Kas teie päraku ja tupe vahel on ebanormaalne ühendus? (Rektovaginaalne fistul). Räägime sellest!

Kas tunned vahel, et su tupe piirkonnas on midagi imelikku või ebamugavat? Sellest rääkimine võib olla veidi piinlik, aga see võib olla ka valus. Täna räägime veidi tundlikust teemast, mis võib olla oluline paljude inimeste jaoks. See on ebanormaalne ühendus päraku ja tupe vahel, meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda seisundit (rektovaginaalne fistul).

Mis see on (rektovaginaalne fistul)? Saame sellest lihtsalt aru!

Olgu, vaatame nüüd, mis see (rektovaginaalne fistul) on. Lihtsamalt öeldes on see uus torukujuline auk, mis tekib pärasoole – jämesoole osa, mis ulatub pärakust pärasoolde – ja tupe vahele. Mõelge sellele, need kaks organit asuvad kehas teineteisele väga lähedal. Tavaliselt pole nende kahe vahel mingit ühendust. Kui aga mingil põhjusel nende kahe vaheline kude kahjustub ja sureb, tekib auk ehk nagu me seda nimetame , fistul .

Kui fistul sellisel viisil tekib, hakkavad pärasoolest pärit väljaheited ja gaasid tuppe sattuma. See on väga ebamugav seisund. Need fistulid võivad esineda igas suuruses ja kujuga. Mõned võivad olla väikesed, teised aga suured.

See seisund võib põhjustada valu ja raskusi igapäevaste toimingute sooritamisel. Kõige parem on aga see, et see on ravitav ja enamasti saab seda operatsiooniga ravida. Teie meditsiinimeeskond on valmis teile vajalikku ravi ja nõu pakkuma.

Kas teil esineb ka neid sümptomeid? (Rektovaginaalne fistul) Levinud sümptomid

Vaatame nüüd, millised on selle seisundi (rektovaginaalse fistuli) kõige levinumad sümptomid. Kui teil esineb üks või mitu neist, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

• Ebameeldiva lõhnaga eritis tupest: see on esimene asi, mida paljud inimesed märkavad.
• Tupevoolus või gaasid: see on selle seisundi peamine ja kõige ilmsem sümptom.
• Valu seksi ajal (düspareunia): see on probleem ka paljudele inimestele.
• Vaagnapiirkonna valu: see võib olla püsiv valu alakõhus.
• Verejooks pärasoolest või tupest: Mõnikord võib seda tüüpi verejooksu täheldada.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole, sest ravimata jätmise korral võib see seisund põhjustada täiendavaid tüsistusi.

Miks see juhtub? (Rektovaginaalne fistul) Põhjused

Rektovaginaalne fistul tekib tavaliselt siis, kui tupe ja päraku vaheline kude kahjustub ja sureb. Sel hetkel tekib auk ehk fistul. See võib tekkida mõne päeva jooksul või järk-järgult aastate jooksul.

Rektovaginaalse fistuli tekkeks võib olla mitu põhjust. Vaatame, mis need on:

• Sünnitusvigastused: see on sageli selle seisundi peamine põhjus. Seda tüüpi fistul võib tekkida tupe rebenemise (tupe rebendid) või episiotoomiahaava ei paranemise korral sünnituse ajal korralikult. Mõnikord on see tõenäolisem, kui sünnitus on veidi keeruline või kui kasutatakse instrumente.
• Divertikuliidi tüsistused: kui teie käärsoole seina moodustuvad väikesed kotikesed (divertikulum) nakatuvad ja moodustavad abstsessi, võib see levida ja kahjustada teie tupe seina, moodustades fistuli.
• Põletikulised soolehaigused (IBD-d): Haigused nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit võivad kahjustada pärasoole ja tupe kudesid, mis viib fistulite moodustumiseni.
• Kõhu- või vaagnaoperatsioon: Mõned operatsioonid, näiteks hüsterektoomia, hemorroidide eemaldamine, J-koti operatsioon või vaagnaelundite prolapsi operatsioon, võivad põhjustada fistuli, kui pärasool või tupe on kogemata kahjustatud või kui haavad pärast operatsiooni korralikult ei parane.
• Vähk: Sellised fistulid võivad tekkida ka emakakaelavähi või kolorektaalvähi tõttu. Me nimetame neid pahaloomulisteks fistuliteks .
• Kiiritusravi vaagnapiirkonnas: Kui kiiritusravi antakse näiteks vähi korral, võib see põhjustada selle piirkonna kudede pikaajalist kahjustust, vähendades nende paranemisvõimet ja põhjustades fistulite teket.
• Vigastus seksi ajal või mõne muu välise objekti poolt: Mõnikord võib fistul tekkida, kui tupe või pärak on seksi ajal tõsiselt vigastatud või kui tuppe sisestatakse ebaloomulik ese.
• Infektsioonid: Anaalnäärmete või Bartholini näärmete infektsioonid võivad mõnikord põhjustada fistuleid.

Väga harva võib inimene sündida rektovaginaalse fistuliga. Arstid nimetavad seda kaasasündinud RVF-iks .

Millised on selle võimalikud kõrvalmõjud?

Kui rektovaginaalset fistulit ei ravita õigesti, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad.

• Abstsess või infektsioon: Ravimata jätmisel võib see olla eluohtlik.
• Fistuli kordumine: Mõnikord võib see seisund korduda ka pärast ravi.
• Tupe, häbeme, perineumi või päraku põletik ja sügelus.
• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d) või vaginiit.

Lisaks neile füüsilistele ebamugavustele võib rektovaginaalne fistul oluliselt mõjutada ka teie vaimset tervist. See võib tekitada ärevust ja sotsiaalset isolatsiooni. Kui te end nii tunnete, on oluline pöörduda abi saamiseks vaimse tervise spetsialisti poole.

Kuidas arst seda tuvastab?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse ja vaagnapõhjauuringu.

Seejärel määravad nad mitu spetsiaalset testi, et kinnitada, kas teil on rektovaginaalne fistul, leida selle põhjus (kui see pole täpselt teada) ja määrata fistuli ulatus.

Mõned sel eesmärgil tehtavad testid on järgmised:

• Endoskoopia: Fistulite avastamiseks kasutatakse selliseid uuringuid nagu kolposkoopia ja/või proktosigmoidoskoopia. See hõlmab kaameraga toru sisestamist pärasoolde.
• Narkoosi all läbivaatus: Mõnikord võidakse fistuli lähemalt uurimiseks teha narkoos.
• Täielik vereanalüüs (CBC) ja uriinianalüüs: kontrollige infektsioonide suhtes.
• Vaagnapiirkonna MRI- või CT-uuring: saate tupe ja pärasoole selged pildid.
• Biopsia: Kui kahtlustatakse vähki, võetakse koetükk ja seda uuritakse.

Mis on ravimeetodid? Me paraneme!

Rektovaginaalse fistuli ravimisel tuleb arvestada kolme peamise asjaga:

1. Ravige fistuli põhjust.

2. Fistuli enda ravimine.

3. Seotud kõrvaltoimete ravimine.

Koos teie ja teie arst määrate teile sobivaima raviplaani.

Tavaliselt alustatakse väikeste fistulite puhul esmalt mittekirurgilist (konservatiivset) ravi . Nende hulka kuuluvad:

• Antibiootikumid infektsioonide korral.
• Põhihaiguse (nt IBD) ravimid.
• Rooja suurendavad kiudained.
• Haavade hooldus ja puhastamine.

Siiski peavad paljud naised selle fistuli sulgemiseks operatsiooni tegema.Operatsiooni tegemiseks on mitu võimalust. Näiteks võite augu sulgemiseks kasutada oma kehast pärit kude või laboris kasvatatud kude. Arst otsustab, milline kirurgiline meetod teie olukorrale kõige paremini sobib, ja selgitab seda teile enne operatsiooni.

Mõnikord, kui fistul on väga suur või keeruline, võib teil olla vaja ajutist kolostoomiat . See hõlmab väljaheite voolu peatamist käär- ja pärasoolest kuni fistuli paranemiseni ja väljaheite kogunemise võimaldamist kotti läbi kõhtu tehtud väikese ava (stoomi). Seda kotti tuleb regulaarselt vahetada. Pärast fistuli paranemist tehakse teile veel üks operatsioon soole taasühendamiseks ja ava sulgemiseks. See võib tunduda hirmutav, kuid see on ajutine.

Kui kaua paranemine aega võtab?

Enamasti saate tavapäraste tegevuste juurde naasta nädala või kahe jooksul pärast operatsiooni. Fistuli täielikuks paranemiseks võib aga kuluda mitu kuud. Paranemiseks kuluv aeg sõltub mitmest tegurist, näiteks fistuli suurusest ja operatsiooni iseloomust.

Millal on vaja uuesti arsti juurde minna?

Pärast ravi alustamist või operatsiooni peate käima arsti juures järelkontrollis, et veenduda fistuli paranemises. Rääkige kohe oma arstiga, kui teie sümptomid süvenevad või kui teil tekivad uued sümptomid.

Võite arstile esitada selliseid küsimusi nagu:

• Millised tüsistused võivad operatsioonist tekkida?
• Kuidas kodus fistulit hooldada?
• Kas on midagi, mida ma saan teha, et vältida rektovaginaalse fistuli kordumist?
• Kas mul on oht muud tüüpi vaginaalsete fistulite tekkeks?

Mida tulevik toob? Jää lootusrikkaks!

Teie prognoos sõltub mitmest tegurist:

• RVF-i suurus ja raskusaste.
• (RVF) on põhjus.
• Teie üldine tervis.
• Ravi või operatsiooni tüüp, mida te saate.

Üldiselt on keerulisi RVF-e raskem ravida kui lihtsaid. Teil võib vaja minna rohkem kui ühte operatsiooni. Teie arst saab teile teie olukorra põhjal hea ettekujutuse, mida oodata.

Sa ei pruugi olla fistulist varem kuulnud. Aga pärast seda, kui oled teada saanud, et sul see on (rektovaginaalne fistul), võib see kõik su mõtetes keerelda. See seisund võib mõjutada sinu igapäevaelu, isegi enesekindlust. Pea aga meeles, et ravi aitab sul oma keha üle kontrolli taastada. Paranemine võib aga aega võtta. Seega räägi regulaarselt oma arstiga ja otsi tema juhiseid ja tuge.

Lõpuks pidage seda meeles.

Kuigi seisund, millest me täna rääkisime (rektovaginaalne fistul), on veidi keeruline ja raske,Kõige tähtsam on see, et sellele on olemas ravi. Kui teil esinevad need sümptomid, ärge kartke ega häbenege pöörduda arsti poole. Ravi varajane alustamine aitab teil kiiremini taastuda ja tüsistusi vältida. Te ei ole üksi ja teid aitavad arstid ja tervishoiutöötajad. Astuge sellele vastu julgelt!

Rektovaginaalne fistul, RVF, tupevoolus, tupeõhk, kirurgia, naiste tervis, pärasoole, tupp, fistuli ravi