Kas teie lähedane kogeb elu viimastel päevadel terminaalset agitatsiooni? (Terminaalne agitatsioon) - Olgem sellest teadlikud.

Kas teie lähedane, võib-olla lapsevanem, vanavanem või sugulane, on oma elu lõpule lähenemas? Kas olete selle aja jooksul märganud, et ta muutub järsku väga rahutuks ja ärevaks? Võib-olla ta rabeleb voodis, tirib linasid või karjub viisil, mida te pole kunagi varem näinud. On normaalne tunda end väga kurvana, hirmununa ja šokeerituna, kui näete midagi sellist. Kuid pidage meeles, et see käitumine ei ole midagi, mida nad teevad teie vastu vihast. See on lihtsalt väline ilming mingitest muutustest, mis nende kehas toimuvad.

Lihtsamalt öeldes, mis on terminali agitatsioon?

Terminaalne agitatsioon, mida mõnikord nimetatakse ka terminaalseks rahutuseks või terminaalseks deliiriumiks, on termin, mida kasutatakse rahutu, segase ja erutatud käitumismustri kirjeldamiseks, mis võib esineda päevadel enne inimese surma. See seisund võib tekkida siis, kui keha organid järk-järgult sulguvad ehk "sulguvad" ja selle võivad põhjustada ajukahjustused.

Selle nägemine võib tekitada tunde, nagu jääksid ilma rahulikust hüvastijätust oma lähedasega. See on väga valus tunne. Kõige tähtsam on aga mõista, et see on meditsiiniline seisund, mis ei ole patsiendi kontrolli all. Teie arst või palliatiivravi õde saab aidata seda ärevust hallata ja teie lähedasele võimalikult mugavat tuju pakkuda.

Milliseid sümptomeid saab sellises olukorras täheldada?

Need sümptomid võivad ilmneda äkki ja raskelt ning mõnikord tulevad ja lähevad. Selline käitumine võib tulla ja minna elu viimastel päevadel. Vaatame, millised on peamised sümptomid.

Kui kaua see rahutus kestab?

See seisund algab tavaliselt umbes kaks nädalat enne surma. See on aga inimeseti erinev. See rahutus võib esineda koos teiste elu lõpu sümptomitega, nagu laiguline nahk, isutus ja madal vererõhk. Surma lähenedes need rahutuse tunnused järk-järgult vähenevad ning patsient võib viimastel päevadel või tundidel muutuda liikumatuks ja reageerimatuks. Teie arst või hooldusmeeskond oskab seda teile kõige paremini selgitada.

Mis seda põhjustab?

Peamine põhjus on füüsilised muutused, mis toimuvad kehas suremisprotsessi ajal. Kujutage ette, et kui peamiste organite, näiteks neerude ja maksa, töö peatub, kogunevad kehasse jääkained, mis põhjustavad keemilist tasakaalutust. See mõjutab otseselt aju tööd, põhjustades segadust ja rahutust. Samuti, kui süda ja kopsud nõrgenevad, väheneb keha hapnikutase. Aju jõudva hapniku vähenemine on samuti selle segaduse põhjus, seisund, kus räägitakse inimestega, keda pole kohal.

Lisaks sellele peamisele põhjusele võivad ärevust suurendada ka muud tegurid.

• Soole- ja kuseteede probleemid: Patsient ei pruugi tunda vajadust roojamise või urineerimise järele. See võib põhjustada kõhukinnisust või uriinipeetust. Need ebamugavustunded suurendavad ärevust.
• Ajukasvajad või turse: need võivad põhjustada ka segadust ja rahutust.
• Vähiravi:See seisund võib esineda ka vähihaigetele elu lõpus manustatud keemiaravi kõrvaltoimena.
• Muud meditsiinilised seisundid: Sellised seisundid nagu infektsioonid, palavik ja dehüdratsioon võivad aju mõjutada ja seda rahutust süvendada.
• Emotsionaalsed muutused: Elu lõpule lähenev inimene võib kogeda mitmesuguseid tundeid, nagu hirm, ärevus ja süütunne. Need emotsionaalsed pinged võivad samuti ärevust põhjustada.
• Valuvaigistid: Mõned tugevad valuvaigistid, näiteks opioidid, mida manustatakse elu lõpuhoolduse ajal, võivad mõnikord segasust süvendada.
• Kontrollimatu valu: Kui valu ei ole korralikult kontrollitud, võib patsient ebamugavustunde tõttu rahutuks muutuda. Kui tunnete, et teie lähedasel on liiga palju valu, teavitage sellest kohe oma arsti.

Kuidas seda olukorda hallata?

Meie eesmärk ei ole siin „ravida“, vaid „haldada“ ja patsiendile võimalikult mugavat olukorda pakkuda.

Meditsiiniline juhtimine:

• Praeguste ravimite annuse muutmine või kohandamine.
• Teise aluseks oleva haigusseisundi (nt infektsiooni) ravimine, mis põhjustab rahutust.
• Rahustite või antipsühhootikumide manustamine patsiendi rahustamiseks.

Mida saate teha:

Mõnikord võib patsient vajada vaid teie kiindumust ja lohutavat puudutust.

• Hoidke nende käest kinni.
• Kandke jalgadele ja labajalgadele õli või kreemi ning masseerige neid regulaarselt.
• Pane mängima rahulikku, magusat muusikat.
• Loe neile raamat ette.
• Aita neil oma asendit muuta.
• Räägi väga rahulikul ja pehmel häälel.

Mida saate teha oma lähedase eest hoolitsemiseks

Sel raskel ajal on mitu võimalust neid füüsiliselt ja emotsionaalselt aidata.

• Tunnista nende ebamugavust: ütle midagi sellist nagu: "Ma saan aru, et sa tunned end väga ebamugavalt." Kui saad nendega rääkida, küsi neilt, kuidas nad end tunnevad.
• Jää nendega: Võib-olla tahavad nad vait olla. Võib-olla on neil millestki rääkida. Juba ainuüksi kohalolek annab neile suure tõuke.
• Loo turvaline ja mugav keskkond: aseta nende lemmikpildid ja -meened voodi lähedale. Mängi rahustavat muusikat. Kui neil on liiga palav, pühi neid niiske lapiga. Kui neil on külm, mässi nad soojalt sisse.
• Kasutage lisapatju: Sagedane asendite vahetamine aitab vältida lamatisi ja suurendada mugavust.
• Paku vaimset lohutust: Paljud inimesed leiavad elu lõpus lohutust religioossetest asjadest. Lisa oma uskumustele vastavalt pirith-palvused, hümnid jne. Küsi, kas nad sooviksid kohtuda usujuhiga.
• Jätka rääkimist: Isegi kui nad on teadvuseta või ei reageeri, võivad nad sind ikkagi kuulda. Jätka rääkimist. Selliste sõnade nagu „Oleme siin sinu jaoks” või „Pole hullu, kui oled valmis minema” ütlemine võib aidata neil end rahustada.

Kuidas sa enda eest hoolitsed?

Lähedase inimese niimoodi kannatamise ja valust nutmise nägemine on nii raske taluda. On normaalne tunda hirmu, kurbust, süütunnet ja ülekoormatust. Sel ajal on oluline enda eest hoolitseda.

• Kaalu nõustamist: otsi abi professionaalselt nõustajalt, kes aitab sul nende keeruliste emotsioonidega toime tulla.
• Tee paus: Mine korraks õue. Jaluta aias. Tee midagi, mis oma mõtteid selgeks teeb.
• Liitu tugigruppidega: Sarnaseid kogemusi kogenud inimestega rääkimine aitab sul tunda, et sa pole üksi.
• Küsi abi sõpradelt ja perelt: Paluge kellelgi teisel patsiendi juures olla, kui te pausi teete.
• Sa ei pea seda koormat üksi kandma. Palu abi oma majutusmeeskonnalt. Kui vajad pausi, anna neile sellest teada. Nad teavitavad sind kõigist vajalikest muudatustest.