Kas tunned end pidevalt kurnatuna, pearinglust või raskusi trepist üles kõndimisega? Keegi on ehk küsinud: "Miks sa nendel päevadel nii kahvatu oled?" Need on sageli aneemia sümptomid. Aga täna räägime haruldast aneemiat põhjustavast seisundist, millest paljud inimesed pole kuulnud, aga millest peaksime teadlikud olema. See on puhas punaste vereliblede aplaasia ehk lühidalt PRCA .
Lihtsamalt öeldes, mis on puhas punaliblede aplaasia (PRCA)?
Kujutage ette, et meie suurte luude sees on luuüdi, mis on nagu suur veretehas. See tehas on koht, kus toodetakse kolme tüüpi rakke, mida meie keha vajab: punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte. Punaste vereliblede peamine ülesanne on omastada hapnikku, mis hingamisel meie kopsudesse satub, ja jaotada see kõigile teistele rakkudele kogu kehas.
Nüüd, seisundis, mida nimetatakse puhtaks punaste vereliblede aplaasiaks (PRCA) , lakkab punaseid vereliblesid tootva tehase tootmisliin ootamatult töötamast. Teiste rakkude, nimelt valgete vereliblede ja trombotsüütide tootmine tavaliselt palju ei muutu. Kui peatub ainult punaste vereliblede tootmine, väheneb punaste vereliblede arv kehas järk-järgult. Seda nimetatakse aneemiaks . Kui hapniku kogu kehas transportimiseks pole piisavalt rakke, hakkavad ilmnema varem mainitud sümptomid, nagu väsimus ja nõrkus.
Millised on PRCA kõige levinumad sümptomid?
PRCA on seisund, mis põhjustab rasket aneemiat, seega on sümptomid ilmsemad kui tavalise aneemia korral.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Väsimus | Tunned end nii väsinuna, et ei suuda isegi päeva lõpuni vastu pidada, rääkimata raske töö tegemisest. |
| Hingamisraskused (düspnoe) | Õhupuudus tavapäraste tegevuste, kõndimise või trepist ronimise ajal. |
| Pearinglus | Pearinglus aju poolt vajaliku hapniku hulga vähenemise tõttu. |
| Kahvatu nahk | Nahk, huuled ja küüned tunduvad kahvatud punaste vereliblede puudumise tõttu, mis annavad nahale roosa värvuse. |
| Peavalud | Peavalu, mis on põhjustatud aju hapnikuvarustuse vähenemisest. |
| Kõrvades kuuldav heli (pulseeriv tinnitus) | Südamelöögi rütmis heli kuulmine kõrvades. |
| Valu rinnus (stenokardia) | Valu rinnus, mis on põhjustatud südamelihase ebapiisavast hapnikuvarustusest. |
Miks selline haruldane olukord tekib?
PRCA-l ei ole ühte kindlat põhjust. Sellele aitavad kaasa mitmed tegurid. Mõnikord võib see esineda ka mõne muu haigusseisundi kõrvalmõjuna.
- Autoimmuunhaigused: Lihtsamalt öeldes on see haigus, mille korral meie keha kaitsesüsteem (immuunsüsteem) ründab ekslikult meie enda keha. Mõnikord võib see rünnak olla suunatud ka luuüdi rakkudele, mis toodavad punaseid vereliblesid. Näiteks võib PRCA esineda selliste haiguste korral nagu süsteemne erütematoosne luupus (SLE) ja reumatoidartriit.
- Verevähk: Teatud tüüpi verega seotud vähivormide, eriti kroonilise lümfotsütaarse leukeemia (KLL) ja suuregranulaarse lümfotsütaarse leukeemia (LGL) korral on oht PRCA tekkeks.
- Vähkkasvajad: Tümoom on vähkkasvaja, mis areneb rindkere harknäärmes. See võib olla ka PRCA peamine põhjus.
- Viirusnakkused: parvoviirus B19PRCA-d põhjustav viirus on peamine põhjus. See viirus ründab otseselt luuüdi tüvirakke, mis vastutavad punaste vereliblede tootmise eest. Seda võivad põhjustada ka HIV, Epsteini-Barri viirus ja hepatiidiviirused.
- Bakteriaalsed infektsioonid: Rasked bakteriaalsed infektsioonid, näiteks tuberkuloos, võivad harva põhjustada ka PRCA-d.
- Teatud ravimid: PRCA võib esineda ka teatud ravimite kõrvaltoimena.
- Rasedus: Väga harva võib mõnedel naistel raseduse ajal esineda ajutist PRCA-d. Tavaliselt kaob see seisund aga pärast sünnitust iseenesest.
Kuidas arst seda haigust diagnoosib?
Kui teil esinevad ülaltoodud sümptomid, uurib arst teid kõigepealt ja seejärel soovitab diagnoosi kinnitamiseks mitmeid uuringuid.
- Täielik vereanalüüs (CBC): see mõõdab punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu teie veres. PRCA korral on punaste vereliblede arv väga madal.
- Retikulotsüütide arv: see mõõdab luuüdis äsja moodustunud ja verre lisanduvate ebaküpsete punaste vereliblede arvu. PRCA korral on see arv samuti väga madal.
- Perifeerse vere määrdumine: Punaste vereliblede kuju ja olemuse kontrollimiseks võetakse tilk verd ja uuritakse seda mikroskoobi all.
- Parvoviiruse B19 test: see test tehakse viirusnakkuse kahtluse korral.
- KT-uuring: Seda testi saab teha, kui kahtlustatakse kasvajat, näiteks tümoomi, rinnus.
- Luuüdi aspiratsioon/biopsia: see on haiguse kinnitamiseks kõige olulisem test. Väikese nõela abil võetakse anesteesia all luuüdi proov näiteks puusaluust. PRCA puhul saab see kinnitada, et luuüdi on punaseid vereliblesid moodustavatest rakkudest täielikult ammendunud.
Kuidas PRCA-d ravitakse?
PRCA-d ravitakse haiguse põhjuse väljaselgitamise ja selle põhjusega tegelemise teel.
Kõige tähtsam on see, et seda ravi tuleks teha ainult arsti järelevalve all. Ravimite ise võtmine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Ravimeetodeid on mitu:
- Immunosupressandid: Kui haiguse põhjuseks on immuunsüsteemi toimimise probleem, antakse selle kontrollimiseks ravimeid nagu (kortikosteroidid) (nt prednisoon) ja (tsüklosporiin) .
- Vereülekanne:Kui vereanalüüs on väga madal ja sümptomid on rasked, tehakse kiireks leevenduseks vereülekandeid. Kuid see on ajutine lahendus. Kuna pidevad vereülekanded võivad põhjustada raua kogunemist organismi, on liigse raua eemaldamiseks vaja eraldi ravi (kelaatravi).
- Operatsioon: Kui haiguse põhjuseks on harknäärme kasvaja (tümoom), tehakse näärme eemaldamiseks operatsioon (tümektoomia).
- Tüvirakkude siirdamine: Mõnedes geneetilistes seisundites siirdatakse tervelt inimeselt võetud tüvirakke, et proovida luua uus terve luuüdi süsteem.
- Immunoglobuliinravi: kui PRCA on põhjustatud parvoviirus B19 infektsioonist, kontrollib see ravi viirust.
Samuti uurime ravi kõrvaltoimeid.
Nagu kõik ravimeetodid, võib ka PRCA ravi põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid arst selgitab teile neid kõiki eelnevalt.
Immunosupressantide kõrvaltoimed
- Akne teke
- Diabeedi tekkerisk
- Kõrge vererõhk
- Osteoporoos
- Kaalutõus
- Kõhuhäda ja iiveldus
Vereülekande kõrvaltoimed
- Palavik ja allergiad (sügelus)
- Nakatumisoht
- Raua ülekoormus
Need kõrvaltoimed ei esine kõigil ja teie arst aitab teil neid hallata. Seega pole vaja muretseda.
Milline on elada PRCA-ga ja kuidas ma enda eest hoolitsen?
PRCA võib mõnikord olla krooniline seisund. Haigus võib pärast ravi kas täielikult taanduda või taastekkida. Seetõttu on selle seisundiga elades mitmeid asju, mida arvestada.
- Käige regulaarselt arsti juures: Isegi kui sümptomid pärast ravi kaovad, käige kindlasti arsti poolt määratud intervallidega tervisekontrollis. See aitab teil haiguse taastekke ohtu varakult avastada.
- Säilitusannused: Mõnedel inimestel võib haiguse kordumise vältimiseks olla vaja jätkata ravimite võtmist väiksema annusega.
- Tervislik eluviis:
- Hea toitumine: küsige oma arstilt rauarikaste toitude ja toitva toitumise kohta.
- Joo piisavalt vett: Väldi keha dehüdratsiooni.
- Treening: Tegelege arsti soovitusel ohutute ja teile sobivate treeningutega.
- Kaitse end nakkuste eest:Pese käsi sageli. Ole ettevaatlik rahvarohketes kohtades. Räägi oma arstiga vajalikest vaktsineerimistest.
- Pöörake tähelepanu oma sümptomitele: kui märkate oma kehas muutusi või uusi sümptomeid, teavitage sellest oma arsti.
Kodune sõnum
- Puhas punaste vereliblede aplaasia (PRCA) on haruldane, kuid tõsine seisund, mille korral luuüdi lakkab tootmast punaseid vereliblesid.
- Selle peamine probleem on raske aneemia. Peamised sümptomid on äärmine väsimus, kahvatus ja hingamisraskused.
- Sellel on palju põhjuseid, millest peamised on immuunsüsteemi probleemid, vähk ja viirusnakkused.
- Täpse diagnoosi saamiseks on hädavajalikud vereanalüüsid ja luuüdi uuring.
- Sõltuvalt haiguse põhjusest on saadaval väga tõhusad ravimeetodid. Kuna haigus võib aga korduda, on väga oluline järgida arsti juhiseid.
- Kui teil või kellelgi teie tuttaval on need sümptomid, ärge paanitsege ja pöörduge kohe arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar