põlvekeder, reieluu ja sidekude ümberpaigutamist.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui kahtlustate, et teil võib olla „patella subluksatsioon“, mis tähendab, et teil esinevad sellised sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole:

• Valu ja turse .
• Suutmatus jalgadega maapinnale raskust toetada .
• "Klõpsatus" või "pandlamine" tunne põlves.
• Põlvekeder võib tunduda või tunduda nii, nagu see ulatuks pistikupesast välja .

Pea meeles, et isegi kui arvad, et põlvekeder on oma kohale tagasi nihkunud, on ikkagi oluline arsti poole pöörduda. Kui seda korralikult ei ravita, võib see muutuda sagedasemaks ja hiljem suuremate probleemideni viia.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Milliseid ravivõimalusi te soovitate?
• Kas mul on vaja operatsiooni?
• Milline on tõenäosus, et see seisund mul uuesti tekib?
• Mida ma saan teha, et mu põlvekedra uuesti niimoodi välja ei hüppaks?

Kui kaua võtab aega „patella subluksatsioonist“ paranemine?

Selle seisundi taastumiseks kuluv aeg sõltub mitmest tegurist:

• Kas see on teie esimene subluksatsioon või on see korduv ?
• Teie seisundi raskusaste .
• Millist ravi te saite ?

Kui see on teie esimene subluksatsioon, ei ole see liiga tõsine ja te ei vaja operatsiooni, peaksite täielikult taastuma nelja kuni kuue nädala jooksul . Arst soovitab sageli füsioteraapiat. Teie füsioterapeut saab teile anda konkreetse ajaraami.

Kui teil on olnud rohkem kui üks subluksatsioon, suurem vigastus või operatsioon, on teie taastumisaeg pikem . Kergemate tegevustega peaksite saama jätkata kuue kuni kaheksa nädala jooksul. Siiski võib enne spordiga jätkamist kuluda aasta või kauem.

Kuidas ma saan vältida patella subluksatsiooni?

Enamik patella subluksatsioone on põhjustatud vigastustest, seega ei saa me neid kõiki ära hoida. Kuid on asju, mida saate teha, et hoida põlvekedra ümbritsevat sidekude tugevana. Siin on mõned asjad, mida saate teha, et vältida põlvekedra väljalangemist:

• Tegele füüsiliste tegevustega, mis tugevdavad kõiki jalgade lihaseid .
• Põlvekaitsmete kandmine kontaktspordi mängimisel.
• Kui olete varem põlve vigastanud, aitab põlvetoe kandmine uuesti vigastada.
• Kui arst on teile määranud füsioteraapia, järgige täpselt tema juhiseid .

Kodune sõnum

Patella subluksatsioon võib olla väga tüütu ja valulik seisund. See võib muuta teie põlvekeder ebastabiilseks. Teil võib olla võimalik oma põlvekeder tagasi oma kohale panna, kuid kindlasti peaksite pöörduma arsti poole . Sest aja jooksul võivad seda tüüpi subluksatsioonid viia täielike nihestusteni. Teie arst saab aidata teil seda vältida. Ta saab soovitada parimaid ravivõimalusi teie põlve tugevdamiseks ja teie taas õigele teele saamiseks. Seega, kui teil on põlveprobleem, ärge ignoreerige seda, on tark pöörduda kohe arsti poole!

` patella subluksatsioon, põlvekederi nihestus, põlvevalu, põlve ebastabiilsus, põlvehaigused, füsioteraapia, põlveoperatsioon