Naer ilma põhjuseta, kontrollimatu nutt - Räägime pseudobulbaarsest afektist (PBA)

Kujuta ette, et tunned end veidi kurvana või normaalsena. Aga äkki hakkad kontrollimatult naerma. Või kui sa ei tunne end üldse õnnelikuna, siis nutad pidevalt. Kas oled sellise kogemusega tuttav? See ei ole vaimne nõrkus ega midagi, mida sa teed meelega, nagu sa vahel arvad. See võib olla närvisüsteemiga seotud seisund. Sellest me täna räägimegi.

Mis on pseudobulbaarne afekt (PBA)?

Lihtsamalt öeldes on pseudobulbaarne afekt ehk lühidalt PBA seisund, mis mõjutab närvisüsteemi. See on seisund, mille puhul on teie sisemise meeleolu ja välise emotsionaalse väljenduse vahel katkestus. See tähendab, et võite nutta ilma kurbust tundmata, naerda ilma õnne tundmata või vihastada pisiasjade pärast. Kõige tähtsam on see, et te ei saa neid emotsionaalseid väljendusi kontrollida.

Seda seisundit tuntakse mitme teise nime all:

• Emotsionaalne labiilsus
• Emotsionaalne inkontinentsi (võimetus emotsioone kontrollida)
• Tahtmatu nutt
• Patoloogiline naer ja nutt

Millised on PBA peamised sümptomid?

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on PBA, võite neid sümptomeid kogeda. Need võivad esineda mitu korda päevas või mitu korda kuus.

Nende sümptomite tõttu ajavad paljud inimesed selle segamini vaimuhaigusega, näiteks depressiooni või bipolaarse häirega . Nende kahe vahel on aga selged erinevused.

Depressiooniga inimene võib nutta, aga teatud määral suudab ta seda kontrollida. Ja nutmine on kohane kurbusega, mida inimene tunneb. Kuid PBA puhul see nii ei ole. Inimene võib nutta pidevalt isegi siis, kui on õnnelik. Samuti ei peeta naeratamist depressiooni sümptomiks.

See seisund võib tekitada piinlikkust ja ebamugavust sotsiaalsetes olukordades. Võite vältida sõpradega väljas käimist või pidudel käimist, sest kardate: "Kas see juhtub minuga uuesti?". See võib mõnedel inimestel põhjustada ka ärevust ja depressiooni.

Miks see olukord tekib?

Teadlased usuvad, et PBA peamine põhjus on kahjustus meie ajuosale, mis kontrollib emotsioone, prefrontaalsele ajukoorele . See kahjustus muudab ajukemikaalide tööd, mis viib emotsioonide kontrollimise võime kadumiseni.

PBA-d võib põhjustada mis tahes aju mõjutav meditsiiniline seisund või vigastus. Mõned peamised seisundid on järgmised:

• Insult
• Traumaatiline ajukahjustus
• Hulgiskleroos (MS)
• Amüotroofne lateraalskleroos (ALS)
• Parkinsoni tõbi
• Alzheimeri tõbi
• Dementsus
• Ajukasvaja

Uuringud on näidanud, et enam kui kolmandikul insuldi saanud inimestest võivad tekkida PBA sümptomid.

Kuidas arst PBA-d täpselt diagnoosib?

Kui sina või su lähedane pidevalt ilma põhjuseta nutab või naerab, pöördu kindlasti arsti poole ja räägi sellest. Oluline on saada täpne diagnoos, kuna PBA-d võib kergesti segi ajada teiste vaimuhaigustega.

Kui lähete arsti juurde, olge valmis rääkima järgmistest asjadest:

• Millised on sümptomid? (Nutmine, naermine, vihastamine?)
• Mis ajast see olemas on olnud?
• Kui kaua see juba kestnud on? (Mõned minutid või rohkem?)
• Mitu korda päevas?

Selliste sündmuste ilmnemisel aitab arstil teie seisundist paremini aru saada päeviku pidamine, kus on kirjas, mis teie arvates võis neid põhjustada.

PBA diagnoosimiseks ei ole spetsiifilisi teste. Epilepsiaga seotud seisundite kontrollimiseks, mis võivad neid sümptomeid põhjustada, võib arst siiski tellida EEG (elektroentsefalogrammi) . See on lihtne ja valutu test, mis mõõdab ajulaineid.

Lisaks kasutavad arstid kahte küsimustikku, et kinnitada, kas tegemist on PBA-ga või mitte.

1. Patoloogilise naeru ja nutmise skaala (PLACS): Siin küsib arst teilt küsimusi nende sündmuste kohta, kuidas need olid seotud teie tunnetega ja kuidas need mõjutasid sotsiaalseid olukordi.

2. Neuroloogilise Uuringu Keskuse Labiilsuse Skaala (CNS-LS): Siin peate ise mõnele küsimusele vastama. Näiteks küsimusi nagu "Ma nutan väga kergesti" või "Ma ei suuda oma naeru kergesti kontrollida" tuleb hinnata vastavalt teie kogemusele.

Millised on PBA ravimeetodid?

PBA haldamiseks on saadaval ravimeetodeid. Arst võib teie sümptomite leevendamiseks välja kirjutada väikeseid antidepressantide annuseid.

Samuti kiitis USA FDA 2010. aastal heaks esimese spetsiaalselt PBA jaoks mõeldud ravimi, dekstrometorfaani/kinidiini (Nuedexta) . Uuringud on näidanud, et see ravim on väga efektiivne kontrollimatu nutu ja naeru kontrolli all hoidmisel inimestel, kellel on sellised haigused nagu MS ja ALS.

Selle seisundi raviks võite pöörduda spetsialisti poole, näiteks neuroloogi, psühhiaatri või neuropsühholoogi poole.

Mida me saame teha, kui elame PBA-ga?

PBA-ga elamine võib olla keeruline, kuid neid näpunäiteid järgides saate teie ja teie pere selle seisundiga edukalt toime tulla.

• Räägi sellest oma lähedastele:Räägi oma pere ja lähedaste sõpradega PBA-st ja sellest, kuidas see sind mõjutab. Nii ei ärritu ega saa nad valesti aru, kui midagi sellist ootamatult juhtub.
• Pidage päevikut: Nagu me varem mainisime, kirjutage üles, millal need sündmused aset leiavad ja mis teie arvates võis neid põhjustada. See on väga oluline ravi arutamisel arstiga.
• Muuda oma kehahoiakut: kui tunned, et tahaksid nutta või naerda, muuda oma istumis- või seismisasendit.
• Hinga aeglaselt ja sügavalt: sündmuse ajal hinga aeglaselt ja sügavalt, kuni tunned, et oled olukorra üle kontrolli saavutanud.
• Lõdvestu: Pärast sellist sündmust võivad teie õlad ja otsmik tunduda pingul. Seega proovige pärast sündmust oma keha lõdvestada.
• Liitu tugigrupiga: teiste PBA-ga inimestega rääkimine võib olla suureks jõuallikaks. Nad mõistavad sinu kogemust ja saavad anda sulle muid näpunäiteid, mis on neid aidanud.