Mida tähendab "aeg vahemikus (TIR)" teie jaoks, kellel on diabeet? Uurime täpselt välja!

Kas teil on diabeet? Või on kellelgi teie perekonnas või sõbral diabeet? Siis olete ehk kuulnud või on teie arst rääkinud asjast nimega „aeg vahemikus“. Räägime sellest täna lihtsalt ja selgelt. Kuigi see on veidi uus, aitab see palju diabeeti kontrolli all hoida.

Mis on see "aeg leviulatuses" (TIR)?

Lihtsamalt öeldes on „aeg vahemikus“ (TIR) ​​​​aeg, mille jooksul diabeetik suudab hoida oma veresuhkru (glükoosi) taset teatud sihtvahemikus . Kujutage ette, et arst käsib teil hoida veresuhkru taset selles vahemikus ja selles vahemikus. See mõõdab, kui kaua te selles vahemikus püsite.

Enamiku diabeetikute, nii 1. tüüpi diabeediga kui ka 2. tüüpi diabeediga täiskasvanute puhul on see sihtvahemik tavaliselt 70–180 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl) . Kuid see ei ole kõigi jaoks sama ja see võib inimeselt inimesele erineda. TIR-i mõõdetakse protsendina . Arstid soovitavad tavaliselt püüda hoida oma TIR-i üle 70% . See tähendab, et teie veresuhkur peaks olema selles vahemikus vähemalt 17 tundi 24 tunnist ööpäevas. Sel hetkel võite pidada oma diabeeti hästi kontrolli all olevaks.

Kuidas seda TIR-i täpselt mõõta?

Lihtsaim ja täpseim viis oma pideva glükoosimonitori (CGM) abil teada saada on kasutada pidevat glükoosimonitori (CGM) . Võib-olla olete sellest seadmest varem kuulnud. See on tegelikult väike kantav seade, mis asetatakse käe või kõhu naha alla . Kandmise ajal mõõdab ja salvestab see pidevalt 24 tundi ööpäevas nahaaluses vedelikus glükoositaset. See on nagu väike detektiiv, kes otsib teie suhkrut. Seejärel saate need glükoosiandmed alla laadida CGM-seadmega ühendatud tarkvara või telefoni rakenduse abil ja jälgida oma pidevat glükoosimonitori.

Tegelikult saad oma veresuhkru tasemest ligikaudse ülevaate käsitsi sõrmeotsa abil. Aga kui sa seda teed, pead oma veresuhkrut mitu korda päevas kontrollima. Isegi siis ei anna see nii üksikasjalikke andmeid kui pideva gümnaasiumi uuring (CGM). Mõtle sellele nagu raamatu lehekülgede sirvimisele. Aga CGM on nagu terve raamatu lugemine! See annab sulle täieliku pildi sinu veresuhkru tasemest.

Tänu nendele pideva gümnaasiumisisene ringlussevõtu masinatele kasutavad paljud diabeetikud ja nende arstid nüüd seda lühiajalist insuldi oma diabeedi haldamiseks.Hinnake oma TIR-andmeid täpselt. TIR-andmeid vaadates saate teie ja teie arst seada uusi eesmärke ja teha raviplaanis vajalikke muudatusi.

Kuidas see TIR-aruanne välja näeb?

Nendes TIR-aruannetes, mis pärinevad CGM-masinate tarkvarast, kuvatakse teie suhkrutaseme erinevad vahemikud tavaliselt värvilise vertikaalse ribana . Seda on väga lihtne mõista.

• Aeg, mil teie suhkrutase oli vahemikus, on näidatud rohelisega . Selle poole me kõik püüame panustada.
• Teised vahemikud, mis tähendavad aegu, mil suhkru tase on madal või kõrge, on näidatud teiste värvidega, näiteks kollase, oranži ja punasega .

Nii kuvatakse neid vahemikke tüüpilises pideva gümnaasiumi (CGM) aruandes (alt üles):

• Alla 54 mg/dl (< 54 mg/dl) – Väga madal (alla sihtväärtuse). See kuvatakse punaselt. See võib olla ohtlik olukord.
• 54 mg/dl ja 69 mg/dl vahel – madal (sihtväärtusest allpool). See võib olla oranž. Ka see on valdkond, millele tähelepanu pöörata.
• 70 mg/dl ja 180 mg/dl vahel – normi piires. See on rohelisega märgitud . Me kõik püüame seda rohelist osa suuremaks muuta!
• 181 mg/dl ja 250 mg/dl vahel – kõrge (üle sihtväärtuse). See näeb välja kollane.
• Suurem kui 250 mg/dl (> 250 mg/dl) – väga kõrge (üle sihtväärtuse). See avaldub ka punaka värvusena. Kui see jätkub, ei ole olukord hea.

Kuid pidage meeles, et mõned CGM-i aruanded võivad neid andmeid erinevalt kuvada. Kui teil on selle teabe mõistmisega raskusi, on kindlasti hea mõte rääkida oma arstiga . Ta saab teile seda selgitada.

Kui suur peaks minu TIR-hind olema?

Kui teil on diabeet, on teie veresuhkru sihtvahemik teile ainulaadne . See tähendab, et teie sihtvahemik ei ole sama, mis minul. Teie ja teie arst otsustate koos, milline sihtvahemik on teile parim ja kui suures osas sellest vahemikust peaksite püüdma püsida. Need eesmärgid võivad teie elu jooksul muutuda.

Glükoosi sihtväärtust võivad mõjutada mitmed tegurid:

• Kui kaua teil on diabeet olnud ?
• Teie vanus ja üldine tervislik seisund .
• Teil on muid terviseprobleeme, mis mõjutavad teie veresuhkru taset, näiteks neerufunktsiooni häire või gastroparees .
• Kui teil on südame-veresoonkonna haigus .
• Seisund, mille puhul te ei ole teadlikud madala veresuhkru sümptomitest (hüpoglükeemia teadvuse puudumine)Kui on. See tähendab, et kui te ei tunne pearinglust ja higistamist, mida tunnete suhkrutaseme langedes, on see veidi riskantne.
• Kui olete rase või üritate rasestuda , muutuvad teie eesmärgid nendel aegadel palju.

Olgu, vaatame nüüd, millised on üldised soovitused, mida tavaliselt antakse.

TIR-i eesmärgid enamiku 1. või 2. tüüpi diabeediga täiskasvanute jaoks:

• Vähemalt 70% ajast vahemikus 70 kuni 180 mg/dl (ettenähtud vahemikus).
• Aeg, mil see on alla 54 mg/dl, peaks olema alla 1%.
• Aeg vahemikus 54 kuni 69 mg/dl peaks olema alla 4%.
• Aeg vahemikus 181 kuni 250 mg/dl peaks olema alla 25%.
• Aeg, mil see on üle 250 mg/dl, peaks olema alla 5%.

TIR-i eesmärgid inimestele, kellel on keskmisest kõrgem madala veresuhkru (hüpoglükeemia) risk:

See on mõeldud neile, kellel on sageli madal veresuhkur.

• Vähemalt 50% ajast vahemikus 70–180 mg/dl (normaalses vahemikus).
• Alla 70 mg/dl veedetud aeg peaks olema alla 1%.
• Aeg, mil see on üle 250 mg/dl, peaks olema alla 10%.

TIR-i eesmärgid 1. tüüpi diabeediga täiskasvanutele raseduse ajal:

See on väga oluline, sest see võib mõjutada last.

• Vähemalt 70% ajast on see vahemikus 63–140 mg/dl (normaalses vahemikus). Siinne vahemik on veidi erinev, eks? Raseduse ajal on väga oluline oma suhkrutaset kontrollida.
• Aeg, mil see on alla 63 mg/dl, peaks olema alla 4%.
• Aeg, mil see on üle 140 mg/dl, peaks olema alla 25%.

Rasedusaegse rasedusdiabeedi ja II tüüpi diabeedi juhised võivad erineda. Jällegi on need üldised juhised. Oluline on arutada oma arstiga, millised glükoosi eesmärgid on teie jaoks kõige kasulikumad ja realistlikumad. Arst annab teile nõu teie olukorrale vastava parima tegutsemisviisi osas.

Milline on selle TIR-i ja A1C vaheline seos?

Oled ilmselt kuulnud sellest A1C testist . Paljud arstid kasutavad seda selleks, et näha, kui hästi sinu diabeet kontrolli all on. Kas TIR ja A1C on siis sama asi? Jah, natuke küll.

TIR mõõdab teie glükoositaseme kõikumist teatud aja jooksul, mõnest tunnist mõne päevani, samal ajal kui kannate pidevat glükeemiline monitori. See on nagu lühiajaline hetktõmmis . Näete täpselt, kuidas teie suhkur päevast päeva muutub.

Siiski on A1C laboris tehtav vereanalüüs . See mõõdab teie keskmist glükoositaset viimase 8–12 nädala jooksul . A1C test ei saa teile öelda, kuidas teie veresuhkur kõigub. See annab ainult keskmise väärtuse.

Lihtsamalt öeldes:

Mõtle sellele nii: A1C on nagu raamatu peatüki kokkuvõtte lugemine .Aga pideva gümnaasiumi (CGM) kasutamine ja päevase intellektuaalse intellektuaalse näitaja (TIR) ​​uurimine on nagu terve peatüki lugemine . Siis saad sellest palju sügavama ja nüansirikkama arusaama . Kas sa saad aru? TIR näitab selgelt, kuidas suhkur käitub päeva eri aegadel, pärast sööki, pärast treeningut.

Alates 1960. aastatest on arstid ja diabeetikud diabeedi ravi edenemise hindamisel peamiselt toetunud A1C-le. Pärast pideva gümnaasiumisisene vereanalüüs (CGM) aga on arstid ja patsiendid mõistnud, et see TIR annab diabeedi ravist kasulikuma ja täpsema pildi .

Eriti 1. tüüpi diabeediga inimestel võib veresuhkru tase päevade, nädalate ja kuude jooksul märkimisväärselt kõikuda . Seetõttu ei ole keskmine A1C väärtus alati nende ravi täpne mõõdupuu.

Näiteks kaaluge järgmist:

On keegi, kelle veresuhkru tase on pidevalt väga madal ja siis jälle väga kõrge. Aga tema A1C võib olla 7%.

On veel üks inimene, kelle veresuhkru tase on enamasti stabiilne umbes 154 mg/dl juures. Tema A1C võib samuti olla 7%.

Näete? Isegi kui nende A1C on sama, võivad nende TIR-väärtused olla väga erinevad. Esimese inimese TIR on madalam, kuna ta on pidevalt väljaspool sihtvahemikku. Tal on suurem risk hüpoglükeemia tekkeks.

Samuti ei pruugi A1C-test olla täpne inimestel, kellel on järgmised seisundid:

• Aneemia (verepuudus).
• Hemoglobiini variandid.
• Rauapuudus.
• Rasedus.
• Maksahaigus.

A1C väärtuste täpsus võib erineda ka eri populatsioonide lõikes.

Praeguse seisuga ei tähenda TIR-i tulek aga seda, et A1C-testimine oleks iganenuks jäänud . Aastakümneid kestnud uuringud on näidanud, et A1C tase võib ennustada diabeedi tüsistuste teket või ennetamist. Seetõttu kombineerivad arstid nii TIR-i kui ka A1C-teste, et saada glükoosisisalduse haldamisest terviklikum pilt .

Miks see TIR nii oluline on?

TIR annab sulle täpsema pildi diabeediga kaasnevatest glükoositaseme kõikumistest . Mõtle, kui paljud asjad mõjutavad sinu suhkrutaset, näiteks toit, mida sööd, treening, ravimid, mida võtad, ja stressitase ! Seega, TIR-andmete vaatamine (eriti pideva gümnaasiumi kasutamisel) annab sulle parema arusaama sellest, kuidas need erinevad tegurid otseselt sinu glükoositaset mõjutavad .

Näiteks võite märgata, et teie TIR on langenud, kui teil on nädal aega palavik. Või võite märgata, et teie veresuhkur on pärast konkreetse toidu söömist märkimisväärselt tõusnud ja teie TIR on langenud. Kui te midagi sellist näete, võite küsida oma arstilt: "Kuidas ma saan paremini valmistuda oma diabeedi kontrolli all hoidmiseks järgmisel korral, kui haigestun?" Või võite mõelda: "Kuidas seda tüüpi toit mind mõjutab ja kas ma peaksin oma toitumisviisi muutma?" Teisisõnu, TIR võib olla suureks abiks teie diabeedi haldamisel viisil, mis sobib teie elustiiliga .

Kas TIR-i vähenemise korral võivad tekkida diabeedi tüsistused?

Uuringud selle kohta on veel pooleli, kuid praegused uuringud on näidanud, et TIR-i taseme langedes suureneb diabeediga seotud tüsistuste risk .

Uuringud näitavad, et suured veresuhkru kõikumised (nn glükeemiline varieeruvus) võivad suurendada organismis oksüdatiivset stressi ja põletikku . Need seisundid võivad rakke kahjustada . Mõned uuringud on seostanud neid suuri glükoosikõikumisi järgmisega:

• Suurenenud madala veresuhkru (hüpoglükeemia) risk.
• Suurenenud südame-veresoonkonna haiguste risk.
• Kognitiivse funktsiooni kahjustus.
• Elukvaliteedi langus.

Lisaks leiti ühes uuringus, et II tüüpi diabeediga inimestel, kellel oli madal TIR ja kõrge glükeemiline varieeruvus, oli suurem risk diabeediga seotud retinopaatia tekkeks, mis on diabeedi tüsistus, mis mõjutab silmi . Teises uuringus leiti, et madal TIR oli oluliselt seotud kardiovaskulaarse autonoomse neuropaatia, kardiovaskulaarsüsteemi mõjutava närvihäire, suurema riskiga .

Seega näitavad need uuringud , kui oluline on hoida oma TIR-i võimalikult kõrgel . Teadlaste teadmiste kasvades võivad diabeedieksperdid neid TIR-i eesmärke tulevikus muuta.

Kuidas ma saan oma TIR-i suurendada?

TIR-i parandamise võti peitub selles, et tuleb täpselt välja selgitada, mis teie glükoositaset mõjutab . See võib võtta aega. Tegelikult võib see tunduda lõputu teaduskatsena. Seega on oluline keskenduda korraga ühele tegurile ja olla enda vastu lahke . Ärge paanitsege ja proovige need asjad järk-järgult selgeks teha.

Kui märkate, et teie glükoositase teatud kellaaegadel jätkuvalt tõuseb või langeb, uurige lähemalt oma harjumusi ja tegevusi sel ajal.

Näiteks võite märgata, et teie glükoositase jätkab pärast hommikusööki järsult tõusmist. Sellel võib olla mitu põhjust:

• See ei ole õige aeg diabeediravimite (nt insuliini ) võtmiseks.
• Ravimi ebapiisav või liigne annus.
• Söödavate toitude tasakaal ja nende peamised toitained (süsivesikud, rasv ja valk) . Võimalik, et sööte liiga palju süsivesikuid.
• Muud hommikul võetavad ravimid (mõned ravimid võivad mõjutada veresuhkru taset).
• Kofeiini sisaldavate jookide, näiteks kohvi joomine hommikul (see mõjutab mõningaid inimesi).

See on vaid üks näide. Diabeet on väga keeruline seisund . On mitmeid strateegiaid, mis aitavad teil oma TIR-i parandada. Nagu ikka, on raviplaani muutmise kaalumisel kõige parem teha koostööd diabeedispetsialistiga (nt endokrinoloogiga) või sertifitseeritud diabeedihoolduse ja -hariduse spetsialistiga (CDCES) . Nad saavad teid protsessi käigus juhendada ja teie küsimustele vastata.

Kodune sõnum

Seega on see „aeg vahemikus“ (TIR) ​​​​uus ja väga kasulik viis diabeetikutele oma glükoosisisalduse mõõtmiseks. TIR-teabe ja oma glükoosiandmete mõistmine võib mõnikord tunduda veidi keeruline. Ärge muretsege, saate sellega tasapisi harjuda.

Pea meeles, et arst on alati olemas, et aidata sul oma TIR-i mõista ja seda enda kasuks pöörata. Koos saate jälgida, kuidas sinu TIR aja jooksul muutub, ja vastavalt sellele oma ravistrateegiaid kohandada. Diabeediga elamine on väljakutse, kuid selliste uute tööriistadega saab seda veidi lihtsamaks muuta. Sa ei ole üksi ja on palju inimesi, kes saavad sind sellel teekonnal aidata.

`Diabeet, aeg vahemikus, TIR, glükoos, veresuhkru tase, CGM, A1C