Igaüks, kes on kannatanud seljavalu käes, teab, kui raske on sellega elada. Mõnikord võib see seljavalu kiirguda jalgadesse ja põhjustada kipitust. Selle tugeva valu lahendusena, mida ravimid ja füsioteraapia ei leevenda, võib arst soovitada operatsiooni. Üks selline operatsioon kannab nime PLIF. Ärge kartke seda nime kuuldes. Seega räägime täna sellest, mis see PLIF-operatsioon on, kuidas seda tehakse ja kas peaksite seda kartma.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Mis on PLIF-operatsioon?

Lihtsamalt öeldes on PLIF teatud tüüpi selgroo sulandumise operatsioon. Meie selgroog koosneb üksteise peale laotud luudest, mida nimetatakse selgroolülideks. Nende kahe luu vahel on pehmendusega ala, mis toimib autos nagu amortisaator. Me nimetame seda lülidevaheliseks kettaks.

Aja jooksul võib see ketas õnnetuse või muu terviseprobleemi tõttu kahjustuda. Seejärel võib see välja paisuda ja hakata lähedalasuvat seljaajunärvi survestama. Siis algab talumatu seljavalu ja valu, mis levib mööda jalgu allapoole.

PLIF-kirurgias eemaldavad kirurgid kahjustatud ketta ja sisestavad tühimikku spetsiaalse seadme, mida nimetatakse vahetükiks. See vahetükk võib olla valmistatud metallist, plastist või luust. See on täpselt sama kõrge kui eemaldatud ketas. Seejärel täidetakse tühimik luusiirdega. See on nagu mördi panemine telliskiviseina ehitamisel telliste vahele. Aja jooksul sulanduvad kaks ülemist ja alumist selgroolüli kokku, moodustades ühe tugeva luu.

Miks seda PLIF-operatsiooni tehakse?

Arstid kaaluvad seda operatsiooni tavaliselt siis, kui muud ravimeetodid, näiteks valuvaigistid ja füsioteraapia, ei ole andnud tulemusi. Allolevas tabelis on loetletud mõned peamised juhud, mil PLIF-operatsiooni kasutatakse.

Seisund	Lihtne seletus
Degeneratiivne ketashaigus	Vananedes kuluvad selgroolülide vahelised kettad ja muutuvad nõrgemaks.
Spondülolistees	Üks selgroolüli libiseb teise kohal ettepoole.
Selja deformatsioonid, näiteks skolioos	Lülisamba külgmisest kumerusest tingitud valu.
Korduvad herniated kettad	Närvide kokkusurumine korduva ketta väljaulatuvuse tõttu.
Seljaaju stenoos	Närvide kokkusurumine seljaaju läbipääsu kitsenemise tõttu.

Mis juhtub enne operatsiooni?

Enne operatsiooni uuritakse teid hoolikalt, et teha kindlaks, kas see operatsioon sobib teile.

Arutelu arstiga

Arst küsib teilt teie haigusloo, varasemate operatsioonide ja ravimite (sh vitamiinide ja taimsete ravimite) kohta. Samuti teeb ta teie üldise tervise kontrollimiseks näiteks vereanalüüse.

See on väga oluline: kui te suitsetate, soovitatakse teil suitsetamine täielikult maha jätta . Teile öeldakse, et te ei tohi kasutada midagi, mis sisaldab nikotiini, näiteks sigarette, bidi-e-sigareti, nikotiiniplaastreid, närimiskummi ega e-sigarette. Uuringud on näidanud, et nikotiin võib põhjustada uute luusiirdamiste ebapiisavat moodustumist, aeglustada haavade paranemist ja suurendada nakkusohtu.

Operatsiooniks ettevalmistumine

Arst selgitab teile, mida peate enne operatsiooni tegema.

Aeg	Tegevused
Umbes nädal enne operatsiooni	Piira alkoholi tarbimist. Lõpetage valuvaigistite, näiteks MSPVA-de (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) ja antikoagulantide võtmine (rääkige sellest oma arstiga). Tea, mitu päeva sa haiglas veedad, ja korralda, et keegi aitaks sind esimestel päevadel pärast koju naasmist.
Operatsiooni päeval	Lõpetage söömine ja joomine täielikult 8–12 tundi enne operatsiooni. Kui peate võtma hädavajalikku ravimit, võite juua ainult lonksu vett. Ärge unustage haiglasse kaasa võtta ka teiste haiguste ravimeid.

Kuidas operatsiooni tehakse?

Operatsioon tehakse üldnarkoosis, mis tähendab, et te ei tunne midagi. Operatsioon kestab tavaliselt umbes 2-3 tundi.

1. Kirurg teeb teie alaseljale sisselõike.

2. Venita seljalihaseid ettevaatlikult külgedele, ulatudes selgrooni.

3. Kahjustatud ketas eemaldatakse selgroolüli osa, mida nimetatakse laminaks, eemaldades ettevaatlikult seljaaju ümbritseva membraani (dura), nihutades seda kõrvale.

4. Tühja koha täitmiseks valmistatakse ette luusiirdamine.

5. „Vahetükk“ (mida mõnikord nimetatakse ka puuriks) täidetakse „luusiirdega“.

6. Seejärel sisestage see vahetükk pilusse ja kinnitage see kruvidega , et see ei liiguks.

7. Lõpuks pannakse lihased tagasi paika ja sisselõige õmmeldakse kinni.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni viiakse teid taastumisosakonda. Seal jälgitakse teie südame löögisagedust ja hingamist. Teile antakse valuvaigisteid. Seejärel viiakse teid tavalisse palatisse. Peate haiglas viibima üks või kaks päeva, et kontrollida tüsistuste, näiteks infektsiooni, suhtes.

Taastumisaeg ja ettevaatusabinõud

Kui seljavalu on kadunud, tunned suurt kergendust. Aga ära kiirusta oma vanade tegevuste juurde tagasi pöörduma. Sa pead andma oma kehale aega paranemiseks. Luusiirdamise täielikuks moodustumiseks ja kahe selgroolüli kokkukasvamiseks võib kuluda kuid või isegi aasta .

Aeg	Asjad, mida ei tohiks teha (VÄLTIDA)
Esimesed 2–4 nädalat	Ära painuta vöökohast. Ära vääna oma keha. Ärge tõstke raskeid esemeid (isegi mitte väikeseid, näiteks liitrit piima). Ärge juhtige autot (eriti kui te võtate valuvaigisteid).
4–6 nädala vahel	Väldi pikka aega autoga sõitmist. Kui see on hädavajalik, tule autost iga paari tunni tagant välja ja jaluta ringi. Ärge painutage ega väänake. Ärge tõstke raskusi, mis ületavad 4-5 kg. Isegi kui arst annab sulle loa, ära sõida üksi. Kui tunned järsku valu, võid sattuda õnnetusse.

Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui teil tekib pärast operatsiooni koju jõudes mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.

Kui teil on palavik üle 39,4 kraadi Celsiuse järgi (103 Fahrenheiti).
Kui tunned külma ja värisemist.
Kui kirurgiline koht on punane, paistes või puudutamisel valus.
Kui valu on oodatust tugevam.

PLIF-operatsioonile mõeldes on normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust. Kuid pidage meeles, et see on väga tõhus ravi tugeva selja- ja jalavalu korral. Ärge kartke oma arstilt küsida kõiki küsimusi või muresid. Ta selgitab teile kõike.

Kodune sõnum

PLIF on edukas operatsioon tugeva selja- ja jalavalu korral, mida teised ravimeetodid ei ole leevendanud.
Edukaks operatsiooniks on hädavajalik täielikult loobuda suitsetamisest ja kõigist nikotiini sisaldavatest toodetest.
Oluline on olla kannatlik, sest täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu kuud või isegi aasta.
Esimestel kuudel pärast operatsiooni järgige hoolikalt arsti juhiseid kummardamise, tõstmise ja autojuhtimise kohta.
Rääkige oma tervishoiumeeskonnaga avatult. Ärge kartke neile oma kahtlusi ja küsimusi esitada.