Kas ka teie sünnitus on hilinenud? (Pikaajaline sünnitus) Räägime sellest!

Kui ema ootab last, on üks tema suurimaid lootusi tuua ilmale terve laps. Kuid mõnikord võib see sünnitus võtta oodatust veidi kauem aega. Seda nimetame pikaleveninud sünnituseks . Selle kuulmine võib olla veidi hirmutav, kuid täpselt teadmine, mis see on, aitab seda hirmu vähendada.

Mis on pikaajaline sünnitus?

Lihtsamalt öeldes on pikaajaline sünnitus see, kui laps sünnib tavapärasest kauem. Mõned emad ei suuda sünnituse järgmisse etappi jätkuda vaatamata tundidepikkusele sünnitusele. Arstide peamine eesmärk sel ajal on hoida teid ja teie last tervena ning aidata teil laps turvaliselt ilmale tuua.

Mitu tundi kulub sünnituse kestmiseks, et seda saaks pidada pikaajaliseks sünnituseks?

Tavaliselt

• Ema puhul, kes ootab oma esimest last ja ootab sünnitust 25 tundi või rohkem ,
• Ema puhul, kellel on varem olnud üks või mitu last ja kes vajab sünnitust 20 tundi või rohkem ,

Me peame seda pikaajaliseks sünnituseks. Mõelge sellele, esimene sünnitus kestab tavaliselt 12 kuni 24 tundi. Järgnevad sünnitused kestavad umbes 8–10 tundi. Seega, kui see kestab kauem, siis me räägime sellest seisundist.

Mis juhtub, kui sünnitus kestab kaua?

Sel hetkel võib juhtuda kaks peamist asja: 1. Teie emakakael hakkab avanema, kuid peatub enne 10 sentimeetrini jõudmist. Emakakael on osa naise reproduktiivsüsteemist. 2. Või isegi kui emakakael on täielikult avatud, peatub lapse liikumine sünnitusteed mööda.

Kui levinud see seisund on?

Pikaajaline sünnitus ei ole tegelikult nii levinud. See mõjutab umbes 8% rasedatest. Siiski põhjustab see umbes kolmandikku kõigist keisrilõigetest.

Millised on pikaajalise sünnituse riskid?

Sünnituse esimeses faasis edastumise ebaõnnestumine põhjustab väiksema tõenäosusega suuri tüsistusi. See võib aga emale olla nii vaimselt kui ka füüsiliselt kurnav. Pikaleveninud sünnitus teises faasis võib aga olla veidi tõsisem. See suurendab järgmiste haiguste riske:

• Nakkus .
• Sünnitusjärgne hemorraagia .
• Võimetus tulevikus uriinipidamatust kontrollida (urineerimisvõimetus).
• Vaagnaelundite prolaps tulevikus.
• Emaka rebend (see on väga haruldane).

Sünnituse edenedes on suurem tõenäosus, et peate oma lapse ilmale tooma teistmoodi. Näiteks võib arst vajada lapse ilmaletoomisel vaakumit või tangid . See suurendab ka keisrilõike võimalust .

Kas pikaajaline sünnitus võib last mõjutada?

Jah, see seisund võib lapsele teatud riske kujutada. Mõned neist on:

• Nakkus (sageli kandub emalt lapsele).
• Loote distress, näiteks loote südame löögisageduse aeglustumine.
• Hapnikupuudus sünnitusel (perinataalne lämbumine).
• Õla düstookia.

Mis on pikaajalise sünnituse põhjused?

Me teame, et sünnitusel on kaks etappi. Esimene etapp on aeg emaka kokkutõmbumise algusest kuni emakakaela täieliku avanemiseni. Teine etapp on aeg pärast emakakaela täielikku avanemist kuni lapse sünnini. Esimeses etapis emakakael õheneb (hõõrdub). Kuna emakakaela õhenemine toimub aeglaselt, võib lapse sünd võtta kauem aega. Selle peamine põhjus on see, et emakas ei tõmbu piisavalt kokku. Mõnikord võivad sünnituse alguses manustatud valuvaigistid, näiteks morfiin, emakat nõrgestada ja lapse sündi edasi lükata. Teist etappi peetakse pikaleveninud, kui see võtab esmasünnitaja puhul rohkem kui kolm kuni neli tundi ja varem sünnitanud inimesel rohkem kui kaks kuni kolm tundi. Järgmised tegurid võivad põhjustada lapse sünni edasilükkamist teises etapis:

• Lapse suurus suureneb.
• Sünnituskanali kokkusurumine.
• Su vaagen ei ole piisavalt suur, et laps saaks laskuda.
• Emaka kokkutõmbed ei ole piisavalt tugevad.

Lisaks on uuringud näidanud, et pikaajalisele sünnitusele võivad kaasa aidata ka sellised psühholoogilised tegurid nagu ärevus, stress ja hirm sünnituse ajal.

Kas peaksime õppima ka suitsetamisest ja epiduraalidest?

Kas suitsetamine võib sünnitust edasi lükata?

Suitsetamist ei saa otseselt väita, et see põhjustab pikaajalist sünnitust. Siiski on mõned uuringud näidanud, et suitsetajatel on pikenenud sünnituse tõenäosus suurem kui mittesuitsetajatel.Ühes uuringus oli suitsetajatel ka suurem tõenäosus teha keisrilõige. Seetõttu soovitavad arstid enne rasestumist suitsetamisest loobuda. Suitsetamine raseduse ajal võib põhjustada probleeme nii teile kui ka teie lapsele.

Kas epiduraalsünnitus lükkab sünnitust edasi?

Ei. Epiduraali ja sünnituse pikendamise vahel ei ole seost. Tegelikult on mõningaid tõendeid selle kohta, et epiduraal võib tekitada mugavamat enesetunnet ja aidata kiirendada sünnituse esimest etappi.

Kuidas ma tean, kas mu sünnitus on pikk?

Pikaajalise sünnituse peamine tunnus on see, et iga etapp kestab pikka aega, vähese või olematu edenemisega. Kui esimese lapse puhul võtab see aega rohkem kui 25 tundi või kellelgi, kellel on eelnevalt laps olnud, rohkem kui 20 tundi, on teie sünnitus tõenäoliselt pikenenud. Kuid pidage meeles, et kui teil oli esilekutsutud sünnitus, võib teie sünnitus veidi kauem aega võtta.

Kuidas arstid teavad, kas sünnitus ei edene?

Arst teeb selle kindlaks teie emakakaela uurides ja mõõtes, kui palju see on õhenenud (eemaldunud) ja avanenud (laienenud). Esimeses etapis peaks teie emakakael olema 10 sentimeetrit avanenud. Teises etapis peaks teie laps liikuma sünnitusteed mööda. Kui teie laps pole umbes 20 tunni möödudes sündinud, on teil tõenäoliselt pikaajaline sünnitus.

Mida teha, kui sünnitus venib pikale?

Kui teil esineb sünnituse esimeses etapis laienemist, on arsti eesmärk aidata emakakaelal avaneda, põhjustades tugevamaid emaka kokkutõmbeid. Arst võib soovitada järgmist:

• Vajadusel tehke nibude massaaži . See suurendab organismi loomulikku hormooni oksütotsiini tootmist, mis tugevdab emaka kokkutõmbeid.
• Veekoti lõhkumine ehk lootekestade kunstlik rebenemine (AROM) või amniotoomia.
• Selliste ravimite nagu oksütotsiini (Pitocin®) või muude emakakaela küpsemist soodustavate ravimite manustamine.
• Võtke lõõgastumiseks soe vann.

Teises etapis võib arst soovitada järgmisi ravimeid:

• Sagedane asendi või kõndimise muutmine.
• Puhkamine ja lõõgastumine.
• Alustades ravimite, näiteks oksütotsiini võtmist.

Millised on pikaajalise sünnituse riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada pikaajalise sünnituse riski. Mõned neist on järgmised:

• Mitmikrasedused, näiteks kaksikud (mitmike kandmine).
• Lapse asend emakas (mõned asendid võivad sünnitust raskendada).
• Vanem ema iga.
• Kõrge kehamassiindeks (KMI).

Kas seda riski saab enne sünnituse algust vähendada?

Jah, me saame mõningaid riskitegureid muuta. Näiteks võite oma arstiga rääkida tervisliku kehakaalu säilitamisest kogu raseduse vältel, kuna kõrge KMI suurendab pikaajalise sünnituse riski. Sünnituse ajal, kui laps on kuklaliiges tagumises asendis, isegi kui lapse pea on allapoole, võib lapsel olla raske vaagnast läbi minna. Arst võib teie lapse õigesse asendisse pöörata, mis aitab lapsel vaagnast kergemini läbi minna. Siiski on mõned tegurid, mida me ei saa muuta, näiteks teie vanus või see, kas ootate kaksikuid. Seetõttu rääkige enne sünnitust oma tugiisiku ja meditsiinimeeskonnaga oma sünnitusplaanist. Hea mõte on arvestada pikaajalise sünnituse võimalusega ja sellega, kuidas sellega toime tulla.

Millise kogemusega sa silmitsi seisad, kui sünnitus kestab kaua?

Pikaajaline sünnitus on füüsiliselt, vaimselt ja emotsionaalselt kurnav kogemus. Kui teil seda esineb, jälgib teie tervishoiumeeskond teie edusamme, kontrollides sageli teie emakakaela. Samuti võivad nad välja kirjutada ravimeid, näiteks oksütotsiini, et aidata teie sünnitusel edeneda. Samuti jälgivad nad tähelepanelikult teie last, et tuvastada kõik stressi tunnused.

Parim, mida sellisel ajal teha saad, on puhata, otsida abi oma tugiisikult ja jääda võimalikult positiivseks.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt pikaajalise sünnituse kohta küsima?

Kuigi pikaleveninud sünnitus on haruldane, on suurenenud riski korral hea mõte sellest oma arstiga rääkida. Mõned küsimused, mida esitada, on järgmised:

• Kas mul on suurenenud pikaajalise sünnituse oht?
• Kas on midagi, mida ma saan teha selle riski vähendamiseks?
• Mis asendis mu laps on?
• Kui laps ei ole sünnituseks õiges asendis, kas on võimalik teda pöörata?
• Kuidas pikaleveninud sünnitusega toime tulla?
• Milliseid valuvaigistamise meetodeid teil on?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Kuigi 20 tundi või rohkem sünnitust võib tunduda pika ajana, töötab teie meditsiinimeeskond teiega ühise eesmärgi nimel. See tähendab, et tagada nii teile kui ka teie lapsele tervislik ja turvaline sünnitus. Rääkige oma arstiga tema lähenemisviisist pikaajalisele sünnitusele. Ärge kartke temaga rääkida kõigist küsimustest või muredest, mis teil võivad olla. Pidage meeles, et te ei ole sellel teekonnal üksi!