Kas teie uriinis on liiga palju valku? (Proteinuuria) - Uurime välja, mis see täpselt on!

Kas olete kunagi märganud, et teie uriin on veidi vahune? Või on arst teinud uriinianalüüsi ja öelnud: "Teie uriinis on veidi liiga palju valku." Meditsiiniliselt nimetatakse seda proteinuuriaks . Lihtsamalt öeldes tähendab see, et teie uriinis on rohkem valku kui peaks. Mõnikord võib see olla neerupuudulikkuse varajane märk.

Mis on valk ja miks see on meie kehale nii oluline?

Mõtle sellele, valgud on nagu meie keha töötajad. Nad teevad palju olulist tööd.

• See aitab ehitada lihaseid ja luid . Joostes ja hüpates, raskuste tõstmisel vajame tugevaid lihaseid.
• Reguleerib vedeliku hulka meie veres .
• Nad aitavad meie kehal infektsioonidega võidelda . Nad on nagu väikesed sõdurid meie kehas.
• Samuti vastutavad nad kahjustatud koe taastamise eest .

Need valgud peaksid olema meie veres. Seal teevad nad oma olulist tööd. Aga kui mingil põhjusel need valgud verest välja lekivad ja uriini satuvad, tähendab see, et nad erituvad organismist. Kui see juhtub, võib see mõjutada kogu meie keha tervist.

Kas uriinis olev valk on tõsine?

Jah, valk uriinis on tõepoolest murettekitav , kuna mõned uuringud on näidanud, et see seisund suurendab südamehaigustesse ja südame-veresoonkonna haigustesse suremise riski.

Mõnikord võib see seisund, mida nimetatakse proteinuuriaks, olla kroonilise neeruhaiguse (KNH) esimene märk . Mõnedel inimestel võib aga uriinis olla normaalne valgu tase isegi siis, kui neil on KNH. KNH on neerufunktsiooni järkjärguline kadu. Kui see jätkub, võite vajada neerusiirdamist või dialüüsi. Diabeet ja kõrge vererõhk on neerukahjustuse kaks peamist põhjust. Need on neeruhaiguse kõige levinumad põhjused.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Proteinuuria võib tekkida kõigil. Selle seisundi tekkimise tõenäosus on aga suurem, kui:

• Kui te olete üle 65 aasta vana .
• Kui kellelgi teie perekonnas on olnud või on praegu neeruhaigus .
• Kui teil on mõni muu neerusid mõjutav haigus, näiteks diabeet .
• See risk on osutunud suuremaks teatud etnilistes rühmades (näiteks mustanahalised, hispaanlased, põlisameeriklased või Vaikse ookeani saarte elanikud).

Kui levinud see seisund on?

Proteinuuria on suhteliselt levinud seisund. Näiteks on teatatud, et umbes 6,7% Ameerika Ühendriikide elanikkonnast kannatab selle seisundi all.

Kuidas valk uriini satub? Mis toimub neerudes?

Mõelge meie neerudest kui superfiltrist. Nende peamine ülesanne on filtreerida verest jääkained ja liigne vesi. Need filtreeritud jääkained ja vesi väljuvad kehast uriinina.

Neerudes on palju pisikesi veresooni, mida nimetatakse glomeruliteks . Need on vere filtreerimise esimene etapp. Tavaliselt ei lase need glomerulitest suured valguosakesed ega vererakud uriini sattuda. See on nagu sõel, mis püüab kinni suured tükid. Kui aga mõned väikesed valguosakesed läbivad neid glomeruleid, siis neerude pikad ja õhukesed torud (tuubulid) imavad need valgud tagasi kehasse.

Seega hakkab valk uriini minema, kui selle protsessiga midagi valesti läheb:

• Kui on kahjustatud kas glomerulid või tuubulid.
• Kui valgu reabsorptsiooniprotsessiga on probleeme.

Millised on selle sümptomid? Kuidas me seda ära tunneme?

Proteinuuria ei näita varases staadiumis sageli mingeid sümptomeid . Seetõttu võib see olla veidi ohtlik. Haiguse progresseerudes võivad aga esineda järgmised sümptomid:

• Näo, kõhu, jalgade või pahkluude turse (ödeem) . Mõned inimesed teatavad, et hommikul ärgates on nende nägu paistes või et õhtul paisuvad jalad.
• Vajadus sageli urineerida.
• Hingamisraskused.
• Tõsine väsimus, kurnatus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Toit on maitsetu.
• Lihaskrambid öösel.
• Turse silmade ümbruses, eriti hommikul.
• Vahune või mullitav uriin. See on esimene sümptom, mida paljud inimesed märkavad. Kui see vahustub nagu seebivesi, peaksite muretsema.

Tähtis: need sümptomid võivad tegelikult olla kroonilise neeruhaiguse tunnused. Kui teil tekivad need sümptomid, eriti vahune uriin ja turse, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mis on proteinuuria põhjused?

Enamasti võivad proteinuuria olla põhjustatud suhteliselt kahjututest (mittevähilistest) või ajutistest meditsiinilistest seisunditest. Nende näideteks on:

• Dehüdratsioon – see tähendab, et kehas pole piisavalt vett.
• Põletik- Põletik, mis tekib kusagil kehas.
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Neerukivid.

Samuti võivad sellised asjad nagu pingutav treening, stress, iga päev selliste ravimite nagu aspiriin võtmine ja äärmusliku külma käes viibimine ajutiselt suurendada valgu taset uriinis.

Siiski võivad ka tõsisemad meditsiinilised seisundid kahjustada neere ja põhjustada proteinuuriat. Selliste seisundite hulka kuuluvad:

• Mõned immuunhaigused , näiteks luupus ja Goodpasture'i sündroom.
• Äge neerupõletik , tuntud ka kui glomerulonefriit.
• Plasmarakkude vähk , tuntud ka kui hulgimüeloom.
• Punaste vereliblede hävimine põhjustab hemoglobiini kogunemist veres (intravaskulaarne hemolüüs).
• Südame-veresoonkonna haigused.
• Proteinuuria ja kõrge vererõhk rasedal naisel samaaegselt – seda nimetatakse preeklampsiaks.
• Mürgistus.
• Füüsilised õnnetused/vigastused („trauma”).
• Neeruvähk.
• Südamehaigused (südame paispuudulikkus).

Kui palju valku peaksime oma uriinis muretsema?

Tavaliselt peaks uriinis sisalduva valgu hulk olema alla 150 milligrammi päevas. Kui teie uriin sisaldab üle 150 milligrammi valku päevas, nimetatakse seda proteinuuriaks. Selle normaalse taseme ülempiir võib laboriti veidi erineda.

Kui teie uriinis on päevas 3–3,5 grammi valku , nimetatakse seda nefrootilise ulatusega proteinuuriaks . Nefrootiline sündroom on suhteliselt haruldane seisund, mille korral neerud eritavad uriiniga liiga palju valku.

Kas see on nakkav haigus?

Ei, proteinuuria ei ole nakkav haigus . Kui aga teie pereliikmetel on see haigus, on teil suurem tõenäosus selle tekkeks. See tähendab, et võib esineda pärilik eelsoodumus.

Kuidas seda täpselt diagnoositakse? Milliseid uuringuid tehakse?

Esmalt teeb arst proteinuuria diagnoosimiseks mõõteriba testi.Selle testi käigus urineerite arsti kabinetis või haiglas spetsiaalsesse anumasse. Seejärel kastab arst uriiniproovi õhukese plastpulga (mõõtepulga), mis on kaetud spetsiaalse kemikaaliga. Kui uriinis on palju valku, muudab pulk värvi.

Seejärel teeb arst ülejäänud uriiniproovist uriinianalüüsi . See uurib mikroskoobi all uriini välimust, keemilist koostist ja sisestruktuuri. Arst otsib asju, mida uriinis tavaliselt ei leidu. Näiteks punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, baktereid ning soola- või valgukristalle, mis võivad moodustada neerukive.

Mida teha, kui kahtlustate neeruhaigust?

Kui arst kahtlustab teil neeruhaigust, palub ta teil uriinianalüüse korrata kolm korda kolme kuu jooksul. Kui igas uriiniproovis leitakse valku, on tõenäoline, et teil on krooniline (pikaajaline) haigus. Mida varem see avastatakse, seda suuremad on võimalused neeruhaiguse progresseerumist kontrolli all hoida ja peatada.

Lisaks saab teha järgmisi teste:

• Kreatiniini kliirensi test: kreatiniin on keemiline jääkaine. See test mõõdab kreatiniini hulka uriinis ja veres. Kui teie neerud on terved, eemaldavad nad kreatiniini teie verest ja suunavad selle uriini. Aga kui teie neerud ei tööta korralikult, jääb kreatiniin teie verre.
• Glomerulaarfiltratsioonikiiruse (GFR) vereanalüüs: GFR võrdleb kreatiniini ja albumiini sisaldust teie veres, lähtudes teie keha suurusest, vanusest, bioloogilisest soost ja etnilisest kuuluvusest. GFR saab teie arstile öelda, kui hästi teie neerud töötavad ja kui kaugele on teie neeruhaigus arenenud. See teave aitab teil välja töötada parima raviplaani.
• Vereanalüüsid, mis mõõdavad seerumi valgu koguhulka: seerum on vere valku sisaldav osa.
• Kujutisetestid: sellised testid nagu kompuutertomograafia ja ultraheli võivad tuvastada selliseid probleeme nagu neerukivid, kasvajad või kuseteede obstruktsioonid.
• Uriinivalgu elektroforees (UPEP): UPEP võimaldab arstil otsida teatud tüüpi valke. Teie uriiniproov saadetakse laborisse. Seal rakendab laboritehnik teie uriiniproovile elektrivoolu. See võib paljastada teie uriinis oleva valgu hulga.
• Immunofiksatsiooni vereanalüüs (IFE):Arst võtab teie käe või käe veenist väikese nõela ja vooliku abil vereproovi. Vereproov saadetakse laborisse, et seda testida veres sisalduvate spetsiifiliste valkude suhtes.
• Neerubiopsia: Selle testi käigus eemaldab arst teie neerust väga väikese tüki. Proov saadetakse laborisse. Laboritehnik uurib neeruproovi mikroskoobi all, et näha, mis põhjustab teie neeruhaigust ja kui palju kahjustusi on tekkinud.

Kuidas seda ravitakse?

Proteinuuria ravi sõltub põhjusest . Igal põhjusel on oma ravi.

Kui proteinuuria on põhjustatud neeruhaigusest , võib teie raviplaan hõlmata ravimeid, toitumisharjumuste muutmist ja füüsilist koormust . Kõrge vererõhu korral määrab arst ravimeid. Madala vererõhu korral on hea mõte lasta igal aastal uriinianalüüs teha ja vererõhku kontrollida.

Kui teil on diabeet , peate kontrollima oma veresuhkru taset . Samuti peate igal aastal laskma kontrollida oma GFR-i veres.

Preeklampsia anamneesiga rasedad naised peaksid regulaarselt arsti juures kontrollis käima. Kuigi preeklampsia on tõsine seisund, paraneb see tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul pärast sünnitust.

Kui teil on proteinuuria, kuid teil ei ole diabeeti, kõrget vererõhku ega muid terviseprobleeme, võib arst teile neerukahjustuste vältimiseks välja kirjutada vererõhuravimeid. Hea mõte on lasta oma vererõhku ja uriinianalüüsi teha iga kuue kuu tagant, et veenduda neeruhaiguse puudumises.

Kerge või ajutise proteinuuria korral ei pruugi te ravi vajada.

Kas vee joomine vähendab uriinis valgu sisaldust?

Ei, rohkema vee joomine ei ravi proteinuuriat. Rohkema vee joomine paneb teid rohkem urineerima, mis võib vähendada korraga uriinis oleva valgu hulka. See aga ei takista neerudel valgu lekkimist.

Kuidas ma enda eest hoolitsen? Mida ma pean tegema?

Parim viis enda eest hoolitseda on võtta ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud.

Lisaks on siin veel mõned viisid, kuidas saate aidata:

• Valgurikaste toitude vähendamine.
• Soola tarbimise piiramine. See aitab alandada vererõhku.
• Rohkem kiudainerikka toidu söömine aitab alandada kolesterooli ja reguleerida veresuhkru taset.
• Regulaarne treenimine või aktiivne püsimine.Püüa tegeleda vähemalt kahe tunniga nädalas aktiivse tegevusega.
• Kontrollige regulaarselt oma veresuhkru taset.
• Suitsetamisest ja tubaka tarvitamisest loobumine.
• Vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmist, välja arvatud juhul, kui arst on need määranud. Kõige sagedamini kasutatavad MSPVA-d on aspiriin (Bayer®), ibuprofeen (Advil®) ja naprokseen (Aleve®).

Kas on võimalik seda ära hoida?

Proteinuuriat ei saa täielikult ära hoida . Siiski saab seda hallata . Paljusid proteinuuriat põhjustavaid seisundeid saab ravimite ja elustiili muutustega kontrolli all hoida.

Milline on proteinuuriaga inimese väljavaade?

Kui proteinuuria diagnoositakse õigesti ja ravitakse asjakohaselt, on selle haigusega inimeste väljavaated head.

Ravimata jätmise korral võib proteinuuria aga isegi surma põhjustada. Uuringud on näidanud, et inimesed, kellel proteinuuria puudub, elavad kauem kui need, kellel on kerge või raske proteinuuria.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Kui teil on vaja urineerida sagedamini kui tavaliselt või kui tunnete urineerimisel valu.
• Kui teie uriin on vahune või sisaldab mulle.
• Kui teil on iiveldus või oksendamine.
• Kui teil on pearinglus, nõrkus või peapööritus.
• Kui teil on näos, kõhus või alakehas turse või paistetus.
• Kui teie sümptomid pärast ravi ei parane.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Kuidas arst kindlalt teab, et mul on proteinuuria?
• Mis seisund põhjustas mul proteinuuria?
• Milliseid teste te soovitate?
• Kas mul on kerge või ajutine proteinuuria?
• Milliseid ravimeid või ravimeetodeid te soovitate?
• Kas ma pean oma toitumises või elustiilis midagi muutma?
• Kui mul ei ole proteinuuriat, siis mis muu seisund mul võiks olla?

Mis vahe on proteinuurial ja ortostaatilisel proteinuurial?

Ortostaatiline proteinuuria ( nimetatakse ka posturaalseks proteinuuriaks) tähendab, et teil onSee tähendab, et seistes urineerides on uriinis palju valku, kuid lamades urineerides on uriinis olev valk normaalne. See on seisund, mida esineb tavaliselt noortel, eriti pikkadel ja kõhnadel inimestel, ning see ei ole väga ohtlik.

Mis vahe on proteinuurial ja mööduval proteinuurial?

Mööduv proteinuuria on ajutine seisund . Tavaliselt on selle põhjuseks raske füüsiline koormus, stress, palavik ja pikaajaline kokkupuude äärmise külmaga. Mööduv proteinuuria kaob tavaliselt iseenesest ilma igasuguse ravita.

Proteinuuria on kõrgenenud valgusisaldus uriinis. Kui teil on proteinuuria, võib teil tekkida vajadus sageli urineerida ning teie uriin võib olla vahune või mullitav. Teil võivad esineda ka tavalised haigussümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, väsimus ja turse. Kui teil on need sümptomid kauem kui paar päeva, on kõige parem pöörduda arsti poole. Ta saab diagnoosida proteinuuria põhjustava seisundi ja määrata ravi, mis aitab teie neere tervena hoida.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Olgu, loodan, et arutatu põhjal saite proteinuuriast hea ülevaate. Kõige olulisem on pöörduda arsti poole, kui märkate uriinis muutusi (eriti vahust uriini) või turset kehas. Kui te seda varakult märkate, saate paljusid probleeme ennetada. Neerud on nagu meie keha vaiksed teenrid. Meie kohustus on nende eest hästi hoolitseda. Ärge muretsege, neid seisundeid saab korraliku meditsiinilise nõu ja raviga kontrolli all hoida.

proteinuuria , valk uriinis, neeruhaigus, vahune uriin, neerude tervis, neerukahjustus, krooniline neeruhaigus