Kas ka sina tunned pärast lapse saamist kurbust ja ärevust? Räägime sünnitusjärgsest depressioonist.

Lapse saamine on suur muutus sinu elus. Kuigi emaks või isaks saamine on imeline kogemus, võib see kohati olla ka üle jõu käiv ja koormav. On normaalne, et sul on hirme ja kahtlusi, eriti kui see on sinu esimene kord. Aga kui sa tunned end pidevalt ülekoormatuna, üksikuna, vihasena või nutad ilma põhjuseta, võib sul olla sünnitusjärgne depressioon.

Mis on sünnitusjärgne depressioon (PPD)? Saame sellest väga lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on sünnitusjärgne depressioon ehk PPD, nagu me seda kutsume, depressiooniseisund, mis tekib pärast lapse sündi. See võib mõjutada mitte ainult lapse sünnitanud ema, vaid ka lapsendajaid. Pärast lapse saamist läbib meie keha suuri muutusi hormonaalses tasakaalus, samuti palju muutusi füüsilises, vaimses, majanduslikus ja sotsiaalses suhtluses. Kõik need võivad viia PPD-ni.

Kui teil on PPD, ärge muretsege, te pole üksi . See pole teie süü. Oluline on see, et abi on saadaval. Teie arst saab aidata teil sümptomitega toime tulla ja teid õigele teele tagasi saada.

Kas sellel seisundil on erinevaid tüüpe?

Jah, sünnitusjärgset depressiooni on kolme peamist tüüpi:

1. Beebibluus

See on esimene asi, mis paljude emadega pärast lapse saamist juhtub. 50–75% emadest kogeb beebibluusi . Selle esinemise korral võite kogeda nuttu, kurbust ja isegi ärevust pisiasjade pärast. Tavaliselt algab see esimesel nädalal (esimene kuni neljas päev) pärast lapse saamist. Kuigi see kogemus on veidi ebamugav, kaob see tavaliselt ilma ravita umbes kahe nädala pärast . Parim, mida saate sel ajal teha, on paluda abi oma abikaasalt, perelt ja sõpradelt.

2. Sünnitusjärgne depressioon (PPD)

See on tõsisem seisund kui beebibluus. Umbes ühel seitsmest uuest emast tekib PPD. Kui teil on varem PPD olnud, suureneb teie risk järgmise rasedusega umbes 30%. Selle aja jooksul võite tunda end äkki õnnelikuna, seejärel äkki kurvana, palju nutta, kergesti vihastuda ja tunda end väsinuna. Samuti võite tunda pettumust endas, karta kõike asjatult ja tunda, et te ei suuda oma lapse ega enda eest hoolitseda. Mõnel inimesel võivad olla kerged sümptomid, teistel aga kogu aeg. Need sümptomid võivad ilmneda nädala jooksul pärast lapse sündi või järk-järgult, kuni aasta hiljem. Kuigi sümptomid võivad kesta mitu kuud,Seda saab edukalt ravida nii psühhoteraapia kui ka antidepressantidega.

3. Sünnitusjärgne psühhoos

See on kolmest seisundist kõige raskem ja vajab erakorralist arstiabi . Siiski on see väga haruldane. Umbes ühel 1000-st sünnitanud emast tekib see seisund (sünnitusjärgne psühhoos). Sümptomid ilmnevad tavaliselt varsti pärast sünnitust ja on väga rasked. Need sümptomid võivad kesta mõnest nädalast kuni mõne kuuni. Sümptomite hulka kuuluvad äärmine rahutus, segasus, lootusetus, häbi, unetus, paranoia, ebareaalsete asjade nägemine/kuulmine (luuletused või hallutsinatsioonid), hüperaktiivsus, kiire kõne ja maania. See seisund vajab kohest arstiabi. Kuna on suur oht ennast või oma last kahjustada . Ravi hõlmab tavaliselt haiglaravi, psühhoteraapiat ja ravimeid.

Keda see olukord kõige enam mõjutab?

Sünnitusjärgne psühhoos (PPD) ei ole nii haruldane, kui arvata võiks. Umbes 75% emadest kogeb pärast lapse saamist beebibluusi. Umbes 15%-l neist naistest võib tekkida PPD. Kõige hullem seisund, millest ma varem rääkisin, on sünnitusjärgne psühhoos, mis mõjutab vaid umbes ühte ema 1000-st.

Kuidas ma tean kindlalt, kas mul on beebiblues või PPD?

Pärast lapse sündi on tavaline kogeda beebibluusi. Beebibluusi ja sünnitusjärgse depressiooni sümptomid on mõnevõrra sarnased. Beebibluusi sümptomid kipuvad siiski umbes 10 päeva pärast taanduma ja ei ole nii rasked . PPD korral võivad sümptomid kesta nädalaid või kuid ning on raskemad.

Kui teil esineb neid sümptomeid, võib see olla beebibluus:

• Nutmine ilma põhjuseta.
• Kõik tundub raske.
• Mul on isutus.
• Ma ei saa korralikult magada.
• Järsku kaob rõõm ning tunned kurbust ja viha (meeleolu muutub).

Kuid pidage meeles, et oma sümptomitest arstiga rääkimine ei tee paha. Seejärel saab ta otsustada, kas vajate ravi või mitte.

Kui kaua võib PPD kesta?

PPD võib kesta kuni aasta pärast lapse sündi . See aga ei tähenda, et peaksite aasta pärast end "tervenenuna" tundma. Rääkige oma arstiga oma sümptomitest ja ravist. Olge aus oma enesetunde suhtes. Mõelge, kuidas te end praegu tunnete, võrreldes ajaga, mil need sümptomid esmakordselt tekkisid. Nii saavad nad teie sümptomeid parimal võimalikul viisil ravida.

Millised on PPD tekke riskifaktorid?

Mõned tegurid võivad suurendada PPD tekke riski:

• Kui teil või kellelgi teie perekonnas on kunagi olnud depressioon, PPD või premenstruaalne düsfooriline häire (PMDD).
• Piiratud sotsiaalne tugi.
• Kui teie abielus või suhtes on probleeme (abielu- või suhtekonfliktid).
• Kui teil oli raseduse suhtes ambivalentset tunnet või vastumeelsust.
• Kui teil on olnud rasedustüsistusi, näiteks terviseprobleeme, raskusi sünnitusel või enneaegset sünnitust.
• Kui oled alla 20-aastane või kui oled üksikema.
• Kui teil on erivajadustega laps või kui teil on laps, kes nutab kogu aeg.

Millised on PPD sümptomid?

Sa võid oma sümptomite pärast häbi tunda või mõelda: "Ma olen halb ema", sest sa tunned neid asju. Kuid PPD on väga levinud seisund . Sa ei ole ainus, kes neid tundeid tunneb, ja see ei tähenda, et sa oled halb inimene.

Kui teil esineb mitu järgmistest sümptomitest, võib see olla PPD:

• Sa tunned kurbust, väärtusetuse tunnet, lootusetust, süütunnet.
• Ma tunnen end kõige pärast asjatult ärevalt ja mu süda peksleb pidevalt.
• Olen kaotanud igasuguse huvi asjade ja hobide vastu, mis mulle varem meeldisid.
• Isu muutus, ebaõige söömine.
• Tunne on nagu kehas poleks energiat, ma ei viitsi midagi teha.
• Ma ei saa korralikult magada või mul on tunne, et tahaksin terve päeva magada.
• Nutmine ilma põhjuseta või liigne nutmine.
• Raske on mõelda ja keskenduda.
• Ma olen mõelnud oma elu lõpetamisele või olen mõelnud: "Soovin, et ma oleksin surnud."
• Beebi vastu pole mingit huvi ning tunnen end beebi läheduses hirmunult ja ebamugavalt.
• Tekivad tunded nagu lapsele haiget tegemine või "ma ei taha seda last".

Kui arvate, et teil on PPD, pöörduge kohe arsti poole (sünnitusarsti, perearsti või vaimse tervise spetsialisti) . Ka teie lapse lastearst saab teid aidata.

Mis põhjustab PPD-d?

Sünnitusjärgse hormoonide taseme järsu languse ja depressiooni vahelist seost uuritakse endiselt. Raseduse ajal suureneb hormoonide östrogeeni ja progesterooni tase umbes kümme korda, kuid pärast sünnitust langeb see tase järsult. Kolm päeva pärast sünnitust taastub nende hormoonide tase raseduseelsele tasemele.

Lisaks neile keemilistele muutustele võivad PPD tekkeriski suurendada ka lapse saamisega kaasnevad sotsiaalsed ja psühholoogilised muutused. Näiteks muutused kehas, unepuudus, muretsemine lapse kasvatamise pärast ja muutused suhetes perega.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, palun pöörduge kohe arsti poole:

* Sul on tunne, et tahaksid endale haiget teha või sul on tunne, et tahaksid lapsele haiget teha.

* Pidev mõtlemine surmale või enesetapule.

* Nagu viimased kaks nädalat, tunnen end suurema osa päevast kurvana.

* Hirmu, süü, meeleheite, ärevuse ja abituse tunded.

* Raskused mõtlemise, keskendumise, otsuste langetamise ja igapäevaste ülesannete täitmisega.

* Nagu viimased kaks nädalat, pole mul huvi millegi vastu, mida ma varem suurema osa päevast nautisin teha.

Kas PPD võib mu last mõjutada?

Jah, absoluutselt. PPD võib mõjutada ka teie last . Seetõttu on oluline saada ravi nii teile kui ka teie lapsele.

Uuringud on näidanud, et PPD-l võib olla lapsele järgmine mõju:

• Sul on raske oma lapsega head sidet luua.
• Teie lapsel võib olla käitumis- või õppimisprobleeme.
• Võite lapse lastearsti vastuvõtule minna.
• Teie lapsel võib olla probleeme söömise ja magamisega.
• Teie lapsel on suurenenud risk rasvumise või arenguhäirete tekkeks.
• Võite oma lapse eest hoolitseda hooletusse jätta või ei pruugi te märgata, millal teie laps on haige.
• Teie lapse sotsiaalsed oskused võivad väheneda.

Kuidas arstid PPD-d diagnoosivad?

PPD diagnoosimiseks ei ole spetsiifilist testi. Arst vaatab teid sünnitusjärgse visiidi ajal läbi. See võib hõlmata teie haigusloo ja enesetunde ülevaatamist pärast sünnitust, füüsilist läbivaatust, vaagnauuringut ja laborikatseid. Paljud arstid määravad depressiooni sõeluuringuks kaks kuni kolm nädalat pärast sünnitust eraldi visiidi. See aitab teil vajalikku abi võimalikult kiiresti saada.

Nad võivad teha depressiooni sõeluuringu või esitada teile rea küsimusi, et hinnata, kas teil on PPD. Nad küsivad teilt küsimusi selle kohta, kuidas te end tunnete ja kuidas teie lapsel läheb. Rääkige oma arstile ausalt oma tunnetest ja mõtetest . Seejärel saavad nad kindlaks teha, kas teie tunded on normaalsed või on need PPD sümptomid.

Mõnikord võib arst teha ka vereanalüüsi, kuna mõnede kilpnäärmehaiguste sümptomid võivad olla sarnased PPD sümptomitega.

Pea meeles, et su arst on seal, et sind aidata ja veenduda, et sa oled terve. Seega ära varja midagi, räägi kõik ausalt. Keegi ei mõista sind hukka ja sa pole nende tunnetega üksi.

Paljud arstid kasutavad sünnitusjärgse depressiooni diagnoosimiseks küsimustikku nimega Edinburghi sünnitusjärgne depressiooni skaala . See sisaldab 10 küsimust depressioonisümptomite kohta, nagu kurbuse, hirmu ja süütunde tundmine. Peate valima vastuse, mis kirjeldab kõige paremini teie enesetunnet viimase seitsme päeva jooksul. Mida kõrgem on skoor, seda tõenäolisem on teil sünnitusjärgne depressioon.

Millised on PPD ravimeetodid?

PPD ravi sõltub teie sümptomite tüübist ja raskusastmest. Ravivõimaluste hulka kuuluvad ärevusvastased või antidepressandid, psühhoteraapia (vestlusteraapia või kognitiivne käitumisteraapia) ja osalemine tugigruppides.

Kõige raskemat seisundit, mida ma varem mainisin (sünnitusjärgne psühhoos), ravitakse ravimitega, mida kasutatakse depressiooni, ärevuse ja psühhoosi raviks. Samuti võidakse teid mõneks päevaks ravikeskusesse paigutada, kuni teie seisund stabiliseerub. Kui need ravimeetodid ei aita, võib efektiivne olla elektrokonvulsiivravi (EKR).

Kui te toidate last rinnaga, ärge eeldage, et te ei saa depressiooni, ärevuse või meeleoluhäire ravimeid võtta . Rääkige oma arstiga oma võimalustest.

PPD-ga võetavate ravimite tüübid

Arst võib PPD sümptomite leevendamiseks välja kirjutada antidepressante. Need ravimid aitavad tasakaalustada ajus kemikaale, mis mõjutavad meeleolu.

Kui te toidate last rinnaga, rääkige oma arstiga antidepressantide võtmise plussidest ja miinustest. Ravimid võivad erituda rinnapiima. Siiski on erituv kogus tavaliselt väga väike ja enamikku antidepressante peetakse ohutuks. Teie arst saab aidata teil valida teile sobiva ravimi, lähtudes teie sümptomitest ja sellest, kas te toidate last rinnaga.

Mõned PPD puhul kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid on:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks sertraliin (Zoloft®) ja fluoksetiin (Prozac®)
• Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks duloksetiin (Cymbalta®) ja desvenlafaksiin (Pristiq®)
• Bupropioon (Bupropioon - Wellbutrin® või Zyban®)
• Tritsüklilised antidepressandid (TCA-d), näiteks amitriptüliin (Elavil®) või imipramiin (Tofranil®)

Pidage meeles, et antidepressantide mõju avaldumiseks kulub vähemalt kolm kuni neli nädalat. Enne ravimi võtmise lõpetamist pidage nõu oma arstiga. Ravimi võtmise järsk lõpetamine võib põhjustada sümptomite taastekkimist. Paljud arstid soovitavad enne täielikku lõpetamist annust järk-järgult vähendada.

Kui arst diagnoosib haiglas viibimise ajal PPD, võib ta välja kirjutada breksanolooni sisaldava IV ravimi.

Mis aitab teil PPD-ga edukalt elada?

On normaalne tunda end kõigest ülekoormatuna. Vanemaks saamine on nii rõõm kui ka valu ning lapse kasvatamine pole lihtne. Kui teil on depressioon, pole te üksi. Teie arst saab aidata teil leida teile sobiva ravi.

Siin on mõned asjad, mida saate teha PPD-ga edukalt elamiseks:

• Leia keegi, kellega rääkida – see võib olla terapeut, sõber, pereliige või keegi, kes sind kuulab ja aitab.
• Liitu uute vanemate tugigrupiga.
• Püüa süüa tervislikku toitu ja leia aega liikumiseks.
• Eelista puhkust.
• Mine sõpradega välja või helista neile telefoni teel.
• Tee asju, mis sulle meeldivad (raamatute lugemine, muud hobid) ja leia aega iseendale (enese eest hoolitsemine).
• Küsi abi majapidamistööde ja igapäevaste toimingutega.

Mis juhtub, kui PPD-d ei ravita?

Ravimata PPD on ohtlik teile, teie lapsele ja teie lähedastele . See võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Mul on tunne, nagu mul poleks energiat.
• Mu südames on alati rahutus ja viha.
• Tunned, et sa ei suuda lapse eest hoolitseda.
• Suutmatus keskenduda ja otsuseid langetada.
• Sul on tunne, et tahaks endale haiget teha.

Kas PPD-d saab täielikult ravida?

Professionaalse abiga saavad peaaegu kõik, kes kogevad PPD-d, oma sümptomitest üle.

Kas PPD-d saab ära hoida?

PPD-d ei ole võimalik täielikult vältida. Siiski võib olla kasulik olla teadlik seisundi hoiatavatest märkidest ja riskiteguritest. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil PPD-d vältida:

• Ole realistlik selle suhtes, mida sinult ja su lapselt oodatakse.
• Piira külastajate arvu esimestel päevadel pärast koju naasmist.
• Küsi abi – räägi teistele, kuidas nemad saavad aidata.
• Kui laps magab, magad ka sina ehk puhkad.
• Liikumine – mine jalutama, tee kodust puhkust.
• Hoidke ühendust oma pere ja sõpradega – ärge olge üksi.
• Säilitage oma partneriga terved suhted – leidke teineteise jaoks aega.
• Oota, et mõned päevad on head, mõned halvad.

Millal on vaja pöörduda arsti poole?

Sellistel juhtudel peaksite kindlasti pöörduma arsti poole:

• Kui sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat.
• Kui tunned, et sa ei saa normaalselt toimida või igapäevaste asjadega hakkama.
• Kui tunned, et tahaksid endale või oma lapsele haiget teha.
• Kui tunned end äärmiselt hirmununa, ärevana ja ei suuda suurema osa päevast midagi teha.

Kui vajate erakorralist abi või kui tunnete, et soovite ennast või kedagi teist vigastada, minge viivitamatult lähimasse haiglasse või pöörduge arsti poole. Sri Lankal võite vaimse tervise abi saamiseks helistada ka riiklikule vaimse tervise abiliinile numbril 1926.

Kas isad saavad ka PPD-d?

Jah, nii emad kui isad võivad kogeda PPD sümptomeid. Kui teil ja teie partneril tekib pärast lapse kojutoomist depressiooni või ärevuse sümptomeid, on oluline pöörduda arsti poole. On leitud, et umbes 4% isadest kogeb depressiooni esimesel aastal pärast lapse saamist.

Kuidas aidata kedagi, kellel on PPD?

PPD-ga inimesed vajavad palju tuge. Siin on mõned viisid, kuidas saate aidata:

• Pöörake tähelepanu depressiooni ja ärevuse tunnustele ning innustage oma sõpra või partnerit pöörduma arsti poole.
• Ole hea kuulaja. Anna neile tunne, et sa kuulad, mida neil öelda on, ja et sa oled olemas, et aidata.
• Paku abi majapidamistöödes ja igapäevastes toimetustes.
• Paku abi lapse eest hoolitsemisel, kui ta magab ja puhkab.
• Innusta neid otsima abi terapeudilt või muult vaimse tervise nõustajalt .
• Aita neil arstiaeg kinni panna või paku, et lähed nendega tuge saama.

Kõige olulisem asi, mida peame meeles pidama, on

PPD on levinud vaimse tervise probleem, mis mõjutab umbes ühte seitsmest emast pärast lapse saamist. See ei ole teie süü ja te ei teinud midagi, mis seda põhjustas . See ei tee teist halba lapsevanemat ega halba inimest. PPD-d põhjustavad bioloogilised, füüsikalised ja keemilised tegurid ei ole teie kontrolli all. Kurbuse- või väärtusetusetunne, huvi kadumine asjade vastu, mis teile varem meeldisid, liigne nutmine ja järsud meeleolumuutused võivad olla PPD sümptomiteks. Kui arvate, et teil on PPD, pidage nõu oma arstiga. Arst aitab teil leida parima viisi oma sümptomitega toimetulekuks. Nõustamine, ravimid või tugigrupiga liitumine võivad aidata. Pidage meeles, et te ei ole üksi, abi on olemas.

Sünnitusjärgne depressioon, sünnitusjärgne depressioon, beebibluus, vaimne tervis, ema lein, sünnitusjärgne stress