Kui ootad last, on sinu suurim lootus tuua ilmale terve pisike. Mõnikord võib sünnitusvalud aga kesta kauem, kui sa arvasid. Me nimetame seda pikaajaliseks sünnitusvaluks. Kuigi see termin võib tunduda pisut hirmutav, aitab selle täielik mõistmine ärevust leevendada.
Mis on pikaajaline sünnitus?
Lihtsamalt öeldes viitab pikaajaline sünnitus sünnitusprotsessile, mis võtab kauem aega kui keskmiselt. Mõned emad kogevad kokkutõmbeid mitu tundi, ilma et nad saaksid sünnituse järgmisse etappi liikuda. Sellistel aegadel on meie peamine eesmärk Nirogi Lanka tervishoiuteenuse osutajatena tagada, et nii teie kui ka teie laps jääksite terveks ja sünnitaksite turvaliselt.
Mitu tundi defineerib pikaajalist sünnitust?
Üldiselt
- Esmasünnitajate puhul , kui sünnitus kestab 25 tundi või kauem,
- Emadele, kes on varem sünnitanud ja kestavad 20 tundi või kauem,
Meie peame seda pikaajaliseks sünnituseks.
Mõtle sellele nii: tüüpiline esimene sünnitus kestab tavaliselt 12–24 tundi, järgnevad sünnitused aga umbes 8–10 tundi. Kui teie sünnitus kestab kauem kui need tavapärased ajaraamid, keskendume just selle seisundi haldamisele.
Mis juhtub pikaajalise sünnituse ajal?
Selle aja jooksul tekivad tavaliselt kaks peamist probleemi:
1. Emakakael lakkab avanemast (laienemisest) enne, kui see on saavutanud sünnituseks vajalikud 10 sentimeetrit. Emakakael on emaka alumine osa, mis sünnituse ajal avaneb.
2. Teise võimalusena, isegi pärast emakakaela täielikku avanemist, lakkab laps sünnikanalist allapoole liikumast.
Kui levinud see seisund on?
Pikk sünnitusvalude esinemine pole tegelikult kuigi levinud. Vaid umbes 8% rasedustest seisab silmitsi sellise olukorraga. Siiski on see umbes kolmandiku keisrilõike protseduuride peamine põhjus.
Millised on pikaajalise sünnitusega seotud riskid?
Sünnituse esimeses etapis edenemata jätmine põhjustab harva suuremaid tüsistusi, kuigi see võib tekitada füüsilise ja vaimse kurnatuse tunde. Kui aga sünnitus teises etapis pikale venib, võib see muutuda tõsisemaks ja suurendada järgmiste haiguste riski:
- Nakkus .
- Sünnitusjärgne verejooks (liigne verejooks pärast sündi).
- Tulevased probleemid uriinipidamatusega .
- Vaagnapõhja elundite prolapsi tulevane oht.
- Emaka rebend (kuigi see on äärmiselt haruldane).
Kui sünnitustegevus kestab kaua, on suurem tõenäosus vajada meditsiinilist sekkumist. Näiteks võib arst vajada lapse väljatoomiseks selliseid vahendeid nagu vaakum või tangid . See suurendab ka keisrilõike tõenäosust.
Kas pikaajaline sünnitus võib last mõjutada?
Jah, see seisund võib lapsele teatud riske kujutada, sealhulgas:
- Infektsioonid (sageli levivad emalt lapsele).
- Loote distress, näiteks südame löögisageduse langus .
- Perinataalne asfüksia (hapnikupuudus sünnituse ajal).
- Õla düstookia (lapse õlg jääb sünnikanalisse kinni).
Mis põhjustab sünnituse pikenemist?
Nagu te teate, on sünnitusel kaks etappi. Esimene etapp kestab emaka kokkutõmbumiste algusest kuni emakakaela täieliku avanemiseni. Teine etapp kestab täielikust avanemisest kuni lapse sünnini.
Esimeses etapis emakakael õheneb (hõõrdub). Kui see protsess on aeglane, pikeneb kogukestus. Peamine põhjus on sageli ebapiisavad emaka kokkutõmbed. Mõnikord võivad valuvaigistid, näiteks morfiin, mida manustatakse sünnituse alguses, neid kokkutõmbeid nõrgestada ja sünnituse edenemist edasi lükata.
Teist etappi peetakse pikaleveninud, kui see kestab esmasünnitaja puhul kauem kui 3–4 tundi või varem sünnitanud inimese puhul kauem kui 2–3 tundi.
Teise etapi levinumad tegurid on järgmised:
- Keskmisest suurem beebi.
- Kitsas sünnikanal.
- Teie vaagen ei pruugi olla piisavalt suur, et laps saaks kergesti laskuda.
- Emaka kokkutõmbed, mis pole piisavalt tugevad.
Lisaks on uuringud näidanud, et psühholoogilised tegurid, nagu ärevus, stress ja hirm sünnituse ajal, võivad samuti kaasa aidata protsessi pikemale kestusele.
Aga kuidas on lood suitsetamise ja epiduraalidega?
Kas suitsetamine võib sünnitust edasi lükata?
Kuigi suitsetamine ei ole pikaajalise sünnituse otsene põhjus, näitavad mõned uuringud, et suitsetajatel on suurem risk selle tekkeks võrreldes mittesuitsetajatega. Üks uuring näitas suitsetajate seas suuremat keisrilõigete määra. Seetõttu soovitavad Nirogi Lanka arstid suitsetamisest loobuda enne rasedust, kuna see võib põhjustada olulisi terviseprobleeme nii teile kui ka teie lapsele.
Kas epiduraal pikendab sünnitust?
Ei. Epiduraali saamise ja pikaajalise sünnituse vahel puudub otsene seos. Tegelikult on tõendeid selle kohta, et epiduraal võib aidata teid lõdvestada ja potentsiaalselt isegi sünnituse esimest etappi kiirendada.
Kuidas ma tean, kas mul on pikaajaline sünnitus?
Peamine märk on edenemise puudumine või väga minimaalne edenemine pikema aja jooksul. Kui olete esmasünnitaja ja sünnitus kestab üle 25 tunni või järgnevate sünnituste korral üle 20 tunni, on tõenäoline, et teie sünnitust liigitatakse pikaleveninud sünnituseks. Pidage siiski meeles, et kui olete esile kutsunud sünnituse , võib selle kestus loomulikult olla pikem kui spontaanse sünnituse puhul.
Kuidas arstid kindlaks teevad, kas tegemist on "edukuse ebaõnnestumisega"?
Arst kontrollib teie emakakaela, et hinnata selle hõrenemise ja avanemise astet. Esimeses etapis peab emakakael ulatuma 10 cm-ni. Teises etapis peab laps laskuma. Kui olete sünnitanud umbes 20 tundi ja laps ei ole sündinud, liigitab meditsiinimeeskond teie sünnituse tõenäoliselt pikaleveninud sünnituseks.
Mida teha, kui sünnitus venib pikale?
Kui teil on ees pikk sünnituse esimene etapp , on eesmärk tugevdada emaka kokkutõmbeid, et aidata emakakaelal laieneda. Arst võib soovitada järgmist:
- Vajadusel nibude stimuleerimine . See aitab loomulikult suurendada oksütotsiini, emaka kokkutõmbeid tugevdava hormooni, tootmist.
- Membraanide kunstlik rebenemine (AROM), tuntud ka kui amniotoomia, mille käigus arst purustab tahtlikult vedelikuga täidetud kotikese.
- Emakakaela küpsemist ja pehmendamist soodustavate ravimite, näiteks oksütotsiini (Pitocin®) või muude ainete manustamine .
- Sooja vanni võtmine aitab teil lõõgastuda ja end mugavalt tunda.
Sünnituse teises etapis võib arst soovitada järgmist:
- Sagedane asendi vahetamine või kõndimine.
- Puhkuse ja lõõgastuse eelistamine.
- Sünnituse edendamiseks alustatakse ravimite, näiteks oksütotsiini, võtmist.
Millised on pikaajalise sünnituse riskifaktorid?
Teatud tegurid võivad suurendada pikema sünnituse tõenäosust. Nende hulka kuuluvad:
- Mitmikrasedused, näiteks kaksikute või kolmikute kandmine.
- Loote asend, kuna mõned asendid võivad sünnituskanali läbimise keerulisemaks muuta.
- Vanem ema iga.
- Kõrge kehamassiindeks (KMI).
Kas neid riske saab enne sünnituse algust maandada?
Jah, mõningaid riskitegureid saab hallata. Näiteks võite oma arstiga arutada tervisliku kaalu säilitamist kogu raseduse vältel, kuna kõrgem KMI on seotud pikaajalise sünnituse suurenenud riskiga.
Sünnituse ajal, isegi kui laps on pea alaspidi, kui ta on kõhu poole (kuklaluu tagumine asend), võib tal olla raske vaagnast läbi liikuda. Mõnel juhul võib arst aidata last käsitsi soodsamasse asendisse pöörata , mis muudab laskumise lihtsamaks.
Siiski ei saa mõningaid tegureid, näiteks ema vanust või mitmike kandmist, muuta. Seetõttu on oluline oma sünnitusplaani tugiisiku ja meditsiinimeeskonnaga aegsasti arutada, sealhulgas strateegiaid võimalike sünnitusviivitustega toimetulekuks.
Mis juhtub, kui sünnitus venib pikale?
Pikaajaline sünnitus võib olla füüsiliselt, vaimselt ja emotsionaalselt kurnav kogemus. Sellisel juhul jälgib meditsiinimeeskond teid tähelepanelikult, tehes regulaarselt emakakaela kontrolle ja soovitades potentsiaalselt ravimeid, näiteks oksütotsiini, et soodustada sünnituse edenemist. Samuti jälgivad nad tähelepanelikult last, et veenduda, et tal ei ilmne loote distressi märke.
Sel ajal on parim viis keskenduda puhkusele, toetuda oma tugiisikule ja püüda jääda võimalikult positiivseks.
Milliseid küsimusi peaksin oma arstile pikaajalise sünnituse kohta esitama?
Kuigi pikaajaline sünnitus ei ole vältimatu, on abiks arstiga avatud vestlus, kui arvate, et teil on suurem risk. Kaaluge järgmiste küsimuste esitamist:
- Kas mul on suurenenud risk pikaajaliseks sünnituseks?
- Kas on konkreetseid samme, mida saan selle riski vähendamiseks astuda?
- Milline on mu lapse praegune asend?
- Kui laps ei ole optimaalses asendis, kas on võimalik teda pöörama ergutada?
- Kuidas te tavaliselt pikaleveninud sünnitusega toime tulete?
- Millised valuvaigistamise võimalused on mulle kättesaadavad?
Viimased sõnad, mida meeles pidada
Kuigi 20 tundi või kauem kestev sünnitus võib tunduda üle jõu käiv, töötab teie meditsiinimeeskond ühise eesmärgi nimel: nii teile kui ka teie lapsele turvaline ja tervislik sünnitus. Ärge kartke oma arstiga ausalt rääkida tema lähenemisviisist sünnituse juhtimisele. Ärge kunagi kartke oma muresid väljendada või küsimusi esitada. Pidage meeles, et Nirogi Lankaga ei ole te sellel teekonnal kunagi üksi.
