Kas teil tekivad ka neerudes kusihappekivid? Olgem sellest teadlikud!

Kas tunnete urineerimisel ka valu ja ebamugavust? Võib-olla olete märganud uriinis veidi verd. Tegelikult on normaalne tunda kerget hirmu, kui midagi sellist juhtub. Kuid pole vaja seda häbeneda ega endale hoida. Sest need võivad olla neerudes tekkiva seisundi, mida nimetatakse kusihappekivideks, sümptomid. Seega räägime täna üksikasjalikult ja väga lihtsalt sellest, mis need kusihappekivid on, kuidas need tekivad, millised on sümptomid, kuidas neid ravida ja kuidas neid ennetada.

Mis on kusihappe kivid?

Lihtsamalt öeldes on kusihappekivid üks neljast neerukivitüübist. Neerukivi on meie kehas tahkestunud mineraalide ja soolade mass, mis moodustub uriinis. See näeb välja nagu väike kivike. Need võivad moodustuda neerudes või kõikjal teie kuseteede süsteemis – kehaosas, kust uriin kehast väljub. Kusihappekivid võivad põhjustada valu urineerimisel ja verd uriinis (hematuuria). Ärge paanitsege, kui teil tekivad need sümptomid. Kuid on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, et täpselt teada saada, mis see on, ja veenduda, et pole muid tüsistusi.

Mis on kusihape?

Kusihape on meie vere jääkaine. See tekib siis, kui meie keha lagundab aineid, mida nimetatakse puriinideks. Neid puriine leidub tavaliselt lihas, eriti punases lihas, näiteks veise- ja sealihas, ning mõnedes alkohoolsetes jookides, näiteks õlles ja alkoholis. Tavaliselt lahustub suurem osa sellest kusihappest veres, läbib neerusid ja eritub organismist uriiniga. Kusihappekivid hakkavad aga moodustuma siis, kui:

• Kui kusihappe tase uriinis on väga kõrge .
• Kui teie uriin on alati liiga happeline .

Mõlemad need põhjused võivad olla mõjukad.

Kui levinud on kusihappekivid?

Teadlased ütlevad, et sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid tekib neerukivi umbes ühel kümnest inimesest elu jooksul. Neist 8–10% on kusihappekivid. See seisund on nüüd levinud ka Sri Lankal.

Millised on kusihappekivide sümptomid?

Kusihappekivide sümptomid on sarnased teist tüüpi neerukivide sümptomitega. Peamine sümptom on valu . See valu on põhjustatud kivide survest kas neeru sees või kuseteedes, mis põhjustab nende kinnijäämist või kahjustumist. Te võite tunda valu:

• Alakõhus.
• Küljed.
• Maos.
• Reitevahelises piirkonnas (kubemes).

Muud sümptomid, mida võib täheldada, on järgmised:

• Veri uriinis.
• Iiveldus või oksendamine .
• Palavik.
• Külmatunne (külmavärinad).
• Uriinis on halb lõhn.
• Tumeda värvusega uriin.

Kuidas need kusihappekivid tekivad?

Kui teie kusihappe tase on kõrge (meditsiiniliselt nimetatakse seda hüperurikeemiaks), hakkavad tekkima kusihappekristallid. Need kusihappekristallid ühinevad organismis teiste ainetega, moodustades tahke kivi. Seejärel muutub kivi aina suuremaks ja suuremaks. See võib asuda neerus endas või liikuda mööda kuseteid ja jääda kinni kusejuhasse. Me nimetame seda kusejuhakiviks. Kui need kivid on väga väikesed, võivad nad uriiniga välja minna, mõnikord ilma valuta või vähese valuga. Aga kui nad seda ei tee, võivad nad jääda kinni neerudesse, kusejuhadesse, põide või kusitisse, blokeerides uriini voolu. Siis hakkavad ilmnema valu ja muud sümptomid, sest need kivid kahjustavad ummistunud torude seinu.

Millised on kusihappekivide peamised põhjused?

Peamised põhjused, miks uriin muutub happelisemaks, on järgmised:

Keha suutmatus toidus sisalduvat kusihapet või valku korralikult kontrollida

Kui meie keha ei suuda kusihapet või valku korralikult kontrollida, muutub uriin happeliseks. See seisund on tavaliselt midagi, mille pärime oma vanematelt. Teine sellega seotud seisund on podagra. Podagra põhjustab kõrge kusihappe taset veres ja valulike kristallide teket liigestes.

Puriinirikaste toitude söömine

Loomsed valgud, näiteks veiseliha, kana, sealiha, munad ja kala, sisaldavad palju puriine. Neid on eriti palju loomsetes organites, nagu maks ja neerud (vasikad, neerud). Kui sööte palju seda tüüpi loomset valku, võib kusihape uriinis koguneda. See võib koguneda ja moodustada kive, kas üksi või koos kaltsiumiga. Siiski ei ole ainult toitumine tavaliselt kusihappekivide põhjus. Need tekivad kõige sagedamini inimestel, kes söövad puriinirikkaid toite ja kellel on geneetiline eelsoodumus kivide tekkeks.

Muud kõrge kusihappe taseme põhjused

Kusihappe taseme tõusu võib põhjustada ka mitu muud põhjust:

• Kehamassiindeks (KMI) üle 25 (mis tähendab ülekaalulisust või rasvumist ).
• Mõned ravimid ja toidulisandid, näiteks diureetikumid ja immunosupressandid .
• Keemiaravi vähi korral.
• 2. tüüpi diabeet .
• Liiga palju soola ja suhkru lisamine toidule.
• Neerukivide perekonnaajalugu.
• Ei saa piisavalt füüsilist aktiivsust.
• Olles läbinud kaalulangetusoperatsiooni (bariaatrilise kirurgia).

Lisaks kõigele eelnevale, kui sa ei joo piisavalt vett , on sul palju suurem risk mitte ainult kusihappekivide, vaid ka muud tüüpi neerukivide tekkeks.

Kellel on kõige suurem tõenäosus kusihappekivide tekkeks?

Meestel on suurem tõenäosus igat tüüpi neerukivide tekkeks. Nende eluaegne neerukivide tekkerisk on umbes 19%. Naiste puhul on see risk umbes 9%. Enamikul inimestel ei teki neerukive enne 30. eluaastat. Kuid need võivad tekkida varem ja mõnikord isegi väikelastel.

Millised on kusihappekivide võimalikud tüsistused?

Igasugune neerukivi suurendab kroonilise neeruhaiguse (KNH) tekkeriski. Kui teil on üks kivi, on teil suurem risk teise tekkeks järgmise viie kuni seitsme aasta jooksul. Seega on oluline sellest teadlik olla.

Kuidas tuvastada kusihappekive?

Kui pöördute arsti poole, küsib ta teie haigusloo ja sümptomite kohta ning teeb füüsilise läbivaatuse. Kui ta kahtlustab, et teil on kusihappekivi, määrab ta kinnitamiseks mitu testi.

Mis need testid on?

Arst võib määrata selliseid teste nagu:

• Vereanalüüsid:Need testid suudavad tuvastada kusihappe või kaltsiumi kõrget taset veres ja aitavad kindlaks teha, kas on ka muid seisundeid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.
• Uriinianalüüs: Teil võidakse paluda koguda 24-tunnine uriiniproov, et kontrollida kusihappe ja kaltsiumi hulka uriinis.
• Kujutiseuuringud: kompuutertomograafia või ultraheliuuring aitab täpselt kindlaks teha kivide asukohta kuseteedes. Nende uuringute abil saab leida isegi väga väikeseid kive. Kõhu röntgenülesvõtteid selleks tavaliselt ei kasutata, kuna need võivad väikesed kivid märkamata jätta.
• Kivianalüüs: Teile võidakse anda spetsiaalne sõel ja paluda selle kaudu urineerida. Seda tehakse selleks, et püüda kinni kõik uriiniga väljuvad kivid. Seejärel saadetakse kivid laborisse analüüsimiseks, et teha kindlaks, mis tüüpi kiviga on tegemist. Kivi sel viisil analüüsides saab arst kindlaks teha, mis põhjustas kivi tekkimise ja mida saate teha, et see uuesti ei tekiks.

Kuidas ravida kusihappekive?

Kui kivi on alla 7 millimeetri, mis tähendab, et see on väga väike, võib see iseenesest kaduda. See võib võtta umbes kolm nädalat. Isegi kui selline kivi iseenesest kaob, on väga oluline pöörduda arsti poole, et teada saada, mida saate teha kusihappekivide uuesti moodustumise vältimiseks. Siin on mõned asjad, mis juhtuvad, kui juua palju vett:

• Mineraalide kontsentratsioon uriinis väheneb. Vedelik lahustab mineraale ja muudab need uriiniga kergemini erituvaks.
• See soodustab sagedast urineerimist, mis viib välja kemikaale, mis võivad põhjustada kive.

Arstid soovitavad juua piisavalt vedelikku, et toota umbes 2,5 liitrit uriini päevas. Nii suure koguse uriini tootmiseks tuleb juua umbes 3 liitrit vedelikku päevas. Seda seetõttu, et meie keha kaotab vedelikke higistamise ja treeningu kaudu. Kuigi on oluline juua igasugust vedelikku, on vee joomine parim .

Kas on olemas ravimeid, mis võivad kusihappekive lahustada?

Kõigist neerukivitüüpidest on kusihappekivid ainsad, mida saab ravimitega lahustada . Selleks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

• Kaaliumtsitraadi tabletid (nt Urocit-K®).
• Kaltsiumkarbonaadi tabletid (nt Tums®).
• Allopurinool (allopurinool).

Kaaliumtsitraadi või kaltsiumkarbonaadi tabletid toimivad, muutes teie uriini aluselisemaks. Allopurinool alandab kusihappe taset. Kui arst määrab teile need ravimid, on oluline koos nendega juua palju vett . Rohke vee joomine aitab kusihapet lahustada. Arst võib teile välja kirjutada ka ravimeid, mida nimetatakse alfablokaatoriteks ja mis aitavad neerudel kive kiiremini väljutada.

Kas mul on vaja operatsiooni?

Teil võib vaja minna operatsiooni, kui teie kusihappekivi on ühes järgmistest seisunditest:

• Kui kivi on väga suur .
• Kui see takistab uriini väljavoolu.
• Kui see põhjustab infektsiooni .
• Kui sa nelja või kuue nädala pärast välja ei lähe .

Kirurgiliste alternatiivide hulka kuuluvad minimaalselt invasiivsed või mitteinvasiivsed protseduurid. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Ekstrakorporaalne lööklaine litotripsia (ESWL): see hõlmab kivide purustamiseks suure energiaga helilainete kasutamist. Keha sisse ei tehta sisselõikeid ega midagi muud.
• „Ureteroskoopia”: Selle protseduuri käigus sisestab arst pika ja peene instrumendi (endoskoobi) läbi teie kusiti kahjustatud kusejuhasse. Seejärel kasutab kirurg kivi eemaldamiseks väikest „korvi”. Mõnikord võib kivi purustamiseks ja tükkide eemaldamiseks kasutada laserit.
• Perkutaanne nefrolitotoomia (PCNL): Seda protseduuri kasutatakse suuremate kivide puhul. Kirurg teeb väikese sisselõike teie selga ja siseneb neeru. Seejärel eemaldatakse kivi või see purustatakse kõigepealt ja seejärel eemaldatakse.

Pärast operatsiooni saadab arst kivi või selle fragmendid laborisse analüüsimiseks.

Kuidas aitab joogivesi vähendada kusihappekivide riski?

Soovitusliku veekoguse joomine päevas on üks parimaid asju, mida saate teha kusihappekivide ja teiste neerukivide tekkeriski vähendamiseks. Vedelikud lahjendavad uriinis olevaid jääkaineid ja uhuvad välja kemikaale, takistades kivide teket.

Kuidas veel saan kusihappekive vältida?

Siin on mõned muud sammud, mida saate kusihappekivide moodustumise vältimiseks võtta:

• Jooge iga päev vähemalt 2,7–3,7 liitrit (91 untsi) vedelikku. Parim on vesi .
• Säilita endale sobiv tervislik kaal.
• Järgige toitumiskava „DASH” (Dietary Approaches to Stop Hypertension ehk hüpertensiooni ennetamise toitumispõhimõtted). See aitab vähendada nii kõrget vererõhku (hüpertensiooni) kui ka neerukivide tekkeriski. (See hõlmab vähem soola ja rohkem köögiviljade, puuviljade ja täisteratoodete söömist.)
• Kasutage arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, et vältida kusihappekivide teket õigesti.

Mida ma võin oodata, kui mul on kusihappekivid?

Kusihappekivide ja teiste neerukivide prognoos on üldiselt hea. Enamasti kaovad kivid iseenesest. Te ei pruugi ravi vajada. Isegi kui ravi on vajalik, on olemasolevad ravimeetodid tõhusad. Te võite täielikult paraneda. Siiski on oht, et kusihappekivid tulevad tagasi. Seega rääkige oma arstiga oma toitumise ja joomise muutmisest ning muudest sammudest, mida saate astuda kivide uuesti moodustumise vältimiseks.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on varem olnud kusihappekive või teil on suur risk neerukivide (mis tahes tüüpi) tekkeks, aitavad need sammud teil tervena püsida:

• Joo palju vett.
• Järgige tervislikku toitumist.
• Kasutage ravimeid või toidulisandeid täpselt nii, nagu arst on määranud.
• Kui teil tekib tugev valu või muid murettekitavaid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Milliseid toite ei tohiks kusihappekivide korral süüa?

Vältige või piirake puriinirikaste toitude tarbimist. Kui sööte liiga palju puriine, toodab teie keha rohkem kusihapet. Kui kusihappe tase on kõrge, muutub teie uriin happelisemaks, mis võib viia kusihappekivide tekkeni. Puriinirikaste toitude näideteks on:

• Punane liha (veiseliha, kitseliha, sealiha).
• Loomade siseorganid (sool, põrn, aju, neerud).
• Õlu ja muud alkohoolsed joogid.
• Lihast valmistatud kastmed (`Gravies`).
• Väikesed kalad nagu sardiinid, kilud ja hiidlest ning mereannid nagu austrid, krevetid ja krabi.

Samuti on hea mõte piirata kõrge suhkrusisaldusega toite ja jooke, eriti neid, mis sisaldavad "kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit". Hea mõte on süüa rohkem järgmisi asju:

• Puu- ja köögiviljad.
• Täisteratooted.
• Madala rasvasisaldusega piimatooted.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui arvate, et teil on kusihappekivi ja teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole või minge erakorralise meditsiini osakonda:

• Palavik üle 38,6 kraadi Celsiuse järgi (101,5 Fahrenheiti).
• Põletustunne või tugev valu urineerimisel.
• Väljakannatamatu valu.
• Veri uriinis.
• Püsiv iiveldus ja oksendamine.
• Kui teil on seisund, mis suurendab neerukivide tüsistuste riski, näiteks diabeet, ainult ühe neeru olemasolu või muud neeruprobleemid.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

• Milline ravimeetod sobib mulle kõige paremini?
• Kas mul on vaja operatsiooni?
• Mida peaksin tegema, et kusihappekivid uuesti ei tekiks?
• Kas ma pean oma toitumises ja joomises midagi muutma?
• Kas ma pean võtma mingeid toidulisandeid või ravimeid?