Kas teie silmas on verejooks? Uurime lähemalt võrkkesta verejooksu kohta!

Kas olete kunagi mõelnud, et meie silmades olevad väikesed veresooned võivad lõhkeda ja veritseda? Mõnikord võib see juhtuda ilma, et me seda isegi märkaksime. Täna räägime sellisest seisundist, milleks on võrkkesta hemorraagia ehk nagu me seda meditsiiniliselt nimetame, "(võrkkesta hemorraagia)". Ärge muretsege, me selgitame kõike selle kohta lihtsalt.

Mis on võrkkesta hemorraagia?

Lihtsamalt öeldes on võrkkesta hemorraagia verejooks võrkkestas, mis on silma osa. Võrkkest on nagu kaamera film, kuhu salvestatakse pildid, mida me näeme. See verejooks tekib siis, kui võrkkesta õrnad veresooned on kahjustatud.

See võib juhtuda pea tugeva löögi korral või teatud silma mõjutavate haiguste või veresooni mõjutavate haiguste tõttu. Enamasti mõjutab see seisund ainult ühte silma (seda nimetatakse ühepoolseks võrkkesta hemorraagiaks). Harvadel juhtudel võib see aga juhtuda mõlema silmaga korraga (seda nimetatakse kahepoolseks võrkkesta hemorraagiaks).

Kujutage ette, mõnel inimesel jookseb silma niimoodi verd ja tal pole mingeid sümptomeid. Nad isegi ei tea, et see juhtus. Teised aga võivad nägemise kaotada. See, kas see kahjustus on püsiv või mitte, sõltub verejooksu põhjusest ja kaotatud vere hulgast.

Ravi varieerub olenevalt põhjusest. Enamasti ei vaja väike verejooks eriravi. Kui aga teie nägemine on mõjutatud või on püsiva pimeduse oht, võib osutuda vajalikuks süstid, laserravi või operatsioon.

Kui märkate oma silmades või nägemises mingeid muutusi, pöörduge viivitamatult silmaarsti poole. Kui kaotate ootamatult nägemise ühes või mõlemas silmas, peaksite minema otse erakorralise meditsiini osakonda.

Millised on võrkkesta hemorraagia tüübid?

Teie silmaarst klassifitseerib seda verejooksu selle järgi, kus võrkkestas see tekkis. Mõnikord saab seda liigitada ka kuju järgi. Mõnikord võib see verejooks mõjutada mitut võrkkesta kihti („mitmekihiline võrkkesta verejooks“).

Need on mõned peamised täheldatud tüübid:

• Võrkkestasisesed hemorraagiad: need on võrkkesta koe rebendid või katkemised. Neid nimetatakse mõnikord ka "täpp-ja-laik-verejooksudeks", kuna need näevad välja nagu täpid või laigud.
• Võrkkesta närvikiudude kihi hemorraagiad:Nägemisnärvi kiukiht (RNFL) on närvirakkude kogum, mis ühendab võrkkesta nägemisnärviga. RNFL-i mõjutavate hemorraagiate hulka kuuluvad leegi hemorraagiad (mis näevad välja nagu leegid), ketasverejooksud (mis näevad välja nagu puutüki killud) ja kildude hemorraagiad (mis näevad välja nagu puutüki killud).
• Preretinaalsed hemorraagiad: need tekivad klaaskeha ja võrkkesta eraldava membraani rebendi tagajärjel. Neid nimetatakse mõnikord paadi- või D-kujuliseks, kuna need näevad välja nagu "paadi" või "D" kuju.
• Klaaskeha hemorraagiad: Meie silmamunade sisemus on täidetud geelitaolise ainega, mis koosneb veest ja kollageenist. Seda nimetatakse klaaskeha geeliks. See seisund tekib siis, kui veri lekib võrkkestast klaaskeha sisaldavasse õõnsusse.

Kellel on suurem tõenäosus võrkkesta hemorraagia tekkeks?

See seisund võib tegelikult igaühel juhtuda. Siiski on teatud terviseprobleemidega inimestel selle tekkimise tõenäosus suurem. Näiteks:

• Kõrge kolesteroolitase veres (hüperlipideemia)
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Arterite hõrenemine ja kõvenemine (ateroskleroos)
• Diabeet (Diabetes Mellitus)
• Makula degeneratsioon

See risk on suurem ka inimestel, kes kasutavad verevedeldajaid (nt aspiriin või varfariin).

Ära imesta, see seisund võib mõnikord tekkida ka vastsündinutel. Umbes pooltel abistava sünnituse, näiteks vaakumekstraktsiooni või tangidega sünnituse abil sündinud lastest võib sündides tekkida võrkkesta hemorraagia.

Üle 40-aastastel inimestel on selle seisundi tekkimise tõenäosus suurem vanusega kaasnevate tavaliste silmaprobleemide tõttu.

Millised on võrkkesta hemorraagia sümptomid?

Paljudel inimestel on see seisund, kuid nad ei koge mingeid sümptomeid.

Kui teil siiski tekivad sümptomid, märkate tõenäoliselt muutusi oma nägemises. Kõige levinumad sümptomid on:

• Äkiline nägemise kaotus.
• Nägemise järkjärguline halvenemine või hägustumine.
• Pimedate kohtade ilmumine nägemises.
• Tumedad laigud või laigud nägemisväljas.
• Valguse (välgatuste) nägemine või tunne, nagu oleksid asjad (hõljuvad) silme ees.

Mis on võrkkesta hemorraagia põhjused?

Selle põhjuseks on peamiselt pikaajaline silmade või veresoonte kahjustus või äkiline vigastus (trauma). Kõige levinumad põhjused on:

• Trauma.
• Vaskulaarhaigused (seisundid, mis mõjutavad teie veresooni).
• Autoimmuunhaigused.

Lisaks võivad seda põhjustada ka sellised haigused nagu leukeemia ja infektsioonid nagu bakteriaalne endokardiit. Üle 40-aastastel inimestel võib seda seisundit põhjustada ka vanusega seotud silmahaigused, näiteks kollatähni degeneratsioon.

Isegi kui teate, et teil on üks neist seisunditest, ärge eeldage, et teil tekib kindlasti võrkkesta hemorraagia. Lisaks võib see seisund tekkida isegi siis, kui te ei tea, et teil on üks neist seisunditest.

Sellepärast on nii oluline käia regulaarselt tervisekontrollis, et saaksite varakult tuvastada haigusseisundi hoiatavaid märke, mis võivad tulevikus põhjustada võrkkesta hemorraagiaid.

Mis juhtub trauma tagajärjel?

Selle vigastuse põhjustavad mitut tüüpi vigastused:

• Silmavigastused: Igasugune pea või silmade vigastus võib kahjustada võrkkesta veresooni.
• Raputatud beebi sündroom: Imiku või väikelapse raputamine võib põhjustada aju ja võrkkesta verejooksu. See on väga ohtlik, seega vältige väikelaste raputamist.
• Kõrgusehaigus: Kui äkitselt suurele kõrgusele tõusete, võib silma siserõhk muutuda ja põhjustada võrkkesta verejooksu. See võib juhtuda ka sukeldujatega, kes ootamatult sügavast veest välja tulevad.
• Süsinikmonooksiidi (CO) mürgistus: see tekib siis, kui sisse hingate süsinikmonooksiidi (CO) sisaldavaid aure. Kõrge CO kontsentratsiooni sissehingamine isegi mõne minuti jooksul võib põhjustada rasket haigestumist või isegi surma.

Mis juhtub veresoonkonnahaiguste tõttu?

Võrkkesta hemorraagiaid võivad põhjustada ka haigused, mis kahjustavad või blokeerivad veresooni. Need haigused on ohtlikumad, kuna sageli ei ilmne sümptomeid enne tüsistuste tekkimist. Kõige levinumad veresoonte haigused, mis põhjustavad võrkkesta hemorraagiaid, on:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Kõrge kolesteroolitase
• Võrkkesta veeni oklusioonid (RVO-d)
• Sünnitusjärgne preeklampsia
• Aneemia

Mis juhtub autoimmuunhaiguste tõttu?

Autoimmuunhaigused on olukorrad, kus immuunsüsteem ründab ekslikult teie enda keha kaitsmise asemel. Pole täpselt teada, miks see juhtub. Mõned autoimmuunhaigused võivad kahjustada teie võrkkesta ja põhjustada verejooksu. Näited:

• Diabeet (Diabetes Mellitus)
• Luupus
• Vaskuliit (veresoonte põletik)

Kuidas ära tunda võrkkesta hemorraagiat?

Teie silmaarst teeb silmauuringu.See diagnoos pannakse. Arst vaatab teie silmad (kaasa arvatud silma siseküljed) üle ja teeb nägemisteravuse testi .

Lisaks võidakse teha mitmeid teisi uuringuid, et välja selgitada verejooksu põhjus või näha, kui palju on võrkkestale tekitatud kahju. Kõige levinumad uuringud on:

• Vereanalüüs infektsioonide ja kolesterooli taseme kontrollimiseks.
• Angiograafia ( uuring, mille käigus pildistatakse veresooni).
• Magnetresonantstomograafia (MRI) .

Kuidas ravitakse võrkkesta hemorraagiat?

Selle ravimise viis sõltub mitmest tegurist:

• Mis on põhjus?
• Kui palju on teie nägemine mõjutatud?
• Kui tõsine on võrkkesta hemorraagia?

Enamik inimesi ei vaja erilist ravi. Kui teil on väike verejooks, see ei süvene ega mõjuta teie nägemist, peate tõenäoliselt vaid laskma arstil oma silmi kontrollida, et näha, kas verejooks paraneb iseenesest.

Kui aga vajate ravi, võite teha ühte järgmistest:

• Verejooksu peatamine laseriga või krüoteraapiaga .
• Operatsioon silmasisese rõhu normaliseerimiseks või võrkkesta tagasiühendamiseks.
• Silma turse vähendamiseks süstitakse ravimit, näiteks antivaskulaarset endoteeli kasvufaktorit (anti-VEGF) või kortikosteroidi .

Kui kaua võtab aega võrkkesta hemorraagiast paranemine?

Silmaarst ütleb teile, kui kaua taastumine aega võtab, olenevalt teie sümptomitest ja verejooksu põhjusest. Enamasti võib pärast operatsiooni taastumine võtta mitu nädalat .

Taastumisperioodil võib olla vaja vältida verevedeldajate, näiteks käsimüügis olevate valuvaigistite (MSPVA-de) võtmist. Rääkige sellest oma silmaarstiga.

Mis juhtub, kui mul on võrkkesta hemorraagia?

Paljud inimesed taastuvad sellest seisundist täielikult, isegi pärast operatsiooni.

Siiski võib võrkkesta hemorraagia mõnikord põhjustada võrkkestale püsivaid kahjustusi, mis mõjutavad nägemist kogu ülejäänud elu. Või võib teil pärast seda seisundit tekkida nägemislangus.

Kuidas vältida võrkkesta hemorraagiat?

Parim viis selle vältimiseks on vältida seda põhjustavaid tingimusi. Siin on mõned asjad, mida saate teha:

• Tervisliku toitumise järgimine, milles on vähe küllastunud ja transrasvu, kolesterooli, naatriumi (soola) ja suhkrut.
• Regulaarne treenimine.
• Säilita endale sobiv tervislik kaal .
• Eriti terviseprobleemide, näiteks diabeedi, kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitaseme kontrolli all hoidmisel.
• Suitsetamisest loobumine.
• Regulaarsed kontrollid arsti ja silmaarsti juures.

Millal peaksin oma silmi kontrollima laskma?

Silmade ja nägemise regulaarne kontrollimine aitab silmaarstil probleeme varakult avastada. See, kui tihti peaksite silmi kontrollima laskma, sõltub tavaliselt teie vanusest:

• Alla 40-aastased täiskasvanud: iga viie kuni kümne aasta järel.
• Täiskasvanud vanuses 40–54 aastat: iga kahe kuni nelja aasta järel.
• Täiskasvanud üle 55 aasta: iga ühe kuni kolme aasta järel.

Kui kannate prille, kontaktläätsi või vajate muud nägemisabivahendit, peate võib-olla oma silmi sagedamini kontrollima. Ka diabeeti põdevatel inimestel tuleb oma silmi sagedamini kontrollida. Küsige oma silmaarstilt, kui tihti peaksite oma silmi kontrollima laskma.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate oma silmades või nägemises mingeid muutusi, pöörduge viivitamatult arsti või silmaarsti poole .

Kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest , minge otse erakorralise meditsiini osakonda (ER):

• Äkiline nägemise kaotus.
• Tõsine silmavalu.
• Kui näed oma silme ees uusi tulesid (välgatusi) või asju (hõljuvaid objekte).

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui avastate, et teil on võrkkesta hemorraagia, võite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Mis põhjustab seda võrkkesta hemorraagiat minu silmas?
• Mis tüüpi võrkkesta hemorraagia mul on?
• Kas mul on vaja operatsiooni?
• Kas sellel on püsiv mõju minu nägemisele?

Kas võrkkesta hemorraagia ja võrkkesta irdumine on sama asi?

Jah, kuigi mõlemad on tõsised probleemid, mis mõjutavad võrkkesta, on nende kahe vahel erinevus.

Võrkkesta hemorraagia on seisund, mille korral võrkkesta veresooned silmakahjustuse tõttu rebenevad ja veritsevad. See võib juhtuda äkki vigastuse tõttu või aja jooksul, näiteks veresoonte haiguse tõttu.

Võrkkesta irdumineSee juhtub siis, kui võrkkest tõmbub eemale silma tagaosas asuvast koest, mis seda toetab. See võib põhjustada ka võrkkesta verejooksu. Võrkkesta irdumine ei ole tavaliselt valulik. Siiski võivad teil esineda nägemise muutusi, näiteks äkilisi valgussähvatusi, ähmast perifeerset nägemist või äkilist nägemise kaotust ühes silmas. Võrkkesta irdumine võib tekkida vigastuste ja selliste seisundite tõttu nagu uveiit, mis on silma keskmise kihi põletik.

Kui kaotate nägemise ühes või mõlemas silmas või kui hakkate nägema uusi välgatusi ja ujujaid, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda.

Kas võrkkesta hemorraagia ja subkonjunktiivi hemorraagia on sama asi?

Mõlemad on silmasisese verejooksu juhud. Erinevus seisneb selles, kuhu verejooks suundub.

Võrkkesta hemorraagiad mõjutavad võrkkesta – silma tagaosas asuvat rakkude kihti.

Subkonjunktiivi hemorraagia on silma pinnal oleva veresoone lõhkemine. Konjunktiiv on õhuke, läbipaistev membraan, mis kaitseb silma. Tavaliselt on see ainult punane, ei mõjuta nägemist ja paraneb iseenesest.

Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:

Võrkkesta hemorraagia on seisund, mis vajab tähelepanu. Siiski on see sageli hästi ravitav. Kõige olulisem on pöörduda viivitamatult arsti poole, kui märkate oma silmades või nägemises mingeid muutusi.

• Regulaarsed silmakontrollid aitavad selliseid probleeme varakult tuvastada.
• Kui teil on selliseid haigusi nagu diabeet või kõrge vererõhk, siis kontrollige neid hästi.
• Tervisliku eluviisi järgimine on hea mitte ainult silmadele, vaid ka kogu kehale.

Pea meeles, et su silmad on väga väärtuslikud, seega on sinu kohustus nende eest hoolitseda.

võrkkesta hemorraagia, võrkkest, silma verejooks, nägemise kaotus, silmahaigus, diabeet, kõrge vererõhk