Kas olete kunagi kuulnud toksilise šoki sündroomist? Räägime sellest ohtlikust seisundist!

Te ei pruugi olla kuulnud toksilise šoki sündroomist (TSS). Kuid see on haruldane ja eluohtlik seisund. See tekib siis, kui teatud tüüpi bakterid sisenevad kehasse ja nende toodetud toksiinid satuvad meie vereringesse. See võib kahjustada elutähtsaid organeid, nagu süda, maks ja neerud. Kuigi seda seostatakse sageli tampoonide kasutamisega menstruatsiooni ajal, võib TSS tegelikult mõjutada igaüht igas vanuses. Nahahaavad, kirurgilised kohad, nina augustamine, lõikehaavad ja põletused võivad samuti riski suurendada. Tegelikult ei ole pooltel neist, kellel see seisund tekib, menstruatsiooni.

Mis on toksilise šoki sündroom?

Lihtsamalt öeldes on toksilise šoki sündroom (TSS) äkiline ja raske seisund, mille korral teatud tüüpi bakterite toodetud toksiinid satuvad meie vereringesse ja mõjutavad kogu meie keha. Need toksiinid võivad isegi peatada meie keha elutähtsate organite toimimise. Mõelge sellest kui väikesest vaenlasest, kes siseneb kehasse ja nõrgestab kogu kindlust. See teebki selle nii ohtlikuks, sest sümptomid võivad ilmneda väga kiiresti ja muutuda kiiresti raskeks . Kui see aga varakult ära tuntakse ja alustatakse õiget ravi, on enamik inimesi tervenemisvõimeline.

Kui levinud on see seisund nimega TSS?

TSS on tegelikult väga haruldane seisund . See mõjutab umbes ühte inimest miljonist. Kuigi see on naistel sagedasem, võib see mõjutada kedagi, sealhulgas mehi, naisi, lapsi ja täiskasvanuid. Kuni 1990. aastateni seostati seda peamiselt inimestega, kes kasutasid menstruatsiooni ajal üliimavaid tampoone. Nüüd aga teame, et see pole ainus põhjus.

Millised on TSS-i sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

TSS-i sümptomid tekivad väga äkki ja võivad kiiresti süveneda . Sümptomid võivad veidi erineda olenevalt toksiini tootva bakteri tüübist. Siiski on järgmised levinud sümptomid:

• Järsku tõuseb sul kõrge palavik , kehas on külm ja väriseb, keha valutab ja sul on tunne, nagu sul oleks külmetus.
• Iiveldus ja oksendamine .
• Vesine kõhulahtisus ( kõhulahtisus ).
• Nahale ilmub punane lööve. See võib välja näha nagu päikesepõletus või mõnikord väikeste punaste laikudena .
• Võib esineda pearinglust , pöörlemistunnet või teadvusekaotust.
• Vererõhk langeb (hüpotensioon).
• Silmad lähevad punaseks (täpselt nagu silmapõletiku - konjunktiviidi - korral), kurk läheb punaseks ja tekib valu.
• Peopesade ja jalataldade nahk koorub.

Kui teil tekib üks või mitu neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole , eriti kui te kasutate tampoone.

Mis on TSS-i põhjused?

Toksilise šoki sündroomi põhjustavad kõige sagedamini bakterite „Staphylococcus aureus“ (stafülokokkide infektsioon) ja „Streptococcus pyogenes“ (A-grupi streptokokkide infektsioon) toodetud toksiinid. Seda võib samuti põhjustada bakter „Clostridium sordellii“, kuid see on veidi haruldasem. Tavatingimustes elavad need bakterid ohutult meie nahal, kurgus ja suus. Mõnikord aga paljunevad mõned nende bakterite tüved kiiresti ja hakkavad tootma toksiine. Nüüd vaadake, kui kasutate tampooni, võivad „stafülokokid“ bakterid tuppe kinni jääda ja emakakaela kaudu emakasse siseneda. Kui tampooni ei vahetata sageli, võivad need bakterid sellel kasvada. Samuti võib bakterite kasvu põhjustada superimavate tampoonide kasutamine menstruatsiooni ajal. Tampoonid võivad põhjustada tupes väiksemaid marrastusi, mis võimaldavad bakteritel vereringesse sattuda. TSS-i ei põhjusta aga ainult tampooni liiga pikk sissejätmine. Arstid teavad nüüd, et kõik, mis jääb tuppe kauemaks kui soovitatav periood, suurendab TSS-i riski. Näiteks:

• Emakakaela mütsid
• Käsnad (rasestumisvastased käsnad)
• Diafragmad
• Menstruatsioonikarikad

Lisaks eelnevale võib TSS tekkida ka siis, kui bakterid sisenevad kehasse lahtiste haavade, lõikehaavade või kriimustuste kaudu. Selle võivad põhjustada ka nahainfektsioonid, operatsioonid, sünnitus või ninakinnisuse manustamine verejooksu peatamiseks.

Peamised bakteritüübid, mis põhjustavad TSS-i

Nagu varem mainitud, vastutavad need bakterid peamiselt järgmise eest:

• Staphylococcus aureus (S. aureus või staph): See bakter esineb meie kehas tavaliselt. See võib sattuda vereringesse nahahaavade või tampooni kasutamisest tingitud väikeste marrastuste kaudu tupes.
• Streptococcus pyogenes (tuntud ka kui S. pyogenes või A-rühma streptokokk): seda tüüpi bakter põhjustab TSS-i inimestel, kellel on hiljuti olnud kurguvalu, sarlakid või muud A-rühma streptokoki põhjustatud infektsioonid, näiteks impetiigo.
• Clostridium sordellii (C. sordellii): See bakter leidub tavaliselt tupes. See võib siseneda emakasse menstruatsiooni, sünnituse või muude günekoloogiliste protseduuride ajal. Intravenoosne narkootikumide tarvitamine võib samuti põhjustada C. sordellii infektsiooni .

Kui kaua võtab aega, et tampoonist tekiks TSS?

Tampooni kasutamise järgselt TSS-i tekkeks pole kindlat ajaraami. TSS-i riski vähendamiseks peaksite tampooni eemaldama iga kaheksa tunni järel. See ei tähenda, et tampooni kauem kui kaheksa tundi sees hoidmine TSS-i põhjustab. Uuringud on aga näidanud, et tampooni kauem kui kaheksa tundi sees jätmine võib soodustada kahjulike bakterite kasvu.

Kui kaua võtab aega, enne kui TSS-i sümptomid ilmnevad?

Sümptomid ilmnevad tavaliselt väga äkki . TSS tekib tavaliselt mõne päeva jooksul pärast bakterite vereringesse sattumist. See ei tähenda aga, et teil tekib TSS iga kord, kui teil on stafülokokk- või streptokokk-infektsioon või iga kord, kui tampoon on sees kauem kui kaheksa tundi.

Kas hügieenisidemed võivad põhjustada TSS-i?

Jah, TSS-i võib saada ka hügieenisidemeid kasutades. See on veidi haruldasem, aga mitte välistatud. Seda seetõttu, et selle seisundi põhjustajaks on bakterid, mitte tampoon ise.

Kuidas TSS-i diagnoositakse?

Siin on mõned meetodid, mida arstid TSS-i diagnoosimiseks kasutavad:

• Vere- või uriinianalüüsid tehakse selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi baktereid või viirusi on.
• Teie tuppe uuritakse .
• Koeproovid (koekultuurid) võetakse tupest, emakakaelast või kurgust, et kontrollida stafülokoki või streptokoki bakterite esinemist.
• Menstruatsiooniga mitteseotud TSS-i korral võetakse haavast või nakatunud piirkonnast koeproove.

Kui teie sümptomid on rasked või teie seisund halveneb, võib arst teha ka neid teste, et kontrollida teiste organite tervist:

• KT-uuring
• Rindkere röntgen
• Seljaaju punktsioon (või nimmepunktsioon)

Kuidas TSS-i ravitakse?

Toksilise šoki sündroom on eluohtlik seisund, seega ravitakse seda tavaliselt haiglas.Esiteks, kui arst kahtlustab, et põhjuseks on tampoon või rasestumisvastane vahend, eemaldab ta selle teie tupest. Seejärel manustatakse teile intravenoosseid vedelikke ja kui vererõhk on madal, võidakse teile anda ravimeid vererõhu tõstmiseks. Stafülokokk- või streptokokk-infektsioonide standardraviks on intravenoossed antibiootikumid. Kuigi antibiootikumid aitavad kontrollida bakterite kasvu, ei suuda nad vabaneda juba kehas kogunenud toksiinidest. TSS-i ravi võib hõlmata järgmist:

• Ravige infektsiooni antibiootikumidega .
• Doonori verest saadud puhastatud antikehad ( „ühendatud immunoglobuliin ”), mis aitavad organismil infektsioonidega võidelda.
• Hapnik hingamise hõlbustamiseks.
• Vedelikud dehüdratsiooni ja elundikahjustuste vältimiseks.
• Ravim vererõhu kontrollimiseks.
• Dialüüs neerupuudulikkuse korral.
• Surnud koe eemaldamise operatsioon . Harva võib olla vajalik kahjustatud piirkonna amputatsioon.

Millised on TSS-i tüsistused, kui seda ei ravita?

Toksilise šoki sündroom on väga tõsine ja eluohtlik seisund . Sümptomid võivad kiiresti süveneda, seega on vajalik viivitamatu ravi. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada šokki, elundipuudulikkust, amputatsiooni ja isegi surma .

Tähtis: TSS ei ole iseenesestmõistetav seisund. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vajalik viivitamatu ravi.

Kuidas end TSS-i eest kaitsta?

Toksilise šoki sündroomi riski vähendamiseks on mitmeid asju, mida saate teha. Mõned neist on järgmised:

• Kasutage menstruatsiooni ajal tampoonide asemel hügieenisidemeid või kasutage hügieenisidemeid öösel. Hügieenisidemete kasutamine tampoonide asemel ülepäeviti või päevadel, mil menstruatsioon on tugev, aitab samuti riski vähendada.
• Vaheta tampooni iga 4–8 tunni järel. Kui sul on tugev verejooks, pead tampooni sagedamini vahetama.
• Vali tampoon, millel on verejooksu korral minimaalne imavus.
• Ärge kasutage tampoone päevadel, mil teil menstruatsiooni ei ole.
• Hoidke operatsioonikoht puhtana, et vältida nakkust. Pöörduge arsti poole, kui haav muutub ebatavaliselt paistes, punaseks või kuumaks.
• Vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite, näiteks käsnade, emakakaelakatete ja diafragmade kasutamisel järgige õigeid juhiseid.

Inimesed, kellel on juba TSS olnud ja kes on sellest paranenud, haigestuvad suurema tõenäosusega uuesti. Kui teil on varem TSS olnud, on menstruatsiooni ajal kõige parem tampoonide kasutamist vältida.

Kellel on suurem risk TSS-i tekkeks?

Toksilise šoki sündroom on sageli seotud väga imavate tampoonide kasutamisega. Fertiilses eas naised, kes kasutavad menstruaaltsükli ajal tampoone, on suurema riskiga. Siiski võivad ka naised, kellel ei ole menstruatsiooni, haigestuda TSS-i. Operatsiooni läbinud inimesed võivad nakatunud haavadest TSS-i haigestuda. Muude riskitegurite hulka kuuluvad sünnitus, emakaoperatsioon ja rasestumisvastaste vahendite, näiteks diafragmade või rasestumisvastaste käsnade kasutamine. Need asjad võivad suurendada TSS-i tekkeriski:

• Tampoonide kasutamine – eriti kui hoiate neid sees kauem kui soovitatud või kui kasutate väga imavaid tampoone või menstruaalanumaid.
• Barjäärimeetodite, näiteks diafragma, tassi või käsna kasutamine.
• Nahaprobleem, näiteks lõikehaav, põletus, paise, putukahammustus või operatsioonijärgne haav.
• Hiljutine operatsioon, raseduse katkemine või hiljutine sünnitus.
• Ninaverejooksu raviks ninapakendi kandmine.
• Kurguinfektsioon, stafülokokkinfektsioon või streptokokkinfektsioon, näiteks impetiigo või tselluliit.

Milline on TSS-i ellujäämismäär?

Tõsise vormi korral võib toksilise šoki sündroom 30–70% juhtudest lõppeda surmaga . Seetõttu on parimate tulemuste saavutamiseks ainus viis varajane diagnoosimine ja ravi.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esinevad toksilise šoki sündroomi sümptomid, eriti kui kasutate tampoone, teil on nahahaav või olete hiljuti teinud operatsiooni, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

Toksilise šoki sündroom (TSS) on haruldane, kuid eluohtlik seisund, mille põhjustab kahe levinud bakteritüübi ülekasv. See põhjustab organismis toksiinide vabanemist, mis võib viia organi rikke või isegi surmani. Varem arvati, et see on seotud tampoonide kasutamisega, kuid nüüd teame, et TSS võib mõjutada igaüht, igas vanuses. TSS-i peamised sümptomid on äkiline palavik, gripilaadsed sümptomid, kõhuhädad ja madal vererõhk.

Kui teil tekivad toksilise šoki sündroomi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole või minge erakorralise meditsiini osakonda.TSS-i parimate tulemuste saavutamiseks on hädavajalik kiire ravi (antibiootikumid, vedelikud ja vajalikud ravimid). Ärge paanitsege, aga oluline on sellest teadlik olla.