Paljude inimeste jaoks on suureks probleemiks pikka aega kestnud seljavalu. Mõnikord, olenemata sellest, kui palju ravimeid nad võtavad ja füsioteraapiat teevad, tundub, et leevendust pole. Aga kas teadsite, et kogu seljavalu ei pea olema põhjustatud selgrooprobleemist. Võib-olla on teie valu põhjus veidi alaseljas, liigeses, kus selgroog ühendub puusaluuga. Me nimetame seda sakroiliakaalseks liigeseks ehk SI-liigeseks.
Miks on SI liigesevalu nii raske diagnoosida?
Lihtsamalt öeldes on SI-liigesed kaks väga tugevat liigest, mis ühendavad selgroo alumist osa (mida me nimetame ristluuks) ja puusaluud (niudeluu). 15–30%-l kroonilise seljavalu all kannatavatest inimestest on valu peamiseks põhjuseks ühe või mõlema SI-liigese probleem.
Kuid selle diagnoosimine võib olla teile ja mõnikord isegi arstidele pisut keeruline. Põhjus on selles, et kuigi see liiges on meie kehas üks suurimaid, asub see puusapiirkonnas väga sügaval. Seetõttu ei pruugi arst füüsilise läbivaatuse käigus selles liigeses probleemi tuvastada. Samuti võib isegi selliste testidega nagu röntgenülesvõte olla raske selget pilti saada.
Teine asi on see, et SI liigesevalu sümptomid on väga sarnased teiste seisunditega, näiteks ishiase või puusaliigese artriidiga, seega võib täpse põhjuse kindlaksmääramine olla veidi keeruline.
SI-liigese düsfunktsiooni olemasolu kinnitamiseks kombineerib arst tavaliselt mitme testi tulemusi. Enamikku neist testidest saab teha arsti kabinetis.
Arsti poolt teostatavad füüsilised testid
Esmalt küsib arst teie haigusloo kohta ja teeb teile täieliku läbivaatuse. Selle aja jooksul võetakse arvesse ka teie rühti ja kõnnakut. Seejärel tehakse mitu spetsiaalset testi, et näha, kust valu tuleb ja kui hästi SI-liiges liigub. Üks või kaks neist testidest üksi ei vii diagnoosini. SI-liigese probleemi kahtlustatakse ainult siis, kui vähemalt kolm testi on positiivsed.
Allolevas tabelis on loetletud mõned selleks otstarbeks tehtavad levinumad testid .
| Testi nimi | Lihtsamalt öeldes, mida sa teed |
|---|---|
| Gaensleni test | Sa lamad näoli laual, üks põlv on rinnale painutatud ja alla surutud, samal ajal kui teine jalg on sirgelt välja sirutatud ja vastu lauda surutud. |
| Patricku test või FABERi test | Selili lamades palutakse teil asetada valutava jala pahkluu teise poole põlve peale. Seejärel surub arst samaaegselt painutatud põlve ja vastassuunalist puusa. |
| Vaagnapõhja kokkusurumise test | Teid pööratakse külili ja asetatakse selili, avaldades puusaluule allapoole suunatud survet. See avaldab survet SI-liigesele. |
| Reie tõukejõu test | Selili lamades painutab arst teie põlvi ja puusi 90 kraadini ning avaldab reiele allapoole suunatud survet. |
| Flamingo test | Nad paluvad sul seista ainult valusal jalal ja hüpata sellel jalal natuke. Nad vaatavad, kas valu süveneb. |
Ärge kartke neid teste tehes.
Nende testide ajal võite tunda ebamugavust või valu, kui arst painutab ja pigistab teie jalgu ja puusi eri suundades. See on normaalne. Neid teste tehakse selleks, et SI-liigesele tahtlikult väikest survet avaldada, et kinnitada, et teie valu tuleb sellest liigesest. Seega rääkige oma arstile täpselt, mida te tunnete.
Kujutiste testide roll
Lisaks füüsilisele läbivaatusele võib arst soovitada skaneerimist, et saada selge pilt selja ja puusapiirkonna sisemusest.
- Röntgen: Röntgenipilt aitab näha, kas SI-liigeses on muutusi, luumurde või artriitilisi seisundeid.
- Kompuutertomograafia (KT): See on võimsam uuring kui röntgenülesvõte. KT-uuringuga saab liigest ja ümbritsevaid luid palju detailsemalt uurida kui röntgenülesvõte.
- MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): MRI-d kasutatakse tavaliselt SI-liigesevalu muude põhjuste välistamiseks, mitte diagnoosimiseks. Kujutage ette, et teie valu võib olla põhjustatud ketta prolapsist või muust pehmete kudede probleemist. MRI aitab teil olla 100% kindel, et teil ei ole muid haigusi, mis põhjustavad SI-liigesevalu sarnaseid sümptomeid.
Diagnostiline süstimine
Kui pärast kõiki teisi uuringuid pole ikka veel selge, kas valu põhjuseks on SI-liiges, on olemas väga täpne test, mille poole arstid lõpuks pöörduvad. See tähendab tuimestava ravimi süstimist otse SI-liigesesse.
Seda ei tehta kergekäeliselt. Arst kasutab röntgen- või ultraheliuuringut, et veenduda nõela täpses liigesesse sisenemises.
Kujutage ette, kui teie pikaajaline valu kaoks kohe pärast selle süsti saamist? Mida see tõestab? Valu põhjus on 100% SI-liigese probleem.
See on diagnostiline test ja mõnikord kasutatakse seda ajutise ravina koos steroidravimiga. Kuna sellega kaasneb vähem riske (näiteks infektsioon) kui teiste testidega, soovitavad arstid seda ainult äärmuslikel juhtudel.
Seega, kui ka sina koged seletamatut valu alaseljas või puusas, siis ära ignoreeri seda. Kvalifitseeritud arsti poole pöördudes ja korraliku läbivaatuse tehes saad leida täpse põhjuse ja saada õige ravi.
Kodune sõnum
- Kroonilise valu põhjus alaseljas ja tuharates ei pruugi olla seotud selgroo endaga, vaid pigem sakroiliakaalliigesega (SI).
- Kuna selle seisundi diagnoosimine on üsna keeruline, teeb arst mitu erinevat füüsilist testi, mis aitavad kindlaks teha valu põhjust.
- Skaneeringud, näiteks röntgen, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, aitavad diagnoosida seisundit ja välistada muud haigused.
- Parim test haiguse lõplikuks kinnitamiseks on tuimestava ravimi diagnostiline süstimine liigesesse.
- Kui teil tekivad need sümptomid, ärge ise ravige, vaid pöörduge kindlasti arsti poole, et saada täpne diagnoos ja raviplaan.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment