Kas teil on ka seljavigastusest tingitud peavalu olnud? Uurime lähemalt, mis see seljapeavalu on!

Kas teil on kunagi olnud talumatu peavalu, eriti pärast seljasüsti? Või tunnete, et valu süveneb istudes või seistes ja leeveneb lamades? Sellisel juhul võib teil olla seisund, mida nimetatakse seljavaludeks, millest me täna räägime. Ärge muretsege, räägime sellest üksikasjalikumalt .

Mis on seljaaju peavalu?

Lihtsamalt öeldes on seljaaju peavalu tugev peavalu, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku (CSF) ehk aju ümbritseva vedeliku hulga vähenemisest. Kujutage ette, et meie aju ja seljaaju, mis kulgevad mööda selgroogu allapoole, on kaitstud nagu padi, mis on täidetud selle vesise vedelikuga, mida nimetatakse CSF-iks. See vedelik toidab aju ja kaitseb aju ja seljaaju järskude liigutuste eest.

Seega, kui mingil põhjusel see tserebrospinaalvedelikus olev vedelik aju ümber väheneb, see tähendab, kui see lekib, siis aju tugi väheneb. Siis hakkab aju veidi vajuma. Sel hetkel hakkavad ajuga ühendatud õrnad koed ja närvid tõmbuma. Seda tõmbumist tunneme tugeva peavaluna.

Seda nimetatakse ka:

• Duraalse punktsiooni järgne peavalu
• Epiduraalne peavalu
• Madala rõhuga peavalu

Miks see seljaaju peavalu tekib?

Selle peamine põhjus on meditsiiniline protseduur, mida me nimetame "seljaaju punktsiooniks". See tähendab nimmepunktsiooni ehk seljaaju punktsiooni .

Seljaaju punktsioon/nimmepunktsioon on peamine põhjus

Lumbaalpunktsiooni teevad arstid mitmel põhjusel. CSF-proovi võtmiseks teatud seisundite diagnoosimiseks või anesteesia manustamiseks. Võib-olla mäletate epiduraalanesteesiat, mida manustatakse selgroole valu vähendamiseks sünnituse ajal. Selleks seda tehaksegi.

Selle protseduuri käigus sisestab arst teie seljaajukanalisse õhukese nõela kas läbi alaselja, anesteesia manustamiseks või tserebrospinaalvedeliku proovi võtmiseks. Mõnikord võib aga väike auk ajukelmetes ehk seljaaju ümbritsevas membraanis põhjustada tserebrospinaalvedeliku lekkimist.

Kui tserebrospinaalvedelikus väheneb, väheneb ka rõhk aju ümber. Seda nimetatakse intrakraniaalseks hüpotensiooniks . Siis tundub aju veidi alla vajunud olevat. See põhjustabki peavalu.

Uuringud näitavad, et seda tüüpi seljaaju peavalu võib esineda umbes 10–40% nimmepunktsioonidest.

Kas on ka muid põhjuseid?

Jah, see pole lihtsalt seljaajukraan. Harvadel juhtudel võib tserebrospinaalvedeliku leke põhjustada ka muudel põhjustel tekkinud seljaaju peavalu.

• Seljaaju lähedal asuv tsüst , mis näeb välja nagu veevill, lõhkeb.
• Seljaaju ümbritsevate kaitsvate membraanide (ajukelmete) rebend.
• Tõsine pea- või näovigastus, näiteks koljuluumurd.

Millised on seljaaju peavalu sümptomid?

Seljaajuhatuse saanud inimesel algavad need peavalud tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul. Mõnikord võivad need aga ilmneda ka kuid hiljem.

Peamised omadused on järgmised:

• Tugev, tuikav peavalu, mis algab otsmikust või pea tagaosast.
• Valu süveneb istudes või seistes ning väheneb veidi lamades. See on selle peavalu peamine ja iseloomulikum tunnus.
• Peavalu süveneb köhimisel, pingutamisel või roojamisel.
• Iiveldus.
• Kaelavalu või jäikus.
• Pearinglus.
• Nägemise muutused ja valgustundlikkus, st fotofoobia .

Lisaks võivad harvadel juhtudel esineda järgmised sümptomid:

• Kõrvus tinnitus (tinnitus) .
• Kuulmislangus.
• Sümptomid nagu käte tuimus või tundlikkuse kadu (radikulopaatia sümptomid) .

Kui kaua need sümptomid võivad kesta?

Enamasti võivad need seljavalud kesta mõnest tunnist mõne päevani. Kuid mõnel inimesel võivad need kesta kauem. Kui teil on need sümptomid kauem kui 24 tundi, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Kellel on suurem tõenäosus neid arendada? (Riskifaktorid)

Mõnedel inimestel on suurem tõenäosus nende seljaaju peavalude tekkeks. Sellele aitavad kaasa mitmed tegurid:

• Vähem vee joomine (dehüdratsioon).
• Kogu keha mõjutavad seisundid, näiteks kõrge vererõhk ja palavik.
• Olles keegi, kellel on sageli peavalud.
• Madala kehakaaluga (madal kehamassiindeks - KMI) inimestele.
• Seljaajukraani jaoks kasutatava nõela tüüp. See risk on suurem teatud tüüpi nõelte (lõikavate või suurema läbimõõduga seljaajunõelte) kasutamisel.

Kõige sagedamini esinevad need seljaaju peavalud 20–40-aastastel naistel, kes saavad sünnituse ajal seljale epiduraalanesteesiat .

Kuidas arst kindlalt teab, et tegemist on seljaaju peavaluga?

Arst otsustab teie esitatud küsimuste (haigusloo) ja sümptomite põhjal, kas tegemist on seljaaju peavaluga. Kui teile on hiljuti, st viimase 14 päeva jooksul, tehtud seljaaju punktsioon, on diagnoos väga selge. Sellisel juhul pole edasisi uuringuid vaja.

Kui teil aga seljaajukraani ei tehta, võib arst peavalu põhjuse väljaselgitamiseks määrata MRI (magnetresonantstomograafia) . Selle käigus uuritakse teie aju ja seljaaju lähemalt, et näha, kas tserebrospinaalvedelikus on lekkeid.

Millised on selle ravimeetodid?

Peavalu leevendamiseks soovitavad arstid sageli järgmist:

Asjad, mida saate kodus teha

• Heida pikali tasasele pinnale ja heida pikali. Parim on lamada nii palju kui võimalik, kuna seismine ja istumine võivad põhjustada rohkem valu.
• Jooge palju vett ja vedelikke. Eriti kofeiini sisaldavad joogid, näiteks kohv, tee ja mõned karastusjoogid, võivad leevendust pakkuda.
• Kasutage apteegist käsimüügis olevaid valuvaigisteid/valuvaigisteid .

Ravi arsti poolt

Mõnikord ei aita ülaltoodud ravimeetodid. Kui teil on mõne päeva pärast ikka veel peavalu, võib arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse epiduraalseks vereplaastriks . See hõlmab osa teie enda vere süstimist auku, kust tserebrospinaalvedelik lekib. Veri hüübib ja sulgeb augu. See aitab paljudel inimestel kiiremini taastuda.

Väga harva on tserebrospinaalvedeliku lekke parandamiseks vaja operatsiooni.

Kas seljaaju peavalu saab ära hoida?

Selle vältimiseks ei saa te tegelikult midagi teha. Siiski kasutavad arstid seljaaju puudutamisel spetsiaalset nõela (mittelõikavat nõela), mis on selle riski vähendamiseks võimalikult õhuke.

Kui kiiresti see paraneb? (Prognoos)

Nende seljavalude puhul pole midagi karta. Enamasti (umbes 85%) kaovad need ilma igasuguse ravita. Kui kasutame varem mainitud epiduraalset vereplaastrit, kaob peavalu 60–70% juhtudest täielikult 24 tunni jooksul.

Siiski võib harvadel juhtudel esineda tõsiseid haigusi...

Kuigi see on väga haruldane, võivad püsivad ja tugevad seljaaju peavalud põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Aju venoosse siinuse tromboos – verehüüve aju veresoontes.
• Subduraalne hematoom – vere kogunemine aju ümber.
• Krambid.
• Hüpopituitarism – hüpofüüsi funktsiooni vähenemine.
• Süringomüelia - vedelikuga täidetud õõnsuste moodustumine seljaajus.
• Aju herniatsioon – ajuosa väljaulatuvus liigse rõhu tõttu.
• Kooma seisund.
• Võib juhtuda isegi surm (kuid see on väga haruldane ).

Me ei ütle seda hirmutamiseks, aga sellisest olukorrast on hea teadlik olla. Seepärast ütleme, et kui teie peavalu on tugev ja püsiv, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui pärast seljaaju puudutamist on tugev peavalu ja see kestab kauem kui 24 tundi, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Samuti, kui teil on urineerimisraskusi või kui tunnete, et kaotate selja või jalgade tundlikkuse, võib see olla märk tõsisest tüsistusest. Sellisel juhul peaksite viivitamatult haiglasse minema.

Kodune sõnum

Meil kõigil esineb aeg-ajalt erinevatel põhjustel peavalu. Kuid seljaaju peavalu ei ole tavaline peavalu. Kui teil on pärast seljaaju punktsiooni või epiduraalnärvisüsteemi tugev peavalu, rääkige sellest oma arstile. Enamasti kaovad need peavalud iseenesest, kuid teil võib vaja minna ravi, näiteks epiduraalset vereplaastrit. Seetõttu on enne iseseisvate otsuste tegemist oluline pöörduda arsti poole.

Seljaaju peavalu, seljaaju punktsioon, peavalu, nimmepunktsioon, epiduraal, tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik