Kas teil on pärast süvaveenitromboosit ka püsivaid probleeme jalgades/kätes? Uurime lähemalt (posttrombootiline sündroom)!

Kui teil on kunagi olnud jala või käe süvaveenis verehüüve ehk süvaveenitromboos (DVT) , võivad teil esineda püsivad probleemid. See on nagu haav, mis paraneb, kuid võib jätta väikese armi või ebamugavustunde. Täna räägime seisundist, millel võib pärast DVT-d olla pikaajaline mõju mõnedele inimestele. Seda nimetavad arstid posttrombootiliseks sündroomiks või postflebiitseks sündroomiks .

Mis on posttrombootiline sündroom? Lihtsamalt öeldes...

Kujutage ette, et teil on jalas või käes süvaveenitromboos (DVT). Isegi kui me seda hästi ravime, võib tromb mõnikord veeni kahjustada. See on nagu midagi, mis on veetorusse kinni jäänud ja kui te selle eemaldate, kahjustab see toru ikkagi.

See kahjustus võib põhjustada veenide paindlikkuse kaotuse ja verevoolu soodustavate klappide mittetoimimist. See põhjustab vere kogunemist kahjustatud veenidesse südamesse naasmise asemel. Kui veri sel viisil koguneb, suureneb rõhk veenides, põhjustades selliseid sümptomeid nagu valu ja turse . Seda nimetame sümptomite kogumiks (posttrombootiline sündroom). Mõnedel inimestel võivad olla väga kerged sümptomid, kuid teistel võivad need olla nii rasked, et nad ei saa isegi oma igapäevaelus hakkama.

Kui teil on viimase kahe aasta jooksul olnud süvaveenitromboos ja teil tekivad nüüd need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Arst saab teie seisundit hinnata ja alustada sobivat ravi, mis leevendab teie seisundit.

Kui levinud see seisund on?

Posttrombootiline sündroom on tegelikult levinud seisund inimestel, kellel on olnud süvaveenitromboos. See mõjutab 20–50 inimest 100-st kahe aasta jooksul pärast süvaveenitromboosi diagnoosi. See tähendab, et see mõjutab märkimisväärset hulka inimesi.

Kui teil on posttrombootiline sündroom, on kahjustatud veeni verel väga raske südamesse tagasi voolata. See vere kogunemine põhjustab igasuguseid probleeme.

Millised on selle sümptomid? Kuidas me end tunneme?

Posttrombootilise sündroomi (PTS) sümptomid mõjutavad peamiselt jalga või kätt, kus süvaveenitromboos tekkis. Teil võivad esineda järgmised sümptomid:

• Valu: Valu jalas, eriti kõndimisel või seismisel. Seda nimetatakse mõnikord lonkamiseks .
• Valu või valulikkus, nagu veeni rullitaks .
• Raskustunne ja väsimus kätes/jalgades.
• Sügelus (pruritus) .
• Tuimus, kipitus ja ebatavalised aistingud (paresteesia) .

Mõnedel võivad need sümptomid olla kerged , teistel aga rasked .See võib teid mõjutada. Võite märgata, et need sümptomid süvenevad, kui te pikka aega seisate või kõnnite, ja vähenevad, kui te mõnda aega puhkate. Need ebamugavustunded võivad süveneda ka päeva lõpupoole. Mõnel inimesel võivad need sümptomid olla püsivad või tulla ja minna.

Millised on posttrombootilise sündroomi välised tunnused?

Sümptomid on asjad, mida me tunneme. Märgid on asjad, mida me näeme. Arst kontrollib ka neid märke.

• Turse (ödeem): kahjustatud käe või jala turse.
• Naha punetus või värvimuutus.
• Naha paksenemine , nahatunne.
• Uute veenilaiendite teke.
• Väikeste ämblikveenide ilmumine.
• Kui seisund süveneb, võivad tekkida mitteparanevad haavad (veenihaavandid) .

Miks see (posttrombootiline sündroom) tekib? Mis on selle põhjus?

Lihtsaim põhjus on süvaveenitromboosi (DVT) põhjustatud veenide kahjustus.

Meie jalgade ja käte süvaveenides on ühesuunalised klapid , mis võimaldavad verel voolata ainult ühes suunas. Nagu uks, saab see avaneda ainult ühes suunas. Need klapid aitavad verel tagasi südame poole voolata. Kui aga veeni tekib verehüüve, võib see neid klappe kahjustada. Seejärel klapid ei tööta korralikult.

Selle tulemusena liigub veri väga aeglaselt. Selle asemel, et tõhusalt südame poole voolata, koguneb veri veenidesse. See suurendab rõhku veeniseintes, põhjustades eelnevalt mainitud sümptomeid.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Posttrombootiline sündroom võib tekkida kõigil, kellel on olnud süvaveenitromboos. Risk on aga suurem, kui teil on esinenud korduvat süvaveenitromboosit , eriti samas käes või jalas. See tähendab, et kui teil on olnud mitu verehüüvet samas kohas.

Samuti on teie risk veelgi suurem, kui teil on varem esinenud mõni neist verehüübe sümptomitest:

• Kui see oleks levinud suurele osale veenist.
• Reie ülaosas või vaagnas tekkinud verehüüve (nimetatakse proksimaalseks süvaveeniks ) on ohtlikum kui sääremarjas tekkinud verehüüve (nimetatakse distaalseks süvaveeniks ). Risk on eriti suur, kui tromb tekib niudeluuveenis või reieluu ühises veenis .
• Kui teil on verehüüve ülakeha, õla või ülakeha suures veenis (seda nimetatakse aksillo-subklavia veeni tromboosiks) .
• Kui tekkis verehüüve (jääktromboos), mis ei lahustunud täielikult isegi pärast ravi.

Lisaks on mitmeid teisi riskitegureid:

• Kui teil on eelnevalt esinenud haigus, näiteks krooniline venoosne puudulikkus (KPI) .
• Sinu omaKui teie kehamassiindeks (KMI) on üle 30 (see tähendab rasvumist).

Kuidas arstid diagnoosivad posttrombootilist sündroomi?

Arstid diagnoosivad seda seisundit peamiselt füüsilise läbivaatuse kaudu . Selle läbivaatuse käigus arst:

• Küsige oma haigusloo kohta (näiteks kuidas teil on varem olnud süvaveenitromboos, milliseid ravimeetodeid olete saanud).
• Nad küsivad teie sümptomite ja selle kohta, kuidas need teie igapäevaelu mõjutavad.
• Teie jalgu ja käsi uuritakse posttrombootilise sündroomi tunnuste (nt turse ja nahamuutused) suhtes.

Selle teabe põhjal teeb arst kindlaks, kas teil on posttrombootiline sündroom ja kui on, siis kui raske see on.

Mis on Villalta skaala?

Võib-olla olete kuulnud oma arsti rääkimas „Villalta skaalast“ . See on standardne meetod, mida arstid kasutavad selle seisundi diagnoosimiseks ja selle raskusastme hindamiseks. See on nagu kontrollnimekiri koos punktisummaga. See sisaldab 5 sümptomit ja 6 punkti. Arst annab iga sümptomi ja tunnuse kohta punktisumma:

• 0 punkti: Seda ei eksisteeri.
• Skoor 1: Kergelt esinev.
• Skoor 2: Mõõdukalt esinev.
• Hinne 3: Väga halb.

Seejärel liidab arst kõik need skoorid kokku. Kui koguskoor on alla 4, ei ole teil posttrombootilist sündroomi. Kui teil on 5 või rohkem punkti, on teil see seisund.

Seisund liigitatakse nende skooride põhjal edasi kergeks, mõõdukaks või raskeks:

• Skoor 5 kuni 9: kerge seisund.
• Hinded 10 kuni 14: Keskmine seisund.
• Kui esineb haavandeid või skoor on 15 ja rohkem: raske seisund.

Arst selgitab teile neid tulemusi ja ütleb, mida need tähendavad.

Kas selle seisundi diagnoosimiseks on mingeid spetsiaalseid teste?

Posttrombootilise sündroomi diagnoosimiseks ei ole spetsiifilist diagnostilist testi. Mõnel juhul võivad arstid siiski määrata nn dupleksultraheli, et näha, kuidas veri veenides voolab.

Millised on posttrombootilise sündroomi ravimeetodid?

Ravi hõlmab tavaliselt kompressioonravi, elustiili muutmist ja treeningut . Mõned inimesed võivad vajada venoossete haavandite tõttu operatsiooni või ravi. Arstid kohandavad ravi iga inimese vajadustele. Ravi peamine eesmärk on vähendada teie sümptomeid ja parandada teie elukvaliteeti.

Kompressioonravi

Arst võib teile välja kirjutada spetsiaalsed kompressioonsukad.Võiks öelda, et kanna neid. Need on kõige sagedamini kasutatav kompressioonravi meetod. Neid sokke tuleks regulaarselt kanda (sageli iga päev). Need sokid avaldavad survet säärelihastele ja parandavad veenides vereringet. Kuigi need võivad kandes tunduda kitsad, ei tohiks need valusad olla.

Sokke on erinevat tüüpi, mis pakuvad erinevat survetaset. Arst määrab just teie vajadustele vastavad sokid.

Nende (kompressioonsukkide) kandmisega harjumine võib võtta aega. Oluline on oma arstiga rääkida sellest, kuidas need tunduvad ja kas te võite neid õigesti kanda. Arst võib ka kompressioonitaset kohandada olenevalt sellest, kuidas te end tunnete ja kui palju sukad teie sümptomeid leevendavad.

Muud rästa ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Veenide tagasivoolu abiseade: näiteks Venowave® . See on pumbataoline seade, mida kantakse kaelas verevoolu parandamiseks. Seda saab kanda nii kodus kui ka liikvel olles.
• Vahelduv pneumaatiline kompressiooniseade (IPC): see on pneumaatiline hülss, mida kantakse haiglas jalal.

Elustiili muutused

Väikesed elustiili muutused võivad teie sümptomeid oluliselt leevendada. Arst võib soovitada järgmisi asju:

• Hoidke jalad südame kõrgusest kõrgemal , olenemata sellest, kas istute või lamate.
• Säilita tervislik kehakaal .
• Kasutage niisutajaid , et vältida naha kuivamist või lõhenemist.

Harjutus

Treening aitab parandada vereringet ja leevendada sümptomeid. Näiteks kui posttrombootiline sündroom on mõjutanud teie jalgu, võib arst soovitada harjutusi, mis tugevdavad jalalihaseid.

Seda seetõttu, et teie säärelihased on võimsad pumbad, mis toimivad nagu "teine ​​süda". Kõndides aitab säärelihaste kokkutõmbumine verd jalgadest ja labajalgadest tagasi südamesse pumbata. Seega, kui te neid lihaseid tugevdate, saavad teie veenid vere nõuetekohaseks transportimiseks vajalikku abi.

Treening parandab teie paindlikkust ja kardiovaskulaarset vastupidavust. Enne uue treeningprogrammi alustamist pidage alati nõu oma arstiga . Ta ütleb teile, millised harjutused on ohutud ja sobivad teie vajadustele.

Kirurgia

Mõnel erijuhul võivad arstid soovitada veenides verevoolu parandamiseks operatsiooni või endovenoosset ravi (näiteks stendi paigaldamist) . Teie arst ütleb teile, kas selline ravi teile sobib.

Veenihaavandite ravi

Kui seisund süveneb , võivad tekkida venoossed haavandid . On väga oluline neid haavandeid õigesti ja hoolikalt ravida. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, näiteks amputatsioon. Arst võib soovitada ühte või mitut järgmistest:

• Antibiootikumid.
• Sidemed või sidemed haava katmiseks.
• Kompressioonsidemed või sukad.
• Igapäevane haavade puhastamine.
• Salvid.
• Valuvaigistid.
• Debridement on surnud koe eemaldamine.
• Krooniliste haiguste, näiteks diabeedi, ravimiseks pöörduge spetsialisti poole.

Kui kaua posttrombootiline sündroom kestab?

Posttrombootiline sündroom on krooniline seisund . See tähendab, et arst saab teid selle ravis aidata, kuid seda ei saa ravida . Ravi võib leevendada teie sümptomeid ja parandada teie võimet toimida, suhelda ja lõbutseda vastavalt oma soovile.

Kas posttrombootilist sündroomi saab ennetada?

Posttrombootilist sündroomi ei saa alati ennetada. Seda seetõttu, et süvaveenitromboosi (DVT) ei saa alati ennetada. Siiski saate teie ja teie arst koostööd teha, et oma riski vähendada:

• Tuvastage ja vähendage süvaveenitromboosi riskitegureid: Parim viis süvaveenitromboosi (posttrombootilise sündroomi) ennetamiseks on selle tekkimise ennetamine. Püüdke vähendada riskitegureid, mida saate muuta. Näiteks saate oma riski vähendada tubakatoodete vältimise, aktiivse eluviisi ja tervisliku kehakaalu säilitamisega. Teie arst ütleb teile, millistele riskiteguritele peaksite tähelepanu pöörama ja kuidas nendega toimetuleku plaani koostada.
• DVT varajane diagnoosimine ja õige ravi: Kui teil on DVT, aitab varajane diagnoosimine ja ravi minimeerida veenide kahjustusi. See aitab ka ennetada tulevasi DVT-sid. Seda seetõttu, et kui teil on varem olnud DVT, on teil suurem risk posttrombootilise sündroomi tekkeks. Teie arst määrab teile parima raviplaani. See hõlmab tavaliselt antikoagulantide võtmist mitu kuud või kauem.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Arst annab teile juhised, kuidas kodus enda eest hoolitseda. Järgige neid juhiseid hoolikalt ja küsige küsimusi, kui midagi on ebaselge. Tavaliselt saate teha järgmist:

• Võtke oma ravimit täpselt nii, nagu ette nähtud .
• Istudes või lamadesHoia jalad üleval.
• Väldi võimalikult palju pikka istumist . Tee lühikesi pause, et ringi jalutada ja keha sirutada.
• Kasutage niisutajat, et hoida oma nahka tervena.

Samuti on oluline hoolitseda oma vaimse tervise eest . Posttrombootilise sündroomiga elamine võib olla vaimselt ja emotsionaalselt stressirohke. Selle seisundiga inimesed võivad kogeda depressiooni, ärevust ja madalat enesehinnangut. Nad võivad muretseda uue verehüübe pärast. Samuti võivad nad tunda end kurvana, sest sümptomite tõttu ei saa nad enam teha asju, mida nad varem tegid.

Kui teil esineb neid tundeid, võib nõustaja või terapeudiga rääkimine olla suureks abiks. Nad aitavad teil nende tunnetega toime tulla ja leida lahendusi, mis panevad teid end paremini tundma.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Arst jälgib teie seisundit kontrollkäikudel . On väga oluline osaleda kõigil neil vastuvõttudel, et arst saaks teie raviplaani vastavalt vajadusele kohandada.

Kui teil tekivad uued sümptomid või kui teie sümptomid muutuvad , pöörduge kohe arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Need küsimused aitavad teil diagnoosi kohta rohkem teada saada:

• Kas mul on tõesti posttrombootiline sündroom? Kui jah, siis kui tõsine see on?
• Milliseid ravimeetodeid te mulle soovitate?
• Milliseid muudatusi pean oma elustiilis tegema?
• Millised harjutused mulle sobivad?
• Milline on minu väljavaade?

Kui teile diagnoositakse posttrombootilise sündroom, võib teil tekkida palju küsimusi ja hirme. Kuid ärge muretsege, teie arst on olemas, et vastata teie küsimustele ja juhendada teid ravi käigus. Kuigi see seisund on levinud, on teie vajadused ja mured ainulaadsed. Tehke koos oma arstiga koostööd, et leida ressursse, mis toetavad teie füüsilist ja vaimset tervist.

Kodune sõnum

Posttrombootiline sündroom (PTS) on seisund, mis võib tekkida pärast süvaveenitromboosit ja olla üsna stressirohke. Kuid seda saab ravida .

Kõige olulisem on otsida DVT tekkimisel viivitamatut ja õiget ravi, olla teadlik kõigist järgnevatest sümptomitest ja vajadusel pöörduda arsti poole.

Arsti nõuannete järgimine, vajalike elustiili muutuste tegemine ja eriti kompressioonsukkade õige kasutamine võib aidata teil palju leevendust saada. Pidage meeles, et te pole üksi ja on arste, kes saavad teid selle seisundiga toime tulla aidata.

Posttrombootiline sündroom, süvaveenitromboos, verehüübed, veenihaigus, jalavalu, jalgade turse, veenivigastused